O documento discute demência e distúrbios amnésticos, definindo-os como perturbações da memória devido a condições médicas ou efeitos de substâncias. Apresenta as características gerais da demência, incluindo comprometimento da memória, pensamento, linguagem e personalidade, além de causas como doenças degenerativas e vasculares. Também descreve os estágios da demência, desde esquecimento inicial até demência avançada com incapacidade de reconhecer familiares.
Avanços da Telemedicina em dados | Regiane Spielmann
DISTUBIOS AMNESTICO.pptx
1. P R O F ª W E N A M A R C A R I N I
Demência e Distúrbios
Amnésticos
2. Introdução
"Transtornos Amnésticos" caracterizam-se por uma
perturbação da memória devido aos efeitos fisiológicos
diretos de uma condição médica geral ou devido a efeitos
persistentes de uma substância
Constituem um grande problema de saúde pública, de
dimensão cada vez maior que se espera persistir por este
século.
3. Demência
“Demência” – latim demens = ausência de mente.
Síndrome de distúrbio intelectual adquirido
persistente, com o comprometimento da função da
atividade mental: como memória, linguagem,
habilidades visuoespaciais, emoção ou personalidade
e cognição.
4. Demência
Embora a maioria das demências incida em idosos, seja
progressiva e não tenha cura, isso não é obrigatório.
Ex: traumatismo craniano em um jovem.
5. Demência
Censo de 2000 constatou que existe aproximadamente 14,5
milhões de pessoas com mais de 60 anos no Brasil.
Em 2025, o Brasil deverá ser o sexto país com maior
número de idosos no mundo.
A medida que a população de idosos aumenta, ocorre
paralelamente crescimento significativo das doenças
relacionadas ao envelhecimento.
6. Características Gerais
Comprometimento da memória é o sinal inicial mais
importante.
Avaliação do paciente - Teste:
Pede-se que preste atenção em quatro palavras aleatórias (rua,
cadeira, paz e chapéu).
Solicite para repetir em seguida assegurando que ele prestou
atenção e registrou.
Depois de 5/10 min. (faça alguns exames de força muscular e
reflexos neurológicos), solicite que ele repita as palavras.
Ele pode recordar 3 ou 4.
7. Características Gerais
PENSAMENTO –
Com a evolução o indivíduo inicia um quadro de distúrbio
do pensamento perdendo a capacidade de abstração, juízo
crítico e controle dos impulsos.
Ex: uma pessoa tímida pode passar a abordar sexualmente
estranhos na rua
8. Características Gerais
LINGUAGEM –
Pode ou não ser afetada, nas formas graves pode chegar a
afasia (não falar).
Agnosia: prejuízo da capacidade de reconhecer objetos ou
símbolos.
ATIVIDADE MOTORA –
Com a progressão pode evidenciar-se a apraxia
incapacidade de executar atividades motoras coordenadas.
9. Características Gerais
PERSONALIDADE –
Altera-se: mostrar-se irritadiço, mal-humorado,
obsessivo.
Alteração mais frequente da personalidade é a
APATIA.
Impossível trabalhar ou cuidar das necessidades
pessoais sozinhos, pois não compreendem suas
próprias limitações.
10. Sintomas Associados
Desinibição do comportamento;
Inquietação; Agitação e Agressividade física;
Ansiedade;
Sintomas depressivos;
Sintomas psicóticos, alucinações visuais, ilusão;
Distúrbios motores, alteração na marcha;
11. Diagnóstico
Diagnóstico da demência é clínico.
História e o Exame Psíquico são fundamentais para
levantamento de dados.
12. Etiologia
Alguns exames são solicitados para verificar outras
patologias associadas.
Eletroencefalograma tem pouco valor na demência precoce,
porém na evolução surge sinais de lentificação da atividade
cerebral, fundamental para diagnóstico diferencial com a
depressão que apresenta normal neste exame.
13. Etiologia
OBS: simples constatação de atrofia tem valor diagnóstico
limitado, pois no envelhecimento normal é esperado uma
perda de massa.
Análise neuropsicológica é importante para diferenciar
depressão dos casos de demência precoce.
14. Algumas das Principais causas de Demência
1. Doenças Degenerativas: Alzheimer e Parkinson.
2. Doenças Cardiovasculares: Demência Vascular.
3. Alcoolismo.
4. Trauma Cranioencefálico.
5. Neoplasias.
6. Doenças Infecciosas: Sífilis.
7. Intoxicação: substâncias voláteis, metais pesados.
15. Classificação
Primária:
Quando a doença de base ocorre originariamente no cérebro,
como na doença de Alzheimer.
Secundária:
Quando é causada por uma doença que ocorre primariamente
fora do cérebro, por exemplo: sífilis
16. Estágios da Demência
Estágio 1 – Nenhum sintoma evidente.
Estágio 2 – Esquecimento:
Guardar os itens de uso frequente em locais de fácil acesso.
Manter a organização por listas e uma rotina.
Estágio 3 – Confusão Inicial:
Orientar quanto ao lugar, tempo e situação.
Pode se perder ao dirigir, concentração pode se alterar.
Estágio 4 – Confusão Tardia:
Confabulação – cria eventos imaginários para preencher
lacunas de memória.
17. Estágios da Demência
Estágio 5 – Demência Inicial.
Identificar os déficits do cuidado pessoal.
Dar tempo necessário para executar tarefas.
Atividades devem acompanhar a rotina doméstica.
Estágio 6 – Demência Média.
Incapaz de recordar eventos importantes/nome do cônjuge.
Incontinência urinária e fecal.
Vaguear sem rumo – área que pode ser feito com segurança.
agitação, agressividade.
Sintomas parece agravar no final da tarde: Fenômeno do pôr
do sol ou crepuscular.
18. Estágios da Demência
Estágio 7 – Demência Avançada
Incapaz de reconhecer membros da família.
Preso ao leito: escaras de decúbito.
19. Objetivo da Enfermagem - dar a estes indivíduos a
dignidade e a qualidade de vida que eles merecem,
proporcionando ao mesmo tempo orientação e apoio a seus
familiares ou “cuidadores”.