Presentación ejecutiva

1. Centros de Atención
Integral a pacientes
post-COVID
EQUIPO 5

2. MAESTRÍA EN
ADMINISTRACIÓN DE
HOSPITALES
ADMINISTRACIÓN
ESTRATÉGICA
CATEDRÁTICO: MTRO. ANTONIO PEREZ GOMEZ
ALUMNOS:
LN.STEPHANY MORALES VÁZQUEZ
Q.F.B. VALERIA RAMÍREZ BADILLO
DRA. LUCIA GABRIELA ROSALES ORTUÑO
DRA. ASTRID MONSERRAT ORTIZ ESTRADA
L.E JOSÉ PEDRO CAMARILLO ROAN
LN. MAYRA ELIZABETH SÁNCHEZ GARZA

3. Introducción
Los pacientes diagnosticados de COVID-19 necesitan un
seguimiento adaptado a la gravedad con que han sufrido la
enfermedad, a la situación funcional que tienen en el momento
del alta y de manera coordinada entre el paciente y la
institución.
Así como la identificación de las principales complicaciones
derivadas de la enfermedad, que a su vez permitirá el diseño de
un tratamiento médico, terapéutico y nutricional, adaptado a las
necesidades de cada paciente y conlleva a un seguimiento que
nos asegure que el paciente se ha recuperado en su totalidad.

4. Antecedentes
2020.03
2020.01
2019.12
El 11 de marzo del 2020 la
Organización Mundial de Salud
declara a esta enfermedad
como una pandemia.
Point El primer reporte de caso
en el continente americano,
surgió el 19 de enero 2020 en el
estado de Washington, en
Estados Unidos
2019 en el mes de diciembre,
Wuhan, China se convirtió en el
epicentro de un brote de
neumonía de etiología
desconocida
El agente causal fue
identificado, un nuevo
coronavirus (2019-nCoV)
posteriormente clasificado como
SARS-CoV2 causante de la
enfermedad COVID-19

5. Justificación:
Estudios de casos de pacientes
sugieren que el COVID-19 genera
secuelas en el sistema
cardiovascular presentando en
algunos casos inflamación del
músculo cardíaco (miocarditis).
Cuando el corazón se inflama no
puede bombear eficazmente
debido al edema, lo que puede
producir insuficiencia cardíaca,
frecuencia cardíaca anormal
(arritmias) y muerte súbita.
El diagnóstico temprano es clave
para prevenir el daño cardíaco a
largo plazo.
Depresión, ansiedad y
trastornos por estrés
postraumático pueden ser
Secuelas por COVID-19.
Estas secuelas pueden ser
causadas tanto por la
respuesta inmune al virus o
por factores estresantes
como el aislamiento social,
el impacto psicológico de
una nueva enfermedad
grave y posiblemente mortal
o la preocupación por el
contagio a familiares y
amigos.
El siguiente trabajo se realiza ante
la necesidad de crear Centros de
Atención Integral a pacientes post-
COVID, debido las distintas
secuelas que se han observado
durante el transcurso de la
pandemia, las secuelas del COVID-
19 pueden ser de varios tipos,
tanto físicas como psicológicas.
Un estudio reciente realizado por
investigadores de la Universidad de
Southampton, en colaboración con
investigadores de Wuhan, China,
ha descubierto que hasta 1/3 de los
pacientes que fueron
hospitalizados con una infección
por COVID-19 muestran evidencia
de efectos en sus pulmones un año
después.

6. ESCENARIO
Derivado de la pandemia SARS-CoV-2, los servicios de salud se han visto
en la necesidad de crear Centros de Atención Integral a pacientes post-
COVID, debido al incremento en la demanda de atención por secuelas
derivadas de esta enfermedad, considerando que para 2024 éstas secuelas
tendrán un impacto económico, político y social. Los CAI a pacientes post
COVID-19 es un servicio de consulta externa para la detección oportuna de
secuelas y complicaciones que se presentan después de padecer el
periodo agudo de COVID-19.
La evolución de la pandemia por SARS-CoV-2 desde el 2020, ha
mostrado un comportamiento epidemiológico cambiante. En sus
inicios la tasa de letalidad era muy elevada, pero desde el 2021 con
la llegada de la vacunación la letalidad disminuyó pero la
morbilidad aumento, notando cambios en la salud de la población
con un impacto importante, considerando que para 2024 habrá un
incremento de las enfermedades crónico degenerativas, las
secuelas neurológicas, cardiopulmonares, musculoesqueléticas,
psiquiátricas, entre otras. Ante este nuevo escenario en salud, los
servicios de salud han decidido iniciar el proyecto de un Centro de
Atención Integral (CAI) a pacientes post-COVID.
Variables epidemiológicas:

7. STOP
COVID-19
Para 2024 se espera una
disminución en la tasa de
mortalidad con respecto a la
registrada al inicio de la
pandemia, sin embargo, la
morbilidad en la población joven
se incrementará, viéndose
afectada años de vida
potencialmente perdidos y
también se afectará la esperanza
de vida.
Los rezagos económicos por la situación actual, al
cerrar establecimientos formales e informales
aunque las autoridades gubernamentales han
implementado estructuras de activación
Económica con base en el semáforo
epidemiológico, por otro lado los negocios de
comida a domicilio y ventas por internet así como
el servicio delivery han aumentado, lo que dificulta
la creación de empleos formales, lo que genera la
pérdida en impuestos y aumenta la demande de la
atención en salud no derechohabiente.
Variables demográficas: Variables económicas:
Variables políticas: Variables tecnológicas:
En 2024 se cumple el sexenio del
actual gobierno. Cada
administración tiene una visión
distinta del actuar de sus
dependencias de acuerdo con su
proyecto de desarrollo. Lo que
podría impactar en la continuidad
de la implementación del
programa.
La situación actual en tecnología está un tanto
limitada, para lo que el 2024 se genera un área
de oportunidad en la implementación de nuevas
tecnologías en el ámbito de equipos e insumos
médicos que permita una pronta recuperación y
eliminación de complicaciones post-covid. Así
mismo se podrá implementar gracias a las
tecnologías de comunicación un monitoreo y
asistencia a distancia.
Variables ambientales:
Las determinantes sociales de la salud son las
circunstancias en las que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan, envejecen, incluido el
sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribución del dinero, el poder, y
los recursos a nivel mundial, nacional y local, que
depende a su vez de las políticas adoptadas por
cada país.
México es uno de los países con mayor diversidad
social y económica, basadas en la riqueza cultural
y ecológica. Sin embargo, presenta niveles bajos
de inclusión. Las condiciones socioculturales de
pobreza influyen en el acceso a los servicios
sanitarios y en el estado de salud de los
mexicanos
Variables socioculturales: :

8. Análisis
Interno Fortalezas Importancia Impacto Resultado
Existencia de centros de salud
distribuidos en diferentes puntos del
estado
10 1 10
Equipo multidisciplinario (Medicina
Integral, Medicina Interna, Nutrición,
Rehabilitación física y Rehabilitación
pulmonar, Oftalmología)
7 .9 6.3
Existencia de la infraestructura de
telesalud en las 4 municipios más
importantes del estado (San Luis Potosí,
Cd Valles, Rioverde, Matehuala) en cada
una de las regiones: centro, huasteca,
zona media y altiplano
7 .9 6.3
Resultado de Fortalezas 7.5

9. Análisis
Interno
Debilidades Importancia Impacto Resultado
Recurso financiero dependiente de
presupuesto federal y estatal
9 1 9
Falta de existencias medicamentos
necesarios para la atención de
pacientes COVID en el cuadro
básico
6 .9 5.4
Recurso humano limitado para
todos los turnos
9 .9 8.1
Resultado de Debilidades 7.5

10. Análisis Externo
Oportunidades Importancia Probabilida
d
Resultado
Avance en la tecnología 8 1 8
Convenios de colaboración 8 .8 6.4
Aumento de la demanda por complicaciones y
secuelas de COVID-19
10 .9 9
Resultado de Oportunidades 7.8

11. Análisis Externo
Amenazas Importan
cia
Probabilidad Resultado
Aumento de la competencia 4 1 4
Desidia de la población para
atender complicaciones
10 .8 8
Inversión en infraestructura de
unidades especializadas
7 .2 1.4
Resultado de Amenazas 4.4

13. Fortalezas
F1: Existencia de centros de salud
F2: Equipo multidisciplinario
F3: Existencia de telesalud
Debilidades
D1: Recurso financiero
D2: Falta de medicamento del cuadro
básico
D3: Recurso humano limitado en plantilla
Oportunidades
O1: Avance en la tecnología
O2: Convenios de colaboración
O3: Aumento de la demanda por
complicaciones y secuelas de COVID-19
● F1 + O1
● F2 + O2
● F3 + O1
● F1 + O2
● F2 + O3
D1 + O1
D1 + O3
D2 + O2
D2 + O3
D3 + O1
D3 + O2
D3 + O3
Amenazas
A1: Aumento de la competencia
A2: Desidia de la población para atender
complicaciones
A3: Inversión en infraestructura en
unidades especializadas
F1 + A1
F1 + A3
F3 + A2
D1 + A3
D2 + A2
D3 + A1
D1 + A1
FODA

14. P
L
A
N
E
S
T
R
A
T
É
G
I
C
O
Valor Definición operativa
Universalidad Brindar atención a la salud sin importar, edad, raza, sexo o religión sin discriminación alguna.
Sensibilidad Tomar en cuenta las opiniones de los usuarios sobre los servicios que prestan las instituciones y
en la medida que sea factible dar respuesta a sus demandas.
Respeto Respetar su dignidad y atender sus necesidades teniendo en cuenta, en todo momento, sus
derechos.
No. Políticas
1 Los empleados que laboran en la secretaría de salud en el estado de San Luis Potosí tendrán la posibilidad de
ascender de puesto en los Centros de Atención Integral a pacientes post-COVID, de acuerdo con su eficiencia y
antigüedad
2 Los empleados del Centros de Atención Integral a pacientes post-COVID buscarán mantener la vanguardia en el uso de
la tecnología y sistemas de información
3 Los Centros de Atención Integral a pacientes post-COVID harán valoración médica de especialidad en caso de ser
necesario

15. Objetivo Estratégico
Acción/ resultado
Estrategia
¿Cómo se va a lograr el
objetivo?
Metas
Resultados esperados en
base a números.
(Iniciativas)
Programas/Proyectos
1.Disminuir las secuelas de
pacientes que padecieron un
cuadro grave o crítico de
COVID-19.
1. Proporcionar
atención
psicológica y
médica
especializada
periódicamente a
través del uso de
tecnología por
medio de la
telemedicina
1.- Lograr cobertura del 80
% de los pacientes
egresados de las unidades
hospitalarias.
1.1 Solicitar apoyo de
programas de telesalud que
existen en SSA en conjunto
con el apoyo del Hospital
Central Dr. IMP de tercer
nivel.
PLAN ESTRATÉGICO

16. PLAN ESTRATÉGICO
Objetivo Estratégico Estrategia Metas (Iniciativas)
Programa/Proyectos
2. Reducir los factores de
riesgo que contribuyen al
desarrollo de
complicaciones Post-
COVID
1.Realizar un adecuado
llenado de historia
clínica.
1. Llenar adecuadamente el
100% de las historias clínicas
de los pacientes que acudan
a seguimiento
2.1 Programa: Modelo de
evaluación del expediente
clínico Integrado y Calidad
(MECIC).
1. Laboratorios clínicos
y de gabinete, así
como estudios
especializados para el
diagnóstico de
secuelas
1. Lograr que el 100% de
los casos de sospecha
de secuelas graves en
pacientes post-covid
acudan a realizarse los
estudios de laboratorio
y gabinete.
2.2. Gestionar un proyecto
de jornadas de toma de
muestras en los centros de
salud comunitarios.

17. PLAN ESTRATÉGICO
Objetivo Estratégico Estrategia Metas (Iniciativas)
Programas/Proyectos
3. Mitigar los efectos
negativos de las secuelas del
COVID-19 desde el punto de
vista nutricional.
1. Proporcionar guías
de orientación
alimentaria, para
una nutrición
adecuada.
1. Lograr un alcance del
75% de la información
sobre la educación
alimentaria para los
pacientes.
3. 1 Proyecto de creación de
talleres organizados para la
elaboración de menús
alimenticios adecuados y al
alcance de todos.

18. P
L
A
N
E
S
T
R
A
T
É
G
I
C
O

19. Estrategia Meta Indicadores
Formula del
indicador
Fuente
Rango
Plan de Contingencia
Verde Amarillo Rojo
Proporcionar atención psicológica
y médica especializada
periódicamente a través del uso de
tecnología por medio de la
telemedicina
Lograr cobertura del 80 %
de los pacientes
egresados de las
unidades hospitalarias.
Porcentaje de pacientes
que acuden a consulta para
atención psicológica y
médica de secuela post
COVID
Pacientes egresados con
cita para seguimiento/
pacientes que se
presentaron a cita *100
Agenda de atención de la
consulta de los Centros de
Atención Integral Post
COVID.
80-70% 69-55% <54%
Anexar cita en la hoja de egreso
Confirmación de la cita vía telefónica
un día antes de la fecha agendada
Dejar la cita abierta para que
posteriormente el paciente se
comunique
Realizar un adecuado llenado de
historia clínica.
Lograr el apego del
llenado de historias
clínicas en un 100% con
base a la norma.
Cumplimiento del llenado
completo del expediente
clínico
No. de
expedientes/Número de
expedientes realizados/
número de historia
clínicas completas *100
Expediente clínico 100-90% 89-85% <84%
Intervención de MECIC para la
revisión del llenado de completo de la
historia clínica
No se aceptan expedientes clínicos
incompletos por parte de archivo
Revisar los expedientes clínicos
antes de terminar la jornada de
consulta
Laboratorios clínicos y de gabinete,
así como estudios especializados
para el diagnóstico de secuelas
Lograr que el 70% de los
casos de sospecha de
secuelas graves en
pacientes post-covid
cuenten con laboratorios
y/o estudios de gabinete
una vez cada 3 meses
Porcentaje de pacientes
que presenten laboratorios
y/o estudios de gabinete
actualizados el día de su
cita
Número de reportes de
laboratorio y/o gabinete /
Número de consultas
otorgadas *100
Expediente clínico 70-60% 59-50% <49%
Registrar en el carnet de citas la
fecha de la última toma de muestra, y
en caso de que la asistente detecte
que paso el periodo informar al
médico que solicite los estudios
Establecer jornadas de toma de
laboratorios de control y/o estudios
de gabinete
Establecer las citas de laboratorio y
gabinete el mismo día de la cita a la
consulta de seguimiento
Proporcionar atención nutricional
mediante guías de orientación
alimentaria, para una nutrición
adecuada.
Lograr un alcance del 75%
de la información sobre la
educación alimentaria
para los pacientes.
Porcentaje de pacientes
que acuden a consulta
nutricional, con secuelas
POST-COVID
Pacientes egresados con
cita nutricional/ pacientes
que se presentaron a su
cita * 100
Agenda de atención de
consulta nutricional de los
centros de atención
integral POST-COVID
75-65% 65-55% <55%
Anexar cita en la hoja de egreso
Confirmación de la cita vía telefónica
un día antes de la fecha agendada
Dejar la cita abierta para que
posteriormente el paciente se
comunique

20. BIBLIOGRAFÍA
Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Alerta Epidemiológica: COVID-19, complicacione
y secuelas. 12 de agosto de 2020, Washington, D.C. OPS/OMS. 2020
NOM-004-SSA3-2012. Del Expediente Clínico.
Norma Oficial Mexicana. NOM-043-SSA2-2012. Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia
alimentaria. Criterios para brindar orientación.
https://documen.site/download/modelo-de-evaluacion-del-expediente-clinico-integrado-y-de-calidad_pdf.
http://www.sepsiq.org/file/InformacionSM/2020-Sedisa-DocumentoAtencionIntegralPost-Covid.pdf.