El documento presenta un temario sobre psicopatología que incluye la introducción al estudio de las enfermedades mentales y su clasificación, así como diversos trastornos como los de personalidad, ansiedad, control de impulsos, sexuales y por sustancias. También describe criterios de evaluación y conceptos como normalidad, anormalidad, causas de los trastornos mentales y definiciones de psicopatología.

1. Psicopatología

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Psic. Carlos Freddy García Morales

3. 3

4. Temario
4

5. 1. Introducción al estudio de
las enfermedades mentales.
Clasificación de enfermedades
mentales del dsm-v
Trastornos de personalidad
Trastornos de ansiedad

6. Trastornos del control de impulsos
(Trastornos destructivos del control de los
impulsos y de la conducta)
Trastornos sexuales
Trastornos por sustancias toxicas
(Trastornos relacionados con sustancias
y trastornos adictivos)
Trastornos disociativos.

7. Trastornos facticios
Trastornos somatomorfo
Trastornos por sustancias toxicas
Trastornos de la conducta alimentaria.
(Trastornos alimentarios y de la ingestión de
alimentos)

8. Trastornos
psicóticos

9. Criterios de evaluación
Participación: 15%
Trabajos (investigaciones, tareas, cuestionarios)50%
Exposición 15%
Examen 20%
9

10. •Su objetivo fundamental es el
estudio de las teorías y análisis de
los trastornos mentales, que
permitan detectar y delimitar las
diferencias entre los trastornos
neuróticos y psicóticos, así como
abordar la evaluación, clasificación
y explicación,
10
objetivo

11. ¿Qué seria para ustedes?
Normal
Anormalidad
11

12. ¿Qué provoca un trastorno mental?
Biológico
Psicológico
Sociales
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13. ¿Qué es psicopatología?
• Psico= alma/mente
• Pato= griego= patos enfermedad, afección y dolencia.
• Logia= logos= estudio de….
Bienvenidos al estudio de las enfermedades del alma.
Estudio de las enfermedades o trastornos mentales, así como de su
naturaleza y sus causas
La Psicopatología se centra en el estudio científico de la conducta anormal
Rama de la psicología que se ocupa de los fenómenos psíquicos anormales.
El término fue creado en 1852 por el psiquiatra belga Joseph Guisan (1797-1860).

14. Psicopatología
• ciencia que estudia los fenómenos psicológicos que
presentan características patológicas.
• Tomará como objeto tanto las funciones psíquicas que
están alteradas (p.ej., trastornos de la conciencia, de la
memoria, etc.) como las así llamadas “enfermedades
mentales” (esquizofrenia, demencias, etc.).
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15. Enfermedad mental
• Es aquella enfermedad que afecta la mente o la
psique de una persona.
• (“trastornos de conducta”, “perturbaciones
emocionales”, “desórdenes mentales)
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16. (APA) Dsm_IV en adelante
• (“mental disorders”, en el original inglés “trastornos
mentales”
16
Síndrome
• Conjunt
o de
síntoma
s
“patrón”
Comportamental
• Mente
• Conducta
significación
clínica
• posible
tratamiento del
padecer del
paciente,
malestar
• Malestar(dolor)
• Discapacidad
(deterioro)
• Riesgo (para si
mismo y otros)

17. • Los primeros indicios del origen de las enfermedades
mentales fueron encontrados en cráneos trepanados en
épocas prehistóricas posiblemente atribuyendo un origen
sobrenatural a la enfermedad mental
17
se cree que los agujeros servían para desalojar los espíritus malignos o demonios
de la persona afectada

18. • Hipócrates fue el que influyó de manera más importante, ya
que él no apoyó la idea de que los dioses eran causantes de
las enfermedades mentales, al contrario defendió que las
causas eran naturales, provocadas por algún daño orgánico.
18

19. “Teoría de los humores”
19
La enfermedad es producto de la ruptura del equilibrio humoral

20. • Durante la Edad Media, la
autoridad de la Iglesia
influyó durante muchos
siglos en la concepción del
trastorno mental; por esta
razón se mantuvo la idea
de que el origen de los
males era la brujería o la
posesión demoniaca
20

21. • Hasta el siglo XIII la Iglesia
le llamaba “loco” a una
víctima inocente del
diablo, de modo que el
trato terapéutico podía ir
desde delicados y
respetuosos ritos, hasta
fuertes juicios y torturas
21
La piedra de la locura,

22. Esterilización forzada
• Frenar la reproducción de algunos sectores de la
sociedad (a menudo los más vulnerables) a fin
de controlar los índices de natalidad sigue
realizándose en ciertos lugares del mundo
22

23. • En el siglo XV surgen los
primeros manicomios y
hospitales psiquiátricos.
Hacia el siglo XVIII se
registra el auge de la
observación y descripción
clínica de los diferentes
trastornos y la tendencia
creciente a recluir
enfermos en centros e
instituciones
23

24. Para que nos ayuda como psicólogos saber de
psicopatología.
• Nos ayudará diagnosticar y clasificar psicopatologías en
los individuos
• Evitar etiquetar.
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25. Examen del estado Mental

26. ¿Qué es el examen del estado mental?
• El examen del estado mental (EEM) es simplemente tu
evaluación del funcionamiento mental actual del
paciente.
¿En cuantas áreas se divide el examen mental?
• Conductual y Cognitiva.
Se hace para verificar las facultades de pensamiento de una persona
y determinar si cualquier problema está mejorando o empeorando
¿Por qué se realiza el examen del estado mental?

27. Definición: es la descripción de la apariencia del
paciente, su discurso, sus acciones y pensamiento.
A diferencia de la historia o anamnesis, el estado
mental es cambiante.
Debería ser una exposición evaluativa basada en
observaciones directas y no interferidas por la
historia.
El examen mental es un proceso descriptivo y
no explicativo

28. El examen del estado mental (EEM)
• Es simplemente tu evaluación del funcionamiento
mental actual del paciente.
EEM
Conductual
Apariencia y conducta
Gral.
Estado de animo
Curso del pensamiento
Cognitiva

29. Cognitivos
Contenido
del
pensamiento
Percepción Cognición
Introspección
y Juicio

30. EEM Conductual
Apariencia y conducta
Gral.
Estado de animo
Curso del pensamiento
En esta ocasión hablaremos

31. 31

32. 32

33. 33

34. Apariencia y conducta Gral.
Puedes conocer muchas cosas del paciente sólo observándolo.
¿Cuál es el origen étnico del paciente?
¿Qué edad aparenta la persona?
¿La edad que aparenta concuerda
con la edad que dice tener?
Observa la complexión corporal del paciente

35. Estado de Alerta
El estado de alerta total o normal implica conciencia del ambiente
y la capacidad para responder con rapidez a diversos estímulos
sensoriales

36. La somnolencia y la
conciencia nublada
alguien que está
despierto, pero no
está totalmente
vigilante
La
conciencia
nublada
Estado de Alerta

37. Ropa e higiene
• ¿La ropa del paciente está limpia y cuidada o
está sucia y rota? ¿Es casual o formal? ¿Está a
la moda o es anticuada? ¿Es apropiada para el
clima y las circunstancias de su sesión?
• Observa si porta artículos de joyería.

38. Actividad motriz
Trata de evaluar la actitud corporal predominante
¿es evidentemente relajada o el paciente se sienta tenso en la orilla de la silla?
¿el paciente se sienta quieto? ¿Parece quedarse inmóvil por momentos?
Observa las manos del paciente.
¿Esta persona se pellizca la piel o la ropa?
Los movimientos excesivos son mucho más comunes en los pacientes
en salud mental

39. Manerismos
• Conductas innecesarias que son parte de una actividad
dirigida a una meta, un ejemplo serían las garabatos que
algunas personas hacen con el bolígrafo antes de escribir
algo).
• Los manerismos son comunes y normales; hasta cierto
punto, todos los hacemos.
• Las estereotipias son conductas que no tienen una meta.
Un ejemplo sería un paciente que en repetidas ocasiones y
sin un propósito aparente hace pausas para mostrar la señal
de la paz

40. Negativismo
• Silencio
persistente
Flexibilidad
cerosa
• Se puede mover
las
extremidades
rígidas del
paciente sólo
con lentitud y
una fuerza
continua
Catalepsia
• Pueden
mantienen
cualquier
postura rara o
inusual en que
los coloques a
pesar de que les
insistan en
relajarse.

41. Expresión Facial
• ¿Hay algún tic de los ojos, boca u
otras partes del cuerpo?
• ¿El paciente sonríe y, por lo
general, muestra movilidad
normal de las expresiones
faciales?
• ¿El paciente hace contacto visual
contigo?
Contradicción
• El paciente tiene un rostro triste y
parece estar a punto de llorar,
pero asegura que se siente alegre

42. VOZ
Poner atención al volumen, el tono y la claridad de la voz del paciente.
• ¿Tiene un ritmo normal o es
monótona y aburrida?
• ¿podrías decir algo sobre su
educación o sus antecedentes
familiares?
• ¿El acento indica el país o la
región donde el paciente creció?

43. • ¿El paciente tartamudea, cecea, masculla o muestra
algún tipo de defecto del habla? ¿Utiliza muletillas, es
decir, palabras o frases que use con frecuencia?
• ¿Cómo definirías el tono de voz: cordial, enojado,
aburrido, triste?

44. Actitud hacia el entrevistador
• Colaborador – obstruccionista
• Cordial – hostil
• Abierto – reservado
• Participativo – apático

45. ESTADO DE ÁNIMO
Se refiere a la manera en que una persona afirma sentirse, y
afecto al modo en que la persona parece sentirse

46. Estado de
ánimo
Tipo
labilidad
Intensidad
apropiado o
inapropiado

47. ¿Cuál es el tipo de estado de ánimo del paciente?
“¿Cómo se siente ahora?”
“¿Cuál es su estado de ánimo en este momento?”

48. Lenguaje corporal del paciente.
Enojo
• Quijada
apretada
• Puños
cerrados
• Mirada fija.
ansiedad
• Torcer los
dedos
• Despreocupació
n afectada
Tristeza
• Ojos
húmedos
• Hombros
caídos
Vergüenza
• Escaso
contacto
visual

49. Labilidad:
Inestabilidad de carácter.
Oscilaciones radicales del estado de
ánimo con frecuencia son anormales y
deben explorarse en una entrevista en
salud mental.
labilidad aumentada
Caso contrario: aplanamiento emocional.

50. Estado de animo apropiado
• Apropiado o no del estado de ánimo es tu estimación de
qué tan bien se ajusta el estado de ánimo del paciente a
la situación y el contenido del pensamiento
Una persona que se ríe tontamente, por ejemplo, mientras describe
algo triste (como la muerte de un familiar cercano) puede padecer
esquizofrenia

51. ¿Su sonrisa parece genuina o forzada
porque quizá esconde otros
sentimientos?
¿El llanto está justificado por el tema que se discute o el paciente parece
triste de una manera no natural?

52. Intensidad
Aunque su denominación es subjetiva y, por lo tanto, arbitraria
leve, moderada o grave
¿es momentáneo, prolongado o algo intermedio?

53. Curso del pensamiento
• Percibimos es el curso del discurso/ El discurso
que oímos refleja los pensamientos del paciente.

54. Consideremos lo siguiente
• Defectos de asociación • La velocidad y el ritmo
anormales.

55. Asociación
• El discurso es espontáneo u ocurre sólo en respuesta a
una pregunta
“Le agradezco toda la información que me ha proporcionado, pero ahora pienso
que sería de ayuda si usted sólo habla de sus problemas por un momento. De ese
modo, tendré una mejor idea de lo que le está molestando.”

56. • Las dos ideas pueden estar relacionadas de una manera frágil o
no tener ninguna relación en absoluto, parece no tener lógica
Descarrilamiento o asociaciones vagas
• Palabra o frase de un pensamiento estimula al paciente para saltar en otra
dirección
• Pierde el hilo de la pregunta original
fuga de ideas
• Describen una respuesta que parece ajena a la pregunta formulada
Tangencialidad (discurso tangencial).
• Ésta es una reducción notable con respecto de la cantidad normal de
discurso espontáneo.
Pobreza del discurso

57. Pacientes Psiquiátricos
“raros en la entrevista clínica”
Pensamiento
bloqueado
La cadena del
pensamiento se
detiene de repente
“se le olvido”
Corrí, corriendo una
carrera contra un
carro
oración que contiene
de manera
repeticiones múltiples
de un mismo sonido
Aliteración Ecolalia
el paciente repite
innecesariamente
palabras
¿Cuánto tiempo
estuvo en el hospital?

58. Velocidad y ritmo del habla

59. Velocidad
• latencia aumentada de la
respuesta
• toma más tiempo de lo
normal para responder o
hace pausas más largas entre
las oraciones
• Cuando la afirmación se
emite finalmente, puede ser
breve y pronunciada con
una insoportable lentitud
• Confusión
• El paciente habla con rapidez, se le
traba la lengua y se desorganiza.
• La persona puede no darse cuenta
de la frecuencia con que lo hace.
• Habla circunstancial: mucho
material irrelevante… llega al
punto.
• Habla distraída: atención del
hablante se desvía hacia estímulos
que son irrelevantes
• Muletillas: son expresiones
convencionales que muchas
personas usan en exceso