In den neuen ERC-Guidelines finden sich die einzelnen Kriterien zur neurologischen Prognose und Mortalität in einem neuen separaten Kapitel. Dazu wurde auch ein einfaches graphisches Schema erstellt, aus dem sich rasch die wichtigsten Eckpfeiler entnehmen lassen.
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ERC-Guidelines 2015 - Chancen für ein besseres neurologisches Outcome?
1. Die neuen ERC-Reanimationsrichtlinien von 2015
–
Chancen für ein besseres neurologisches Outcome?
Thomas Doss
Experte Intensivpflege NDS HF,
Berufsbildner Medizinische Intensivstation
SGI Jahrestagung – Montreux, 2016
3. REA – Guidelines 2015
24.08.2016ERC Reanimationsrichtlinien 2015
Fakten
1992 – 1998 – 2000 – 2005 – 2010 – 2015:
zum 6. mal publizierte der European Resuscitation Council (ERC) am
15. Oktober die Leitlinien zur Reanimation für Europa
Seit dem Jahr 2000 basieren diese auf dem «International Consensus
on Cardiopulmonary Resuiscitation and Emergency Cardiovascular
Care Science with Treatment Recommendations» des ILCOR
4. Entstehung der Leitlinien
24.08.2016ERC Reanimationsrichtlinien 2015
Consensus of Science and Treatment Recommendations (CoSTR)
Nationale Reanimationsgesellschaften benennen Vertreter
Koordination in Europa durch ERC:
Bildung von Arbeitsgruppen (z.B. Basic Life Support)
Arbeitsgruppen werden durch Sprecher vertreten
Auf ILCOR-Ebene werden Task Forces gebildet
(z.B. «Adult Advanced Life Support»)
Zu behandelnde Themen werden identifiziert und Fragen zur Reanimatologie
werden formuliert
Zu jedem Thema wird ein Autorenteam gebildet, welches die Literatur
analysiert
Standardisierte Bewertung nach PICO-Systematik
(Population – Intervention – Comparison – Outcome)
Diskussion in Arbeitsgruppen und danach im Forum (Dallas, Feb. 2015)
5. Wissenschaftliche Evidenz
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2015 CoSTR
Gleichzeitige Veröffentlichung am 15. Oktober 2015 in «Circulation»
und «Resuscitation»
Entstanden unter Mitarbeit von über 230 Teilnehmern aus 39 Ländern
Bearbeitung von 170 strukturierten Fragen
Screening von – geschätzt – 150.000 wissenschaftlichen Beiträgen
Zusammengefasst von 7 Task Forces
6. Guidelines 2015 – 10 Kapitel
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1. Adult basic life support and automated external defibrillation
2. Adult advanced life support
3. Cardiac arrest in special circumstances
4. Post – resuscitation care
5. Paediatric life support
6. Resuscitation and support of transition of babies at birth
7. Initial management of acute coronary syndromes
8. First aid
9. Principles of education in resuscitation
10. The ethics of resuscitation and end of life decisions
13. Störfaktoren für die Prognoseerstellung
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Analgosedierung
Neuromuskuläre Blockade
Hypotonie
Hypoglykämie
Metabolische und respiratorische Störungen
14. Rehabilitation
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Kognitive und emotionale Probleme erkennen
Erschöpfungssyndrom (Fatigue)
Post-intensive care syndrome (PICS)
− Erheblichen Einfluss auf den Alltag,
die Wiedereingliederung in die Arbeitswelt
und Lebensqualität
Langzeit Outcome
− Systematische Nachsorge, geleitet von Ärzten oder spezialisierten
Pflegefachpersonen