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Diagnostics à ne pas manquer 10
- 1. Diagnostics à ne pas manquer à l’urgence Cas NO 10 Michael Arsenault MD FRCPC Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine
- 2. 5.Une douleur abdominale Enfant de 5 ans Fièvre à 40 depuis 24 heures Aucun sx IVRS, pas de toux S’hydrate bien, pas de Vº pas de Dº Légère douleur abdominale 2
- 3. Examen physique Amorphe + Aucun tirage, éveillé, alerte RC = 120, RR = 35, Temp = 39.5, TA = N Examen normal Légère douleur abdominale au QSD
- 4. DX les plus fréquents Virémie Début de gastro-entérite Infection urinaire
- 5. Dx à ne pas manquer Pneumonie occulte
- 6. Indices RR augmenté Douleur abdominale localisée Douleur à l’épaule Douleur au thorax ou bien au dos Souvent auscultation normale
- 7. Traitement Confirmer le dx Antibiothérapie Amoxil 90 mg/kg/jour TID pour 10 jours
- 8. Point à retenir 10 La pneumonie peut se présenter avec douleur abdominale seulement, sans toux