varicela pediatrica

1. Varicela
Irm. Karen Minga

2. Table of contents
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Introduction
01
Activities
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02
Our team
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03
Conclusions
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04

3. Definción
01
Es una enfermedad contagiosa ,
principalmente se presenta en niños , y se
caracteriza clínicamente por una erupción
vesicular de la piel y membranas mucosas.

4. 02
● La infección primaria es una enfermedad en gran medida contagiosa, con una
alta tasa de ataque primario sobre todo en niños de entre 2 y 10 años que
ningún grupo de edad queda exento.
● La incidencia global América Latina y el Caribe en menores de 15años fue de
42,9 casos por cada 1000 individuos.
● En el Ecuador en el año 2021 se notificaron 2879 casos confirmados de varicela.
● La probabilidad de contagio desde pacientes con herpes zóster es mucho
menor (15%) que desde pacientes varicelosos (85%). La contagiosidad tras la
aparición de un caso índice entre la población infantil llega al 80% entre
susceptibles y 12% entre adultos.
Epidemiología

5. Etiología
El virus de la varicela-herpes zoster o V-Z tiene como
material genético una doble cadena de ADN.
● ➔ En el interior del núcleo aparece un centro
denso de 30 a 50 nm rodeado de una capa
protectora de 95 nm de diámetro; al salir al
citoplasma se rodea de una segunda membrana.
● ➔ Las partículas virales extracelulares miden de
150 a 200 nm de diámetro.

6. Vías de transmisión :
El virus de la varicela-zoster (VZV) es uno de los ocho herpes virus que se sabe
que causan infección en humanos y se distribuye en todo el mundo. La infección
por VZV causa dos formas de enfermedad clínicamente distintas: varicela y
herpes zoster.
03 Etiología
se produce en huéspedes susceptibles a través del contacto:
-gotitas en aerosol de las secreciones nasofaríngeas de una
persona infectada
-por contacto cutáneo directo con el líquido de las vesículas de
las lesiones cutáneas
directo :
indirecto :
A través de un tercero, de persona a persona, dentro
de límites de tiempo y espacio restringidos, como
pueden ser las salas de espera y consultas

7. el período de incubación promedio para la infección por varicela es de 14 a
16 días, aunque este intervalo puede variar de 10 a 21 días.
-se considera que el período de infectividad dura desde 48 horas antes del
inicio de la erupción hasta que las lesiones de la piel se han formado costras
por completo.
Período de
incubación:
Patogenia

8. Patogenia

9. • Contacto con un paciente infectado.
• No haber padecido varicela ni estar vacunado
• Convivencia con niños.
• Inmunosupresión.
• Receptor de trasplante.
• Hábitos higiénicos deficientes / hacinamiento.
• En las zonas templadas la prevalencia de varicela
es mayor en el invierno y en los comienzos de
la primavera
Factores de riesgo
04
● Edad < 1 año y > 14 años.
● • Embarazo
● • Inmunodeficiencias congénitas y
adquirida, tratamiento con
esteroides o inmunosupresores.
● • Enfermedades cutáneas
diseminadas.
● • EPOC
● • Presencia de > 500 lesiones en el
primer brote
Factores de riesgo para el desarrollo de cuadros graves

10. 1. El período de incubación dura
de 14 a 21 días (media 17)
Manifestaciones
clinicas
05
Fase prodrómica: duración de algunas
horas hasta 3 días.
● • Fiebre
● • Anorexia
● • Malestar general
● • Disfagia
● • Tos

11. ● La fase de pústula es poco evidente.
En la siguiente semana hay brotes
sucesivos que coinciden con lesiones
en distinto estadio evolutivo, dando
la impresión del «cielo estrellado»,
típica de este exantema. Puede
afectar las mucosas de la boca,
laringe, faringe, conjuntiva y vulva.
2. El período exantemático suele durar
unos 5 días.
Empieza por el tronco y cuero cabelludo
y progresa rápidamente de forma
centrípeta.
Inicialmente es máculo-papular,
evoluciona hacia vesículas de forma
ovalada y rodeadas de un halo
eritematoso y, finalmente, forma costras
en 24 horas.

12. ● 3. El período de declinación puede
durar de 7 a 10 días, y se forman
costras que se desprenden en 1-2
semanas, dejando un área de piel
levemente deprimida.

13. ● Degeneración de
la epidermis y
edema que
origina vesículas
que contienen
virus y células
inflamatorias, y
acaban formando
costras que curan
sin dejar cicatriz.
Mácula-pápula-vesícula-pústula-costra

14. Diagnostico
06 • Una secuencia de diagnóstico correcta sería la siguiente:
Una secuencia de diagnóstico correcta sería la siguiente:
1. Características clínicas. Distribución de las lesiones:
— Afectación cutánea centrípeta, segmentaria o generalizada.
— Afectación mucosa: bucal, lengua, encías,labios y vulva.
2. Confirmación diagnóstica. A través de pruebas de laboratorio que confirman el diagnóstico,
pero están limitadas por su accesibilidaddesde Atención Primaria:
— Aislamiento del virus: frotis de Tzanck--
— Pruebas serológicas: seroconversión del título de anticuerpos.
— Nuevas técnicas de biología molecular: PCR (detectan DNA viral).

15. Cuadro clínico compatible con varicela,
desconocimiento de antecedentes de exposición a
personas con varicela o herpes zóster, ausencia
de confirmación laboratorial
Criterios para la calificación de
un caso probable o confirmado:
caso probable:
caso confirmado:
• Cuadro clínico compatible con varicela
• Antecedente de contacto con una persona
infectada en los últimos 15 días.

16. Complicaciones

17. Diagnostico diferencial

19. Tratamiento
✓ Evitar todo alimento que genere histamina tales como: huevo,condimentos, alcohol, trigo,
pescados, mariscos, enlatados,cacahuates, nueces, almendras, piñones, avellanas,
chocolates,cítricos y lácteos.
✓ No se recomienda la administración de zinc, piridoxina y vitamina E.
✓ Evitar ropa sintética (nylon y poliéster), lana y ropa forrada. Vestimenta ajustada
✓ Evitar la utilización de champués y jabones corporales perfumados.
✓ Evitar detergentes ricos en enzimas, suavizantes y odorizantes.
✓ Enjuagar la ropa con agua corriente dos veces para retirar porcompleto los detergentes.
✓ Realizar baños coloides que no excedan media hora. Al término de la realización de los
baños coloides se recomienda utilizar un aceite suave.
✓ Utilizar correctamente emolientes que contengan pocos conservantes y ningún perfume.
(Los emolientes más recomendados son petrolato,cold cream y aceite de almendras
dulces)
Recomendaciones: Consenso
Mexicano del Tratamiento del
Prurito

20. Tratamiento
1. Medidas sobre las lesiones para evitar
sobreinfecciones: baño y corte de uñas.
2. Soluciones antisépticas y astringentes para el
decostrado: yodo, sulfato de cobre o zinc al
1/1.000.
3. Alivio del prurito con antihistamínicos vía
oral:
cetiricina o hidroxicina.
4. NUNCA se indicará ácido acetilsalicílico por
su relación con el síndrome de Reye.
5. Aislamiento del paciente hasta la curación de
todas las lesiones.
6. Antibióticos tópicos para sobreinfecciones
cutáneas.
Tratamiento
sintomático

21. Tratamiento
6. Significativamente acelera el ritmo de curación de las lesiones y de mejoría clínica.
5. En inmunodeprimidos se pauta aciclovir vía intravenosa, a dosis de 10-20 mg/kg, cada 8 horas
durante 7 días.
4. En gestantes expuestas a un enfermo con varicela, se recomienda observación y tratamiento
con análogos de la guanosina en caso de presentar sintomatología respiratoria.
3. En neumonía varicelosa y gestantes en el tercer trimestre se indica con aciclovir oral 800 mg,4
veces al día o vía intravenosa a dosis de 10 a 20 mg/kg, cada 8 horas durante 5 días.
2. En niños sanos mayores de 12-13 años se puede indicar tratamiento con aciclovir vía oral, 800
mg, 4 veces al día durante 7 días, dentro de las primeras 48 horas de evolución.
1. En niños sanos con varicela no complicada no hay tratamiento, solo sintomático.
Tratamiento especifico

22. prevención
La vacuna de la varicela, de virus vivos atenuados (CEPA OKA), se recomienda
como inmunización de rutina para niños desde los 12-18 meses de edad y hasta los
23mese 29 días.
Los adultos mayores de 13 años susceptibles deben recibir 2 dosis en 4 a 8
semanas.Se obtiene una seroconversión alrededor del 100%
en niños tras una dosis, y en adolescentes y adultos tras 2 dosis