3. Principios de la autonomía
Erróneamente Vejez=Enfermedad.
Envejecimiento exitoso incluye la autogestión.
Familiares sobreprotectores hacen que el paciente caiga en minusvalía,
dependencia, depresión. A éstos hay que explicarles la importancia de la
autonomía y hay que hacerles saber que el personal de la salud le hará valido ese
derecho a decidir sobre su persona.
4.
5. Principios de la autonomía
Para toda clase de decisiones, sobretodo las importantes y difíciles hay que
verificar si el anciano es o no capaz de tomar decisiones.
Si está deprimido, sometido a presión extrema o intoxicado para aparentar falta de
juicio.
Los médicos serán los mediadores entre los familiares y el paciente respecto de las
decisiones y el conflicto que causen.
6. Consentimiento informado
Completamente ligado al concepto de autonomía.
El médico debe desarrollar habilidades para explicarle al paciente de una forma
entendible para el viejo sin tecnicismos los riesgos y beneficios de su enfermedad y
posibles tratamientos
Posteriormente se le deja decidir (siempre y cuando tenga facultades para hacerlo)
y respetar lo que el desea, de ser posible se intenta negociar para q tome la mejor
opción.
7. Las preferencias del tratamiento, a veces se le mencionan a los familiares y pocas veces al medico.
Por esto el geriatra debe fungir como un aliado respetuoso y flexible para el dialogo sobre la vida y
la muerte en contexto de confianza
Aun que suene cruel hablar de angustias miedos y forma de pensar de como finalizar su vida.
8. Beneficencia y maleficencia
Por la fragilidad característica del proceso del envejecimiento, resulta difícil
establecer un equilibro sin cuásar daños.
9. Ciertos valores personales se pueden oponer a los sociales o familiares y a su vez
con propuestas medicas y posibilidades de recursos
10. Por lo general el equipo de salud hace sin reflecionar en el beneficio para el
paciente:
Se debe evitar:
o Se hacen estudios innecesarios, cuando el tratamiento seria el mismo.
o Se aplican tratamientos innecesarios cuando no tiene cura
Familia solicite tratamiento innecesario por el proceso del duelo y culpa
11. Por eso deben tener en cuenta:
o Lo que se puede ofrecer
o Lo que se necesita
o Lo que el prefiere
Equilibrio
12. d
Ninguna disciplina puede prever
todas las situación complicadas, no
hay formulas para cada caso, pero se
procura tener la mayor información
posible para que con templanza y
bondad se pueda decidir.
13. Direcciones anticipadas
Es muy común que los familiares quiera tomar control de la vida del viejo.
Por lo que es preciso hacerlo escrito y legalizarlo mediante:
o Testamento de vida.
14. Problemas especiales
EL ENVEJECIMIENTO PONER EN RIESGO A DIVERSOS PROBLEMAS O RIESGOS
ADVERSOS QUE PUEDEN PROPICIAR UN DESENLACE DISTINTO.
FORMAN PARTE DE UN RETO INTEGRAL.
ESTO DEMANDA AL MEDICO, UN ACERVO DE CONOCIMIENTOS AMPLIO Y UN
EQUILIBRIO PERSONAL QUE FAVOREZCA LA OBJETICIDAD Y EL CERTERO ESPIRITU DE
SERVICIO.
15. CONFLICTOS FAMILIARES
LA FAMILIAR COMO UNA INSTITUCION CON EXPECTATIVAS EXIGENTES.
LA ACTUALIDAD LAS FAMILIAS SE ESTA REDUCIEDO, TANTO EN NUMERO COMO
EN FUNCIONES.
LA PERDIDA DEL VIEJO ES UN MOTIVO IMPORTANTE DE DESEQUILIBRIO EN EL
SISTEMA FAMILIAR.
LA ENFERMEDAD HACE QUE LAS FUNCIONES , EL ORDEN Y LAS RUTINAS SE
RESQUEBRAJEN Y QUE PRODUZCAN ANGUSTIA Y PERDIDA DE ROLES Y
PROYECTOS.
16. EL CONFLICTO SUELE ENTORECER EL BUEN JUICIO, ATROPELLAR EL PRINCIPIO DE
AUTONOMIA EN BENEFICIO DE LOS COMBATIENTES Y DIFICULTAR LA AYUDA
QUE PUEDA DARSE AL APCIENTE HASTA EL EXTREMO DEL ‘’SX DE NO DEJAR DE
MORIR’’
EL EQUIPO GERIATRICO DEBE MANEJAR CON FLUIDEZ Y LARIDAD LAS
CUESTIONES DE FAMILIAR, SIN TEMORES Y CON LA MAYOR OBJETIVIDAD
POSIBLE.
17. CALIDAD DE VIDA
NUESTROS PACIENTES TIENE UNA SITUACION VITAL.
CADA PERSONA TIENE UN CONCEPTO DISTINTO DE LA VIDA Y DE LA CALIDAD DE
ESTA, Y LOS DEMAS APENAS PODEMOS IMAGINAR TALES CONTENIDOS.
LO QUE HOY ES BUENO, MAÑANA PUEDE PARECER INSOPORTABE, POR ELLO LA
CALIDAD DE VIDA ES UN TEMA INDIVIDUAL Y DINAMICA.
18. RECOMENDACIONES RESPECTO A LA
ACTIVIDAD, EL TRABAJO Y LA CONDUCCION DE
UN AUTOMOVIL
SE DEBE PERMITIR AL VIEJO QUE REALICE UNA ACTIVIDAD SIEMPRE Y CUANDO
TENGA EL CONSENTIMIENTO DEL MEDICO A CARGO.
EL ASUNTO ES AUN MAS COMPLICADO CUANDO EL PACIENTE NO SE DA
CUENTA DE SUS LIMITACIONES Y DEFIENDE CON BELIGERANCIA UNA
COMPETENCIA QUE YA NO POSEE.
20. Sitios de cuidado de adulto mayor
Pensiones
Hospitales
Asilos
En muchas ocasiones los adultos mayores son enviados a base de engaños,
mentiras o a la fuerza, esto a tiendo un problema ético.
21. La misión del geriatra es evitar en lo posible la institucionalización porque, además
el daño psicosocial que conlleva, fragiliza al paciente.
23. No ejecutar maniobras cuando ocurre un paro cardiorrespiratorio
Existen otras maniobras que son olvidadas como antibióticos, liq. IV, nutrición y
hasta apoyo ventilatorio.
Se debe evaluar beneficio y riesgo enfocado al bienestar del paciente.
29. Antes de recurrir a una restricción, deben
descubrirse las causas del comportamiento
inadecuado o de las molestias en cuestión, y
emplearse medidas de otro tipo de resolverlos
30. La restricción no es una medida preventiva y no
debe implementase si la conducta indeseable
aun no se presenta
33. Limitar los movimientos voluntarios, atentar
contra la libertad y dignidad y causar daño
secundarios son impedimentos definitivos para
usar las restricciones
34. Si las restricciones se aplicaron, el esfuerzo debe
enfocarse a remediar el impacto negativo de la
experiencia sufrida y preservar la dignidad de la
persona
35. La restricción siempre será la ultima solución, no
debe comprometerse el bienestar físico y
psicológico del paciente
Tiempo en movimiento(Intermedio)
Para reproducir el efecto de titular superior en esta diapositiva, lleve a cabo lo siguiente:
En la ficha Inicio, en el grupo Diapositivas, haga clic en Diseño y, a continuación, haga clic en En blanco.
En la ficha Insertar, en el grupo Ilustraciones, haga clic en Formas y, a continuación, en Rectángulos haga clic en Rectángulo (primera opción de la izquierda).
En la diapositiva, arrastre para dibujar un rectángulo.
En Herramientas de dibujo, en la ficha Formato, en el grupo Tamaño, especifique 4,83 cm en el cuadro Alto y especifique 25,4 cm en el cuadro Ancho.
Seleccione el rectángulo. En Herramientas de dibujo, en la ficha Formato, en el grupo Organizar, haga clic en la flecha situada debajo de Alinear y seleccione Alinear en la parte superior (cuarta opción desde arriba).
En Herramientas de dibujo, en la ficha Formato, en el grupo Estilos de forma, haga clic en Relleno de forma y seleccione Negro, Texto 1 (primera fila, segunda opción de la izquierda).
A continuación, en Herramientas de dibujo, en la ficha Formato, en el grupo Estilos de forma, haga clic en Contorno de forma y seleccione Sin contorno.
Con el rectángulo seleccionado, en la ficha Inicio, en la esquina inferior derecha del grupo Dibujo, haga clic en la flecha para iniciar el cuadro de diálogo Formato de forma.
En el cuadro de diálogo Formato de forma, haga clic en Sombra en el panel izquierdo, en Sombra en el panel derecho, haga clic en Valores predeterminados y seleccione Desplazamiento abajo (en Exterior, primera fila, segunda opción de la izquierda).
Cierre el cuadro de diálogo Formato de forma.
Seleccione el rectángulo. Escriba “Tiempo en movimiento”.
Seleccione el texto. En la ficha Inicio, en el grupo Fuente, seleccione un tema que utilice la fuente Arial Black de la lista Fuente. A continuación, seleccione 54 pt de la lista Tamaño de fuente y haga clic en el icono Negrita.
Con el texto seleccionado, en la ficha Inicio, en el grupo Párrafo, haga clic en Alinear texto y seleccione Centro. Haga clic en el icono de texto Centro.
Con el texto seleccionado, en Herramientas de dibujo, en la ficha Formato, en el grupo Estilos de WordArt, haga clic en Efectos de texto, haga clic en Reflejo y seleccione Reflejo fuerte, conmovedor (en Variaciones del reflejo, primera fila, primera opción de la izquierda).
Con el texto seleccionado, en Herramientas de dibujo, en la ficha Formato, en el grupo Estilos de WordArt, haga clic en Efectos de texto, haga clic en Sombra y seleccione Interior arriba (en Interior, primera fila, segunda opción de la izquierda).
Para reproducir el efecto de vídeo en esta diapositiva, lleve a cabo lo siguiente:
En la ficha Insertar, en el grupo Medios, haga clic en Vídeo y, a continuación, haga clic en Vídeo de archivo.
En el panel izquierdo del cuadro de diálogo Insertar vídeo, haga clic en la unidad o biblioteca que contiene el vídeo. En el panel derecho del cuadro de diálogo, haga clic en el vídeo deseado y, a continuación, haga clic en Insertar.
Seleccione el vídeo y en Herramientas de vídeo, en la ficha Formato, en el grupo Tamaño, ajuste el valor de Ancho a 25,4 cm.
Con el vídeo seleccionado, en la ficha Inicio, en el grupo Dibujo, haga clic en Organizar, vaya a Alinear, y lleve a cabo lo siguiente:
Haga clic en Alinear verticalmente.
Haga clic en Alinear en la parte inferior.
Con el vídeo seleccionado, en la ficha Inicio, en el grupo Dibujo, haga clic en Organizar y seleccione Enviar al fondo.
En Herramientas de vídeo, en la ficha Formato, en el grupo Ajustar, haga clic en la flecha situada debajo de Color y, a continuación, en Volver a colorear, seleccione Blanco y negro 50% (primera fila, sexta opción de la izquierda).
Seleccione el vídeo. En la ficha Animaciones, en el grupo Animación, seleccione Reproducir.
También en la ficha Animaciones, en el grupo Intervalos, haga clic en la flecha situada a la derecha de Inicio y seleccione Con la anterior.