1. Previniendo y controlando
la hipertensión y diabetes

2. Créditos
Promoviendo una vida saludable en las personas con enfermedades
Crónicas no transmisibles y en grupos con factores de riesgo en las
Segovias, zona norte de Nicaragua
FINANCIAMIENTO
DE LA ACCIÓN
Delegación de la Unión Europea en Managua
Del colegio Teresiano 1 c. al este. Apartado postal 2654
ZONA DE INTERVENCIÓN
MADRIZ
Totogalpa
NUEVA SEGOVIA
Mosonte
Ocotal
Macuelizo
San Lucas
Somoto
Yalaguina
Telpaneca
San Juan del Río Coco
BENEFICIARIOS (POBLACIÓN)
Diabéticos/as…………………………………………........592
Hipertensos………..………………………...……...…...2176
Preobesos y Obesos………………………..…..….....46905
EJECUTORES DE
LA ACCIÓN
Dirección: Km 4 1/2 Carretera Masaya, de la Cocina de Doña Haydee 1/2 c. abajo. Casa No.29,
Managua, Nicaragua
Teléfono: (505) 2270-0099
Web:www.nicasalud.org.ni
Directora Ejecutiva : Dra. Josefina Bonilla
Dirección: Contiguo al SILAIS Madriz, Somoto, Madriz
Teléfono: (505) 27222031, Fax (505) 27222031
Web: www.inprhusomoto.org
Directora Ejecutiva: Lic. Gladys Cáceres Leiva.
Población General ………………………………....177,000
Personal de Salud………………….…………..………...200
Promotores/as Comunitarios………………………....415
Financiamiento de la Unión Europea: 856,000.00 Euros
Cofinanciación (Aporte NicaSalud y Socios): 214,000.00 Euros
Dirección: De la Policia 1c . al norte, Somoto, Madriz
Teléfono: (505) 27222753, Fax (505) 27222753
Web: www.profamilia.org.ni
Director Ejecutivo: Dr. Freddy Cárdenas
Dirección: Sinsa Altamira 1C. al Sur, 1C. Arriba, Managua - Nicaragua
Telefono: 22525968
Web: www.alistar.org.ni
Directora Ejecutiva: Lic. Marianela Martínez M.
ALISTAR, INPRHU, PROFAMILIA, FUNDEMUNI
Proyecto Salud para todos
Dirección: de PROFAMILIA Ocotal, 1/2 c. al sur, 1 1/2 c. oeste, Ocotal, Nueva Segovia
Teléfono: ( 505) 27323062, Fax (505) 27322891
Directora Ejecutiva: Lic. Ana Patricia Martínez
Rotafolio Camino hacia una vida saludable
Previniendo y controlando la hipertensión y diabetes
Financiamiento Unión Europea
La elaboración de este rotafolio ha sido gracias al financiamiento de la Unión Europea, a través del proyecto Salud para todos, bajo el convenio 2012/258-538 suscripto con la Federación Red
NicaSalud. El contenido de este rotafolio es responsabilidad exclusiva de las organizaciones INPRHU, ALISTAR, PROFAMILIA Y FUNDEMUNI con el visto bueno de la Dirección Ejecutiva de la
Federación Red NicaSalud y no reflejan necesariamente los puntos de vista de la Unión Europea.

3. ¿Qué es la presión arterial?
El corazón es una bomba
que impulsa la sangre con
una fuerza moderada hacia
los órganos y tejidos del
cuerpo a través pequeños
tubos llamados arterias,
esta fuerza que se ejerce
sobre las paredes de las
arterias se llama presión
arterial.
Presión arterial
normal
120/80 mmhg.
Presión arterial
alta mayor igual a
140/90 o más.
El instrumento con el cual
se mide es el tensiómetro.
Proyecto Salud Para Todos
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4. ¿Qué es la presión arterial?
El corazón es una bomba que impulsa la sangre con una fuerza moderada
hacia los órganos y tejidos del cuerpo a través pequeños tubos llamados
arterias, esta fuerza que se ejerce sobre las paredes de las arterias se
llama presión arterial.
La presión aumenta cuando las arterias se engrosan y se disminuye el
espacio por el cual pasa el flujo sanguíneo a esto se le llama hipertensión
arterial o presión alta.
La presión arterial se considera normal cuando es de 120/80mm hg.
Cuando el valor es igual o mayor de 140/90 mm/hg y persiste en tres
tomas o más se hace el diagnóstico de hipertensión arterial.
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Proyecto Salud Para Todos

5. Factores de riesgo modificables:
Sedentarismo.
Tabaquismo
Alcohol.
Obesidad, mala nutrición.
Excesivo consumo de sal.
Psicológicos: Tener estrés
y no controlarlo.
Proyecto Salud Para Todos
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6. Factores de riesgo modificables:
Factores de riesgo que aumenta la presión arterial (hipertensión)
Factores de riesgo modificables: Estos factores están relacionados con los estilos de vida no saludable, y los
cuales se pueden modificar para mejorar la salud, tales como:
Tabaquismo: El fumar aumenta la presión arterial y afecta a los niveles de colesterol y fibrinógeno (un coagulan-
te de la sangre), aumentando así el riesgo de que se forme un trombo (coágulo de sangre) que pueda provocar un
ataque al corazón. El cigarrillo aumenta 4 veces la probabilidad de sufrir un derrame cerebral.
Consumo excesivo de Alcohol: El alcohol en exceso aumenta los riesgos de sufrir un derrame cerebral. La in-
gesta máxima es 2 tragos por día para los hombres y un trago por día las mujeres, equivalente a una lata de cerveza, una copa de vino y una medida de licor.
Sedentarismo: La falta de actividad física o ejercicio puede aumentar la cantidad de colesterol y grasas en la
sangre. Esto impide la flexibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y puede endurecer las arterias, aumentando la presión arterial.
Nutricionales: La presión arterial se aumenta cuando se tiene una dieta con alto contenido de sal, grasa de
origen animal, gaseosas, frituras, etc.
Sobrepeso y obesidad: Aquellas personas que son obesas tiene un riesgo entre 2 a 3 veces mayor de padecer de
presión alta, que aquellas personas que tienen su peso normal.
Excesivo consumo de sal: Comer más sal de lo que se requiere aumenta la presión arterial.
Psicológicos: Cuando nuestro cuerpo está en constante ansiedad y no ponemos remedio a la larga se convierte en
estrés aumentando los latidos cardíacos y por ello la presión sanguínea también aumenta su ritmo.
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Proyecto Salud Para Todos

7. Signos y Síntomas de la hipertensión arterial
Complicaciones
Pérdida
de visión
Derrame
Cerebral
Es la asesina silenciosa porque
muchas personas no tienen
síntomas.
Pero algunas personas pueden
presentar:
Arterioesclerosis
Infarto de
miocardio
Dolor de cabeza,
vértigo o
mareo, fatiga o cansancio, dolor
torácico
(Pecho),
confusión,
zumbido o ruido en el oído,
latidos del corazón irregulares
sangrado de nariz, visión
borrosa o con chispas
Insuficiencia
renal
Proyecto Salud para todos
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8. Signos y Síntomas de la hipertensión arterial
Signos y Síntomas
La hipertensión arterial por sí misma, no produce síntomas. Es una enfermedad silenciosa.
Algunas personas pueden presentar:
Dolor de cabeza
Fatiga o cansancio
Confusión
Latidos del corazón irregulares
Cambios en la visión (mira borroso o chispas)
Vértigo o mareo
Dolor torácico (Pecho)
Zumbido o ruido en el oído
Sangrado de nariz
Complicaciones:
El corazón: Aumenta de tamaño (hipertrofia) porque tiene que bombear la sangre con mayor fuerza , puede aparecer angina (dolor en el corazón), infarto, además el corazón se vuelve insuficiente (insuficiencia cardiaca).
Al cerebro: Lo más peligroso a nivel cerebral es que se produzca una hemorragia o derrame por rotura de algún
vaso sanguíneo, además pueden haber cuadros de isquemia cerebral (diversas zonas del cerebro se quedan sin irrigar y mueren). Estos cuadros comúnmente se traducen como parálisis o pérdida de movimiento de un lado del
cuerpo.
El riñón:Se puede tornar insuficiente, cuando el riñón se daña el pronóstico del paciente se hace más desfavorable.
Los ojos: Cuando no hay control de la hipertensión puede producirse una retinopatía hipertensiva o a nivel de
nervio óptico, que hacen que la visión se vuelva borrosa, e inclusive llegar a la ceguera.
Las arterias: Se dilatan porque hay más presión dentro de ellas y es fácil a que se formen aneurismas y su poste-
rior rotura, también las placas de colesterol se impregnan más en las arterias (ateroesclerosis) corriendo el riesgo
de que se rompan y se generen pequeños coágulos que pueden viajar y causar obstrucción.
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Proyecto Salud Para Todos

9. La Diabetes
La glucosa o azúcar es nuestro combustible que se obtiene de los
alimentos, para que pueda ser utilizada por la célula necesita de
la insulina que es secretada en el páncreas, ésta actúa como una
llave que permite la entrada de la glucosa a la célula.
Glucosa o
azúcar
La insulina
es la llave
Diabetes mellitus tipo 1:
Autoinmune comprenden el 10%
del total de casos, asociado a factores
de herencia.
Diabetes mellitus tipo 2:
90% del total de casos, es el más
frecuente cuando hay sobrepeso.
Diabetes mellitus gestacional:
Aparece durante el embarazo.
Otros.
Alimentos
Si no hay suficiente insulina o hay resistencia a ella, la
glucosa que es la energía de la célula no entra en
cantidades necesariasy entonces las células trabajan
mal o mueren esto sucede en la Diabetes Mellitus.
Proyecto Salud Para Todos
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10. La Diabetes
Diabetes Mellitus
La glucosa o azúcar es nuestro combustible que se obtiene de los alimentos, para que pueda ser utilizada por la
célula necesita de la insulina que es secretada en el páncreas, ésta actúa como una llave que permite la entrada de
la glucosa a la célula.
La glucosa o azúcar es una sustancia que es nuestro combustible para poder vivir y realizar nuestras actividades,
se obtiene de los alimentos, para que la glucosa entre a nuestras células se necesita de una llave ¨la Insulina¨ que
se produce en el páncreas. El páncreas que es una glándula situada a la derecha en nuestro abdomen cerca del estómago.
Cuanto más azúcar se consume, el páncreas tiene que trabajar mucho más:
Y llega un momento en que se cansa y disminuye la producción de insulina o ya no produce más y como resultado de
ésto el azúcar no puede entrar en las células, elevándose la cantidad de azúcar en la sangre la cual se vuelve como
un melado, mientras las pobres células necesitadas empiezan a sufrir pues no trabajan bien y algunas mueren, es
aquí cuando aparece la Diábetes Mellitus.
Entonces se produce hiperglicemia es decir niveles altos de azúcar en la sangre mayores de 126mg/dl en ayunas y
200 mg/dl después de comer. Lo normal en ayunas debe de ser menor de 100mg/dl.
Tipos de diabetes mellitus
Diabetes mellitus tipo 1: Autoinmune comprenden el 10 % del total de casos, asociado a factores de herencia.
Diabetes mellitus tipo 2: 90% del total de casos, es más frecuente cuando hay sobrepeso.
Diabetes mellitus gestacional: Aparece durante el embarazo.
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Proyecto Salud Para Todos

11. Factores de riesgo para que se desarrolle diabetes
Factores de riesgo
Colesterol esterificado
Triglicéridos
Apoproteínas
Familiares diabéticos.
Hipertensión arterial.
Obesidad y sobrepeso.
Antecedentes de haber
dado a luz niño de 9
libras o más
Antecedente de
glicemia elevada.
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Colesterol libre
Fosfolípidos
Triglicéridos mayores
de 250 mg.
Sedentarismo.
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12. Factores de riesgo para que se desarrolle diabetes
Familiares diabéticos: El riesgo de diabetes es mayor en personas que tienen antecedentes de
diabetes en familiares de primer grado (padres, hermanos, hijos o abuelos) y también de segundo
grado (tíos o sobrinos). Por otro lado, también en una misma familia es habitual que se compartan
estilos de vida poco saludables.
Obesos y Pre-obesos: La obesidad produce un aumento 3 veces mayor de padecer Diabetes Mellitus
tipo 2 en edades media de la vida, con respecto a una persona que se encuentra en su peso saludable.
Hipertensión arterial.
Triglicéridos mayores de 250 mg.
Antecedentes de haber dado a luz niño de 9 libras o más.
Antecedente de haber tenido glicemia elevada previamente.
Sedentarismo.
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Proyecto Salud Para Todos

13. Signos, síntomas y complicaciones de la diabetes
Mucha sed (Polidipsia)
Orina mucho (Poliuria)
Mucha hambre (polifagia)
Nefropatía o daño
a los riñones.
Vasculares y
cardíaca.
Pérdida de peso.
Neuropatía
diabética o daño a
los nervios.
Pie diabético.
Retinopatía diabética o
daño a la retina del ojo.
Proyecto Salud Para Todos
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14. Signos, síntomas y complicaciones de la diabetes
Signos y Síntomas de la diabetes: Orina muy seguido (poliuria), Tiene mucha hambre (polifagia), Tiene mucha sed (polidipsia),
Pérdida de peso sin razón aparente.
Estos cuatro síntomas son los que más hacen sospechar de diabetes llamados las cuatro P por las iniciales.
Además, se puede tener: Cansancio, calambres, visión borrosa, Infecciones por hongos en la piel y órganos genitales, picores y piel
reseca. Hormigueo en pies y manos o irritabilidad.
Complicaciones de la diabetes mellitus
Debido a los niveles altos de azúcar o glucosa en sangre se pueden presentar complicaciones agudas o crónicas
Complicaciones agudas:
Coma diabético: es un estado severo de pérdida de conciencia es una expresión de un fuerte trastorno de las funciones cerebrales y
por tanto con peligro de muerte.
Hipoglicemia: Disminución del nivel de azúcar o glucosa en sangre por debajo de los 50 mg/dl. Puede ser consecuencia de ejercicio físico
no habitual o sobreesfuerzo, sobredosis de medicamentos, inadecuada alimentación, diarreas o vómitos y otros.
Complicaciones Crónicas:
Ojos, Retinopatía diabética causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan la retina del ojo, provocando una fuga de fluido
o sangre lo que ocasiona visión borrosa e incluso ceguera.
Riñón, Nefropatía diabética los riñones van perdiendo la capacidad de filtrar los productos que el organismo no utiliza y dejan pasar
hacia afuera sustancias que si necesita y así van disminuyendo su función hasta que dejan de trabajar completamente.
Nervios, Neuropatía diabética hay daño a los nervios lo que causa hormigueo, disminución de la sensibilidad, pérdida o disminución de
fuerza, cambio de coloración en la piel, sudoración o resequedad.
Pie Diabético, Producto de la neuropatía y a las alteraciones del flujo sanguíneo en los pies los cuales se encuentran resecos, descamados, insensibles cualquier lesión ya sea por roce, una herida, un aumento de la presión en algunas zonas del pie produce una lesión que
no es percibida ya que no hay dolor esta puede progresar hasta causar un daño mayor o gangrena lo cual de no actuar a tiempo puede
llevar a una amputación.
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Proyecto Salud Para Todos

15. Autocuido del pie diabético
Examinar los pies todos
los días y comprobar
que no haya enrojecimiento,
hinchazón, callos, durezas,
uñas encarnadas o cortes
en la piel.
No aplicar calor o frío
directamente sobre los
pies.
Llevar solamente zapatos
cómodosy flexibles de
cuero sin mucho tacón y
con puntera redondeada.
Lavar los pies a diario con
un jabón neutro y agua
templada.
Utilizar calcetines y
medias de algodón o
lana, sin costuras ni
elásticos que opriman.
Cambiarlos todos los
días.
No caminar descalzo, ni
siquiera dentro de casa.
Secarlos bien.
Realizar ejercicio
de los pies.
Utilizar crema hidratante
pero no entre los dedos.
es preferible limar las uñas
con una lima de cartón
mejor que cortarlas.
Si hay dificultad para la revisión,
usar un espejo y para mayor
seguridad pedir la ayuda a un
familiar.
Tobillo
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16. Autocuido del pie diabético
Examinar los pies todos los días comprobar que no haya enrojecimiento, hinchazón, callos, durezas,
uñas encarnadas o cortes en la piel.
Lavar los pies a diario con jabón y agua al tiempo.
Secarlos bien, evitando la fricción con fuerza.
Usar crema hidratante, pero no entre los dedos, esperar que se absorba bien antes de ponerse los
zapatos.
Es preferible limar las uñas con lima de cartón que cortarlas.
No aplicar calor o frío directamente en los pies.
Usar medias o calcetines de algodón o lana, sin costuras o elásticos que opriman. Cambiarlos todos los
días.
Usar zapatos cómodos o flexibles de cuero sin mucho tacón y de puntera redonda.
Nunca caminar descalzo, ni aún dentro de la casa.
Realizar ejercicio de los pies.
Si hay dificultad para la revisión, usar un espejo y para mayor seguridad pedir la ayuda a un familiar.
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Proyecto Salud Para Todos

17. Estilos de vida saludables para prevenir o controlar
la diabetes e hipertensión.
Comer balanceado
Hacer ejercicios
Disminuir
consumo de sal
Consumo diario, máximo 5 gramos
(equivale a una cuchara pequeña)
Proyecto Salud Para Todos
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18. Estilos de vida saludables para prevenir o controlar
la diabetes e hipertensión.
Consejos para reducir el
consumo de sal en tu dieta:
El camino hacia una vida más saludable se logra a través de
practicar y desarrollar comportamientos o actitudes que garanticen
una disminución de factores de riesgo que nos hacen propensos a la
enfermedad.
•
Sustituye la sal por especias y condimentos:
pimienta, vinagre, limón, ajo, comino y similares
evitarán que te acuerdes de la sal y harán más
sabrosas las comidas.
mitad de vegetales y ensalada, la cuarta parte arroz, granos como
frijoles y la otra cuarta parte restantes de proteínas que puede ser
carne, pescado, pollo o huevo.
•
Evita en lo posible las comidas precocinadas: se
valen de mucho uso de sal para la elaboración y
conservación de estos productos.
Ejercicio Físico: El cuerpo humano ha sido diseñado para moverse
•
y requiere por tanto realizar ejercicio de forma regular para
mantenerse funcional y evitar enfermar., el llevar una vida físicamente activa produce numerosos beneficios, tanto físicos como
psicológicos, para la salud, se recomienda media hora de caminata
tres veces por semana.
No poner el salero en la mesa puede ser una
buena medida psicológica, si no ves la sal igual
ni te das cuenta de que te apetece.
•
Si te cuesta mucho dejar la sal ve disminuyendo
poco a poco la sal que le echas a las comidas.
Tu paladar se irá acostumbrando al sabor con
poca sal.
Reducir el consumo de sal: Los alimentos contienen cantidades
•
Revisa las etiquetas cuando vayas a comprar:
puede que en la etiqueta no ponga que tiene sal,
pero busca el contenido en sodio, que es el equivalente. Ve fichando los productos que tienen
más contenidos de sal o sodio y procura no consumirlos con frecuencia o ve eliminándolos de tu
dieta si no te son imprescindibles.
Alimentación balanceada: Distribuir el plato de forma adecuada la
suficientes de sodio y cloro para completar las necesidades.
Es algo más cultural y a lo que nuestro paladar se ha acostumbrado
por lo que la sal forma parte de nuestras vidas.
Recomendado 5 gramos de sal por día, equivale a 1 cuchara.
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Proyecto Salud Para Todos

19. Control del peso:
Cuando el peso
aumenta hay más
riesgo de padecer
hipertensión y
diabetes.
Cumplir el tratamiento
farmacológico (hora,
dosis, indicada por el
médico)
Controlar el estrés:
Sobrellevar los problemas es parte del autocuido y
puede mejorar su salud emocional y física.
Comunique sus problemas a una persona confiable.
Aprenda a controlar el estrés.
Mantenga un balance entre las actividades recreativas
y las responsabilidades.
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20. Estilos de vida saludables para prevenir o controlar
la diabetes e hipertensión.
El sobrepeso y la obesidad es la condición de poseer más
grasa corporal de la que se considera saludable. Para saber
si el peso es el adecuado se mide con el Índice de Masa
Corporal (IMC).
Aprender a controlar el estrés: Busque las causas que podrían
estar ocasionando el "exceso de estrés": hágase estas preguntas:
¿Qué situación es la que me ocasiona mayor preocupación?
El IMC se estima de la siguiente manera: se divide los kilos
entre la talla al cuadrado.
Ejemplo: 70 kilos/Talla: 1.66 x 1.66 centímetros. Resultado:
70/2.75=25.45.
Este resultado lo comparamos con la tabla siguiente y lo
ubicamos en sobrepeso.
Peso normal
30 a 34.9
Obesidad severa
35 a 39.9
Obesidad mórbida
Mayor de 40
Tratamiento farmacológico: una vez
que el médico le
indique medicamentos, se debe cumplir a como se lo indicaron y además asistir a las citas al médico, ayudan a controlar
la enfermedad. Recuerde administrarse el medicamento a la
hora indicada y cumplir con la dosis.
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•
Busque una persona confiable (amigo, miembro de la
familia, vecino, promotor del club, sacerdote, pastor,
psicólogo, etc.) que le escuche sus problemas, ya que con
mucha frecuencia, el simple hecho de hablar es todo lo
que se necesita para ayudar a calmar la ansiedad.
•
Consumir una dieta balanceada y saludable y no comer
en exceso.
•
Hacer ejercicio regularmente.
•
Limitar el consumo de cafeína y alcohol, no consumir
otras drogas.
•
Tomar descansos en el trabajo y asegurarse de mantener
un balance entre las actividades recreativas y las responsabilidades.
•
Pasar el tiempo con personas con las que se disfrute.
25-29.9
Obesidad
Ejemplo de formas sanas de hacerle frente al estrés.
18.5-24.9
Sobrepeso
¿Pienso en algo constantemente que me está ocasionando
tristeza o angustia?
Proyecto Salud Para Todos