1. Diagnostics à ne pas
manquer à l’Urgence
cas no 6
Michael Arsenault MD FRCPC
Pédiatre-Urgentiste Chu Ste-Justine

2. Objectifs
• Reconnaître plusieurs affections pédiatriques aiguës
difficiles à diagnostiquer et aux conséquences importantes pouvant être vues à la clinique sans rendezvous.
• Orienter le patient en médecine spécialisée en temps
opportun.

3. 6. Un nouveau-né qui
vomit
BB de 4 semaines
Vomissements depuis hier
Diminution de l’état général
Plus irritable
Père Sténose du pylore

4. Examen physique
RC = 150, TA = N, RR = 45, T = 37.5
ORL Resp Cardio N
Abdomen un peu douloureux

5. DX fréquent
RGO
Allergie alimentaire
Viral
Sténose du pylore
Infection plus grave

6. Éléments clés à l’histoire
Vomissement jaune - verdâtre
BB ne veut pas boire
BB très irritable

7. DX à ne pas manquer:
Malrotation et volvulus

8. Radiographie

9. Radiographie
Normal

10. Echographie
Les vaisseaux mésentériques:
Artère - veine

11. Consultation Chirurgie
STAT!!
Chirurgie décide la conduite par la suite

12. Point à retenir 6
Vomissement verdâtre chez le
nouveau-né: toujours suspecter que
c’est grave.
hyperlink