Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Ähnlich wie Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU
Ähnlich wie Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU (20)
Mehr von TBFTTH
Mehr von TBFTTH (20)
Kürzlich hochgeladen
Kürzlich hochgeladen (20)
Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU
- 1. GIẢI PHẪU HỆ HÔ HẤP PGS.TS. NGƯT. CAO TRƯỜNG SINH, FAsCC, FACC (THÀNH VIÊN TIM MẠCH ASEAN, HOA KỲ)
- 2. Mục tiêu Mô t v trí, ch c năng và các m t c a ph i.ả ị ứ ặ ủ ổ Mô t cây ph qu n.ả ế ả Mô t màng ph i, các ngách màng ph i và m t sả ổ ổ ộ ố ng d ng lâm sàng.ứ ụ Mô t hình chi u, màng ph i lên l ng ng c.ả ế ổ ồ ự
- 3. hấp bao gồm lần lượt từ ngoài vào trong nh quản quản, phế quản i Mũi Hầu Thanh quản Khí quản Phế quản chính Phổi
- 4. Ý qu¶n íi h¹n vµ liªn quan n: Sôn nhÉn (C6) íi: (N4-N5) hia ®«i thµnh phÕ qu¶n chÝnh u: thùc qu¶n íc: ë cæ: da,tuyÕn gi¸p,tr¸m më khÝ qu¶n ë ngùc: c¸c m¹ch lín,tuyÕn øc (TE) Êu t¹o: p sôn-sîi-c¬ tr¬n C¸c sôn khÝ qu¶n Mµng vµ c¬ tr¬n p niªm m¹c Sôn nhÉn KhÝ qu¶n Hầu Thực quản Cung ĐM chñ Phế quản chính Cột sống Sụn khí quản Niêm mạc Cơ trơn Cấu tạo của khí quảnCấu tạo của khí quản
- 5. n 20 sụn khí quản 5cm, đường kính ở người lớn 12mm. hế quản chính hợp nhau một góc 700 Sôn nhÉn KhÝ qu¶n Hầu Thực quản Cung ĐM chñ Phế quản chính Cột sống Sụn khí quản Niêm mạc Cơ trơn Cấu tạo của khí quảnCấu tạo của khí quản
- 6. c phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶nc phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶n ¸c phÕ qu¶n chÝnh hÕ qu¶n chÝnh tr¸i hÕ qu¶n chÝnh ph¶i: To h¬n Ng¾n h¬n Dèc h¬n Chia nhiÒu nh¸nh h¬n Phế quản chính trái Khí quản Phế quản chính phải 11 22 33 11 22
- 7. 2.2 C©y phÕ qu¶n - PQ chÝnh (P&T) - PQ thuú + Ph¶i (3): trªn,gi a,d-íiữ + Tr¸i (2): trªn,d-íi - PQ ph©n thuú(10) . . . - TiÓu PQ tËn - TiÓu PQ h« hÊp - èng phÕ nang - PhÕ nang Cây phế quảnCây phế quản Khí quảnKhí quản Phế quản chínhPhế quản chính Phế quản thùyPhế quản thùy Phế quảnPhế quản Phân thùyPhân thùy Tiểu phế quảnTiểu phế quản Tiểu PQTiểu PQ Hô hấpHô hấp ống phế nangống phế nang Phế nangPhế nang TM phổiTM phổi ĐM phổiĐM phổi Mao mạchMao mạch Phế nangPhế nang
- 9. 2 lá phổi có nhiệm vụ trao đổi khí oxy và carbonic thông qua khoảng 600 nghìn túi khí nhỏ gọi là các phế nang
- 10. Phổi: Nửa hình nón 2 mặt: 2 bờ 1 đỉnh 1 đáy
- 11. Hình thể ngoài (nhìn trước) Phổi được treo trong khoang lồng ngực bởi cuống phổi và dây chằng phổi
- 12. Mặt sườn - Áp sát m t trong l ngặ ồ ng cự - Có khe ch chế - Trên b m t ph i cóề ặ ổ các di n hình đa giácệ to, nh khác nhauỏ
- 13. Mặt sườn - Ph i ph i có thêmổ ả khe ngang, tách từ khe ch ch, ngangế m c gian s n 4, nênứ ườ ph i ph i có ba thuỳ:ổ ả trên, gi a và d i.ữ ướ
- 14. Mặt sườn - Ph i trái ch có kheổ ỉ ch ch, nên ph i trái ch cóế ổ ỉ hai thuỳ: trên và d i.ướ phía tr c d i thuỳỞ ướ ướ trên, có m t m u ph i l iộ ẫ ổ ồ ra goi là l i c a ph i trái,ưỡ ủ ổ ng v i ph n thuỳ gi aứ ớ ầ ữ c a ph i ph i.ủ ổ ả
- 15. KHE CHẾCH THÙY TRÊN THÙY DƯỚI THÙY GIỮA KHE NGANG KHE CHẾCH THÙY TRÊN THÙY DƯỚI
- 16. Hình thể ngoài (nhìn sau)
- 17. Mặt trong - Ph n sau liên quan v iầ ớ c t s ng g i là ph n c tộ ố ọ ầ ộ s ng.ố - Ph n tr c quây l yầ ướ ấ các t ng trong trungạ th t, g i là ph n trungấ ọ ầ th tấ
- 18. Rốn phổi Hình vợt, cán quay xuống dưới Có: phế quản chính, ĐM phổi, TM phổi, ĐM và TM phế quản, TK và bạch huyết
- 19. Mặt trong phổi phải 1. Rãnh ĐM dưới đòn 2. Rãnh TM cánh tay đầu 3. Ấn tim 4. Rãnh TM chủ dưới 5. Vùng khí quản 6. Vùng thực quản 7. Ấn TM đơn 8. Ấn thực quản 1 2 3 4 5 6 7 8
- 20. Mặt trong phổi trái 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Rãnh ĐM dưới đòn 2. Rãnh TM cánh tay đầu 3. Hố tim 4. Khuyết tim 5. Lưỡi phổi trái 6. Rãnh quai ĐM chủ 7. Rãnh thực quản 8. Rãnh ĐM chủ
- 21. Mặt hoành (đáy phổi) Lõm úp lên 2 vòm hoành Đáy ph i bên trái liênổ quan v i phình v l n dớ ị ớ ạ dày Đáy ph i ph i liên quanổ ả v i m t trên c a ganớ ặ ủ
- 22. Đỉnh phổi Nhô lên kh i l trên c aỏ ỗ ủ l ng ng c.ồ ự Phía sau, đ nh ph i ngangỉ ổ m c đ u sau x ng s nứ ầ ươ ườ I. Phía tr c, đ nh ph iướ ỉ ổ cao h n ph n trong x ngơ ầ ươ đòn kho ng 3cm.ả
- 23. Bờ trước Ranh gi i gi a m t s nớ ữ ặ ườ và m t hoành.ặ kéo dài t đ nh ph i đ nừ ỉ ổ ế đ u trong s n s n VIầ ụ ườ ở ph i ph i,ổ ả ph i trái, kéo dài tở ổ ừ đ nh ph i đ n đ u trongỉ ổ ế ầ s n s n s IV thì vòng raụ ườ ố ngoài đ n s n s n VI.ế ụ ườ
- 24. Bờ dưới G m hai đo n:ồ ạ + Đo n cong là ranh gi iạ ớ gi a m t s n và m tữ ặ ườ ặ hoành. Đo n này lách sâuạ vào ngách s n hoành.ườ + Đo n th ng là ranh gi iạ ẳ ớ gi a m t trong và m tữ ặ ặ hoành.
- 25. Hình thể trong Phổi được cấu tạo do các thành phần qua rốn phổi tỏa nhỏ dần trong phổi. Bao gồm: cây phế quản, ĐM và TM phổi, mạch phế quản, các bạch mạch, các sợi TK của đám rối phổi và mô liên kết xung quanh.
- 26. Sự phân chia cây phế quản Khí quản Phế quản chính Phế quản thùy Phế quản phân thùy Phế quản hạ phân thùy Phế quản tiểu thùy Tiểu thùy phổi
- 27. Tiểu thùy phổi là đ n v c s c a ph i g m các ti u ph qu n hôơ ị ơ ở ủ ổ ồ ể ế ả h p d n khi vào ng ph nang, túi ph nang và sauấ ẫ ố ế ế cùng là ph nang.ế M t ph nang có các mao m ch ph i đ trao đ i khíặ ế ạ ổ ể ổ gi a máu và không khí.ữ
- 28. Tiểu thùy phổi Ống phế nang Túi phế nang Phế nang
- 29. Ph i ph iổ ả Ph i tráiổ A. Thuỳ trên A. Thuỳ trên 1. Phân thuỳ đ nhỉ 1-2. Phân thuỳ đ nh - sauỉ 2. Phân thùy sau 3. Phân thuỳ tr cướ 3. Phân thuỳ tr cướ B. Thuỳ gi aữ 4. Phân thuỳ bên 4. Phân thuỳ l i trênưỡ 5. Phân thùy gi aữ 5. Phân thuỳ l i d iưỡ ướ C. Thuỳ d iướ B. Thuỳ d iướ 6. Phân thuỳ đ nhỉ 6. Phân thuỳ đ nhỉ 7. Phân thuỳ đáy gi aữ 7. Phân thuỳ đáy gi aữ 8. Phân thuỳ đáy tr cướ 8. Phân thuỳ đáy tr cướ 9. Phân thuỳ đáy bên 9. Phân thuỳ đáy bên 10. Phân thuỳ đáy sau 10. Phân thuỳ đáy sau.
- 31. Các phân thùy phổi phải 1 2 3 4 5 6 8 9 1 2 3 4 6 8 9 10 7
- 32. Các phân thùy phổi trái 1+2 3 4 5 6 7+8 9 1+2 3 4 5 6 7+8 9 10
- 33. Sự phân chia của ĐM phổi, TM phổi
- 34. ĐM và TM phế quản Là thành phần dinh dưỡng của phổi ĐM phế quản thường rất nhỏ, tách ra từ ĐM chủ TM phế quản đổ vào TM đơn
- 35. Bạch huyết của phổi Gồm nhiều mạch bạch huyết chạy trong nhu mô phổi và đổ vào các hạch bạch huyết phổi, nằm ở chỗ chia đôi của cây phế quản.
- 36. Thần kinh của phổi Do đám rối phổi tạo nên bởi các sợi TK giao cảm và các nhánh của dây TK lang thang. Chia thành 1 mạng lưới các nhánh đan ở xung quanh phế quản chính rồi chui vào rốn phổi để phân nhánh trong phổi.
- 37. Màng phổi Gồm lá, màng phổi thành và màng phổi tạng, giữa 2 lá là ổ màng phổi
- 38. Màng phổi tạng Bọc sát và dính chặt vào nhu mô phổi, lách cả vào các khe gian thùy phổi. Ở rốn phổi, màng phổi tạng quặt ra để liên tiếp với màng phổi thành Nơi 2 lá màng phổi sát vào nhau tạo nên dây chằng phổi
- 39. Màng phổi thành Áp sát phía ngoài màng phổi tạng, gồm có: Màng phổi trung thất Màng phổi sườn Màng phổi hoành Đỉnh màng phổi
- 40. Màng phổi thành Góc nhị diện hợp bởi 2 phần màng phổi thành gọi là ngách màng phổi, có 2 ngách: Ngách sườn hoành Ngách sườn trung thất
- 41. 1. Khe ngang 2. Ngách sườn trung thất 3. Khe chếch 4. Ngách sườn hoành 5. Đỉnh phổi 6. Tuyến ức
- 42. Ổ màng phổi Là 1 khoang ảo nằm giữa màng phổi tạng và màng phổi thành. Mỗi phổi có 1 ổ màng phổi riêng không thông nối với nhau
- 43. Hình chiếu của phổi lên lồng ngực - Đi m cao: sau ngang v i X s n I, tr c thì trên Xể ở ớ ườ ở ướ đòn 3 cm - B tr c ph i: sát đ ng gi a kéo dài t đ nh ph i t iờ ướ ả ườ ữ ừ ỉ ổ ớ đ u trong s n s n VI.ầ ụ ườ Bên tr c trái: t đ nh ph i xu ng t i đ u trong s nướ ừ ỉ ổ ố ớ ầ ụ s n IV, r i ch y vòng ra phía ngoài t i g n đ u ngoàiườ ồ ạ ớ ầ ầ c a s n s n VI.ủ ụ ườ - B d i b t đ u t ch h t c a b tr c, t đó ch yờ ướ ắ ầ ừ ỗ ế ủ ờ ướ ừ ạ ngang ra ngoài b t chéo khoang liên s n VI trên đ ngắ ườ ườ gi a đòn, khoang liên s n VII trên đ ng nách, khoangữ ườ ườ liên s n IX đ ng vai, t n h t đ u sau x ng s nườ ở ườ ậ ế ở ầ ươ ườ XI sát c t s ng l ng.ộ ố ư
- 44. Hình chiếu của phổi lên lồng ngực
- 45. Hình chiếu của phổi lên lồng ngực
- 46. Hình chiếu của màng phổi lên lồng ngực - Đi m cao nh t c a đ nh màng ph i: gi ng đ i chi uể ấ ủ ỉ ổ ố ố ế c a đ nh ph i.ủ ỉ ổ - Góc s n hoành ch y ngang ra ngoài và ra sau b tườ ạ ắ chéo x ng s n X đ ng nách gi a, b t chéo x ngươ ườ ở ườ ữ ắ ươ s n XI cách đ ng gi a sau 10cm và t n h t khoangườ ườ ữ ậ ế ở gi a đ t s ng ng c XII và đ t s ng th t l ng I.ữ ố ố ự ố ố ắ ư - Góc s n trung th t sau: gi ng b sau c a ph i, nh ngườ ấ ố ờ ủ ổ ư đ u d i xu ng th p h n ph i t n h t ngang kh p gi aầ ướ ố ấ ơ ổ ậ ế ớ ữ đ t s ng ng c XII và th t l ng I.ố ố ự ắ ư