Suche senden
Hochladen
2. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด 2021.ppt
•
Als PPT, PDF herunterladen
•
1 gefällt mir
•
156 views
T
ThanakornThanawat
Folgen
การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดรักษา
Weniger lesen
Mehr lesen
Gesundheitswesen
Diashow-Anzeige
Melden
Teilen
Diashow-Anzeige
Melden
Teilen
1 von 27
Jetzt herunterladen
Empfohlen
แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาวัณโรคในผู้ใหญ่ พ.ศ. 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาวัณโรคในผู้ใหญ่ พ.ศ. 2555
Utai Sukviwatsirikul
การจัดการในศตวรรษที่ 21
การจัดการในศตวรรษที่ 21
Development Science College Puey Ungphakorn,Thammasat University
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
Parinya Damrongpokkapun
คู่มือปฏิบัติงาน CKD 2559
คู่มือปฏิบัติงาน CKD 2559
Kamol Khositrangsikun
ใบความรู้+โครงงานวิทยาศาสตร์2(บันทึกการเสนอโครงงาน)+ป.5+274+dltvscip5+54sc p0...
ใบความรู้+โครงงานวิทยาศาสตร์2(บันทึกการเสนอโครงงาน)+ป.5+274+dltvscip5+54sc p0...
Prachoom Rangkasikorn
การให้ยาฉีด
การให้ยาฉีด
CC Nakhon Pathom Rajabhat University
2 แนวคิดเกี่ยวกับชุมชน
2 แนวคิดเกี่ยวกับชุมชน
Watcharin Chongkonsatit
สมรรถภาพทางกลไก
สมรรถภาพทางกลไก
593non
Empfohlen
แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาวัณโรคในผู้ใหญ่ พ.ศ. 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการรักษาวัณโรคในผู้ใหญ่ พ.ศ. 2555
Utai Sukviwatsirikul
การจัดการในศตวรรษที่ 21
การจัดการในศตวรรษที่ 21
Development Science College Puey Ungphakorn,Thammasat University
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็งเต้านม
Parinya Damrongpokkapun
คู่มือปฏิบัติงาน CKD 2559
คู่มือปฏิบัติงาน CKD 2559
Kamol Khositrangsikun
ใบความรู้+โครงงานวิทยาศาสตร์2(บันทึกการเสนอโครงงาน)+ป.5+274+dltvscip5+54sc p0...
ใบความรู้+โครงงานวิทยาศาสตร์2(บันทึกการเสนอโครงงาน)+ป.5+274+dltvscip5+54sc p0...
Prachoom Rangkasikorn
การให้ยาฉีด
การให้ยาฉีด
CC Nakhon Pathom Rajabhat University
2 แนวคิดเกี่ยวกับชุมชน
2 แนวคิดเกี่ยวกับชุมชน
Watcharin Chongkonsatit
สมรรถภาพทางกลไก
สมรรถภาพทางกลไก
593non
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
Utai Sukviwatsirikul
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
Utai Sukviwatsirikul
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
Chutchavarn Wongsaree
จำแนกประเภท
จำแนกประเภท
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
Chapter 3 หลักการและแนวคิดการบริหารคุณภาพ
Chapter 3 หลักการและแนวคิดการบริหารคุณภาพ
Ronnarit Junsiri
หนังสือความรู้เรื่องโรคไต
หนังสือความรู้เรื่องโรคไต
CAPD AngThong
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
CC Nakhon Pathom Rajabhat University
Principles of Pharmacotherapy in Dyslipidemia 56 01 05
Principles of Pharmacotherapy in Dyslipidemia 56 01 05
Utai Sukviwatsirikul
11แผน
11แผน
Fmz Npaz
การดูแลความสะอาดสุขสบาย
การดูแลความสะอาดสุขสบาย
Nakhon Pathom Rajabhat University
บทที่ 4 ปริมาณสัมพันธ์
บทที่ 4 ปริมาณสัมพันธ์
oraneehussem
ภาวะซีด
ภาวะซีด
พวงพยอม แก้วผลึก
Fishbone Diagram for Energy Conservation
Fishbone Diagram for Energy Conservation
Denpong Soodphakdee
04แบบฝึกการประยุกต์กฎการอนุรักษ์พลังงานกล
04แบบฝึกการประยุกต์กฎการอนุรักษ์พลังงานกล
Phanuwat Somvongs
แผนจัดการเรียนรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ
แผนจัดการเรียนรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ
tassanee chaicharoen
ใบงานที่ 3
ใบงานที่ 3
Wijitta DevilTeacher
9 การให้สุขศึกษา
9 การให้สุขศึกษา
WC Triumph
ประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำ
Prathan Somrith
เรื่องที่9ของไหล
เรื่องที่9ของไหล
Apinya Phuadsing
Intervention Exercise Program for CAD, DM, & Stroke
Intervention Exercise Program for CAD, DM, & Stroke
Aphisit Aunbusdumberdor
Rehabilitabtion for Elderly
Rehabilitabtion for Elderly
taem
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
Utai Sukviwatsirikul
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
Utai Sukviwatsirikul
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
Chutchavarn Wongsaree
จำแนกประเภท
จำแนกประเภท
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
Chapter 3 หลักการและแนวคิดการบริหารคุณภาพ
Chapter 3 หลักการและแนวคิดการบริหารคุณภาพ
Ronnarit Junsiri
หนังสือความรู้เรื่องโรคไต
หนังสือความรู้เรื่องโรคไต
CAPD AngThong
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
CC Nakhon Pathom Rajabhat University
Principles of Pharmacotherapy in Dyslipidemia 56 01 05
Principles of Pharmacotherapy in Dyslipidemia 56 01 05
Utai Sukviwatsirikul
11แผน
11แผน
Fmz Npaz
การดูแลความสะอาดสุขสบาย
การดูแลความสะอาดสุขสบาย
Nakhon Pathom Rajabhat University
บทที่ 4 ปริมาณสัมพันธ์
บทที่ 4 ปริมาณสัมพันธ์
oraneehussem
ภาวะซีด
ภาวะซีด
พวงพยอม แก้วผลึก
Fishbone Diagram for Energy Conservation
Fishbone Diagram for Energy Conservation
Denpong Soodphakdee
04แบบฝึกการประยุกต์กฎการอนุรักษ์พลังงานกล
04แบบฝึกการประยุกต์กฎการอนุรักษ์พลังงานกล
Phanuwat Somvongs
แผนจัดการเรียนรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ
แผนจัดการเรียนรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ
tassanee chaicharoen
ใบงานที่ 3
ใบงานที่ 3
Wijitta DevilTeacher
9 การให้สุขศึกษา
9 การให้สุขศึกษา
WC Triumph
ประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำ
Prathan Somrith
เรื่องที่9ของไหล
เรื่องที่9ของไหล
Apinya Phuadsing
Was ist angesagt?
(20)
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
แนวทางเวชปฏิบัติการออกกำลังกายในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2555
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์ผิดปกติ โดย อ.วิไลวรรณ บุญเรือง
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
ทฤษฏีการสูงอายุและการประยุกต์ใช้ทางการพยาบาล
จำแนกประเภท
จำแนกประเภท
Chapter 3 หลักการและแนวคิดการบริหารคุณภาพ
Chapter 3 หลักการและแนวคิดการบริหารคุณภาพ
หนังสือความรู้เรื่องโรคไต
หนังสือความรู้เรื่องโรคไต
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
Principles of Pharmacotherapy in Dyslipidemia 56 01 05
Principles of Pharmacotherapy in Dyslipidemia 56 01 05
11แผน
11แผน
การดูแลความสะอาดสุขสบาย
การดูแลความสะอาดสุขสบาย
บทที่ 4 ปริมาณสัมพันธ์
บทที่ 4 ปริมาณสัมพันธ์
ภาวะซีด
ภาวะซีด
Fishbone Diagram for Energy Conservation
Fishbone Diagram for Energy Conservation
04แบบฝึกการประยุกต์กฎการอนุรักษ์พลังงานกล
04แบบฝึกการประยุกต์กฎการอนุรักษ์พลังงานกล
แผนจัดการเรียนรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ
แผนจัดการเรียนรู้เรื่องอาหารและโภชนาการ
ใบงานที่ 3
ใบงานที่ 3
9 การให้สุขศึกษา
9 การให้สุขศึกษา
ประเภทสารน้ำ
ประเภทสารน้ำ
เรื่องที่9ของไหล
เรื่องที่9ของไหล
Ähnlich wie 2. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด 2021.ppt
Intervention Exercise Program for CAD, DM, & Stroke
Intervention Exercise Program for CAD, DM, & Stroke
Aphisit Aunbusdumberdor
Rehabilitabtion for Elderly
Rehabilitabtion for Elderly
taem
4.2อ.ธัญญลักษณ์ ธนโรจนวณิช
4.2อ.ธัญญลักษณ์ ธนโรจนวณิช
CAPD AngThong
ความสำคัญของการออกกำลังกาย
ความสำคัญของการออกกำลังกาย
natdanai02112535
เอกสารประกอบ ใบความรู้
เอกสารประกอบ ใบความรู้
Natee Kongprapan
Physical fitness(การทดสอบสมรรถภาพ)
Physical fitness(การทดสอบสมรรถภาพ)
sarawu5
การพัฒนาสมรรถภาพทางกายเพื่อสุขภาพ ม.3
การพัฒนาสมรรถภาพทางกายเพื่อสุขภาพ ม.3
Zax Chatdanai
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
Surapee Sookpong
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
jewzaza
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
jewzaza
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
jyotismo
คู่มือออกกำลังกายและโภชนาการเพื่อสุขภาพ
คู่มือออกกำลังกายและโภชนาการเพื่อสุขภาพ
Thiti Wongpong
58210401213 งาน 1 ss
58210401213 งาน 1 ss
pravina Chayopan
การออกกำลังกายที่ถูกวิธี
การออกกำลังกายที่ถูกวิธี
เอิท. เอิท
ออกกำลังAging
ออกกำลังAging
Thunyaluck
ออกกำลังAging
ออกกำลังAging
Thunyaluck
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
penpun
_____________-1.pdf
_____________-1.pdf
609181
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
Press Trade
การแปลผลการตรวจร่างกาย
การแปลผลการตรวจร่างกาย
Nett Parachai
Ähnlich wie 2. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด 2021.ppt
(20)
Intervention Exercise Program for CAD, DM, & Stroke
Intervention Exercise Program for CAD, DM, & Stroke
Rehabilitabtion for Elderly
Rehabilitabtion for Elderly
4.2อ.ธัญญลักษณ์ ธนโรจนวณิช
4.2อ.ธัญญลักษณ์ ธนโรจนวณิช
ความสำคัญของการออกกำลังกาย
ความสำคัญของการออกกำลังกาย
เอกสารประกอบ ใบความรู้
เอกสารประกอบ ใบความรู้
Physical fitness(การทดสอบสมรรถภาพ)
Physical fitness(การทดสอบสมรรถภาพ)
การพัฒนาสมรรถภาพทางกายเพื่อสุขภาพ ม.3
การพัฒนาสมรรถภาพทางกายเพื่อสุขภาพ ม.3
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพ
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
ปวดหลัง, ปวดคอ, ปวดขา, ไคโรแพรคติก คลินิก
คู่มือออกกำลังกายและโภชนาการเพื่อสุขภาพ
คู่มือออกกำลังกายและโภชนาการเพื่อสุขภาพ
58210401213 งาน 1 ss
58210401213 งาน 1 ss
การออกกำลังกายที่ถูกวิธี
การออกกำลังกายที่ถูกวิธี
ออกกำลังAging
ออกกำลังAging
ออกกำลังAging
ออกกำลังAging
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
_____________-1.pdf
_____________-1.pdf
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
ปวดกระดูกและข้อ ปัญหาที่รอไม่ได้
การแปลผลการตรวจร่างกาย
การแปลผลการตรวจร่างกาย
2. การออกกำลังกายเพื่อการบำบัด 2021.ppt
1.
การออกกาลังกายเพื่อการบาบัดรักษา Therapeutic Exercise อาจารย์ ดร.ธนากร
ธนวัฒน์ หลักสูตรสาธารณสุขศาสตร์ คณะวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
2.
การออกกาลังกายเพื่อการบาบัดรักษา • หมายถึง การเคลื่อนไหวร่างกายตามรูปแบบที่กาหนดเพื่อการบาบัดรักษา ความผิดปกติด้านสรีรวิทยา
(Impairment) • เพิ่มสมรรถภาพของร่างกายให้ดีขึ้น • ป ้ องกันการเกิดโรคและภาวะทุพพลภาพ 2
3.
Exercise prescription หลักการ FITT F=frequency I=
intensity T= Time T = Type 3 In normal person
4.
กิจกรรมที่จะตัดสินใจว่าร่างกาย exercise แล้ว ???
ถูบ้าน ล้างรถ รดน้าต้นไม้ เดินไปซื้อกับข้าว กิจวัตรประจาวัน (activities in daily life) 4 Heart rate (HR) คือ.................................. ค่าปกติ............................ครั้ง/นาที maximal HR (HRmax) คือ........................... สูตร.................................................... Target HR (THR) คือ................................. โดยปกติอยู่ในช่วง......%-……..% ของ HRmax หลักการพิจารณา !!!
5.
ข้อห้ามทั่วไปสาหรับการออกกาลังกาย • ภาวะความดันโลหิตสูงที่ยังไม่ได้รับการควบคุมโดยมีระดับ SBP>200 mmHg
หรือ DBP >110 mmHg • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งแบบ Tachyarrhythmia และ Bradyarrthymia • Unstable angina ที่ยังไม่เคยได้รับการวินิจฉัยหรือรักษา • กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (ภายใน 2 วัน) • ภาวะมีลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือด 5
6.
Exercise prescription for
rehabilitation • ประเภท (Mode) • ความหนักเบา (Intensity) • ระยะเวลา (Duration) • ความถี่ (Frequency) • การเพิ่มระดับของการออกกาลังกาย (Rate of progression) • ข้อควรระวัง (Precaution) 6 นอกจากนี้จาเป ็ นต้องพิจารณาถึง สุขภาพเบื้องต้น ความเสี่ยงต่อหัวใจ เป ้ าหมายในการออกกาลังกาย ความชอบส่วนบุคคล
7.
ประเภทของการออกกาลังกายเพื่อการบาบัดรักษา 1.การออกกาลังกายเพื่อคงหรือเพิ่มพิสัยของข้อ (Range of Motion
exercise) 2.การออกกาลังกายเพื่อความแข็งแรง (Strengthening exercise) 3.การออกกาลังกายเพื่อความคงทนในการใช้ออกซิเจน (Aerobic exercise) 4.การออกกาลังกายเพื่อการประสานงานของกล้ามเนื้อ (Co-ordination exercise) 5.การออกกาลังกายเพื่อฝึกการทรงตัว (Balance Training) 6.การออกกาลังกายเพื่อการผ่อนคลาย (Relaxation exercise) 7
8.
การออกกาลังกายเพื่อคงหรือเพิ่มพิสัยของข้อ [Range of motion
(ROM) exercise] • พิสัยของข้อ (ROM exercise) มีความสาคัญต่อการดาเนินกิจวัตร ประจาวัน ภาวะข้อติด (joint contracture) รบกวนการดาเนิน กิจกรรมดังกล่าวและเสียพลังงานเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ภาวะข้อติดยังทา ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ดังนี้ เกิดแผลกดทับ (pressure sore) ในบริเวณที่มี bony prominence การเกิดแรงกระทาต่อข้อที่ผิดไป จากเดิมทาให้ข้อเสื่อม 8
9.
ปัจจัยที่มีผลต่อพิสัยของข้อ • เนื้อเยื่อรอบข้อ ได้แก่
กล้ามเนื้อ ผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เยื่อหุ้มข้อ • ปัจจัยที่ทาให้พิสัยของข้อลดลง ได้แก่ กล้ามเนื้อที่มีความยาวลดลง จากภาวะขาดการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อที่มีการเกร็งตัวเพิ่มมากกว่า ปกติ (spasticity) แผลเป ็ นบริเวณผิวหนังรอบข้อซึ่งขาดความ ยืดหยุ่น กระดูกที่ผิดรูป • ปัจจัยที่ทาให้พิสัยของข้อเพิ่มขึ้น ได้แก่ อุณหภูมิของเนื้อเยื่อรอบข้อที่ สูงขึ้นจะเพิ่มความยืดหยุ่นให้กับข้อ • อายุและเพศ คนอายุน้อยจะมีพิสัยข้อมากกว่าผู้สูงอายุ ผู้หญิงจะมีพิสัยข้อมากกว่าเพศชาย 9
10.
ข้อบ่งชี้ในการออกกาลังกายเพื่อคงหรือเพิ่มพิสัยของข้อ • ภาวะอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ ทาให้เกิดภาวะขาดการ เคลื่อนไหวของข้อ •
พิสัยของข้อจากัด • กล้ามเนื้อขาดความยืดหยุ่น • กลุ่มเป ้ าหมาย: ผู้สูงอายุ คนไข้ใส่เฝือกกระดูกหัก ผู้ป ่ วย อัมพาต 10
11.
ข้อห้ามในการออกกาลังกายเพื่อคงหรือเพิ่มพิสัยของข้อ • หลังจากกระดูกหักใหม่ๆ ทาให้
alignment ของกระดูกเปลี่ยนไป • บริเวณข้อที่จะดัดมีการอักเสบหรือมีการติดเชื้อ • มีก้อนเลือด (Hematoma) 11
12.
หลักการการออกกาลังเพื่อเพิ่มพิสัยของข้อ • ความถี่หากต้องการออกกาลังเพื่อคงสภาพข้อ แนะนาว่าควรทาอย่าง น้อยข้อละ
3 ครั้ง วันละ 2 เวลา (เช้า-เย็น) แต่หากต้องการเพิ่มพิสัย ของข้อ ควรทาบ่อยๆ โดยยึดหลักทาแต่ละครั้งควรยืดอย่างช้าๆและ นานๆ เพื่อป ้ องกันเนื้อเยื่อเจ็บจากการเพิ่มพิสัยของข้อ 12
13.
วิธีการออกกาลังกายเพื่อคงหรือเพิ่มพิสัยของข้อ • Passive Range
of Motion exercise (PROM exercise) เป็นการ เคลื่อนไหวของข ้อ โดยอาศัยแรงจากภายนอกซึ่งมาจากผู้บาบัดหรือเครื่องมือ • Active Assistive Range of Motion exercise (AAROM exercise) เป็นการเคลื่อนไหวของข ้อ โดยอาศัยอาศัยแรงจากภายนอกซึ่งมาจากผู้บาบัด หรือเครื่องมือมาช่วยเหลือผู้ป่ วยให ้เคลื่อนไหวจนครบพิสัยข ้อ โดยผู้ป่ วยยังมี ความสามารถในการขยับข ้อได ้บ ้างแต่ไม่ครบพิสัย 13 PROM AAROM
14.
วิธีการออกกาลังกายเพื่อคงหรือเพิ่มพิสัยของข้อ (ต่อ) • Active
Range of Motion exercise (AROM exercise) เป็นการเคลื่อนไหวของ ข ้อที่ผู้ป่ วยทาได ้ตลอดพิสัยของข ้อ มักใช ้เพื่อการออกกาลังเพื่อคงพิสัยข ้อ • Passive Stretching Range of Motion exercise; PSROM (การดัดยืด ค้าง) เป็นการเคลื่อนไหวของข ้อโดยอาศัยแรงจากภายนอกซึ่งมาจากผู้บาบัดช่วยดัดหรือ ยืดเพื่อเพิ่มพิสัยของข ้อซึ่งมักใช ้ในกรณีข ้อติด 14 PSROM AROM
15.
การออกกาลังกายเพื่อความแข็งแรง (Strengthening exercise) • การออกกาลังกายเพื่อความแข็งแรง มีความสาคัญในการคงความสามารถในการทางานของกล
้ามเนื้อใช ้การ ประกอบกิจกรรมประจาวัน ป้องกันและฟื้นสภาพจากการบาดเจ็บ และเพิ่ม ประสิทธิภาพในการเล่นกีฬา • ภาวะที่มีทาให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเสื่อมถอยลง ได ้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้น , การบาดเจ็บและความเจ็บป่ วย 15
16.
การออกกาลังเพื่อเพิ่มความแข็งแรงแบ่งออกเป ็ น 3
วิธี lsometric exercise เป ็ นการออกกาลังกายเพื่อความแข็งแรงโดยไม่มีการ เคลื่อนไหวของข้อเหมาะสาหรับการเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อ ภายหลังการบาดเจ็บ หรือขณะที่ผู้ป ่ วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้มาก lsotonic exercise เป ็ นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อต้านน้าหนักที่คงที่ ตลอดพิสัยการเคลื่อนไหวของข้อโดยแรงต้านอาจมาจากแรงโน้มถ่วง แรงที่ผู้ บาบัดออกแรงต้าน lsokinetic exercise เป ็ นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยมีองศาการ เคลื่อนไหวคงที่ 16
17.
วิธีการออกกาลังกายเพิ่มความแข็งแรง ความหนักเบาของการออกกาลังกายเพื่อความแข็งแรง กาหนดได
้จาก น้าหนักที่ใช ้ในการฝึก จานวนครั้งที่มีการเคลื่อนไหว หรือความเร็วในการ เคลื่อนไหว การฝึกเพื่อความแข็งแรง ได ้แก่ Progressive Resistance Exercise (PRE) มี 2 เทคนิค DeLorme Technique เป็นการเพิ่มความหนักของการฝึกโดยการค่อยๆ เพิ่มน้าหนักที่ยกโดยใช ้10 – RM แต่โปรแกรมการฝึกที่นิยมใช ้กันคือ เริ่มต ้น ที่ร ้อยละ 50 ของ 10 ROM และ เพิ่มขึ้นเป็นร ้อยละ 75 และร ้อยละ 100 ของ 10 RM ตามลาดับ Oxford Technique เป็นการเพิ่มความหนักของการฝึกในทางตรงข ้าม โดยเริ่มจากร ้อยละ 100 ของ 10-RM ก่อนแล ้วค่อยลดน้าหนักลง 17
18.
การออกกาลังกายเพื่อความคงทนในการใช้ออกซิเจน (Aerobic exercise) • การออกกาลังแบบแอโรบิก
เป็ นการออกกาลังด ้วยกล ้ามเนื้อมัดใหญ่ เป็ น จังหวะต่อเนื่องกันในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เหตุที่ต ้องเป็ นกล ้ามเนื้อมัดใหญ่ เนื่องจากทาให ้เกิดการตอบสนองทางสรีรวิทยาของระบบหัวใจและหลอด เลือดได ้มากกว่าการใช ้กล ้ามเนื้อมัดเล็กอันนาไปสู่การเกิดการปรับตัวของ ร่างกายตามมา 18
19.
ความสาคัญของการออกกาลังแบบแอโรบิก • การเผาผลาญพลังงานมากกว่า 1,000
Kcal / สัปดาห์ จะลดอัตราการเสียชีวิตได้ถึงร้อยละ 20 ประโยชน์ของการออกกาลังแบบแอโรบิก ป ้ องกันการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ป ้ องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ควบคุมระดับความดันโลหิต งานวิจัยยืนยันว่าการออกกาลังแบบแอโรบิกสามารถลด SBP และ DBP ได้ 7 และ 6 mmHg ตามลาดับ ในผู้ป ่ วย HT และลด BP ทั้ง SBP และ DBP ได้ 3 และ 2 mmHg ตามลาดับ ในคนปกติ ควบคุมระดับไขมันในเลือด การออกกาลังแบบแอโรบิกสามารถลด Triglycerides และ เพิ่ม high – density, Lipoprotein (HDL), Cholesterol ควบคุมน้าหนักตัว 19
20.
ความสาคัญของการออกกาลังแบบแอโรบิก (ต่อ) ป ้
องกันการเกิดโรค type || Diabetes Mellitus (DM) โดยเพิ่มความไวต่อ insulin และควบคุมระดับน้าตาลในเลือด มีการศึกษาพบว่าการออกกาลังกายในความหนักระดับ ปานกลางถึงหนัก นานมากกว่า 40 นาทีต่อสัปดาห์จะลดอุบัติการณ์การเกิด type || DM ขณะที่การออกกาลังในความหนักระดับต่าจะไม่ลด เพิ่มคุณภาพชีวิต คงความหนาแน่นของกระดูก เพิ่มประสิทธิภาพการทางานของ endothelia เพิ่มการไหลเวียนของโลหิตไปที่หัวใจ15 ทาให้หลับสบาย ลดความเสี่ยงต่อการเป ็ นมะเร็ง 20
21.
การออกกาลังเพื่อฝึกการทางานประสานกันของกล้ามเนื้อ (Co-ordination exercise) • ต้องอาศัยการทางานประสานกัน
3 ระดับ คือ สมอง กลุ่มกล้ามเนื้อ และระดับ motor unit • หลักการฝึก --- เริ่มตั้งแต่การฝึกกล้ามเนื้อแต่ละมัด เรียกว่า --- muscle re-education เป ็ นการฝึกในระยะแรก เมื่อทาได้ดีแล้วจึงทาการฝึกต่อในขั้นถัดไป คือ --- neuromuscular coordination • กลุ่มเป ้ าหมาย: ผู้สูงวัย ผู้ป ่ วยทางระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายบกพร่อง 21
22.
การออกกาลังกายเพื่อการผ่อนคลาย (Relaxation exercise) • ใช้ในรายที่มีอารมณ์ตึงเครียด
หรือมีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวด • หลักการ ต้องจัดให้ผู้ป ่ วยอยู่ในภาวะที่สบายและผ่อนคลายที่สุด จัดสิ่งแวดล้อมให้ เหมาะสมกับการพัก ไม่มีสิ่งรบกวนหรือกระตุ้น • สอนให้เรียนรู้การผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึงแข็ง และให้ทราบความรู้สึกที่แตกต่างกัน ระหว่าง ความตึงเครียดกับการผ่อนคลาย การกาหนดลมหายใจเข้า-ออก ทาซ้าหลายๆ ครั้ง จนผู้ป ่ วยสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้เต็มที่ และสามารถบังคับได้แม้ในภาวะ แวดล้อมที่ต่างกันออกไป • กลุ่มเป ้ าหมาย: ผู้ป ่ วยวิตกกังวล ผู้ป ่ วยก่อนและหลังผ่าตัดต่างๆ หญิงตั้งครรภ์ ผู้ป ่ วย กลุ่มปวดต่างๆ 22
23.
ปัญหาและภาวะแทรกซ้อนจากการออกกาลังกาย • อาการปวดกล้ามเนื้อ (Fatigue)
เกิดจากการคั่งของกรด lactic ซึ่งเกิดในช่วง ออกกาลังกายและมักเป ็ นการออกกาลังแบบเพิ่มความแข็งแรง อาการจะบรรเทา ลงเมื่อหยุดออกกาลังกายหรือมีเลือดกลับมาเลี้ยง • อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อระยะหลัง (Delayed Onset Muscle Soreness หรือ DOMS) เกิดจากการออกกาลังกายที่ไม่คุ้นเคย หรือเป ็ นการออกกาลังกาย แบบ eccentric มักเกิดภายหลังออกกาลังกาย 8-24 ชั่วโมง อาการปวดจะ ค่อยๆ ลดลงภายใน 7-10 วัน • อาการตะคริว (Cramp) เกิดจากภาวะขาดน้า เกลือแร่ มักเกิดในขณะออกกาลัง กาย หรือภายหลังการออกกาลังกายแบบเกร็งตัวทั้งมัดในขณะกล้ามเนื้อหดตัว ช่วงเวลาอาการปวดอาจเป ็ นระยะเวลาสั้นๆ ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงหลายนาที 23
24.
ปัญหาและภาวะแทรกซ้อนจากการออกกาลังกาย • กล้ามเนื้อบาดเจ็บ (muscle
strain) มักเกิดจากการออกกาลังเพื่อเพิ่มความ แข็งแรง จะมีความปวดรุนแรงมากกว่า ระยะเวลาเป ็ นนานกว่า DOMS กล้ามเนื้อ ที่มีอาการจะมีความตึงตัวเพิ่มขึ้นและพิสัยของข้อในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจจะ ลดลง – อาการปวดที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะสาเหตุจาก DOMS หรือกล้ามเนื้อบาดเจ็บนั้น สามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นภายใน 48 ชั่วโมง หลังการออกกาลัง กาย – การใช้ยากลุ่ม analgesic หรือ Non – Steroidal หรือ Anit – inflammatory Drugs (NSAIDs) – ควรลดระดับความหนักของการออกกาลังลง – แนะนาให้พักการออกกาลังในกล้ามเนื้อมัดนั้นในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บมาก 24
25.
อันตรายจากการออกกาลังกายที่สาคัญ เช่น หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย
และการบาดเจ็บของกระดูกข้อ ต่อกล้ามเนื้อ โดยมีปัจจัยสาคัญที่เกี่ยวข้อง 3 อย่าง คือ อายุ โรคหัวใจ และความหนักของการ ออกกาลังกาย 25
26.
งานมอบหมาย 1. ให้ นศ.
เลือกและทดลองใช้ Health application ใน smartphone อย่างน้อย 1 applications - ชื่อ application / ประโยชน์ / การเข้าใช้ งานที่เป็ นขั้นตอน / การอ่านผล 2. จดบันทึกข้อมูลด้านสุขภาพที่เกิดจากเรานา application นั้น ไปใช้จริง โดยทาเป็ นตารางใน แต่ละวัน 26
27.
Thank you 27
Jetzt herunterladen