excelente tema

2. UBICACIÓN
Los pulmones están
situados dentro del tórax,
protegidos por las costillas
y a ambos lados del
corazón. Son huecos y
están cubiertos por una
doble membrana lubricada
(serosa) llamada pleura.
Están separados el uno
del otro por el mediastino.

3. Peso: El pulmón derecho pesa 600
g y el pulmón izquierdo 500g.
Color: El color normal es rosado
claro; en fumadores y mineros
puede aparecer bastante negro y los
pulmones congestionados o
atelactasicos y del feto son rojos
obscuros.
Consistencia y elasticidad: El tejido
pulmonar es fláccido y elástico. Es
frágil por lo tanto es fácil que se
desgarre.

5. CADA LÓBULO SE LE DISTINGUES VARIAS
UNIDADES, LOS SEGMENTOS PULMONARES. LOS
CUALES SE CARACTERIZAN POR:
• Esta formada por su bronquio
segmentario y su arteria homologa.
Raíz bronco
vascular
• Con una base periférica y vértice
hiliar. Se encuentran separados
por el plano intersegmentario, al
que no atraviesan ni ramificaciones
bronquiales ni arterias
segmentarias.
Forma
piramidal
• Dispuesto en la periferia el
segmento Las venas transcurren
por los planos intersegmentario,
donde recogen la sangre.
Drenaje
venoso

6. La pleura visceral una que
se adhiere íntimamente al
pulmón. No es sensitiva
La cavidad pleural
ocupada por una
pequeña cantidad de
líquido pleural que actúa
como lubricante y
permite el deslizamiento
de ambas hojas
pleurales.
La pleura parietal
reviste el interior de la
cavidad torácica.
Se divide en 3: pleura
costal, pleura
diafragmática y
mediastínica

7. • Respiratoria
• La función de los pulmones es realizar el
intercambio gaseoso con la sangre, es
debido a esto que los alvéolos están en
estrecho contacto con capilares. En los
alvéolos se produce el paso de oxígeno
desde el aire a la sangre y el paso de
dióxido de carbono desde la sangre al aire.
Este paso se produce por la diferencia de
presiones parciales de oxígeno y dióxido de
carbono (difusión simple) entre la sangre y
los alvéolos.

8. • Son conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se
bifurca la tráquea a la altura de la IV vértebra torácica, y que
entran en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire
desde la tráquea a los bronquiolos y estos a los alvéolos.

11. Bronquio
derecho
Más corto (3 cm),
pero más ancho y
se aleja de la
tráquea casi en
ángulo obtuso
El número de
cartílagos es de 6
a 8
Se divide en 3
ramas ( superior,
media e inferior)
Bronquio
izquierdo
Más largo (4 - 5
cm), más estrecho
y más horizontal
El número de
cartílagos es de 9
a 12
Se divide en 2
ramas (superior e
inferior).

13. • Puede dividirse en cuatro etapas mecánicas principales:
VENTILACIÓN
PULMONAR: significa
entrada y salida de aire
entre la atmósfera y los
alvéolos pulmonares.
PERFUSIÓN PULMONAR
: permite la difusión del
oxígeno y dióxido de
carbono entre alvéolos y
sangre.
TRANSPORTE:
de oxígeno y dióxido de
carbono en la sangre y
líquidos corporales a las
células y viceversa, debe
realizarse con un gasto
mínimo de energía.

14. • En la respiración normal, tranquila,
la contracción de los músculos
respiratorios solo ocurre durante la
inspiración (proceso activo) y la
espiración es un proceso
completamente pasivo, causado por
el retroceso elástico de los
pulmones y de las estructuras de la
caja torácica.

15. VOLUMEN CORRIENTE (Vt) O VOLUMEN TIDAL: es el volumen
de aire inspirado o espirado durante cada ciclo respiratorio, su valor
normal oscila entre 500 - 600 ml en el varón adulto promedio. Su
calculo se logra multiplicando un valor en mililitros que oscila entre
5 - 8 por los Kg. de peso.
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI): volumen de aire
máximo que puede ser inspirado después de una inspiración
normal.
VOLUMEN DE RESERVA EXPIRATORIA (VRE): volumen de aire
máximo que puede ser expirado en espiración forzada después del
final de una espiración normal.
VOLUMEN RESIDUAL (VR): volumen de aire que permanece en el
pulmón después de una expiración máxima.

16. 
Los pulmones se disponen de una doble vascularización
sanguínea:
 Funcional: que asegura el pasaje de la sangre procedente
del corazón derecho (ventrículo derecho) hacia los
pulmones, donde se produce la función de la homeostasis
antes de alcanzar el corazón izquierdo (aurícula izquierda).
• Nutricia: encargada del aporte de nutrientes a los tejidos
bronquiales y pulmonares. Es de origen aórtico y pertenece a
la circulación mayor.

17. Existe una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda,
que son las ramas terminales del tronco pulmonar, originado en el
ventrículo derecho. La bifurcación del tronco pulmonar esta situada en
el pericardio.
• Generalidades:
• Son vasos de la pequeña circulación que contienen sangre
carbooxigenada. Débil presión. Paredes delgadas y frágiles.
• Su distribución general sigue la del árbol bronquial sobre el cual se
aplican. En el pulmón adoptan una ramificación de acuerdo con la
distribución segmentaria de los bronquios

19. BRONQUIOS
NORMALES
BRONQUITOS

20. • Es un trastorno inflamatorio de la membrana mucosa
del bronquio induciendo una hiperreactividad
bronquial y un aumento en la producción de moco. Se
presenta sobre todo durante los meses invernales. Este
cuadro es de etiología viral en la gran mayoría de los
casos siendo los agentes implicados con mayor
frecuencia Rinovirus, Coronavirus, Influenza,
Adenovirus.

21. . Durante la infección,la mucosa traqueobronquial se
encuentra hiperémica y edematosa, las secreciones
bronquiales son importantes.
Es probable que la gravedad de la enfermedad aumente
por exposición al humo del cigarrillo y contaminantes
ambientales. Algunos estudios epidemiológicos apoyan la
idea de que las infecciones bronquiales agudas
recidivantes desempeñarían un papel en el desarrollo de la
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), al
provocar junto con el cigarrillo daño permanente.

22. • Se presenta con tos inicialmente seca, luego productiva, con
expectoración inicialmente mucosa que con los días se hace
mucopurulenta.
• roncus.
• A la auscultación pleuropulmonar puede haber estertores
secos (roncus, gemidos o sibilancias), estertores
subcrepitantes.
• Los adultos pueden presentar fiebre en la BA causada por
Influenza, Adenovirus y M. pneumoniae, no es frecuente
cuando se asocia a Coronavirus y Rinovirus.

23. Historial
clínico
Examen físico
(taquipnea y
sibilancias
respiratorias
Incremento
del diámetro
AP del tórax
Prueba de
función del
pulmón
(Espirometría)
Disminución
de los ruidos
cardiacos y
respiratorios
Radiografía
de tórax
Oximetría

24. • No existe tratamiento específico, la mayoría de los pacientes se recuperan sin
incidentes. El tratamiento es sintomático con antitermoanalgésicos
• La tos irritativa y paroxística puede causar molestias considerables y dificultar el
sueño.
• El empleo prudente y supervisado de antitusígenos (como la codeína) puede aliviar
los síntomas. No deben utilizarse anihistamínicos porque desecan las secreciones y
los expectorantes son ineficaces.
• Broncodilatadores : Mediante la relajación y el ensanchamiento de los bronquios,
estos medicamentos permiten que se introduzca más oxígeno en los pulmones.
• Los antibióticos no abrevian la duración de la enfermedad ni disminuyen la
incidencia de las complicaciones bacterianas, por lo cual no deben usarse en el
tratamiento inicial de la BA.

28. .El virus se replica inicialmente en el epitelio de
tracto respiratorio superior, pero en el lactante
pequeño suele extenderse con rapidez hasta la vía
aérea inferior. La inflamación temprana progresa
rápidamente a la necrosis y luego se desprende.
Como la resistencia al flujo aéreo se relaciona
inversamente con el cubo del radio, esta inflamación
y el edema hacen que las luces pequeñas de los
lactantes sean particularmente vulnerables a la
obstrucción. Los tapones de material necrótico
pueden obstruir total o parcialmente las pequeñas
vías aéreas
En zonas periféricas a los sitios de obstrucción
parcial el aire queda atrapado por un mecanismo
valvular.Este hecho determina hiperinsuflación. En
zonas con obstrucción total se producen zonas de
atelectasias.

29. • Al inicio tos, rinitis serosa. Prodromo de uno a siete días, es común la
fiebre, habitualmente leve, el compromiso del tracto respiratorio inferior
aparece en dos a tres días con polipnea,
• irritabilidad, somnolencia, tos sibilante, emetizante, cianosante, aleteo
nasal, quejido inspiratorio (obstrucción). A la auscultación, sibilancias y
se observan tirajes.
• Algunas de las complicaciones pueden ser agudas, como apnea,
sobretodo en recién nacidos,
• Hipoxemia grave, paro hipóxico. Dentro de las crónicas, un 75% de los
pacientes que han requerido internación presentarán episodios
recidivantes de broncoespasmo.

31. ESCALA WOOD DOWNES

32. • La terapia complementaria puede incluir:
Beber mucho líquido. La leche materna o la
leche artificial son perfectas para niños
menores de un año. Las bebidas con
equilibrio de electrolitos también se pueden
usar sin problema con los bebés.
Respirar aire húmedo ayuda a aflojar el moco
pegajoso. Usted puede usar un humidificador
para humectar el aire que su hijo está
respirando.
Descansar mucho.
No permitir que alguien fume en la casa, el
auto o cualquier lugar cercano a su hijo.

35. BRONQUIECTASIAS
Dilatacion y destrucción de la pared bronquial
irreversiblemente.
Granulocitos-
daños pulmonar-
liberación de
elastasa y
radicales libres

36. CLINICA

38. TRATAMIENTO
Los corticoides inhalados u orales, los anticolinérgicos, algunos mucolíticos o las
metilxantinas, o de otros tratamientos como la fisioterapia respiratoria o la
ventilación mecánica no invasiva.