histología de aparato digestivo

1. Histología de aparato digestivo
El aparato digestivo tiene funciones bien
determinadas, como su nombre lo dice,
digiere.
Se digiere primero en la boca, al moler con
dientes, y degradar con enzimas de la saliva.
Capas histológicas:
Al hacer un corte del tubo, se encuentra un
corte como:
Desde interior esta:
 Mucosa: con sus 3 capas diferentes.
Posee un epitelio, una lamina propia o corion
y al final una capa de musculo, que es la capa
muscular de la mucosa, o muscular interna.
Es el límite con la submucosa
1. Epitelio: en todo el trayecto hay 2 epitelios,
uno cilíndrico y uno estratificado plano no
queratinizado (a nivel de cavidad oral, a
nivel de esófago en toda su extensión y a
nivel del canal anal, es decir, se presenta en
el inicio y en el fin del tubo digestivo. Es
resto del trayecto es epitelio simple
cilíndrico
2. Lamina propia: T. conectivo laxo muy
vascularizado.
3. Capa muscular de la mucosa: posee
musculo liso o estriado. Hay solo un
segmento con musculo estriado, se verá
después

2.  Submucosa: constituida por T. conectivo
denso irregular. Aquí hay glándulas,
principalmente mucosas, que secretan esta
sustancia para lubricar el lumen y para
proteger la mucosa de agentes mecánicos
y/o químicos. A este nivel hay un plexo
nervioso, el cual es el plexo submucoso.
También se encuentra tejido linfático. Estos
últimos 2 tejidos solo se presentan en la
submucosa.
 Capa muscular propiamente tal o muscular
externa: Hay tejido muscular
principalmente liso, exceptuando algunos
segmentos del esófago en los cuales hay
musculatura esquelética estriada,
constituida preferentemente en 2 capas.
Se puede apreciar que la capa mas interna es
la circular interna, y posteriormente aparece
la capa longitudinal externa. En las
longitudinales, las células se disponen en el
eje axial del tubo, mientras que en la
circunferencial interna, se aprecia que se
verán largas-. Entre ambas capas hay tejido
conectivo, y otro plexo, el plexo mientérico
 Capa serosa o adventicia (es la más
delgada) [serosa: lamina de tejido
conectivo con epitelio (mesotelio) que
recubre una estructura]: habrán segmentos
de estas estructuras que tendrán serosas y
luego adventicias. Hay adventicia en tórax,
y serosa en abdomen. Es decir, toda la
porción torácica del esófago tiene
adventicia, y cuando atraviesa el diafragma
pasa a ser serosa

3. Las glándulas intramurales estarán a nivel de
la submucosa, pero también pueden estar a
nivel de la lámina propia.
El tejido linfoide se presenta como nódulos.
Estas estructuras no se encuentran a todo
nivel, sino que principalmente en los últimos
segmentos del intestino delgado y en el
intestino grueso (hay muchos en el
apéndice).
La submucosa se diferencia, porque se ve
una línea bien marcada, que son las
Células caliciformes: producen mucus. Se
encuentran en esófago. En el estómago son
otro tipo de células.
Células glandulares o glándulas
unicelulares secretoras de moco
presentes en los revestimientos
epiteliales de las mucosas de las vías
respiratorias y el aparato digestivo.
El moco producido por una célula
caliciforme es secretado a la luz del
túbulo en cuestión por exocitosis y
diluido con agua con el fin de revestir el
epitelio expuesto a acciones nocivas
presentes en los tubos digestivos o
respiratorios. Tiene una función
importante de mantener húmeda y
evitar la desecación del epitelio, en
particular en las vías aéreas.

4. Sistema neuroendocrino difuso (SNEP o
DNES): hay algunas células neuroendocrinas,
que se ubican entre las células del epitelio.
Estas células se ubican en ciertos segmentos
produciendo hormonas específicas. Se
llaman específicas porque no forman un
órgano, sino que son acúmulos de células
dentro de otras estructuras. Son
principalmente paracrinas (actúan en sitios
cercanos, por ejemplo en el intestino
actuaran a nivel del páncreas).
Segmento digestivo superior:
Esófago: es un tubo que conecta a los
segmentos más superiores del aparato
digestivo con el estomago. Permite que el
alimento baje y llegue al estomago. Lo que se
presenta es una acción enzimática leve.
Epitelio estratificado plano NO
queratinizado. Puede ser que en algunos
segmentos se queratinize, pero eso depende
de la alimentación de la persona, o por
alguna patología. Adventicia, salvo en el
segmento abdominal, en el cual presenta
serosa.
En la lámina propia presenta glándulas
esofágicas, que son glándulas que producen
moco. La capa muscular solo presenta una
capa longitudinal. En la submucosa también
hay glándulas esofágicas, pero solo en el
segmento previo al cardias. Aquí se llamaran
glándulas cardioesofágicas. Aquí se presenta
musculo estriado, el cual viene desde la
faringe. Paulatinamente pasa a ser
musculatura lisa. Va por tercios, en el
superior es M. estriada, en el tercio medio es
musculatura de ambas, y en el tercio inferior,
habrá musculatura lisa, hasta la zona el ano,
donde se conforma el esfínter anal
voluntario.
 El tejido epitelial es muy grueso, y se ve
poco el lumen, luego viene la lámina
propia.
*Recordar papila coriónica y cresta epitelial.
SNED o DNES (Ej. Células enteroendocrinas
G).
Conjunto heterogéneo de células
especializadas de distinto origen
embriológico que integran estructuras
funcionales tan disímiles como el páncreas
endocrino, la anterohipófisis, la médula
suprarrenal, las glándulas paratiroideas.
A pesar de contar sólo con un
conocimiento parcial de su fisiología, la
proximidad neurológica (con frecuencia al
sistema neurológico vegetativo) de las
células que componen el SNED así como su
modo de secreción (a menudo paracrina)
convierten a este sistema en un verdadero
«órgano» que interviene en la regulación
precisa del funcionamiento del organismo.

5. Cuando este segmento del tubo digestivo
llega al estomago, el epitelio cambia, para
poder ser propicio para resistir algunos
químicos que secreta el mismo estómago,
para digerir ciertas sustancias.
Lo que aquí sucede es que había un epitelio
estratificado a uno simple muy bruscamente.
Pasa de epitelio estratificado plano no
queratinizado, a uno simple cilíndrico. Aquí
se ve que en el cardias hay una mayor
cantidad de glándulas de recubrimiento.
Porque a nivel del estomago hay HCl y el
epitelio del esófago no está acostumbrado al
tipo de pH, por lo que generan el mucus a
todo este nivel.
Las células parietales producen el HCl. En
pacientes con reflujo, hay cambios a nivel
epitelial en este segmento.
Estómago: tiene como función
almacenamiento y digestión de alimentos.
Epitelio cilíndrico simple. Se encuentra gran
cantidad de glándulas, las que nacen a nivel
del epitelio.

6. Las glándulas más importantes son las que
están a nivel corpofúndico.
Tiene las 2 capas musculares bien marcadas.
A las 2 capas de musculo en el musculo
externo, solo que se le agregara una capa
oblicua. No hay glándulas a nivel
submucosas.
La capa oblicua será la más interna (será
capa oblicua interna) le sigue la circular
media y la longitudinal externa
La mucosa al tomar un estomago, veré que
todo el recubrimiento interno será rugoso
por las rugosidades gástricas.
Dependiendo de la zona, la distribución y
morfología de las glándulas cambias.
En un corte histológico se ve distintas cosas,
en el cual se ven muchas células, y la única
forma de separar mucosa de submucosa es
buscar la capa muscular de la mucosa.
Región Corpofúndica: Se encuentras las
células más superficiales que serán
cilíndricas, y estarán en contacto con los
alimentos, son llamadas células mucosas de
superficie, porque producen mucus.

7. También están las células mucosas del
cuello, que están más internas a las otras ya
nombradas. Son células un poco más
pequeñas y cúbicas. Más internamente están
las células más grandes, muy rosadas. Son
células grandes, de forma triangular, con
bordes redondeados. Son las células
oxínticas o células parietales, las que están
encargadas de formar el HCl. Secreta
también el factor intrínseco, para la
absorción de la vitamina B12. Además está la
célula principal, o células zimógenas, que
son las que secretan pepsinógeno, la cual es
una proenzima, que se transforma en
pepsina posteriormente.
En la profundidad de la glándula hay células
con un cierto grado de indiferenciación.
Aparte de ellas están las células
enteroendocrinas
Capa de moco gástrico protector, rodeará a
todas las células.
*Células parietales tiene muchas
mitocondrias y muchos canalículos internos.
En un corte se ven más rojas que el resto de
las células.

9. Región pilórica: se encuentran las glándulas
pilóricas. Hay menos células parietales y
principales. Hay células enteroendocrinas,
que estarán diferenciándose, por medios de
unión. Hay células G, las que secretan
gastrina (sustancia que actúa de manera
paracrina sobre las células parietales para
que secreten HCl), pero también están las
células D, las cuales secretan somastotina, la
cual inhibe a las células G.

10. También se encuentran mayor cantidad de
células productoras de mucus, porque a nivel
del píloro posteriormente estará el duodeno,
en el cual el epitelio nuevamente cambiara, y
estas productoras de mucus serán
reemplazadas por las células caliciformes, en
la zona gastroduodenal.
Segmento digestivo inferior
… Baño
A nivel de la submucosa en el duodeno hay
glándulas submucosas duodenales. Las
submucosas del yeyuno e íleon no hay
glándulas.
Capa muscular de dos capas.
Epitelio con células con microvellosidades y
células caliciformes.
La gran cantidad de intestino que hay en un
volumen pequeño, los pliegues que este
mismo presenta y las microvellosidades
están hechos para aumentar la superficie de
absorción. Cada uno de los plegamientos
tendrá vellosidades intestinales, en los que
las células de los pliegues tendrán
microvellosidades, y cada una de estas
microvellosidades estas tienen glucocálix.
Yeyuno de íleon histológicamente son casi
iguales, la manera de diferenciarles, es que
en el íleon hay mas acúmulos linfoides.
Cada pliegue tendrá vellosidades, reflejados
por estructuras histológicas, células
cilíndricas con microvellosidades

11. Las células de Paneth están en el fondo de
las glándulas.
Las células enteroendocrinas son de 3 tipos
1. Células S. secreta secretina, que
estimula al páncreas
2. Célula I: secreta colesistoquinina al
páncreas.
Entre estas 2 depende de que vaya a secretar
el páncreas. Esto se da debido a que tipo de
alimento se consuma, que estimula distintas
glándulas
3. Células D, que inhibía al activador de
la secreción de HCl, al secretar
somatostatina
A nivel de íleon hay más acúmulos linfoides,
o placas de Peyer, porque están más cerca
del intestino grueso.
Región duodenal: las crestas con más fáciles
de identificar que en el tejido gástrico. A
medida que nos acercamos mas al intestino
grueso, veremos mayor cantidad en células
caliciformes, porque a nivel de intestino
grueso casi todo es caliciforme o célula con
microvellosidades.
Si a nivel de la submucosa hay glándulas
estamos en duodeno, porque son glándulas
submucosas duodenales.
Yeyuno: cada vez mas células caliciformes
Células de Paneth, tienen gránulos en la zona
superior y el núcleo en la parte inferior
(hacia algún lado). Se ubica en el fondo de la
cresta, con las células indiferenciadas, las __
y las células enteroendocrinas
Intestino grueso:
La forma de la glándulas es tubular simple, se
presentan células reabsortivas y células
caliciformes mayoritariamente, porque aquí
s requiera mayor lubricación y hay mucha
reabsorción. También pueden haber células
de Paneth. También muchas células de
sistema inmune, y también está la capa
muscular de la mucosa. Tiene diferencia a
nivel de la capa muscular externa, tiene una
circular interna continua, y una longitudinal
externa discontinua.
Las tenias son acúmulos de musculatura
longitudinal externa.
Región colon: las crestas a nivel intestinal son
iguales a las anteriores, pero son más rectas,
más identificables y presentan más células
caliciformes. (¿¿Crestas de Liverpool??)
Corte de Apéndice: se encuentran muchos
acúmulos linfoides, muchos. Presenta menos
células caliciformes
Recto: muy similar al colon.
A nivel del canal anal, es un epitelio simple
cilíndrico, pero luego pasa a ser un epitelio
estratificado. Otra cosa que se encuentra
aquí es musculatura estriada, que estará
conformando es esfínter anal externo
Glándulas digestivas: Principalmente son las
glándulas extramurales, ya que están afuera
del tubo. El páncreas es una glándula de gran
tamaño, que tiene una cápsula de tejido
conectivo que la rodea y emite
prolongaciones en forma de tabiques, lo que
permite que la glándula se separe en lóbulos
y lobulillos. Esta glándula es anficrina (mixta),
ya que exocrina y endocrina a la vez. Los
segmentos pequeños o islotes pancreáticos
son endocrinos y representa a un % menor
del volumen de la glándula. La función

12. principal del páncreas exocrino es secretar
jugo pancreático, cosa que está dada por las
células llamadas Exocrinocito pancreático.
Aquí el adenómero está, y es como si el
conducto se introdujera dentro del
adenómero, cosa inusual en comparación al
resto de cuerpo, así que están los
exocrinocitos, las células del tubo, y las que
están dentro del acimo son los epiteliocitos
centroacinoso, que tienen función de
conducto.
Células centroacinosas o células
centroacinares son la parte del tubo que se
introduce al adenómero, los excretómeros
luego se juntan y forman otros de mayor
tamaño
Hígado:
Es otra de las glándulas extramurales del
aparato digestivo (que esta fuera de un corte
del tubo digestivo).
Es una gran glándula que tiene origen
endodérmico. Tiene una estructura
característica histológicamente. Muchos
lobulillos, ordenados casi de forma
hexagonal y no todos los animales tienen lo
mismo. En los cerdos se ve bien, pero en
humanos no tanto.
Aquí están los hepatocitos o epiteliocito
hepático. También se encuentra gran
cantidad de vasos (sanguíneos sinusoides,
sinusoides hepáticos). En el esquema previo
se ve el hepatocito y entremedio están los
sinusoides. Los hepatocitos son celulas
cúbicas con un núcleo redondo central y con
un nucléolo bien marcado.

13. Aquí hepatocitos, los espacios blancos son lo
lúmenes de los sinusoides.
Aparte de las celulas hay otros tipos
celulares, por ejemplo los macrofagocitos
estrellados o células de kutfert, como son
macrófagos, pueden absorber tinta china
(recuerda cuando les inyectaban tinta china a
los ratones)
La función del hígado es de síntesis de
algunas proteínas plasmáticas sin las que no
podríamos transportar muchas sustancias
por la sangre. Además es un almacén de
glucógeno, vitamina A, vitamina B12, Ac.
fólico, hierro.
Otra función es que metaboliza compuestos
liposolubles y alcohol, drogas. Es por eso que
hay que dejar descansar el hígado después
de …
El lobulillo tiene esta forma, y entre cada
lobulillo hay un poco de tejido conectivo bien
laxo
En la parte central está la vena central a la
que llegaran todos los sinusoides.
En cada ángulo de esta estructura hay una
triada.
La vena central: imágenes
Macrofagocitos
estrellados

14. El tejido conectivo viene de las capsulas de
tejido conectivo mas externo, para
conformar esta especie de tabiques.
En cada triada hay un componente arterial
uno venoso y uno biliar y son fácilmente
identificables, porque el componente arterial
se verá ondulado de lumen y las celulas
musculares lisas periféricas. Es pequeño. La
estructura más grande es la vena. Mientras
que el componente biliar tendrá celulas
cubicas, y será de tamaño similar al de la
arteriola.
Aquí una triada.
Con una técnica dicrómica se ve todo claro,
menos la parte venosa. No es necesario que
hayan 3 componentes, ya que pueden haber
más, como otros vasos sanguíneos mas
pequeños
Los macrofagocitos estan en relación a los
sinusoides.

15. Entre los sinusoides y los hepatocitos existe
el espacio perisinusoidal o espacio de Disse,
donde existe el lipocito perisinusoidal,
también conocido como célula de Ito, esta
cella almacena lípidos y vitamina A. Es decir,
esta es la parte almacenadora del hígado.
Esta célula también puede actuar como
fibroblasto, por lo que puede ayudar a
reparar el tejido. No hubieron imágenes
bonitas. Esta célula es la responsable de la
fibrosis hepática, por lo que se produce
mayor cantidad de fibras.
En negro los macrofagocitos estrellados