1. AVISO La siguiente presentación se pone a disposición de los estudiantes de medicina por el Consejo de Alumnos de Medicina de la Universidad La Salle y fue creada por los alumnos de esta institución o compartida por sus docentes con fines didácticos. El Consejo de Alumnos de Medicina no se hace responsable por el contenido o la exactitud bibliográfica de la misma. Si considera que la presentación no cumple con los estándares de calidad, contáctenos en el correo provisto a continuación. Si usted es el autor de la siguiente presentación y no esta de acuerdo con la publicación de la misma, o bien, viola derechos de autor; háganoslo saber y será retirada de inmediato. [email_address]
9. Patrón habitual de evacuaciones Acta Paediatr Scand 1989, 78:682-4 1 3-14 >3 años 1.4 4-21 1-3 años 1.8 5-28 6-12 meses 2 5-28 0-3 meses Formula 2.9 5-40 0-3 meses Leche materna Evacuaciones por día Evacuaciones por semana Edad
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18. Dieta Carnes: res, cerdo, pollo, carnero, ternera. Vegetales: calabacitas, espinaca, acelgas, noplaes, col, chícharos, coliflor, chayote, habas verdes, elote, lechuga, alcachofa, verdolaga, betabel, ejotes, pepino, berenjena. Leguminosas: frijol, lentejas, garbanzo, alberjón, habas, maíz, alubias. Frutas: ciruela pasa, ciruela, mango, sandía, tamarindo, mamey, durazno, naranja con pulpa, melón, chirimoya, jícama. Mermeladas: naranja con corteza, fresa, dátil, pasas. Cereales: Bran Flakes, All bran, Dona de avena, avena, salvado, pan integral, pan multigrano. Agua de frutas: naranja, papaya, jamaica, tamarindo. Leche: máximo 2 raciones al día.
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25. Laxantes Favorecen nausea, vomito. Orina rojiza amarillenta-cafe Tabletas masticables 6 – 12 años 1 tableta VO c/24hr por la noche Senósidos A-B “ Senokot” Laxante natural origen vegetal Evitar su uso ante compromiso renal < 1 año susceptibles a intoxicación por magnesio. Hipermagnesemia Hipofosfatemia Hipocalcemia 1-3ml/kg/día Hidróxido de magnesio Bien tolerado por tiempos prolongados Flatulencia, cólicos. Hipernatremia 1-3ml/Kg/día Lactulosa Laxante osmótico
26. Laxantes Evitar su uso ante compromiso renal Riesgo de trauma mecánico a pared rectal Hiperfosfatemia Hipocalcemia Tetania >2 años 6ml/kg hasta 135 ml Fosfato de sodio “ Fleet” Enema Osmótico Bien tolerado por tiempos prolongados Trastornos hidrolectrolíticos 20- 25 ml/Kg/día Solución fisiológica 0.9% Enema
28. Constipación >2sem Retraso o dificultad Historia Exámen físico Sangre oculta? Datos de alarma? Fiebre, vómito, diarrea con sangre, alt crecimiento, estenosis anal etc... Evaluación específica Constipación funcional Impactación fecal? Tratamiento: Educación Dieta Medicamento VO Diario Vigilancia Tx efectivo? Vigilancia Tx mantenimiento Desimpactación Tx VO/IR Tx efectivo? Reevaluación Educación Medicamento Tx efectivo? Lab: T4, TSH, Calcio, Plomo, Enf celiaca Rx abdomen Transito intestinal Lab alt Interconsulta Gastroenterólogo, Cirujano, etc... Si No Si No No Si Constipación funcional Si No Si No Si Valoración psiquiátrica No Abordaje Constipación > 1 año
29. Constipación >2sem Retraso o dificultad Historia Exámen físico Sangre oculta? Retraso en el paso de meconio? Leche materna exclusivo >2 semanas Tratamiento: Educación Dieta Preparación de formula Tx efectivo? Medicamentos: Lactulosa Supositorio Glicerina Tx quirúrgico Biopsia Rectal No No Constipación funcional Enf. Hirschprung Abordaje Constipación < 1 año Datos de alarma? Fiebre, vómito, diarrea con sangre, alt crecimiento, estenosis anal etc... No Si Lab. Fibrosis quística Interconsulta Subespecialista Si No Tx mantenimiento Tx efectivo? Reevaluación y lab: T4, TSH, Calcio, Enf celiaca, Prueba sudor Hirschprung? Lab alterado Si Reevaluar Tx No No Si Si Si No
![AVISO La siguiente presentación se pone a disposición de los estudiantes de medicina por el Consejo de Alumnos de Medicina de la Universidad La Salle y fue creada por los alumnos de esta institución o compartida por sus docentes con fines didácticos. El Consejo de Alumnos de Medicina no se hace responsable por el contenido o la exactitud bibliográfica de la misma. Si considera que la presentación no cumple con los estándares de calidad, contáctenos en el correo provisto a continuación. Si usted es el autor de la siguiente presentación y no esta de acuerdo con la publicación de la misma, o bien, viola derechos de autor; háganoslo saber y será retirada de inmediato. [email_address]](https://image.slidesharecdn.com/pediatriaconstipacion-1206673642532377-4/85/pediatria_Constipacion-1-320.jpg)
