SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 26
UNG BƯỚU
05/01/2015
BS Trần Thị Bảo Ngọc
BS Võ Thành Liêm
Các đề mục
• Tổng quan về ung bướu
• Phân độ ung bướu theo TNM
• Các loại ung thư thường gặp
• Các phương pháp điều trị
Bướu là:
◦ Khối mô tân tạo, do tăng sản bất thường của tế
bào
◦ Tồn tại lâu dài hoặc vĩnh viễn
◦ Ít phụ thuộc vào qui luật cân bằng nội mô
◦ Có thể tiến triển lành tính – ác tính (ung thư)
Tổng quan về ung bướu
Bướu lành >< Ung thư
◦ Phân biệt về mặt lý thuyết
◦ Về thực hành: khó phân biệt
◦ => bướu lành + khả năng di căn = ung thư
Tổng quan về ung bướu
Bướu lành >< Ung thư
◦ Có thể xem: bướu lành -> nhóm của bướu ác
◦ Phân nhiều nhóm
Bướu lành
Bướu ác biệt hóa tốt
Bướu ác biệt hóa trung bình
Bướu ác biệt hóa kém
Tổng quan về ung bướu
Ung thư tại chỗ - xâm lấn
Tổng quan về ung bướu
Ung thư tại chỗ - xâm lấn
Tổng quan về ung bướu
Tổng quan về ung bướu
Bướu lành Ung thư
Biệt hóa Ít biệt hóa
Hiếm có phân bào Thường có phân bào
Phát triển chậm Phát triển nhanh
Không xâm lấn Xâm lấn
Không phá hủy Phá hủy
Có vỏ bọc Không có vỏ bọc
Không tái phát Tái phát
Không di căn Di căn
Không ảnh hưởng lên cơ thể Ảnh hưởng lên cơ thể
Vài hình ảnh minh họa
◦ Ung thư da
Tổng quan về ung bướu
Vài hình ảnh minh họa
◦ Ung thư phổi
Tổng quan về ung bướu
Vài hình ảnh minh họa
◦ Ung thư ruột
Tổng quan về ung bướu
Phân độ theo giai đoạn: 5 giai đoạn
◦ Giai đoạn 0:
Tại chổ, không phá vỡ màng đáy
Không xâm nhập tại chổ, không lan xa
◦ Giai đoạn 1:
Bướu nguyên phát kích thước nhỏ
Không kèm hạch, không di căn xa
◦ Giai đoạn 2:
Bướu ăn lan tại chổ
Xâm nhập hạch ở mức tối thiểu
Phân độ ung thư
Phân độ theo giai đoạn: 5 giai đoạn
◦ Giai đoạn 3:
Bướu tràn ngập cơ quan bị bệnh
+/- xâm nhập mức độ nhiều các hạch
◦ Giai đoạn 4:
Bướu không thể mổ được nữa vì lan quá rộng
+/- xâm nhập mức độ nhiều các hạch
Kèm có dấu di căn xa
Phân độ ung thư
Phân độ TNM
◦ T (tumor): độ lan rộng của khối u nguyên phát
◦ N (node): hạch lymphô trên vùng hoặc xung
quanh
◦ M (metastasis) có hay không có di căn xa
Phân độ ung thư
Ký hiệu của T
◦ Tx: kích thước u chưa xác định
◦ Tis: ung thư tại chổ
◦ T0: không tìm thấy khối u
◦ T1, T2, T3, T4: kích thước khối u nguyên phát
tăng dần
Phân độ ung thư
Ký hiệu của N
◦ Nx: không đánh giá được hạch
◦ N0: không phát hiện tế bào ung thư qua sinh
thiết hạch tại chổ
◦ N1: có tế bào ung thư trên sinh thiết hạch tại
chổ
◦ N2: giữa độ N1 và N2
◦ N3: có tế bào ung thư trên sinh thiết hạch xa
Phân độ ung thư
Ký hiệu của M
◦ M0: không có dấu hiệu di căn
◦ M1: phát hiện dấu hiệu di căn
Phân độ ung thư
Có 2 nhóm
◦ Bướu đặc
Carcinôm (ung thư biểu mô)
Sarcôm (ung thư trung mô)
Các bướu của mô ngoại phôi thần kinh
Các bướu cấu trúc mô phôi (một hay nhiều mô)
Cấu trúc hỗn hợp (một hay nhiều mô)
◦ Ung thư của cơ quan tạo huyết
Phân loại giải phẫu bệnh
Nam
Các loại ung thư thường gặp
Loại ung thư %
Phổi 18,0
Dạ dày 11,9
Đại – trực tràng 9,4
Tuyến tiền liệt 9,2
Gan 7,4
Miệng, họng 6,0
Thực quản 5,0
Bọng đái 4,7
Bệnh bạch cầu 3,0
Lymphôm không Hodgkin 2,9
Theo DM.Parkin và P.Pisami, cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới IARC 1998
Nữ
Các loại ung thư thường gặp
Loại ung thư %
Vú 21
Đại trực tràng 10,1
Cổ tử cung 9,8
Dạ dày 7,6
Phổi 7,0
Buồng trứng 4,4
Thân tử cung 3,7
Miệng, họng 2,8
Thực quản 2,7
Lymphôm không Hodgkin 2,5
Theo DM.Parkin và P.Pisami, cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới IARC 1998
Các phương pháp điều trị
◦ Phẫu trị=mổ cắt khối u
◦ Xạ trị= chiếu tia xạ giết chết tế bào u
◦ Hóa trị=dùng thuốc giết chết tế bào u
◦ Các phương pháp khác
Các phương pháp điều trị
Phẫu trị
◦ Phẫu thuật cắt mô ung thư
◦ Thường được sử dụng nhất
◦ Dùng cho trường hợp ung thư tại chổ, ung thư
kích thước to
◦ Không gây nguy cơ ung thư khác
◦ Chẩn đoán, xếp hạng, điều trị…
◦ Điểm yếu là can thiệp mạnh, có thể đe dọa
tính mạng bệnh nhân
◦ Không dùng cho trường hợp di căn nhiều nơi
Các phương pháp điều trị
Xạ trị
◦ Chiếu tia phóng xạ giết tế bào ác tính
◦ Có tính chất điều trị khu trú
◦ Tác động vào ADN của tế bào ác tính
◦ Điều trị triệt để - tạm bợ (nâng đỡ)
◦ Hiệu quả tùy thuộc nhiều yếu tố: liều xạ, khối
lượng bướu, loại mô ung thư, sự nhạy tia của
mô, chu kỳ tế bào
◦ Nguy cơ sinh ung thư vùng mô có chiếu tia
Các phương pháp điều trị
Hóa trị
◦ Dùng hóa chất/thuốc diệt tế bào ung thư
◦ Điều trị toàn thân
◦ Hiệu quả tùy thuộc vào thuốc, loại tế bào, kích
thước u, đặc điểm tân sinh,…
◦ Tác động có hại lên tế bào lành, nguy cơ sinh
ung thư thứ phát
◦ Không hiệu quả đối với khối u kích thước lớn
Các phương pháp điều trị
Các phương pháp khác
◦ Oncogen (gen ung bướu) và các đường dẫn
truyền tín hiệu tế bào
◦ Điều hòa chu trình tế bào
◦ Nhắm vào telômeraz để ngăn cản sự bất tử của
tế bào ung thư
◦ Tế bào chết theo lập trình
◦ Yếu tố sinh mạch
Các phương pháp điều trị
Đánh giá tiên lượng
◦ Phức tạp
◦ Đa thông số
Cơ địa, tổng trạng: tuổi, giới tính, thể trạng…
Các bệnh lý đi kèm: tim mạch, hô hấp….
Bản chất ung thư: loại bướu, mức độ biệt hóa…
Giai đoạn của bệnh: phân loại TNM
Đáp ứng với điều trị…
◦ Điều trị thành công ung thư = sống sót sau 5
năm (ngưỡng qui ước)
Các phương pháp điều trị

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Ung thư dạ dày
Ung thư dạ dàyUng thư dạ dày
Ung thư dạ dày
Hùng Lê
 
Ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giápUng thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp
Hùng Lê
 
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNGUNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
SoM
 
Bai 27 cham soc du phong
Bai 27 cham soc du phongBai 27 cham soc du phong
Bai 27 cham soc du phong
Thanh Liem Vo
 
CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI
CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔICHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI
CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI
SoM
 
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNGUNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
SoM
 
Bệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạchBệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạch
SoM
 
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TO
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TOKHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TO
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TO
SoM
 
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰCPHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
SoM
 

Was ist angesagt? (20)

Ung thư dạ dày
Ung thư dạ dàyUng thư dạ dày
Ung thư dạ dày
 
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔICHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI
 
Ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giápUng thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp
 
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNGUNG THƯ CỔ TỬ CUNG
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
 
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNGUNG THƯ ĐẠI TRÀNG
UNG THƯ ĐẠI TRÀNG
 
Chuyên đề k đại trực tràng
Chuyên đề k đại trực tràngChuyên đề k đại trực tràng
Chuyên đề k đại trực tràng
 
Bai 27 cham soc du phong
Bai 27 cham soc du phongBai 27 cham soc du phong
Bai 27 cham soc du phong
 
Cập nhật phân loại giai đoạn Ung thư bàng quang bản 8 - AJCC 2017
Cập nhật phân loại giai đoạn Ung thư bàng quang bản 8 - AJCC 2017Cập nhật phân loại giai đoạn Ung thư bàng quang bản 8 - AJCC 2017
Cập nhật phân loại giai đoạn Ung thư bàng quang bản 8 - AJCC 2017
 
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt
U phì đại lành tính tuyến tiền liệtU phì đại lành tính tuyến tiền liệt
U phì đại lành tính tuyến tiền liệt
 
UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG
UNG THƯ VÒM MŨI HỌNGUNG THƯ VÒM MŨI HỌNG
UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG
 
UNG THƯ DẠ DÀY
UNG THƯ DẠ DÀYUNG THƯ DẠ DÀY
UNG THƯ DẠ DÀY
 
tăng sản tiền liệt tuyến lành tính
tăng sản tiền liệt tuyến lành tínhtăng sản tiền liệt tuyến lành tính
tăng sản tiền liệt tuyến lành tính
 
CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI
CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔICHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI
CHẨN ĐOÁN VIÊM PHỔI
 
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNGUNG THƯ TRỰC TRÀNG
UNG THƯ TRỰC TRÀNG
 
Recist 1.1: PP đánh giá sự đáp ứng của khối u đặc sau điều trị
Recist 1.1: PP đánh giá sự đáp ứng của khối u đặc sau điều trịRecist 1.1: PP đánh giá sự đáp ứng của khối u đặc sau điều trị
Recist 1.1: PP đánh giá sự đáp ứng của khối u đặc sau điều trị
 
Chẩn đoán và điều trị NMCT
Chẩn đoán và điều trị NMCTChẩn đoán và điều trị NMCT
Chẩn đoán và điều trị NMCT
 
Bệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạchBệnh án tim mạch
Bệnh án tim mạch
 
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TO
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TOKHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TO
KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁN GAN TO
 
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰCPHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
PHÂN TÍCH HÌNH ẢNH X QUANG LỒNG NGỰC
 
CHUYÊN ĐỀ BỎNG
CHUYÊN ĐỀ BỎNGCHUYÊN ĐỀ BỎNG
CHUYÊN ĐỀ BỎNG
 

Ähnlich wie Giới thiệu về ung thu

Ung thư cổ tử cung PNTU.pdf
Ung thư cổ tử cung PNTU.pdfUng thư cổ tử cung PNTU.pdf
Ung thư cổ tử cung PNTU.pdf
memp2
 
ĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
ĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆUĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
ĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
SoM
 
KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...
KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...
KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...
SoM
 

Ähnlich wie Giới thiệu về ung thu (20)

Ung thu
Ung thuUng thu
Ung thu
 
Khái niệm về ung thư.pptx
Khái niệm về ung thư.pptxKhái niệm về ung thư.pptx
Khái niệm về ung thư.pptx
 
UNG THƯ-Y HỌC CỔ TRUYỀN-NGỘ ĐỘC THUỐC
UNG THƯ-Y HỌC CỔ TRUYỀN-NGỘ ĐỘC THUỐCUNG THƯ-Y HỌC CỔ TRUYỀN-NGỘ ĐỘC THUỐC
UNG THƯ-Y HỌC CỔ TRUYỀN-NGỘ ĐỘC THUỐC
 
TÂY Y - UNG THƯ HỌC
TÂY Y - UNG THƯ HỌC TÂY Y - UNG THƯ HỌC
TÂY Y - UNG THƯ HỌC
 
Các giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến
Các giai đoạn ung thư tiền liệt tuyếnCác giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến
Các giai đoạn ung thư tiền liệt tuyến
 
Ung thu tuyen tien liet la gi nha thuoc vo lan phuong
Ung thu tuyen tien liet la gi nha thuoc vo lan phuongUng thu tuyen tien liet la gi nha thuoc vo lan phuong
Ung thu tuyen tien liet la gi nha thuoc vo lan phuong
 
Nhóm 15 - CHK25 - TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU.pptx
Nhóm 15 - CHK25 - TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU.pptxNhóm 15 - CHK25 - TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU.pptx
Nhóm 15 - CHK25 - TIỂU LUẬN HÓA TRỊ LIỆU.pptx
 
Ung thư cổ tử cung PNTU.pdf
Ung thư cổ tử cung PNTU.pdfUng thư cổ tử cung PNTU.pdf
Ung thư cổ tử cung PNTU.pdf
 
Chẩn đoán ung thư
Chẩn đoán ung thưChẩn đoán ung thư
Chẩn đoán ung thư
 
Chuyên đề học tập Ung thư bàng quang.pptx
Chuyên đề học tập Ung thư bàng quang.pptxChuyên đề học tập Ung thư bàng quang.pptx
Chuyên đề học tập Ung thư bàng quang.pptx
 
Đại cương về ung thư.ppt
Đại cương về ung thư.pptĐại cương về ung thư.ppt
Đại cương về ung thư.ppt
 
Hoang linh bs chua ung thu
Hoang linh   bs chua ung thuHoang linh   bs chua ung thu
Hoang linh bs chua ung thu
 
bio.pptx
bio.pptxbio.pptx
bio.pptx
 
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdfBenh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
Benh ung thu da day la gi Dau hieu nhan biet som va cach phong benh.pdf
 
ĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
ĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆUĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
ĐẠI CƯƠNG BƯỚU ĐƯỜNG TIẾT NIỆU
 
Điều trị ung thư tinh hoàn như thế nào cho hiệu quả ?
Điều trị ung thư tinh hoàn như thế nào cho hiệu quả ?Điều trị ung thư tinh hoàn như thế nào cho hiệu quả ?
Điều trị ung thư tinh hoàn như thế nào cho hiệu quả ?
 
Phyllodes tumor
Phyllodes tumorPhyllodes tumor
Phyllodes tumor
 
KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...
KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...
KỸ THUẬT SINH THIẾT TUYẾN TIỀN LIỆT DƯỚI SỰ HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM QUA NGÃ TRỰ...
 
Dấu hiệu ung thư vú - Signs and symptoms of breast cancer
Dấu hiệu ung thư vú - Signs and symptoms of breast cancerDấu hiệu ung thư vú - Signs and symptoms of breast cancer
Dấu hiệu ung thư vú - Signs and symptoms of breast cancer
 
Ung thu gan la gi
Ung thu gan la giUng thu gan la gi
Ung thu gan la gi
 

Mehr von Thanh Liem Vo

Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngànhTổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Thanh Liem Vo
 

Mehr von Thanh Liem Vo (20)

Sai số ngẫu nhiên - sai số hệ thống
Sai số ngẫu nhiên - sai số hệ thốngSai số ngẫu nhiên - sai số hệ thống
Sai số ngẫu nhiên - sai số hệ thống
 
nghien cuu thuc nghiem
nghien cuu thuc nghiemnghien cuu thuc nghiem
nghien cuu thuc nghiem
 
Rối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồ
Rối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồRối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồ
Rối loạn nhịp tim đánh giá qua điện tâm đồ
 
Huyết áp và nguy cơ tim mạch
Huyết áp và nguy cơ tim mạch Huyết áp và nguy cơ tim mạch
Huyết áp và nguy cơ tim mạch
 
Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I
Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I
Tính đa hình của men CYP2C19 và việc sử dụng thuốc P.P.I
 
Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)
Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)
Cập nhật điều trị tiệt trừ helicobacter pylori (tham khảo)
 
Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứa
Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứaTiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứa
Tiếp cận bệnh nhân có triệu chứng ngứa
 
Tiếp cận trẻ khóc 2018
Tiếp cận trẻ khóc 2018Tiếp cận trẻ khóc 2018
Tiếp cận trẻ khóc 2018
 
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngànhTổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
Tổ chức chăm sóc tại tuyến ban đầu hướng đến mô hình chăm sóc đa ngành
 
Chẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năng
Chẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năngChẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năng
Chẩn đoán và điều trị khó tiêu chức năng
 
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quảnChẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Chẩn đoán và điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản
 
Hệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ em
Hệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ emHệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ em
Hệ tạo máu - huyết đồ bình thường ở trẻ em
 
Phân tích huyết đồ bất thường
Phân tích huyết đồ bất thườngPhân tích huyết đồ bất thường
Phân tích huyết đồ bất thường
 
Phân tích huyết đồ bình thường ở trẻ
Phân tích huyết đồ bình thường ở trẻPhân tích huyết đồ bình thường ở trẻ
Phân tích huyết đồ bình thường ở trẻ
 
Tiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhân
Tiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhânTiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhân
Tiếp cận chẩn đoán bướu giáp nhân
 
Điều trị insulin ở người bị đái tháo đường
Điều trị insulin ở người bị đái tháo đườngĐiều trị insulin ở người bị đái tháo đường
Điều trị insulin ở người bị đái tháo đường
 
Tiêm insulin bằng kim tiêm
Tiêm insulin bằng kim tiêmTiêm insulin bằng kim tiêm
Tiêm insulin bằng kim tiêm
 
Tiêm insulin bằng bút
Tiêm insulin bằng bútTiêm insulin bằng bút
Tiêm insulin bằng bút
 
Thiếu máu tán huyết
Thiếu máu tán huyếtThiếu máu tán huyết
Thiếu máu tán huyết
 
Hội chứng viêm
Hội chứng viêmHội chứng viêm
Hội chứng viêm
 

Kürzlich hochgeladen

SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sótBCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
HongBiThi1
 
SGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọng
SGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọngSGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọng
SGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọng
HongBiThi1
 
SGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdfSGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdf
SGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdfSGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdf
SGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdf
HongBiThi1
 
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdfSGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdfSGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất haySGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
HongBiThi1
 
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdfLTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
HongBiThi1
 
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạSGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
HongBiThi1
 
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất hay
SGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất haySGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất hay
SGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất hay
HongBiThi1
 
SGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdf
SGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdfSGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdf
SGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdf
HongBiThi1
 
SGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần học
SGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần họcSGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần học
SGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần học
HongBiThi1
 
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nhaHuyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
HongBiThi1
 
Y6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạn
Y6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạnY6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạn
Y6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạn
HongBiThi1
 
SGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bs
SGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bsSGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bs
SGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bs
HongBiThi1
 

Kürzlich hochgeladen (20)

SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK cũ hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
 
SGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdf
SGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdfSGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdf
SGK cũ đẻ khó do ngôi thai bất thường.pdf
 
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sótBCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
BCC.pdf rất hay các bạn ạ cần phải học để tránh bỏ sót
 
Đọc xét nghiệm thận (BUN, Creatinie, BUN/Creatinine).docx
Đọc xét nghiệm thận (BUN, Creatinie, BUN/Creatinine).docxĐọc xét nghiệm thận (BUN, Creatinie, BUN/Creatinine).docx
Đọc xét nghiệm thận (BUN, Creatinie, BUN/Creatinine).docx
 
SGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọng
SGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọngSGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọng
SGK mới bệnh lý bạch cầu cấp trẻ em.pdf quan trọng
 
SGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdfSGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK mới sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
 
SGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdf
SGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdfSGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdf
SGK sinh học màng tế bào và tế bào chất.pdf
 
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdfSGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
SGK cũ sự tạo máu và đặc điểm máu ngoại biên trẻ em.pdf
 
SGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdfSGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng thiếu máu ở trẻ em.pdf
 
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất haySGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ hội chứng co giật ở trẻ em.pdf rất hay
 
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdfLTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
LTTHẦN KINH Nhi có phần quan trọng.pdf
 
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạSGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
SGK Bệnh rò hậu môn.pdf rất hay các bạn bs ạ
 
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdfSGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
SGK mới hội chứng xuất huyết ở trẻ em.pdf
 
SGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất hay
SGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất haySGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất hay
SGK Gãy thân xương cánh tay Y4.pdf rất hay
 
SGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdf
SGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdfSGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdf
SGK cũ đặc điểm giải phẫu sinh lý hệ thần kinh trẻ em.pdf
 
SGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nhaSGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ xuất huyết não ở trẻ em.pdf rất hay nha
 
SGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần học
SGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần họcSGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần học
SGK mới Song thai.pdf hay lắm các bạn ạ cần học
 
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nhaHuyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
Huyết học-Đặc-điểm-tạo-máu-Y4.ppsx hay nha
 
Y6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạn
Y6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạnY6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạn
Y6 - Trĩ - Rò hậu môn.docx hay nha các bạn
 
SGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bs
SGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bsSGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bs
SGK mới co giật do sốt ở trẻ em.pdf rất hay các bs
 

Giới thiệu về ung thu

  • 1. UNG BƯỚU 05/01/2015 BS Trần Thị Bảo Ngọc BS Võ Thành Liêm
  • 2. Các đề mục • Tổng quan về ung bướu • Phân độ ung bướu theo TNM • Các loại ung thư thường gặp • Các phương pháp điều trị
  • 3. Bướu là: ◦ Khối mô tân tạo, do tăng sản bất thường của tế bào ◦ Tồn tại lâu dài hoặc vĩnh viễn ◦ Ít phụ thuộc vào qui luật cân bằng nội mô ◦ Có thể tiến triển lành tính – ác tính (ung thư) Tổng quan về ung bướu
  • 4. Bướu lành >< Ung thư ◦ Phân biệt về mặt lý thuyết ◦ Về thực hành: khó phân biệt ◦ => bướu lành + khả năng di căn = ung thư Tổng quan về ung bướu
  • 5. Bướu lành >< Ung thư ◦ Có thể xem: bướu lành -> nhóm của bướu ác ◦ Phân nhiều nhóm Bướu lành Bướu ác biệt hóa tốt Bướu ác biệt hóa trung bình Bướu ác biệt hóa kém Tổng quan về ung bướu
  • 6. Ung thư tại chỗ - xâm lấn Tổng quan về ung bướu
  • 7. Ung thư tại chỗ - xâm lấn Tổng quan về ung bướu
  • 8. Tổng quan về ung bướu Bướu lành Ung thư Biệt hóa Ít biệt hóa Hiếm có phân bào Thường có phân bào Phát triển chậm Phát triển nhanh Không xâm lấn Xâm lấn Không phá hủy Phá hủy Có vỏ bọc Không có vỏ bọc Không tái phát Tái phát Không di căn Di căn Không ảnh hưởng lên cơ thể Ảnh hưởng lên cơ thể
  • 9. Vài hình ảnh minh họa ◦ Ung thư da Tổng quan về ung bướu
  • 10. Vài hình ảnh minh họa ◦ Ung thư phổi Tổng quan về ung bướu
  • 11. Vài hình ảnh minh họa ◦ Ung thư ruột Tổng quan về ung bướu
  • 12. Phân độ theo giai đoạn: 5 giai đoạn ◦ Giai đoạn 0: Tại chổ, không phá vỡ màng đáy Không xâm nhập tại chổ, không lan xa ◦ Giai đoạn 1: Bướu nguyên phát kích thước nhỏ Không kèm hạch, không di căn xa ◦ Giai đoạn 2: Bướu ăn lan tại chổ Xâm nhập hạch ở mức tối thiểu Phân độ ung thư
  • 13. Phân độ theo giai đoạn: 5 giai đoạn ◦ Giai đoạn 3: Bướu tràn ngập cơ quan bị bệnh +/- xâm nhập mức độ nhiều các hạch ◦ Giai đoạn 4: Bướu không thể mổ được nữa vì lan quá rộng +/- xâm nhập mức độ nhiều các hạch Kèm có dấu di căn xa Phân độ ung thư
  • 14. Phân độ TNM ◦ T (tumor): độ lan rộng của khối u nguyên phát ◦ N (node): hạch lymphô trên vùng hoặc xung quanh ◦ M (metastasis) có hay không có di căn xa Phân độ ung thư
  • 15. Ký hiệu của T ◦ Tx: kích thước u chưa xác định ◦ Tis: ung thư tại chổ ◦ T0: không tìm thấy khối u ◦ T1, T2, T3, T4: kích thước khối u nguyên phát tăng dần Phân độ ung thư
  • 16. Ký hiệu của N ◦ Nx: không đánh giá được hạch ◦ N0: không phát hiện tế bào ung thư qua sinh thiết hạch tại chổ ◦ N1: có tế bào ung thư trên sinh thiết hạch tại chổ ◦ N2: giữa độ N1 và N2 ◦ N3: có tế bào ung thư trên sinh thiết hạch xa Phân độ ung thư
  • 17. Ký hiệu của M ◦ M0: không có dấu hiệu di căn ◦ M1: phát hiện dấu hiệu di căn Phân độ ung thư
  • 18. Có 2 nhóm ◦ Bướu đặc Carcinôm (ung thư biểu mô) Sarcôm (ung thư trung mô) Các bướu của mô ngoại phôi thần kinh Các bướu cấu trúc mô phôi (một hay nhiều mô) Cấu trúc hỗn hợp (một hay nhiều mô) ◦ Ung thư của cơ quan tạo huyết Phân loại giải phẫu bệnh
  • 19. Nam Các loại ung thư thường gặp Loại ung thư % Phổi 18,0 Dạ dày 11,9 Đại – trực tràng 9,4 Tuyến tiền liệt 9,2 Gan 7,4 Miệng, họng 6,0 Thực quản 5,0 Bọng đái 4,7 Bệnh bạch cầu 3,0 Lymphôm không Hodgkin 2,9 Theo DM.Parkin và P.Pisami, cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới IARC 1998
  • 20. Nữ Các loại ung thư thường gặp Loại ung thư % Vú 21 Đại trực tràng 10,1 Cổ tử cung 9,8 Dạ dày 7,6 Phổi 7,0 Buồng trứng 4,4 Thân tử cung 3,7 Miệng, họng 2,8 Thực quản 2,7 Lymphôm không Hodgkin 2,5 Theo DM.Parkin và P.Pisami, cơ quan nghiên cứu ung thư thế giới IARC 1998
  • 21. Các phương pháp điều trị ◦ Phẫu trị=mổ cắt khối u ◦ Xạ trị= chiếu tia xạ giết chết tế bào u ◦ Hóa trị=dùng thuốc giết chết tế bào u ◦ Các phương pháp khác Các phương pháp điều trị
  • 22. Phẫu trị ◦ Phẫu thuật cắt mô ung thư ◦ Thường được sử dụng nhất ◦ Dùng cho trường hợp ung thư tại chổ, ung thư kích thước to ◦ Không gây nguy cơ ung thư khác ◦ Chẩn đoán, xếp hạng, điều trị… ◦ Điểm yếu là can thiệp mạnh, có thể đe dọa tính mạng bệnh nhân ◦ Không dùng cho trường hợp di căn nhiều nơi Các phương pháp điều trị
  • 23. Xạ trị ◦ Chiếu tia phóng xạ giết tế bào ác tính ◦ Có tính chất điều trị khu trú ◦ Tác động vào ADN của tế bào ác tính ◦ Điều trị triệt để - tạm bợ (nâng đỡ) ◦ Hiệu quả tùy thuộc nhiều yếu tố: liều xạ, khối lượng bướu, loại mô ung thư, sự nhạy tia của mô, chu kỳ tế bào ◦ Nguy cơ sinh ung thư vùng mô có chiếu tia Các phương pháp điều trị
  • 24. Hóa trị ◦ Dùng hóa chất/thuốc diệt tế bào ung thư ◦ Điều trị toàn thân ◦ Hiệu quả tùy thuộc vào thuốc, loại tế bào, kích thước u, đặc điểm tân sinh,… ◦ Tác động có hại lên tế bào lành, nguy cơ sinh ung thư thứ phát ◦ Không hiệu quả đối với khối u kích thước lớn Các phương pháp điều trị
  • 25. Các phương pháp khác ◦ Oncogen (gen ung bướu) và các đường dẫn truyền tín hiệu tế bào ◦ Điều hòa chu trình tế bào ◦ Nhắm vào telômeraz để ngăn cản sự bất tử của tế bào ung thư ◦ Tế bào chết theo lập trình ◦ Yếu tố sinh mạch Các phương pháp điều trị
  • 26. Đánh giá tiên lượng ◦ Phức tạp ◦ Đa thông số Cơ địa, tổng trạng: tuổi, giới tính, thể trạng… Các bệnh lý đi kèm: tim mạch, hô hấp…. Bản chất ung thư: loại bướu, mức độ biệt hóa… Giai đoạn của bệnh: phân loại TNM Đáp ứng với điều trị… ◦ Điều trị thành công ung thư = sống sót sau 5 năm (ngưỡng qui ước) Các phương pháp điều trị