El documento describe las características de un electrocardiograma normal. Explica que el ECG registra la actividad eléctrica del corazón a través de la piel y que muestra ondas, intervalos y segmentos como la onda P, el complejo QRS, el intervalo PR y el segmento ST. También describe las derivaciones usadas para realizar un ECG, incluyendo las derivaciones precordiales V1-V6, y explica que un ritmo sinusal normal muestra ondas P positivas seguidas de complejos QRS regulares.

1. ELECTROCARDIOG
RAMA NORMAL
Steve Padilla

2. • El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico de las variaciones del
potencial eléctrico producidas por la actividad del corazón, las cuales son
detectadas desde la superficie corporal en forma de ondas de presentación
cíclica en relación con la actividad electromecánica del corazón; el registro es
obtenido por un aparato denominado electrocardiógrafo, que es un
osciloscopío que tiene la capacidad de sensar y amplificar la actividad
eléctrica del corazón, y por medio de una aguja pasar el registro a un papel de
características especiales.

5. Derivaciones indirectas o periféricas bipolares
• DI - Polo positivo en brazo izquierdo, polo negativo en brazo derecho.
• DII - Polo positivo en pierna izquierda, polo negativo en brazo derecho.
• DIII - Polo positivo en pierna izquierda, polo negativo en brazo izquierdo.

7. Derivaciones unipolares de los miembros
• aVR- Voltaje aumentado del brazo derecho.
• aVL - Voltaje aumentado del brazo izquierdo.
• aVF - Voltaje aumentado de la pierna izquierda.
•

8. • V1 - Cuarto espacio intercostal, a la derecha del esternón.
• V2 - Cuarto espacio intercostal, a la izquierda del esternón.
• V3 - En un punto medio entre V2 y V4.
• V4 – Unión entre el quinto espacio intercostal y la línea medioclavicular
izquierda.
• V5 - Línea axilar anterior izquierda a nivel de la derivación V4.
• V6 - Línea axilar media izquierda a nivel de la derivación V4.

10. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL
• Ritmo Sinusal
• ONDAS, COMPLEJOS, INTERVALOS Y SEGMENTOS DEL ECG
• EJE ELÉCTRICO DEL CORAZÓN
• CÁLCULO DE LA FRECUENCIA CARDIACA

11. Ritmo Sinusa
• - Ondas P positivas en las derivaciones DI-DII y aVF.
• - Intervalo P-R entre 0,11 y 0,20 seg.
• - Toda onda P seguida de un complejo QRS.
• - Frecuencia cardiaca regular entre 60 y 100 lpm

13. ONDAS, COMPLEJOS, INTERVALOS Y
SEGMENTOS DEL ECG

14. Onda P
• Es la primera onda del ECG, representa la contracción aurículas, es la
deflexión que precede al complejo QRS, es positiva en DI, DII, aVF y
precordiales izquierdas, bifásica en V1 y negativa en aVR; tiene una duración
entre 0,06 y 0,11 seg, su altura <2,5 mm, es de morfología roma o con una
pequeña muesca. La primera porción corresponde a la activación de la
aurícula derecha y la porción terminal a la de la aurícula izquierda.

15. Intervalo P-R
• Involucra el espacio comprendido entre el inicio de la onda P hasta el inicio
del complejo QRS (onda Q o R), es isoeléctrico y dura de 0,11 a 0,20 seg.
Refleja del tiempo de conducción auricular, el retardo fisiológico en la UAV
y la conducción en el His-Purkinje. Normalmente, su duración disminuye
con el aumento de la frecuencia cardiaca.

16. Complejo QRS
• Características de la onda Q anormal: - Voltaje >25% de su onda R. -
Duración > 0,04 seg. - Disminución de su voltaje de V3 a V6.
• La onda R cambia de voltaje según al derivación explorada. En las
derivaciones precordiales la onda R aumenta su voltaje de V1 a V5 La R de
V6 es de menor voltaje por la interposición del pulmón. El voltaje de las R o
S, no deben superar los 1,5 mV.
• La onda S es más prominente en aVR (<1,6 mV), no supera los 0,9 mV en
DI-II y aVF

17. Segmento ST
• Tiene valor patológico si hay desniveles mayores a 1 mm

18. Onda T
• En condiciones de patología cardiaca cambia su polaridad, amplitud y
configuración
• Es la manifestación eléctrica de la repolarización ventricular

19. Intervalo Q-T
• Se mide desde el inicio del complejo QRS (puede no tener onda Q) hasta el
fin de la onda T, su duración habitualmente es de 0,38 a 0,44 seg; sin
embargo, como éste varía de acuerdo con la frecuencia cardiaca, la formula
de Bazet fue ideada para corregirla a la frecuencia cardiaca y sirve para el
cálculo de Q-T corregido (Q-Tc), su valor no debe sobrepasar los 0,44 mseg.

20. CÁLCULO DE LA FRECUENCIA
CARDIACA

21. EJE ELÉCTRICO DEL CORAZÓN