1. ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM AO
PACIENTE COM ANEXITE
Edimeire Paixão
Daynara Rayelle
Ildener Chagas
Michelle Sousa
Natalia Melo
João Silva
Simone Lobato
Tatiany Fernandes
Teresa Oliveira
Viviane Moura

2. Anexite:
 È uma condição inflamatória da cavidade
pélvica que pode começar com a cervicite
e envolver o útero(endométrio),tubas de
Falópio(salpingite) e ovários(ooforite) aos
ligamentos de sustentação
(PARAMETRITE) ou afetar vários dos
apêndices uterinos.

3. Epidemiologia:
 A maior prevalência é em mulheres
sexualmente ativas entre 15-24 anos de
idade.
 A salpingite é mais frequente nos países em
vias de desenvolvimento.
 A principal causa são processos
infecciosos, facilmente evitáveis.
 É responsável, em cerca de 8% a 18% das
mulheres, por situações de infertilidade, sendo
esta porcentagem tanto maior quanto maior o
número de episódios que a mulher teve.

4. Etiologia:
Entidade clínica que constitui a complicação
mais comuns das doenças sexualmente
transmissíveis.
Geralmente é causada por bactérias:
 Chlamydia trachomatis
 Neisseria gonorrhoeae
Porém pode ser atribuída a um vírus,fungos ou
parasitas
 Herpes simplex vírus (HSV-2)
 Trichomonas vaginalis
 Candida albicans

5. Fatores de risco:
 Relação sexual sem preservativo.
 Doenças sexualmente transmissíveis.
 Uso de dispositivo Intra-uterino.
 Pós-parto.
 Baixo nível social econômico.
 Ectopia cervical.
 Ter múltiplos parceiros sexuais.
 Manipular inadequadamente o trato genital; uso
de duchas, biópsia do endométrio.
 Infecção Pélvica Prévia.

6. Revisão Anatômica:
 A função das trombas de Falópio
(tubos que ligam o útero aos ovários)
é conduzir os espermatozóides
do útero até aos ovários e os
óvulos/ovo dos ovários até ao útero.

7. Fisiopatologia:
 A patogenia exata não foi determinada, porém
presume-se que os organismos comumente
penetram no corpo através da
vagina,atravessando o canal cervical
,colonizam a endocérvice e se movimentam
para cima, para dentro do útero.
 Sob várias condições os organismos podem
prosseguir para uma ou ambas as tubas de
Falópio e ovários e para dentro da pelve:

8. Fisiopatologia:
Nas infecções
gonorréicas,os gonococos
atravessam o canal
cervical e passam para
dentro do útero,onde o
ambiente principalmente
durante a
menstruação,permite que
eles se multipliquem com
rapidez e se espalhem
para as tubas de Falópio e
para o interior da pelve.

9. Fisiopatologia:
 Nas infecções bacterianas que ocorrem
depois do parto ou aborto,os patógenos
disseminam-se diretamente através dos
tecidos que sustentam o útero por meio dos
vasos linfáticos e sanguíneos.
 Na gravidez, o aumento do suprimento
sanguíneo necessário pela placenta
proporciona mais vias para a infecção.

10. Fisiopatologia:
 Salpingite:

11. Manifestações Clínicas:
 Secreção vaginal
 Dispareunia
 Dor pélvica abdominal inferior
 Dolorimento após a mestruação
 Dor com a micção ou defecação
 Febre
No exame pélvico,o dolorimento intenso
pode ser notado com a palpação do útero ou
movimento do colo.

12. Complicações
 A Salpingite pode originar a formação de um
abscesso, ou seja, a acumulação de pus no
interior da trompa afetada, uma complicação
designada piossalpinge, em que o rompimento
do abscesso favorece a disseminação do pus
para o interior da cavidade
abdominal, provocando um grave quadro de
peritonite.
 A infecção pode torna-se crônica e origina
manifestações como dores no baixo ventre e
nas costas, mais intensas durante o período

13. Complicações
As infecções podem danificar os
septos no interior das
trompas, provocando o
aparecimento de cicatrizes e
aderências que obstruem em
maior ou menor grau a entrada
destes canais. Caso se produza
a obstrução total de ambas as
trompas, o problema pode
provocar, como sequela, a
infertilidade, em que os óvulos
libertos pelos ovários não
conseguem avançar ao longo do
interior dos canais para serem

14. Complicações
Obstrução da tuba de
Falópio, pode causar uma
gravidez ectópica no
futuro,quando o ovo
fertilizado não pode
atravessar uma estenose
tubária,ou o tecido
cicatricial
pode ocluir as
tubas, resultando em
esterilidade.

15. Diagnóstico:
 exame ginecológico clínico
Anamnese e exame físico.
 Exames laboratoriais:
 Hemograma.
 Ecografia.
 Bacterioscopia; material obtido da
endocérvice.
 Urina de rotina; afastar infecção urinária.
 Dosagem de Beta-HCG; afastar gravidez.

16. Diagnóstico:
 Ultrassonografia pélvica transabdominal e
transvaginal.
 Tomografia computadorizada .
 Ressonância magnética.
 Laparoscopia.

17. Tratamento:
O tratamento ambulatorial aplica-se a mulheres que
apresentam quadro clínico leve,e que não estejam
incluídas nos critérios para tratamento hospitalar, assim
resumidos:
 caso em emergência cirúrgica (por exemplo, abcesso
tubo-ovariano roto);
 quadro grave com sinais de peritonite, náusea, vômito
ou febre alta;
 paciente grávida;
 paciente imunodeficiente em uso de terapia
imunossupressiva,
 paciente não apresenta resposta adequada ao
tratamento ambulatorial;
 paciente não tolera ou é incapaz de aderir ao tratamento

18. Tratamento:
 Antibioticoterapia.
 Anti-inflamatórios.
 Em casos de abscesso tubo- ovariano ou
pélvico , drenar se necessário.
 Repouso e Analgesia adequada.
 Líquidos intravenosos.
O tratamento de parceiros sexuais é necessário
para evitar a reinfecção.

19. Assistência de Enfermagem:
 Registrar os sinais vitais e das características
e quantidade das secreção vaginal.
 Administração de analgésicos,conforme
prescrição para alívio da dor.
 A paciente deve ser informada da
necessidade de precauções;proteger-se
contra reinfecção.
 Incentivar ao uso de preservativos.
 Explicar como ocorre a anexite,como elas
podem ser controladas e evitadas,bem como
seus sinais e sintomas.

20. Assistência de Enfermagem:
 Enfatizar a necessidade do tratamento
completo, independente da melhora dos
sintomas;
 Todas as pacientes que tiveram anexite
precisam ser informadas dos sinais e
sintomas da gravidez
ectópica(dor,sangramento
anormal,menstruação
atrasada,desmaio,vertigem),porque elas estão
propensas a essa complicação.
 Orientar o atendimento e acompanhamento do