1. PRINCIPIO ISOHIDRICO
• Todos los sistemas amortiguadores actúan
simultáneamente
• Permite que la sangre actúe como una MEZCLA
amortiguadora, haciendo que el margen de
trabajo o zona útil sea mayor si actuara un sólo
amortiguador.
2. LA BASE “BUFFER”
En la medida que el bicarbonato, la hemoglobina y
las proteínas plasmáticas no actúan, como
amortiguadores, cada uno por su cuenta, sino en
conjunto, se puede definir un nuevo término, el de
BASE BUFFER. Esta es:
3. MANTENIMIENTO DE 𝐻+
A TRAVÉS DEL APARATO RESPIRATORIO Y
RENAL
• Los pulmones eliminan 13 000 mmol/ día de 𝐶𝑂2 y los riñones
deberían eliminar 70 mmol/ día de ácidos fijos.
• Se busca que los riñones eliminen 𝐻+ sin alterar el pH de la
orina (4,5-8)
Excreción de 𝑯+
:
𝑼 𝑯+. V
• La eliminación de 𝐻+ se hará junto a fosfatos, con la de el
AMONIACO.
4. MECANISMO DE ELIMINACIÓN DE 𝐻+
1) Como protones libres:
A la máxima concentración urinaria sólo se eliminan
0.1 meq H+ /día.
2) Unidos al tampón fosfato:
- HPO4
-2 / H2PO4
-
- A pH = 7.4, 10 - 30 meq H+ / día
- 7.4 = 6.8 + log [Na2HPO4] / [NaH2PO4]
(se excreta en la orina)
3) Unidos al tampón NH3/NH4
+
- 20 - 50 meq / día
El NH3 se sintetiza a partir de la desaminación de la
glutamina.
NH3 + H+ ==> NH4
+ (se elimina como sal)
5. RECUPERACIÓN DE 𝐻𝐶𝑂3
−
EN EL TCP
• Al día se reabsorben
4117mEq/ día, esta cantidad
debe pasar a la luz tubular
para que no aparezca 𝐻𝐶𝑂3
−
en la sangre
• La reabsorción de 𝐻𝐶𝑂3
−
no
sólo mantiene el balance de
𝐻+
sino también el balance
de 𝑁𝑎+
• El agua tubular es absorbida
en su mayor parte, y la que
no, formará orina.
90-95% de 𝐻𝐶𝑂3
−
