giri lusi jalmo tan kena ing ngino

1. PROPOSAL
BANTUAN KEUANGAN
KEPADA PEMERINTAH DESA UNTUK PENINGKATAN
KETAHANAN MASYARAKAT DI JAWA TENGAH
TAHUN 2018
PEMERINTAH DESA KARANGMALANG
KEC. BOBOTSARI, KABUPATEN PURBALINGGA

2. PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
KECAMATAN BOBOTSARI
DESA KARANGMALANG
Alamat : Jln Raya Karangmalang,Desa Karangmalang Kec. Bobotsari
Purbalingga, 53353 Website : www.karangmalang.desa.id
Desa Karangmalang, 15 Juli 2018
Nomor : Kepada
Sifat : Yth. Gubernur Jawa Tengah
Lampiran : 1 (satu) bendel Up. Kepala Dispermades,Dukcapil
Perihal : Rencana Penggunaan Dana Provinsi Jawa Tengah
Bantuan Keuangan kepada Di -
Pemdes untuk Peningkatan
Ketahanan Masyarakat di Jawa
Tengah Tahun 2018.
SEMARANG
Berdasarkan hasil musyawarah Desa Karangmalang Kecamatan
Bobotsari Kabupaten Purbalingga, kami merencanakan Penggunaan Dana
Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa Tahun 2018 , yang bersumber dari
APBD Provinsi Jawa Tegah TA. 2018, berupa Peningkatan Ketahanan Masyarakat
berupa kegiatan :
1. Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita di Posyandu Balita Handayani I
s/d IV Desa Karangmalang.
2. Pemberian Makanan Tambahan untuk Lansia di Posyandu Lansia Handayani I
dan II
Adapun dana yang dibutuhkan total sebesar Rp. 22.500.000,-
berasal dari rencana swadaya masyarakat sebesar Rp. 2.500.000, dan bantuan
keuangan kepada pemerintah desa sebesa Rp. 20.000.000,-
Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kepada Bapak Gubernur Jawa
Tengah berkenan untuk mencairkan dana Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah
Desa untuk Peningkatan Ketahanan Masyarakat Tahun 2018 sebesar Rp.
20.000.000,- (Dua puluh juta rupiah) dengan proposal kegiatan sebagaimana
terlampir.
Demikian untuk menjadikan periksa dan atas terkabulnya permohonan
ini disampaikan terima kasih.
Pj. Kepala Desa Karangmalang
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002
Menyetujui
An. Bupati Purbalingga
Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat
Kabupaten Purbalingga
Drs. MOHAMMAD NAJIB, M.Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19651215 199303 1 010
Camat Bobotsari
BAMBANG TRIONO, SKM. M.Si
Pembina
NIP. 19700702 199203 1 006
Tembusan : disampaikan Kepada Yth :
1. Bupati Purbalingga
2. Kepala Dinpermasdes Kab. Purbalingga
3. Camat Bobotsari

3. TIM PELAKSANA KEGIATAN BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA
UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT YANG BERSUMBER DARI
APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2018
DESA KARANGMALANG KECAMATAN BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA
Alamat Sekretariat : Desa Karangmalang Kec. Bobotsari Kabupaten Purbalingga
A. Latar Belakang
Salah satu sasaran dari 4 sasaran pembangunan kesehatan dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2015-2020 adalah menurunkan
prevalensi gizi kurang menjadi 15% dan menurunkan prevalensi pendek menjadi 32%.
Pendekatan yang dilakukan untuk mencapai sasaran tersebut adalah melalui upaya
penanggulangan gizi kurang yaitu: Pemantauan pertumbuhan balita di posyandu,
penyuluhan dan konseling menyusui dan Makanan Pendamping ASI dan Pemberian
Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan pada balita gizi kurang. Sedangkan untuk balita
gizi buruk perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan untuk ditangani sesuai dengan tatalaksana
gizi buruk, begitu juga dengan tingkat kesehatan Lansia kita
Dalam rangka mendukung upaya-upaya tersebut, sejak tahun 2015, Pemerintah Desa
Karangmalang berusaha meningkatkan kegiatan tersebut yang antara lain dapat digunakan
untuk pembinaan posyandu dan penyuluhan serta penyediaan makanan pemulihan gizi
untuk balita dan Lansia gizi kurang
B. Maksud dan Tujuan Kegiatan
Maksud dari kegiatan ini adalah meningkatkan partisipasi masyarakat dalam
percepatan pembangunan perdesaan guna kemajuan desa dan kesejahteraan
masyarakat
Tujuan :
1. Mewujudkan masyarakat yang sehat sesuai dengan standar minimum kesehatan
yang ditetapkan oleh kementrian Kesehatan
2. Memberikan kesadaran tentang pentingnya makanan sehat
3. Mendorong terwujudnya desa berdikari di Jawa Tengah
4. Meningkatkan ketersediaan dan kemanfaatan sarana kesehatan yang memadai
5. Meningkatkan derajat Kesehatan Masyarakat dari sisi ketersediaan makanan
sehat
C. Manfaat Kegiatan
1. Terbangunnya Kesehatan masyarakat dengan mendorong peningkatan angka hidup
balita dan masyarakat lansia
2. Terpenuhinya kebutuhan Dasar masyarakat akan Kesehatan
3. Tumbuhnya semangat gotong royong dan partisipasi masyarakat dalam Kepedulian
terhadap kesehatan lingkungan dan masyarakat
4. Memacu swadaya masyarakat secara mandiri
D. Rencana Kegiatan
Berdasarkan hasil musyawarah desa untuk dibiayai dengan dana bantuan keuangan
kepada pemerintah desa, maka Bantuan Keuangan kepada Pemerintah desa digunakan
untuk pemenuhan Pemberian Makanan Tambahan, yaitu :
a. Pemberian Makanan Tambahan Balita di Posyandu Handayani I s/d IV
b. Pemberian Makanan Tambahan Lansia di Posyandu Lansia I dan II
E. Pembiayaan
Untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana tersebut diatas, diperkirakan
menghabiskan biaya sebesar Rp. 22.500.000,- (dua puluh dua juta lima ratus ribu rupiah)
Dana tersebut berasal dari swadaya masyarakat sebesar Rp 2.500.000,- (dua juta lima
rastus rupiah) dan bantuan dari APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018 sebesar
Rp. 20.000.000,- (dua puluh juta rupiah) uraian RPD terlampir.

4. F. Susunan Kepengurusan
Sesuai hasil musyawarah desa telah dibentuk Tim Pelaksana Kegiatan Pemberian
Makanan Tambahan Posyandu Balita Handayani I s/d IV dan Posyandu Lansia Handayani I
dan II Desa Karangmalang, Kecamatan Bobotsari, Kabupaten Purbalingga dengan
susunan kepengurusan organisasi sebagai berikut:
Penanggung jawab : Aris Mulyanto, S.Ag Pj. Kepala Desa
Ketua TPK : Wiyardi Kaur Pembangunan (PTPKD)
Sekretaris : Tulus Priyono Sekretaris Desa ( PTPKD )
Bendahara : Mirah Nuryamah Bendahara Desa (PTPKD)
Pokja Pelaksana : Sunardi Tomas/ salah satu Pengurus LKMD
Seksi Kesehatan : Atik Dwi Riswati, A.Md.Keb Bidan Desa
Anggota : 1. Esa Fitriasari, A.Md.Keb Naping Kesehatan Desa
: 2. Kusriyati PPKBD
G. Time Schedul /Waktu Pelaksanaan
No Uraian Kegiatan Bulan (Tahun 2018)
1 Persiapan Juli
2 Belanja September
3 Pelaksanaan September - Desember
4 Pelaporan Desember
H. Penutup
Demikian proposal kegiatan yang akan dikerjakan oleh Tim Pelaksana Kegiatan
(TPK) ) secara swakelola dari dana Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa untuk
Peningkatan Ketahanan Masyarakat Tahun 2018, semoga mendapatkan persetujuan dan
hasilnya dapat bermanfaat bagi masyarakat desa.
Desa Karangmalang, 15 Juli 2018
Mengetahui
BPD
Ir. H. MUSLIH EFFENDI
Ketua TPK
WIYARDI
Menyetujui :
Pj. Kepala Desa Karangmalang
Kec. Bobotsari Kab. Purbalingga
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002

5. PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
KECAMATAN BOBOTSARI
DESA KARANGMALANG
Alamat : Jln Raya Karangmalang,Desa Karangmalang Kec. Bobotsari
Purbalingga, 53353 Website : www.karangmalang.desa.id
BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH DESA
Pada hari ini Senin tanggal Delapan bulan Juli tahun Dua ribu delapan belas kami
masyarakat Desa Karangmalang Kecamatan Bobotsari Kabupaten Purbalingga telah mengadakan
musyawarah desa dalam rangka pembentukan Tim Pelaksana Kegiatan Bantuan Keuangan
Kepada Pemerintah Desa Karangmalang , Kec. Bobotsari Kab. PurbalinggaTahun 2018, dan
penetapan kegiatan yang akan dibiayai dengan bantuan APBD I Provinsi Jawa Tengah TA. 2018,
yang akan dikerjakan oleh TPK hasil sebagai berikut :
(Daftar hadir terlampir)
1. Membentuk TPK, dengan susunan sebagaimana terlampir sebagai dasar Penyusunan SK
oleh Kepala Desa
2. Memutuskan dan Menetapkan Kegiatan Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa
Karangmalang , Kec. Bobotsari Kab. PurbalinggaTahun 2018, dan penetapan kegiatan yang
akan dibiayai dengan bantuan APBD I Provinsi Jawa Tengah TA. 2018 untuk Kegitan
Pemberian Makanan Tambahan bagi Balita dan Lansia, yaitu :
a. Posyandu Balita Handayani I, II, III dan IV
b. Posyandu Lansia Handayani I dan II
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Mengetahui
Pj. Kepala Desa Karangmalang
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002
Pemimpin Musdes
Ir. MUSLIH EFFENDI

6. PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
KECAMATAN BOBOTSARI
DESA KARANGMALANG
Alamat : Jln Raya Karangmalang,Desa Karangmalang Kec. Bobotsari
Purbalingga, 53353 Website : www.karangmalang.desa.id
DAFTAR HADIR
Hari/tanggal : Senin, 08 Juli 2018
Jam : 14.00 wib s/d Selesai
Tempat : Balai Desa Karangmalang
Acara : Musyawarah Desa dalam rangka Pembentukan TPK dan
Pembahasan Detail Rencana Kegiatan Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa Untuk Peningkatan Ketahanan Masyarakat yang
dibiayai dari APBD Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018
No Nama Jabatan/Unsur Alamat Tanda Tangan
1 2 3 4 5
1. Aris Mulyanto, S.Ag Pj. Kades Purbalingga 1.
2. Tulus Priyono Perangkat Desa RT. 01 RW. 02 2.
3. Mirah Nuryamah Perangkat Desa RT. 01 RW. 05 3.
4. Wiyardi Perangkat Desa RT. 01 RW. 02 4.
5. Misnodi Perangkat Desa RT. 02 RW. 03 5.
6. Sukhemi Perangkat Desa RT. 02 RW. 01 6.
7. Ugi Ismartini Perangkat Desa RT. 01 RW. 03 7.
8. Puji Hartono Perangkat Desa RT. 01 RW. 05 8.
9. Sutarno Perangkat Desa RT. 02 RW. 08 9.
10. Ir. H Muslih Effendi BPD RT. 01 RW. 03 10.
11. Muhammad, S.ag BPD RT. 02 RW. 04 11.
12. Kusriyati BPD RT. 01 RW. 02 12.
13. Runtiyah BPD RT. 03 RW. 01 13.
14. Tohirin BPD RT. 02 RW. 02 14.
15. Sachidi BPD RT. 02 RW. 06 15.
16. Sunardi LKMD RT. 02 RW. 07 16.
17. Slamet Priyadi LKMD RT. 02 RW. 01 17.
18. Wiyarto LKMD RT. 03 RW. 04 18.
19. Budi Adi Wasono LKMD RT. 01 RW. 05 19.
20. Saptno Waluyo LKMD RT. 01 RW. 02 20.

7. No Nama Jabatan/Unsur Alamat Tanda Tangan
1 2 3 4 5
21. Suwarti LKMD RT. 01 RW. 05 21.
22. Miftori LKMD RT. 02 RW. 08 22.
23. Slamet C LKMD RT. 02 RW. 01 23.
24. Suangkat LKMD RT. 02 RW. 03 24.
25. Munir Suparto LKMD RT. 01 RW. 08 25.
26. Ach. Giatno LKMD RT. 01 RW. 05 26.
27. Saeful Chakim KPMD RT. 03 RW. 01 27.
28. Sri Utami Budi N KPMD RT. 01 RW. 05 28.
29. Ampris Wahono KPMD RT. 01 RW. 06 29.
30. Kusniatun KPMD RT. 01 RW. 05 30.
31. Jumadi Tomas RT. 01 RW. 02 31.
32. Anwar Saefudin Tomas RT. 01 RW. 02 32.
33. Had Bari Tomas RT. 03 RW. 06 33.
34. Mad Salimi Tomas RT. 01 RW. 04 34.
35. Slamet Mishadi Tomas RT. 01 RW. 01 35.
36. Sumiarjo Tomas RT. 03 RW. 04 36.
37. Sukadi Tomas RT. 01 RW. 03 37.
38. H. Machmudi Toga RT. 03 RW. 01 38.
39. Jamhari Tomas RT. 03 RW. 05 39.
40. Hadi Sumarto Tomas RT. 03 RW. 07 40.
Mengetahui
Pj. Kepala Desa Karangmalang
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002
Pimpinan Musdes
Ir. H. MUSLIH EFFENDI

8. KABUPATEN PURBALINGGA
KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGMALANG
NOMOR : 411.2/19/VII/2018
TENTANG
PEMBENTUKAN DAN PENETAPAN TIM PELAKSANA KEGIATAN
BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA
UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT YANG BERSUMBER DARI
APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2018
KEPALA DESA KARANGMALANG
Menimbang
Mengingat
:
:
a. Bahwa dalam rangka pelaksanaan Bantuan Keuangan
Kepada Pemerintah Desa untuk Peningkatan Ketahanan
Masyarakat yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018, maka
perlu dibentuknya Tim Pelaksana Kegiatan ( TPK )
b. Bahwa dalam rangka peningkatan kejehateraan masyarakat
perlu adanya kebutuhan Pokok berupa papan / perumahan
yang layak huni untuk warga masyarakat Miskin.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana huruf a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Karangmalang
tentang Pembentukan Tim Pelaksana Kegiatan (TPK)
Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa untuk
Peningkatan Ketahanan Masyarakat yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2018
1. Undang – undang Nomopr 10 Tahun 1950 tentang
pembentukan Provinsi Jawa Tengah
2. Undang – undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa;
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7)
3. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 244)
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 7 Tahun 2007
tentang KPM
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 114 tahun 2014
tentang Pedoman Pembangunan Desa
6. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 3 Tahun 2015 tentang Pendamping
Desa;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 43 tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang – Undang Nomor 6 tahun
2014
8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 48 tahun 2015
tentang perubahan atas Peraturan Gubernur Jawa Tengah
Nomor 56 tahun 2015 tentang Pedoman Pemberian Bantuan
Keuangan Kepada Pemerintah Desa di Provinsi Jawa
Tengah;
9. Peraturan Desa Karangmalang tentang Rencana Kerja
Pembangunan Desa
10. Peraturan Desa Karangmalang Nomor 5 Tahun 2017 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun 2018

9. 11. Musyawarah Desa Tentang Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa untuk Peningkatan Ketahanan Masyarakat
yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018 yang dilaksanakan
pada tanggal 08 Juli 2018
MEMUTUSKAN :
Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
:
:
:
:
:
Membentuk Tim Pelaksana Kegiatan ( TPK ) Bantuan
Keuangan Kepada Pemerintah Desa untuk Peningkatan
Ketahanan Masyarakat yang bersumber dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun
2018 yang daftarnya sebagaimana tercantum dalam lampiran
Keputusan ini
Tim Pelaksana Kegiatan Harus dapat melaksanakan kegiatan
sesuai dengan Peraturan dan Tatacara yang berlaku Kegiatan
Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa untuk
Peningkatan Ketahanan Masyarakat yang bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Provinsi Jawa
Tengah Tahun 2018
Tim Pelaksana Kegiatan mempertanggungjawabkan
pemasukan dan pengeluaran dana Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa untuk Peningkatan Ketahanan Masyarakat
yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018 menggunakan buku
kas bantu sederhana
Tim Pelaksana Kegiatan Melaporkan Kegiatan yang
dilaksanakan kepada Kepala Desa, Kecamatan dan Kabupaten.
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ada kekeliruan akan dilakukan
pembetulan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Karangmalang
pada tanggal : 10 Juli 2018
Pj. Kepala Desa Karangmalang
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002
TEMBUSAN disampaikan kepada yth :
1. Bupati Purbalingga
2. Kepala Bapermasdes Kabupaten Purbalingga
3. Camat Bobotsari
4. TPK yang bersangkutan
5. Arsip

10. Lampiran Keputusan Kepala Desa Karangmalang
Nomor : 411.2 /19/VII/2018
Tanggal : 10 Juli 2018
SUSUNAN TIM PELAKSANA KEGIATAN
BANTUAN KEUANGAN KEPADA PEMERINTAH DESA
UNTUK PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT YANG BERSUMBER DARI
APBD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2018
DESA KARANGMALANG KECAMATAN BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA
NO NAMA JABATAN
JABATAN
DALAM TIM
KET
1 2 3 4
1 ARIS MULYANTO, S.Ag Pj. Kades Penanggungjawab
2 WIYARDI Kasi Kesejahteraan Ketua TPK
3 TULUS PRIYONO PJ. Sekretaris Desa Sekretaris
4 MIRAH NURYAMAH Kaur. Keu /Bendahara Desa Bendahara
5 SUNARDI Ketua LKMD Pokja Pelaksana
6 ATIK DWI RISWATI Bidan Desa Seksi Teknis
7 ESA FITRIASARI Naping Kesehatan Desa Anggota
8 KUSRIYATI PPKBD Anggota
Pj. Kepala Desa Karangmalang
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002

11. PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
KECAMATAN BOBOTSARI
DESA KARANGMALANG
Alamat : Jln Raya Karangmalang,Desa Karangmalang Kec. Bobotsari
Purbalingga, 53353 Website : www.karangmalang.desa.id
SURAT PERNYATAAN KEPALA DESA
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :
Nama : ARIS MULYANTO, S.Ag
Jabatan : Pj. Kepala Desa Karangmalang
Alamat : RT. 02 RW. 01 Kembaran Kulon, Kec. Purbalingga, Kab. Purbalingga
Telp./HP : 082225683001
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab sepenuhnya atas
kebenaran dan validitas data usulan kegiatan baik mengenai lokasi, jenis kegiatan dan ukuran
dan spesifikasi teknis dalam proposal yang kami ajukan kepada Pemerintah Provinsi
JawaTengah untuk didanai dari Bantuan Keuangan Kepada Pemerintah Desa, APBD Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2018.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab dan
guna seperlunya.
Karangmalang, 15 Juli 2018
Pj. Kepala Desa Karangmalang
Kec. Bobotsari Kab. Purbalingga
MATERAI 6000
ARIS MULYANTO, S.Ag
NIP. 19761010 201001 1 002

12. KABUPATEN PURBALINGGA
KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGMALANG
NOMOR : 412.1/ 04 /2018
TENTANG
PENGANGKATAN KADER POSYANDU BALITA
HANDAYANI I, II, III, IV
DI WILAYAH DESA KARANGMALANG
KECAMATAN BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA
Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat di bidang kesehatan sebagai salah satu
upaya dalam meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal, melalui tugas pembentukan bidang kesehatan;
2. Bahwa untuk meningkatkan kualitas kehidupan
masyarakat Kelurahan di berbagai bidang, terutama
bidang kesehatan yang merupakan tolok ukur Indeks
Pembangunan Manusia (IPM);
3. Bahwa untuk meningkatkan pemberian pelayanan
kesehatan masyarakat khususnya ibu dan anak.
4. Bahwa untuk mewujudkan keluarga sejahtera perlu
dilaksanakan peningkatan kualitas keluarga yang
mencakup aspek pendidikan, kesehatan, ekonomi, sosial,
kemadirian keluarga yang mana sebagai kegiatannya
dilaksanakan di Posyandu desa Karangmalang yang
disebut dengan Nama Posyandu Handayani yang meliputi
jumlah dusun di Desa Karangmalang.
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Propinsi Djawa Tengah;
b. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana
telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-
Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan
Kedua Atas Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
c. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
d. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);

13. e. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
f. Undang-undang nomor 5 tahun 1979 tentang
Pemerintah Desa.
g. Undang-undang No. 10 Tahun 1992 tentang
Perkembangan kepentingan Kepandudukan dan
Pembangunan Keluarga Sejahtera
h. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4578);
i. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang
Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006
Nomor 25, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4614);
j. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Propinsi dan Pemerintahan
Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4737);
k. Peraturan Pemerintah Nomor : 52 Tahun 2001 tentang
Penyelenggaraan Tugas Pembantuan (Lembaran Negara
Tahun 2007 Nomor : 77 dan tambahan Lembaran Negara
Nomor : 4106);
l. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan/Jasa Pemerintah sebagaimana telah diubah
terakhir dalam Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun
2012 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden
Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan/Jasa
Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 155);
m. Peraturan Presiden Nomor 15 Tahun 2010 tentang
Percepatan Penanggulangan Kemiskinan;
n. Peraturan Menteri dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 35 Tahun 2007 tentang Pedoman Umum Tata
Cara Pelaporan dan Pertanggungjawaban
Penyelenggaraan Pemerintah Desa;
o. Peraturan Menteri dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 59 tahun 2007 tentang Pendanaan Pengelolaan
Keuangan Daerah;
p. Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Nomor 13 Tahun 2013 tentang
Pedoman Tata Cara Pengadaan Barang/Jasa di Desa
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2013 Nomor
1367).
q. Peraturan Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 3
Tahun 2010 tentang Pedoman Penataan Lembaga
Kemasyarakatan (Lembaran Daerah Kabupaten
Purbalingga Nomor 3 Tahun 2010);
r. Peraturan Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 18
Tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Desa dan Rencana
Kerja Pembangunan Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Purbalingga Nomor 18 Tahun 2010);
s. Peraturan Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 19
Tahun 2010 tentang Tata Cara Pembentukan dan
Pengelolaan Badan Usaha Milik Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Purbalingga Nomor 19 Tahun 2010);

14. t. Peraturan Desa Karangmalang Nomor 05 Tahun 2017
tentang Rencana Kegiatan Pembangunan Desa
Karangmalang Tahun 2018
u. Peraturan Desa Karangmalang Nomor 06 Tahun 2017
Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun
2018
v. Peraturan Kepala Desa Nomor 01 Tahun 2018 tentang
Perubahan Rincian Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa Tahun 2018
M E M U T U S K A N
Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
:
:
:
:
Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam kolom
2 lampiran Keputusan ini sebagai Pengurus Posyandu
“HANDAYANI” I, II, III dan IV sebagaimana tersebut
dalam kolom 3 lampiran Keputusan ini.
Nama-nama yang tercantum dalam Kepengurusan
sebagaimana terlampir dalam kolom 2 lampiran
keputusan ini agar melaksanakan tugas sebagaimana
mestinya, berdasarkan peraturan dan penuh rasa
tanggungjawab;
Tugas Posyandu / Kader Posyandu secara umum :
a. Pelayanan ibu Hamil, ibu melahirkan dan lahir
bayi;
b. Menurunkan angka kematian ibu dan angka
kematian bayi;
c. Pelayanan kesehatan bayi dan balita;
d. Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Desa
Karangmalang untuk hidup bersih dan sehat.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dengan ketentuan akan diadakan perubahan dan atau
perbaikan sebagaimana mestinya, apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan di dalamnya.
Ditetapkan di : Karangmalang
Pada tanggal : 10 Januari 2018
Kepala Desa Karangmalang
KARSONO
Tembusan :
1. Yth. Yang bersangkutan
2. Yth. Camat Bobotsari
3. Yth. Kepala Puskesmas Pembantu Karangmalang
4. Yth. Kepala Puskesmas Bobotsari
5. Arsip

15. Lampiran : Keputusan Kepala Desa
Karangmalang
Nomor : 412.1/ 04/2018
Tanggal : 10 Januari 2018
DAFTAR NAMA KADER POSYANDU BALITA HANDAYANI I, II, III DAN IV
DESA KARANGMALANG KECAMATAN BOBOTSARI
KABUPATEN PURBALINGGA
NO NAMA ALAMAT JABATAN
1 2 3 4
1
2
3
4
POS HANDAYANI I
1. RUNTIYAH
2. MISNIATI
3. NENI WAHYU WIDIASTUTI
4. ENI SUNARSIH
5. KUSRIYATI
POS HANDAYANI II
1. SITI KHOTIJJAH
2. SRI UTAMI BUDI NURANI
3. SRI NAHDIYATI
4. KUSNIATUN
5. MIRAH NURYAMAH
POS HANDAYANI III
1. ARYATI
2. RUSWATI
3. TUMINAH
4. SULASIH
5. ENTIN HARTINI
POS HANDAYANI IV
1. UGI ISMARTINI
2. SUSWATI
3. SEPTI NURUL HIKMAH
4. SAFITRI
5. SULASIH
6. KARSINAH
RT. 03 RW. 01
RT. 02 RW. 02
RT. 02 RW. 01
RT. 02 RW. 01
RT. 01 RW. 02
RT. 03 RW. 06
RT. 01 RW. 05
RT. 01 RW. 06
RT. 01 RW. 05
RT. 01 RW. 05
RT. 02 RW. 06
RT. 01 RW. 07
RT. 01 RW. 07
RT. 01 RW. 07
RT. 02 RW. 08
RT. 01 RW. 03
RT. 03 RW. 04
RT. 02 RW. 04
RT. 02 RW. 03
RT. 02 RW. 03
RT. 03 RW. 04
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Karangmalang, 10 Januari 2018
Kepala Desa Karangmalang
KARSONO

16. KABUPATEN PURBALINGGA
KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGMALANG
NOMOR : 412.1/ 05 /2018
TENTANG
PENGANGKATAN KADER POSYANDU LANSIA
HANDAYANI I, II
DI WILAYAH DESA KARANGMALANG
KECAMATAN BOBOTSARI KABUPATEN PURBALINGGA
Menimbang : 1. Bahwa untuk meningkatkan pelayanan kepada
masyarakat di bidang kesehatan sebagai salah satu
upaya dalam meningkatkan derajat kesehatan yang
optimal, melalui tugas pembentukan bidang
kesehatan;
2. Bahwa untuk meningkatkan kualitas kehidupan
masyarakat Kelurahan di berbagai bidang, terutama
bidang kesehatan yang merupakan tolok ukur
Indeks Pembangunan Manusia (IPM);
3. Bahwa untuk meningkatkan pemberian pelayanan
kesehatan masyarakat khususnya ibu dan anak.
4. Bahwa untuk mewujudkan Kesehatan Masyarakat
Terutama Para lansia
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam
Lingkungan Propinsi Djawa Tengah;
b. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008
tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang
Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
c. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat
dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4438);
d. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);

17. e. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
f. Undang-undang nomor 5 tahun 1979 tentang
Pemerintah Desa.
g. Undang-undang No. 10 Tahun 1992 tentang
Perkembangan kepentingan Kepandudukan dan
Pembangunan Keluarga Sejahtera
h. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 140,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4578);
i. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang
Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi
Pemerintah (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2006 Nomor 25, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4614);
j. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007
tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara
Pemerintah, Pemerintahan Daerah Propinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 82,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4737);
k. Peraturan Pemerintah Nomor : 52 Tahun 2001
tentang Penyelenggaraan Tugas Pembantuan
(Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor : 77 dan
tambahan Lembaran Negara Nomor : 4106);
l. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan/Jasa Pemerintah sebagaimana telah
diubah terakhir dalam Peraturan Presiden Nomor 70
Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 155);
m. Peraturan Presiden Nomor 15 Tahun 2010 tentang
Percepatan Penanggulangan Kemiskinan;
n. Peraturan Menteri dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 35 Tahun 2007 tentang Pedoman Umum
Tata Cara Pelaporan dan Pertanggungjawaban
Penyelenggaraan Pemerintah Desa;
o. Peraturan Menteri dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 59 tahun 2007 tentang Pendanaan
Pengelolaan Keuangan Daerah;
p. Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah Nomor 13 Tahun 2013
tentang Pedoman Tata Cara Pengadaan
Barang/Jasa di Desa (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2013 Nomor 1367).
q. Peraturan Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 3
Tahun 2010 tentang Pedoman Penataan Lembaga
Kemasyarakatan (Lembaran Daerah Kabupaten
Purbalingga Nomor 3 Tahun 2010);
r. Peraturan Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 18
Tahun 2010 tentang Pedoman Penyusunan Rencana

18. Pembangunan Jangka Menengah Desa dan Rencana
Kerja Pembangunan Desa (Lembaran Daerah
Kabupaten Purbalingga Nomor 18 Tahun 2010);
s. Peraturan Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 19
Tahun 2010 tentang Tata Cara Pembentukan dan
Pengelolaan Badan Usaha Milik Desa (Lembaran
Daerah Kabupaten Purbalingga Nomor 19 Tahun
2010);
t. Peraturan Desa Karangmalang Nomor 05 Tahun
2017 tentang Rencana Kegiatan Pembangunan Desa
Karangmalang Tahun 2018
u. Peraturan Desa Karangmalang Nomor 06 Tahun
2017 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa Tahun 2018
v. Peraturan Kepala Desa Nomor 01 Tahun 2018
tentang Perubahan Rincian Anggaran Pendapatan
dan Belanja Desa Tahun 2018
M E M U T U S K A N
Menetapkan
KESATU
KEDUA
KETIGA
:
:
:
:
Mengangkat nama-nama yang tercantum dalam kolom
2 lampiran Keputusan ini sebagai Pengurus Posyandu
“HANDAYANI” I, II, sebagaimana tersebut dalam kolom
3 lampiran Keputusan ini.
Nama-nama yang tercantum dalam Kepengurusan
sebagaimana terlampir dalam kolom 2 lampiran
keputusan ini agar melaksanakan tugas sebagaimana
mestinya, berdasarkan peraturan dan penuh rasa
tanggungjawab;
Tugas Posyandu / Kader Posyandu secara umum :
e. Pelayanan terhadap para lansia
f. Menurunkan angka kematian lansia Produktif
g. Pelayanan kesehatan lansia
h. Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat Desa
Karangmalang untuk hidup bersih dan sehat.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dengan ketentuan akan diadakan perubahan dan atau
perbaikan sebagaimana mestinya, apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan di dalamnya.
Ditetapkan di : Karangmalang
Pada tanggal : 10 Januari 2018
Kepala Desa Karangmalang
KARSONO
Tembusan :
1. Yth. Yang bersangkutan
2. Yth. Camat Bobotsari
3. Yth. Kepala Puskesmas Pembantu Karangmalang
4. Yth. Kepala Puskesmas Bobotsari
5. Arsip

19. Lampiran : Keputusan Kepala Desa
Karangmalang
Nomor : 412.1/ 04/2018
Tanggal : 10 Januari 2018
DAFTAR NAMA KADER POSYANDU LANSIA HANDAYANI I, II
DESA KARANGMALANG KECAMATAN BOBOTSARI
KABUPATEN PURBALINGGA
NO NAMA ALAMAT JABATAN
1 2 3 4
1
2
POS LANSIA HANDAYANI I
1. NUR KHOERIYATI
2. NUR AISIYAH
3. JUMADI EDI SUMARTO
4. TRIMA
5. IIN WINDIANI
POS LANSIA HANDAYANI II
1. MIRAH NURYAMAH
2. ROFINGATUN
3. SUWARTI
4. KUSIROH
5. NGATIATUN
RT. 01 RW. 05
RT. 02 RW. 01
RT. 01 RW. 02
RT. 01 RW. 04
RT. 02 RW. 04
RT. 01 RW. 05
RT. 01 RW. 05
RT. 01 RW. 05
RT. 03 RW. 05
RT. 01 RW. 06
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Kader Posyandu
Karangmalang, 10 Januari 2018
Kepala Desa Karangmalang
KARSONO

20. LEMBAR VERIFIKASI DOKUMEN BANKEU PEMDES
UNTUK KEGIATAN PENINGKATAN KETAHANAN MASYARAKAT TAHUN 2018
IDENTITAS PENERIMA BANTUAN
Nama Desa, Kec, Kab : Karangmalang, Bobotsari, Purbalingga
Nama Kades/No HP : 082225683001
Nama Ketua TPK /No HP : 083866486502
Alamat Sekretariat : RT. 03 RW. 04 Komplek Kantor Kepala Desa Karangmalang
Kegiatan dan Ukuran : Pemberian PMT Balita dan Lasia di Posyandu Handayani
Bantuan : Rp. 20.000.000,-
Swadaya : Rp. 2.500.000,-
No Persyaratan Ada Tidak Ada
Ket.
A Proposal :
Judul Proposal : “Proposal Bantuan Keuangan Kepada
Pemerintah Desa untuk Peningkatan Ketahanan
Masyarakat di Jawa Tengah Tahun 2018”
1 Permohonan kepada : Gubernur Jawa Tengah Up. Kepala
DISPERMADESDUKCAPIL Prov. Jawa Tengah di
Semarang
Ttd Kades, Camat, Kadispermades Kab An. Bupati
Ada Sah
Isi Proposal : Ada Tidak sah
2. memuat : Latar Belakang, Maksud Tujuan, Manfaat,
Rencana Keg, Susunan Pengurus, Waktu Pelaksanaan,
Penutup
di ttd Koordinator TPK, mengetahui BPD dan Kades
Ada Sah
3 Lampiran Proposal / Ket Penjelas Ada Tidak sah
Rencana Penggunaan Dana Ada Sah
Ada Tidak sah
Berita Acara Musyawarah Desa Ada Sah
Ada Tidak sah
Daftar Hadir Musyawarah Desa Ada Sah
Ada Tidak sah
SK. Kades Pembentukan TPK Ada Sah
Ada Tidak sah
S.Pernyataan Kades tentang Validitas Data Ada Sah
Ada Tidak sah
B SYARAT PENCAIRAN
1. Permohonan Pencairan
Dittd Kepala Desa, mengetahui Camat
(tdk diketahui Kepala Dinpermasdes)
Ada Sah
Ada Tidak sah
2. Rencana Penggunaan Dana (RPD) : Rp. 20.000.000,- Ada Sah
Ada Tidak sah
3. Surat Kesanggupan Kades, meterai Rp. 6000,- Ada Sah
4. Surat Pernyataan Kesanggupan Koordinator TPK, meterai
Rp. 6000
Diketahui Kades
Ada Sah
Ada Tidak sah
5. Kuitansi, ttd Kades dan Bendahara Desa, meterai Rp.
6000,- (tdk diberi tgl dan bulan, hanya Tahun 2018)
Ada Sah
Ada Tidak sah
6. FC Rekening Bank Jateng An. Pemdes, dilegalisir Bank Ada Sah
Ada Tidak sah
7. FC.KTP Kades & Bendahara Desa (masih berlaku) Ada Sah
Ada Tidak sah
8. Lembar Verifikasi (Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi ) Ada Sah
Ada Tidak sah

21. HASIL VERIFIKASI :
TINGKAT KECAMATAN BOBOTSARI
Memenuhi syarat administrasi Tidak Memenuhi syarat administrasi
Merekomendasikan pencairan kepada :
Bupati Purbalingga
Cq. Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat
dan Desa Kabupaten Purbalingga
Belum lengkap dan belum benar dikembalikan
kepada desa untuk diperbaiki/dilengkapi
Tindak Lanjut : Proses Lebih Lanjut Perlu Perbaikan : Saran :
1.................
2..............
Tim Verifikasi Kecamatan
Camat Bobotsari
BAMBANG TRIONO, SKM. MSi
Pembina
NIP. 19700702 199203 1 006
1. Kasi PMD
SUGIHARTI, S.Sos
NIP. 19610805 198403 2 010
2. Pendamping Desa
………………………….

22. HASIL VERIFIKASI :
TINGKAT KABUPATEN PURBALINGGA
Memenuhi syarat administrasi Tidak Memenuhi syarat administrasi
Atas nama Bupati merekomendasikan
pencairan dana bantuan kepada :
Gubernur Jawa Tengah Cq. Kepala Badan
Pengelola Keuangan dan Aset Daerah
melalui Kepala Dinas Pemberdayaan
Masyarakat, Desa,Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Provinsi Jawa Tengah
Belum lengkap dan dikembalikan kepada desa
untuk diperbaiki/dilengkapi
Tindak Lanjut : Proses Lebih Lanjut Perlu Perbaikan : Saran :
1.................
2..............
Tim Verifikasi Kabupaten
Kepala DINPERMASDES
Kabupaten Purbalingga
Drs. MOHAMMAD NAJIB, M.Si
Pembina Tingkat I
NIP. 19651215 199303 1 010
1. Kepala Bidang Kelembagaan dan
Kerjasama
ERAWATI TAKARINA, S.IP, M.Si
NIP. 19670502 199003 2 007
2. Kepala Seksi Kerjasama dan Kawasan
YEYET CAHYONO, SH
NIP. 19631206 199303 1 004
3. Pelaksana/ Staf
RUKMAWAN SUCI LASWONO, SE
NIP. 19751010 201001 1 015

23. HASIL VERIFIKASI :
TINGKAT PROVINSI JAWA TENGAH
Memenuhi syarat administrasi Tidak Memenuhi syarat administrasi
Kepala Dinas Pemberdayaan Masyarakat,
Desa,Kependudukan dan Pencatatan Sipil
merekomendasikan dan menyampaikan berkas
pencairan dana bantuan kepada :
Gubernur Jawa Tengah
Cq. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan
Aset Daerah Provinsi Jawa Tengah
Belum lengkap dan dikembalikan kepada
kabupaten untuk diperbaiki/dilengkapi oleh
desa
Tindak Lanjut : Proses Lebih Lanjut Perlu Perbaikan : Saran :
1.................
2..............
Tim Verifikasi Provinsi
Kepala Dispermades,Dukcapil
Prov. Jawa Tengah
1. Kepala bidang yang menangani
2. Kasi yang menangani
3. Pelaksana /staf Prov. Jawa Tengah