Pengumuman seleksi calon direktur PDAM Kota Tidore Kepulauan tahun 2016-2020 dengan persyaratan calon harus berkelakuan baik, sehat, dan memiliki kualifikasi pendidikan minimal sarjana. Calon akan mengikuti tahapan seleksi administrasi, rekam jejak, penyusunan proposal, dan uji kelayakan. Panitia akan mengumumkan calon terpilih pada 29 November 2016.

1. PENGUMUMAN
SELEKSI PENERIMAAN CALON DIREKTUR
PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM (PDAM)
KOTA TIDORE KEPULAUAN
TAHUN 2016
PANITIA UJI KELAYAKAN DAN KEPATUTAN
CALON DIREKTUR PDAM
KOTA TIDORE KEPULAUAN
SEKRETARIAT:
Kantor Walikota Tidore Kepulauan, Jalan. Sultan Mansyur Nomor.1 Tidore
(Bagian Bina Perekonomian Setda Kota Tidore Kepulauan)

2. PANITIA UJI KELAYAKAN DAN KEPATUTAN
CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM (PDAM)
KOTA TIDORE KEPULAUAN
Jln. Sultan Mansyur No. 1  (0921) 62690
T I D O R E KodePos : 97812
PENGUMUMAN
NOMOR : 01 /PAN. UKDK-PDAM/XI/2016
SELEKSI CALON DIREKTUR PERUSAHAAN DAERAH AIR MINUM (PDAM)
KOTA TIDORE KEPULAUAN
Dewan Pengawas PDAM Kota Tidore Kepulauan memberikan kesempatan kepada profesional yang memiliki
kecerdasan, kemampuan dan sanggup bekerja keras serta ingin berkarya dalam memajukan dan meningkatkan
kinerja Perusahaan Daerah Air MinumKota Tidore Kepulauan untuk mengisi Jabatan Direktur PDAM Kota Tidore
Kepulauan Periode Tahun 2016-2020, dengan ketentuan sebagai berikut :
I. PERSYARATAN PELAMAR
A. Persyaratan Umum:
1. Warga Negara Republik Indonesia, dibuktikan dengan fotokopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang dilegalisir pejabat
berwenang;
2. Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa;
3. Setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
4. Sehat jasmani, yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah;
5. Berkelakuan baik, yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku dari
Kepolisian Resort (Polres) setempat ;
6. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai atau pejabat instansi, lembaga, badan usaha, dan
perusahaan baik pemerintah pusat, pemerintah daerah maupun swasta;
7. Batas usia terhitung tanggal 30 November 2016 adalah maksimal 50 (lima puluh) tahun yang berasal dari luar PDAM
dan maksimal 55 (lima puluh lima) tahun yang berasal dari PDAM, dibuktikan dengan fotokopy Akte Kelahiran yang
dilegalisir oleh pejabat berwenang;
8. Tidak sedang atau dalam proses peradilan, berstatus tersangka dan/atau terdakwa dan tidak pernah dihukum penjara
yang telah memiliki keputusan hukum tetap;
9. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan pada jabatan struktural atau fungsional di
instansi/lembaga Pemerintah Pusat / Daerah apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota
TidoreKepulauan;
10. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan pada jabatan Direksi atau anggota Direksi pada BUMD
lainnya, BUMN, dan atau Badan Usaha Swasta apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota
TidoreKepulauan;
11. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan pada jabatan dalam kepengurusan Partai Politik atau
jabatan yang dapat menimbulkan benturan kepentingan pada PDAM Kota TidoreKepulauan, dan jabatan lainnya
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur
PDAM Kota TidoreKepulauan;
12. Bersedia bertempat tinggal di Wilayah Kota TidoreKepulauan.

3. B. Persyaratan Khusus:
1. Pendidikan minimal Sarjana Strata 1 (S-1);
2. Diutamakan mempunyai pengalaman kerja: - 5 (Lima) tahun bagi yang berasal dari PDAM, dibuktikan dengan Surat
Keterangan Kinerja Pegawai atau sejenisnya; - 10 (Sepuluh) tahun mengelola perusahaan yang bukan berasal dari
PDAM, yang dibuktikan dengan surat pengangkatan dan surat keterangan (referensi) dari perusahaan sebelumnya
dengan penilaian baik;
3. Diutamakan lulus pelatihan manajemen air minum di dalam atau dari luar negeri yang terakreditasi, dibuktikan dengan
ijazah atau sertifikat yang dikeluarkan oleh lembaga penyelenggara;
4. Bersedia bekerja penuh waktu;
5. Tidak memiliki hubungan keluarga dengan Walikota,WakilWalikotadanDewan Pengawas PDAM Kota
TidoreKepulauan sampai derajat ketiga menurut garis lurus atau kesamping termasuk menantu dan ipar;
6. Bagi pendaftar yang berasal dari internal PDAM, wajib mengundurkan diri sebagai karyawan PDAM atau mengajukan
pensiun dini dari kepegawaian PDAM apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota
TidoreKepulauan;
II. TATA CARA PENDAFTARAN&PERSYARATAN ADMINISTRASI
A. Surat lamaran ditujukan kepada Walikota Tidore Kepulauan U.p. Ketua Panitia Uji Kelayakan dan Kepatutan Calon
Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan.
B. Surat lamaran ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam di atas kertas folio bergaris dan ditanda tangani oleh pelamar
(bermaterai Rp. 6000) dengan dilampiri persyaratan sebagai berikut:
1. Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar;
2. Daftar Riwayat Hidup;
3. Fotokopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
4. Fotokopy Ijazah dan Transkrip Nilai dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang telah dilegalisir oleh Pejabat
berwenang;
5. Asli Surat Keterangan Berkelakuan Baik atau Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort
(Polres) setempat;
6. Asli Surat Keterangan Kesehatan Rumah Sakit Pemerintah;
7. Asli Surat Keterangan Bebas Narkoba dari BNN
8. Fotokopi Akte Kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat berwenang;
9. Fotokopy Surat Keterangan Pengalaman Kerja, berupa Surat Keterangan Kinerja Pegawai atau sejenisnya; atau
Surat Pengangkatan dan Surat Keterangan (referensi) dari perusahaan tempat kerja sebelumnya dengan penilaian
baik;
10. Fotocopy ijazah atau sertifikat bukti kelulusan pelatihan manajemen air minum di dalam atau di luar negeri yang
terakreditasi yang oleh lembaga penyelenggara;
11. Surat Pernyataan (bermaterai Rp. 6000) sebagaimana terlampir.
C. Berkas surat lamaran beserta semua kelengkapannya dibuat rangkap 3 (tiga) dengan ketentuan:
a. Berkas disusun sesuai urutan dalam persyaratan pendaftaran; dan
b. Berkas dimasukkan dalam map kertas berwarna biru dan pada bagian depan map ditulis nama, alamat dan nomor
telpon/HP.

4. III. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN
1. Pengumuman pendaftaran pada hari Selasa, tanggal 15 November 2016 melalui Media Cetak/Surat Kabar Harian
(Malut Post, Teropong dan Posko Malut), Media Elektronik (Website: www. Humastikep). serta ditempelkan di papan
pengumuman Bagian Bina Perekonomian Setda Kota Tidore Kepulauan dan kantor PDAM Kota Tidore Kepulauan.
2. Waktu registrasi/pendaftaran dibuka pada setiap hari kerja mulai tanggal 16 s/d 22November 2016, Senin – Kamis,
mulai Pukul 09.00 s/d 15.00 dan Jum’at mulai pukul 09.00 s/d 11.00 WITdi Sekretariat Panitia Pelaksana Uji
Kelayakan dan Kepatutan Calon Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan, Jalan. Sultan Mansyur Nomor.1
Tidore(Kantor Walikota Tidore Kepulauan,Bagian Bina Perekonomian Setda Kota Tidore Kepulauan).
3. Berkas lamaran disampaikan langsung oleh pelamar (tidak diwakilkan).
IV. TAHAPAN SELEKSI
Untuk dapat memperoleh kualitas Calon Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan yang berkompeten, tangguh dan sesuai
kualitas persyaratan, maka dilakukan beberapa tahapan dengan sistem gugur yang meliputi :
A. Seleksi Administrasi
- Seleksi ini dilakukan dengan meneliti kelengkapan persyaratan administrasi dari calon pelamar mulai tanggal 17 s/d
23November 2016.
- Pengumuman hasil seleksi administrasi dilaksanakan pada tanggal 24 November 2016, melalui Media Elektronik (Website:
www.Humastikep) dan dihubungi langsung melalui nomor telpon/HP.
B. Rekam Jejak
Panitia Seleksi akan mempelajari dokumen pendukung serta mewawancarai informan secara acak dan rahasia dalam
menelusuri rekam jejak peserta calon Direktur PDAM.
C. Penyusunan Proposal
Bagi peserta yang dinyatakan memenuhi persyaratan (lulus) administrasi, akan mengikuti Penyusunan Proposal tentang
Gagasan Pengembangan dan Tata kelola PDAM Kota Tidore Kepulauan pada waktu dan tempat yang telah ditetapkan oleh
Panitia.
D. Uji Kelayakan dan Kepatutan (Fit and Proper Test)
Tes Uji Kelayakan dan Kepatutan oleh Tim Uji Kelayakan dan Kepatutan Calon Direktur PDAM Kota
TidoreKepulauansesuaijadwal yang telahditentukan.
E. Penentuan Calon Yang Diterima,
Penentuan calon terpilih Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan masa jabatan 2016- 2020 disampaikanpadatanggal
29 November 2016.
MATRIK TAHAPAN SELEKSI
NO KEGIATAN KETERANGAN
1 Pengumuman Pendaftaran 15 November 2016
2 Registrasi/Pendaftaran 16 - 22 November 2016
3 Seleksi Administrasi 17-23November 2016
4 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 24November 2016
5 Rekam Jejak 25 - 26 November 2016
6 Penyusunan Proposal 25 November 2016
7 Uji Kelayakan & Kepatutan 27 November 2016
8 Penentuan Calon Terpilih Direktur PDAM 29November 2016

5. V. KETENTUAN LAIN-LAIN
1. Pendaftaran tidak dipungut biaya;
2. Surat lamaran beserta kelengkapannya yang telah masuk ke Sekretariat Panitia Pelaksana Seleksi tidak dapat diambil
kembali;
3. Lamaran dinyatakan gugur apabila tidak melalui prosedur yang telah ditetapkan;
4. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian, pemalsuan dokumen lamaran dan atau memberikan keterangan palsu
dinyatakan gugur;
5. Keputusan Panitia Pelaksana Uji Kelayakan dan Kepatutan Calon Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan bersifat mutlak
dan tidak dapat diganggu gugat.
6. Untuk penjelasan lebih lanjut hal-hal yang berkaitan dengan penerimaan ini dapat ditanyakan melalui Panitia Seleksi
Penerimaan Calon Direktur PDAM Kota TidoreKepulauandengan Nomor Kontak: 081380552292, 081290595911,
081340078492, (Jam Kerja).
Tidore, 15 November 2016
Panitia UjiKelayakandanKepatutan
Calon Direktur PDAMKota TidoreKepulauan
K ET U A
H. M. SALEH YASIN, S.Ag

6. Lampiran Contoh Permohonan
Tidore, ................... 2016
Perihal : Surat Lamaran Kepada Yth :
WALIKOTA TIDORE KEPULAUAN
U.p Ketua Panitia Uji kelayakan dan Kepatutan
Calon Direktur PDAMKota TidoreKepulauan
Di –
Tempat.
Dengan Hormat.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : (sesuai dengan ijazah) .................................................
Tempat/Tanggal Lahir : (sesuai dengan ijazah) .................................................
Pendidikan Terakhir : (sesuai dengan ijazah) .................................................
Agama : …………………………........................………………….
Alamat : …………………………........................………………….
Nomor Telpon Rumah : …………………………........................………………….
Nomor Hp : …………………………........................………………….
Dengan ini mengajukan permohonan Kepada Bapak agar sudi kiranya dapat menerima saya menjadi Calon Direktur PDAM
KotaTidoreKepulauan Periode 2016-2020, sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini saya lampirkan :
1. Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar;
2. Daftar Riwayat Hidup;
3. Fotokopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
4. Fotokopy Ijazah dan Transkrip Nilai dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang telah dilegalisir oleh Pejabat berwenang;
5. Asli Surat Keterangan Berkelakuan Baik atau Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat;
6. Asli Surat Keterangan Kesehatan dari Rumah Sakit Pemerintah;
7. Fotokopi Akte Kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat berwenang;
8. Asli Surat Keterangan Pengalaman Kerja;
9. Fotokopy ijazah atau sertifikat bukti kelulusan pelatihan manajemen air minum di dalam atau di luar negeri yang terakreditasi yang
oleh lembaga penyelenggara;
10. Surat Pernyataan
Demikian Surat Permohonan ini saya buat dengan harapan semoga dapat dipertimbangkan dan atas perhatian Bapak
diucapkan terimakasih.
Hormat Saya,
Materai Rp. 6.000
(TTD dan NAMA TERANG)

7. Contoh Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
DATA PRIBADI
Nama Lengkap : ..........................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ..........................................................................................
Jenis Kelamin : ..........................................................................................
Agama : ..........................................................................................
Status Perkawinan : ..........................................................................................
Warganegara : ..........................................................................................
Alamat : ..........................................................................................
Kode Pos : ...........................................................................
Nomor Telepon : ..........................................................................................
Alamat Email : ..........................................................................................
PENDIDIKAN FORMAL
Nama Sekolah Fakultas/Jurusan Program Studi Nilai/IPK Tahun Lulus
SD
SMP
SMA
Universitas
PENDIDIKAN INFORMAL
1. ....................................................................................................................... (Tahun)
2. ....................................................................................................................... (Tahun)
3. ....................................................................................................................... (Tahun)
PENGALAMAN ORGANISASI
No Nama Organisasi Jabatan Tahun
1
2
3
PENGALAMAN KERJA
No Nama Organisasi Jabatan Tahun
1
2
3
PRESTASI YANG PERNAH DIRAIH
1. .................................................................................................. (Tahun)
2. .................................................................................................. (Tahun)
3. .................................................................................................. (Tahun)
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk memenuhi persyaratan mengikuti seleksi penerimaan Calon
Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan.
Tidore .......................... 2016
Yang Menyatakan
Materai Rp. 6.000,-
(TTD dan NAMA TERANG)

8. Contoh Surat Pernyataan
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ................................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ................................................................................................
Alamat : ................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negera Kesatuan Republik Indonesia;
2. Tidak sedang dalam menjalani proses hukum atau pernah dihukum atas tindak pidana;
3. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai pegawai atau pejabat instansi, lembaga, badan usaha, dan
perusahaan baik pemerintah pusat, pemerintah daerah maupun swasta;
4. Tidak memiliki hubungan keluarga dengan WalikotaKotaTidoreKepulauan , WakilWalikotaKotaTidoreKepulauandan Dewan
Pengawas PDAM Kota TidoreKepulauansampai derajat ketiga menurut garis lurus atau kesamping termasuk menantu dan
ipar;
5. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan pada jabatan struktural atau fungsional di instansi/lembaga
Pemerintah Pusat / Daerah apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan;
6. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan pada jabatan Direksi atau anggota Direksi pada BUMD lainnya,
BUMN, dan atau Badan Usaha Swasta apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan;
7. Bersedia tidak menduduki jabatan atau tidak rangkap jabatan pada jabatan dalam kepengurusan Partai Politik atau jabatan
yang dapat menimbulkan benturan kepentingan pada PDAM, dan jabatan lainnya sesuai dengan peraturan
perundangundangan yang berlaku apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan;
8. Bersedia bekerja penuh waktu apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan;
9. Bersedia bertempat tinggal di Wilayah Kota TidoreKepulauan apabila dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM
Kota TidoreKepulauan;
10. Bersedia mengundurkan diri sebagai karyawan PDAM atau mengajukan pensiun dini dari kepegawaian PDAM apabila
dinyatakan lulus dan diangkat menjadi Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan;
11. Bersedia mengganti sejumlah biaya yang dikeluarkan oleh panitia pelaksana dalam menyelenggarakan seleksi penerimaan
Calon Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan apabila mengundurkan diri setelah dinyatakan terpilih sebagai Direktur PDAM
Kota TidoreKepulauan Periode 2016-2020.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan Saya bersedia menerima segala konsekuensi hukum baik pidana
maupun perdata serta bersedia diberhentikan dari Jabatan Direktur PDAM Kota TidoreKepulauan apabila dikemudian hari ternyata
pernyataan Saya ini terbukti tidak benar dan tidak dilaksanakan.
Tidore. .......................... 2016
Yang Menyatakan
Materai Rp. 6.000,-
(TTD dan NAMA TERANG)

9. CHECK LIST KELENGKAPAN BERKAS
PELAMAR CALON DIREKTUR PDAM KOTA TIDORE KEPULAUAN TAHUN 2016
Nama Pelamar : ...............................................................................................
Nomor Telpon/HP : ...............................................................................................
Tanggal Berkas Diterima : ...............................................................................................
Nama Penerima Berkas : ...............................................................................................
NO DOKUMEN ADA TIDAK
1 Surat lamaran
2 Pas Photo berwarna terbaru ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar
3 Daftar Riwayat Hidup
4 Fotokopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang telah dilegalisir oleh pejabat yang
berwenang
5 Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai dari Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang
telah dilegalisir oleh Pejabat berwenang
6 Asli Surat Keterangan Berkelakuan Baik atau Surat Keterangan Catatan
Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort (Polres) setempat
7 Asli Surat Keterangan Kesehatan dari RumahSakit Pemerintah
8 Fotokopi Akte Kelahiran yang dilegalisir oleh pejabat berwenang
9 Asli Surat Pengalaman Kerja, 5 tahun bagi yang berasal dari PDAM dan 10
tahun mengelola perusahaan bagi yang bukan berasal dari PDAM
10 Fotokopy ijazah atau sertifikat bukti kelulusan pelatihan manajemen air minum di
dalam atau di luar negeri yang terakreditasi oleh lembaga penyelenggara
11 Surat Pernyataan (10 -11 item)
CATATAN KELENGKAPAN BERKAS:
.............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
Yang memeriksa berkas, Yang menyerahkan berkas,
............................................ .............................................