farmacologia. exposición

2. Anestesia General se trata de realizar
manipulaciones quirurgicas para el paciente no
sentir molestias.
Efectos:
• Insensibilidad al dolor
• Perdida de los reflejos
• Amnesia
• Relajación de la musculatura esqueletica
• Perdida de la conciencia

3. • La anestesia interrompe las funciones del Sistema
Nervioso Central: Medula Espinal, Tronco, Corteza
Cerebral.
• Deprimen la excitabilidad de las neuronas talamicas

4. *Etapa 1: analgesia
*Etapa 2: excitación o delirio
*Etapa 3: anestesia quirurgica, que se subdividía
en cuantro planos, con progresiva perdida de
conciencia y de reflejos, regularización de la
respiración y depresión creciente de esta
actividad y relajación muscular
*Etapa 4: paralisis bulbar

6. Estes farmacos se distribuyen de preferencia en el
encefalo y en la medulaespinal.
Anestesico llega al sistema nervioso central y a
medida que va pasando a la sangre el efecto
disminuye, después pasa a los musculos, visceras.
Hasta llegar lentamente al tejido adiposo para
eliminarse.

7. *Tiopental Sodico
*Tiamilal Sodico
*Metohexital
-Farmacocinetica
Duración depende de la cantidad de dosis y su
distribuición es desde encefalo hacia otros
tejidos.
La administración debe ser por goteo
prolongado, y si hay aumento de dosis, puede
originar un estado de inconciencia por varios
dias devido a lenta eliminación.
La eliminación se da por via hepatica y la
excreción por via renal

8. Tiamilal y el Tiopental
• Adultos: 3 - 5 mg/kg (inconciencia de 10-30
segundos).
• Niños: 5 – 8 mg/kg
• Ancianos – Embarazadas: 1 – 3 mg/kg
• Duración anestesica: 5 – 8 minutos
Metohexital : 1- 2 mg/kg
Duración Anestesica: 4 – 7 minutos

9. *Flujo Sanguineo Cerebral disminuye
*Presión Intracraneal disminuye
*Metabolismo Cerebral Disminuye
*Hay depresión respiratoria
*Disminuición de la ventilación a cada minuto
*Muy raro ver casos de alergia
*En caso de utero gravido no hay alteración

10. Es el anestesico utilizado con más frecuencia.
-Farmacocinetica: Recuperación más rápida que
con el Tiapental
-Depuración muy rapida
-Resaca con menos intensidad haciendo con que
el paciente salga de la sala de recuperación
más rapido.
-Metabolizado por el higado y eliminado por los
riñones.

11. * Dosis Adulto: 1.5 a 2.5 mg/kg
*Dosis pediatrica mayor
*Dosis en ancianos y embarazadas menor
*Duración Anestesica: 4 – 8 minutos
El propofol sirve para conservar la anestesia e
para inducción. Causa dolor al ser inyectado y
por eso puede ser utilizado un anestesico local
(lidocaina)

12. *Disminuye la presión intraocular
*Disminuye la presión intracraneal
*Disminuye el flujo sanguineo
*Disminuye presión arterial
*Depresión Respiratoria

13. - Farmacocinetica: metabolismo en el higado y la eliminación puede ser por vía
biliar (22%) o de via renal (78%)
- Aplicaciones Clinicas:
Indicado para pacientes con hipotensión (porque produce aumento de la presión).
Dosis: 0.2 – 0.4 mg/kg
Via rectal: 6.5 mg/kg
Existe una curta duración de acción
Aumenta indice de dolor en el momento de la aplicación
Utilizado para conservar anestesia o sedación
No se recomienda goteo prolongado

14. *Disminuye flujo sanguineo
*Disminuye presion intracraneal
*Disminuye metabolismo
*Disminuye presión intraocular
*Produce poco efecto en presión arterial y gasto
cardiaco
*Produce Nauseas, Vomitos y puede llevar hasta
a muerte en algunos casos

15. Farmacocinetica:
*Se metaboliza en el higado
*Eliminación por la orina
*Rapida depuración
*Administración por via venosa lenta

16. Muy util para anestesiar pacientes con riesgo de hipotensión y
broncoespasmo.
Tiene los siguientes efectos secundarios:
*Estado hipnotico
*No dormir, mantienes ojos abiertos durante el proceso quirurgico
*Profunda analggesia
*Amnesia
*No responde a ordenes
*Mueve los miermbros involuntariamente
*Respiración espontanea
*Puede administrar por via: oral, rectal, intravenosa e intramuscular.
DOSIS:
- 0.5 – 1.5 mg/kg _ INTRAVENOSA
- 4 – 6 mg/kg _ INTRAMUSCULAR
- 8 – 10 mg/kg _ RECTAL

17. (No produce dolor al ser inyectado y su duración anestesica es de 10 – 15
minutos)
* Dilatación pupilar
* Salivación
* Lagrimeo
* Analgesia profunda
* Incrementa el flujo sanguineo, presión intracraneal.
* Delirio
* Alucinación
* Ilusión
* Sueños vividos
* Broncodilatador

18. Farmacocinetica:
Tiene efectos mínimos sobre la circulación y la ventilación si no se asocian otros
depresores del SNC.
Se une a los receptores específicos para benzodiacepinas en el sistema límbico,
tálamo e hipotálamo (sedación), troncoencéfalo (anticonvulsivante) y médula
espinal (relajación del músculo esquelético), produciendo una facilitación de la
acción inhibitoria del GABA.
*Dosis: 0,05-0,2 mg/kg

19. *Metabolismo Hepático
*Eliminación Hepática.
Efectos Adversos:
*Taquicardia
*Hipertensión
*Hipotensión
*Bradicardia.
*Depresión respiratoria
*Nauseas
*Somnolencia
*Vertigo
*Disminuición de nivel de conciencia

20. - Farmacocinetica
Produce efectos depresores del sistema nervioso central si se administran junto a otros depresores
como el alcohol y los barbitúricos.
El uso de antiácidos puede retrasar pero no disminuir la absorción; la administración previa de
Lorazepam puede disminuir la dosis necesaria de un derivado del fentanilo para inducir anestesia
- Dosis: 0.5-3 mg/kg. Repetir la mitad de la dosis 1-2 horas antes de la intervención
Duración 6 - 14 horas
- Eliminación: urinaria
- Metabolismo: Hepatico.
- Efectos Adversos:
* Depresión respiratoria ligera.
* Confusión
* Fatiga
* Debilidad muscular
* Cefalea
* Amnesia
* Alteraciones de Libido

21. Farmacocinetica: En comparación con la morfina, el fentanil tiene una gran
potencia, más rápida iniciación de acción (menos de 30 seg). La rápida
redistribución por los tejidos produce una más corta duración de acción.
- Dosis: La dosis debe ser individualizada teniendo en cuenta la edad, peso,
estado físico, medicaciones, tipo de anestesia a utilizar y procedimiento
quirúrgico. La dosificación debe ser reducida en pacientes ancianos o
debilitados.
- Reacciones Adversas
* Hipotensión
* Hipertensión
* Bradicardia
* Depresión respiratoria
* Vértigo
* Convulsiones
* Miosis
* Náuseas y vómitos

22. - Dosis: Analgesia: 2.5-15 mg/kg
- Eliminación: Renal
- Farmacocinetica
Este alcaloide del opio ejerce sus acciones principalmente en el sistema
nervioso central y sobre los órganos que contienen musculatura lisa.
Produce analgesia, somnolencia, euforia, depresión respiratoria en función a la
dosis, interferencia a la respuesta al estrés de las glándulas suprarrenales
(altas dosis), y reducción de las resistencias periféricas venosas y arteriales,
sin o con muy poco efecto sobre el índice cardiaco. El alivio del dolor por los
opiodes del tipo de la morfina es relativamente selectivo, puesto que no se
ven afectadas otras modalidades de sensibilidad.
- Efectos secundarios
*Hipotensión
*Hipertensión arterial sistémica
*Bradicardia
*Arritmias
*Broncoespasmo
*Retención urinaria

23. -Farmacocinetica
oAdministración como gás y se distribuye entre tejidos.
oAlgunos anestesicos inhalados son más solubles en algunos
tejidos (grasa) que en otros (sangre)
oEs absorvidos en los alveolos y cerebro
oEliminado en forma de dioxido de carbono

24. Farmacocinetica
Inducciones es lenta y la concentracion alveolar se mantiene
en bajo.
La velocidad de recuperación aumenta en función de la
duración de uso.
60-80% se elimina por pulmones durante 24horas. La otra
parte se biotransforma en el higado.
Aplicaciones Clinicas
- Conserva anestesia
- Muy utilizada en niños por ser bien tolerada en el proceso
de inducción y porque los efectos adversos son menores.
- Es un anestesico de bajo costo

25. - Reducción de Presión Arterial
- Depresión Miocardica
- Disminuye Gasto Cardiaco
- Disminuye riego del riñon, bazo y encefalo
- Disminuye ventilación alveolar
- Aumenta flujo sanguineo cerebral
- Causa relajación muscular
- Ralajación del musculo liso uterino
- Puede producir necrosis hepatica
- Nauseas, Vomitos (por varios dias)

26. Farmacocinetia
Es un gas substancialmente bajo, lo que da una
inducción rapida.
99% es eliminado por los pulmones y 1% genera
toxicidad renal o hepatica
Aplicaciones Clinicas
3% Isoflurano en oxigeno y puede ser utilizado con
otros anestesicos (oxido nitrico) lo que hace con que
disminuya su concentración.

27. - Disminuye la presión arterial
- Hipotension
- Vasodilatación en lechos capilares
- Depresión de la ventilación
- Es muy seguro en pacientes con cardiopatia
isquemica
- Dilata vasculatura Cerebral
- Aumenta presión Intracraneal
- Disminuye flujo sanguineo renal
- Un excelente broncodilatador

28. Farmacocinetica
La inducción y recuperación son demasiado lentas.
2 – 8% es metabolizado en el higado
Aplicaciones Clinicas
Se induce cerca de 10 minutos (4% en oxigeno)
Ya no es muy utilizado

29. -Disminuye presión arterial
-Hipotensión
-Respiración rapida
-Dimisnuye flujo sanguineo renal, hepatico y
esplacnico
-Relajación del musculo estriado
-Broncodilatador

30. Farmacocinetica
No es muy soluble en grasa
Tiene una rapida inducción y recuperación
El paciente se despierta entre 5 – 10 minutos.
99% eliminado por pulmones y 1% por enzimas hepaticas.
Aplicaciones Clinicas
Irritante para vias respiratorias
En pacientes despiertos puede causar: tos, salivación,
broncoespasmo

31. - Disminuición de la presión arterial
- Aumento de la frecuencia respiratoria
-Taquicardia (generado por el sistema nervioso
simpatico)
-Aumento de la presión intracraneal
-Relajación musculo estriado
-Broncodilatador

32. Farmacodinamica
Inducción rapida y recuperación rapida
3%se metaboliza en el higado
Aplicaciones Clinicas
Son muy utilizados en niños devido la recuperación

33. -Disminuye presión arterial y el gasto cardiaco
-Disminuye ventilación pulmonar
-Aumenta frecuencia respiratoria
-Relajación del musculo estriado
-Bloquea neuromusculares
-Broncodilatador

34. Farmacocinetica
Muy insoluble en sangre y tejidos
Inducción y la recuperación son muy rapidas
Puede difundirse desde la sangre hacia los alveolos
con diluición del oxigeno en pulmon.
99% es eliminado por los pulmones
Aplicaciones Clinicas
50% es para proveer sedación y analgesia

35. *Incrementa Presion arterial y frecuencia
cardiaca
*Incrementa tono venoso
*Nunca se deve usar en pacientes con
hipotensión pulmonar
*Disminuye ventilación pulmonar
*Incrementa en el flujo sanguineo cerebral y
presión intracraneal