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  1. 1. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 3 Págs. 1. Presentación .................................................................................................. 4 2. Reglas para la administración segura de medicamentos .............................. 5 3. Medicamentos de administración por vía oral............................................... 6 Consideraciones generales................................................................... 6 Formas farmacéuticas orales ............................................................... 7 Técnicas para la preparación y administración de formas orales ........ 9 4. Medicamentos de administración por vía parenteral .................................. 10 Consideraciones generales................................................................. 10 Vías de administración parenteral ........................................................ 10 5. Tablas de recomendaciones de administración de medicamentos ............. 12 Vía oral ............................................................................................... 13 Vía parenteral ..................................................................................... 38 6. Anexos ......................................................................................................... 52 Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar ............................ 53 Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas . 54 7. Agradecimientos .......................................................................................... 55 8. Bibliografía ................................................................................................... 56 INDICE
  2. 2. 4 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara En este trabajo monográfico se estudian los aspectos relacionados con la ad- ministración de todos aquellos medicamentos que son utilizados en los centros Socio-sanitarios dependientes del Hospital Universitario de Guadalajara: Los Ol- mos (Guadalajara), Los Nogales (Fontanar) y LaAlameda (Azuqueca de Henares). Su análisis nos condujo a la elaboración de esta guía de administración de medicamentos para facilitar la labor a los profesionales sanitarios de los centros, y por tanto conseguir una mejor y más eficaz atención al paciente. Se han tenido en cuenta las interacciones entre medicamentos y alimentos, ya que pueden afectar negativamente al estado clínico del paciente por inadecuada absorción del fármaco y/o alteración en la disponibilidad de nutrientes. Además se ha estudiado la modificación de la forma farmacéutica en el mo- mento de la administración, indicándose mediante tablas y anexos las posibles alternativas existentes así como la metodología óptima para su preparación. Asimismo, se incluye una tabla y un anexo sobre la administración de fármacos por vía parenteral. 1. Presentación
  3. 3. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 5 Antes de administrar un medicamento, se deben tener en cuenta las siguientes reglas generales: 1. Administrar el medicamento correcto a. Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo. b. Comprobar el nombre de la especialidad al preparar y antes de administrar el medicamento. c. Si existe alguna duda, no administrar y consultar. d. Se desechará cualquier especialidad farmacéutica que no esté correctamen- te identificada. e. Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles pre- cipitaciones, cambios de color, etc... 2. Administrar el medicamento al paciente indicado a. Comprobar la identificación del paciente antes de administrar un fármaco. 3. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas 4. Administrar la dosis correcta a. Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo. 5. Administrar el medicamento por la via correcta a. Asegurar que la vía de administración es la correcta. b. Si la vía de administración no aparece en la prescripción, consultar. 6. Administrar el medicamento a la hora correcta a.Sedebeprestarespecialatenciónalaadministracióndeantibióticos, antineoplásicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de dosificación estricto. 7. Registrar todos los medicamentos administrados a. Registrar y firmar la administración del medicamento. b. Si por alguna razón no se administra un medicamento, registrar en la Hoja de Evolución de Enfermería especificando el motivo. c. Cuando se administre un medicamento «si precisa», anotar el motivo de la administración. 8. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo 9. Comprobar que el paciente no toma ningun medicamento ajeno al prescrito 10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos 2. Regla para la administración segura de medicamentos
  4. 4. 6 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara El personal de enfermería debe presenciar la ingestión del medicamento. Se tendrá presente la influencia que ejercen los alimentos en la absorción del medicamento impidiendo, favoreciendo o simplemente retrasando dicha absor- ción. (ver Anexo 2) Se seguirá estrictamente el horario de administración del medicamento. Algunos medicamentos producen irritación de la mucosa gástrica. Para mini- mizar estos efectos se administrarán junto con las comidas y nunca inmediata- mente antes de acostarse. Comprimidos: Preservar de la humedad, luz y aire. No partir si no están ranurados. No triturar ni diluir las formas de liberación controlada ni las que ten- gan recubrimiento entérico. Disolver completamente las formas efervescentes. Si se administran comprimidos por vía sublingual, vigilar que no se traguen. Grageas y cápsulas: No triturar ni quitar la cápsula protectora porque se puede modifi- car el lugar de absorción y provocar efectos indeseados. Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino. No administrar con leche o alcalinos, ya que estos desintegran prematuramente la cobertura protectora. Si se administran cápsulas por vía sublingual se deben perforar. Polvos: Administrar inmediatamente después de la disolución. Jarabes: Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en último lugar. En pacientes diabéticos, comprobar el contenido de azúcar del jarabe. Suspensiones: Agitar bien antes de administrar. Las suspensiones antiácidas, no deben diluirse para permitir que recubran convenientemente la mucosa gástrica. 3. Medicamentos de administración por via oral Consideraciones generales
  5. 5. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 7 Descripción de las formas farmacéuticas orales Forma Farmacéutica Recomendación Ejemplo Comprimidos Se pueden triturar hasta polvo fino. Ej: Liplat (Pravastatina) Comprimidos con cubierta pelicular La cubierta es para enmascarar el sabor. Se pueden triturar hasta polvo fino. Ej: Adiro (Ácido acetilsalicílico) Comprimidos de liberación retardada No deben triturarse porque puede haber riesgo de toxicidad e inadecuado mantenimiento de los niveles de fármaco a lo largo del intervalo terapéutico. Ej: Depakine Crono® (Valproato sódico/ Ácido valproico) Comprimidos gastrorresistentes No deben triturarse. La pérdida de la cubierta puede provocar la inactivación del principio activo o favorecer la irritación de la mucosa gástrica. Ej: Claversal®(mesalazina)
  6. 6. 8 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Comprimidos efervescentes Deben disolverse y administrar al terminar la efervescencia. Ej: Cod Efferelgan (Paracetamol Fosfato de codeína) Comprimidos bucodispersables Poner en la lengua, el comprimido se disgregará rápidamente. Puede tragarse sin agua. Ej: Mirtazapina Flas (Mirtazapina) Cápsulas de gelatina dura (contenido en polvo) En caso de disfagia, abrir la cápsula, disolver su contenido en agua y administrar. En caso de inestabilidad y principios activos muy irritantes no es adecuado. Ej: Neurontin (Gabapentina) Cápsulas de gelatina dura (microgránulos de liberación retardada o con cubierta entérica) Las cápsulas pueden abrirse, pero los microgránulos no deben triturarse porque perderían sus características. Ej: Omeprazol 20mg Cápsulas de gelatina blanda (contenido líquido) Si el principio es estable y no irritante, puede optarse por extraer el contenido con una jeringa, pero no se recomienda, la dosificación porque puede ser incompleta. Ej: Adalat (Nifedipino)
  7. 7. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 9 Técnicas para la preparación y administración de formas orales Técnica Pasos a seguir Triturar y disolver 1. El comprimido se machaca con mortero hasta reducción a polvo homogéneo. 2. Se añade en agua templada y se agita. 3. Se administra. 4. No mezclar distintos medicamentos simultáneamente. Desleír y disolver 1. El comprimido, sin necesidad de triturar se puede añadir en agua templada y agitar. 2. No mezclar distintos medicamentos simultáneamente. Comprimidos o cápsulas de medicamentos citostáticos 1. Procurar no triturarlos o manipularlos por el riesgo de inhalar aerosoles. 2. En algunos casos pueden disgregarse y obtener una suspensión extemporánea de administración inmediata. 3. Si la trituración o la apertura de la cápsula es indispensable: o Triturar dentro de una bolsa de plástico con precaución para evitar su rotura. o Utilizar guantes, bata, mascarilla y un empapador en la zona de trabajo. 4. Tras la trituración, el fármaco debe disolverse en agua y administrarse.
  8. 8. 10 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara 4. Medicamentos de administración por via parenteral Consideraciones generales Seleccionar cuidadosamente el punto de punción. No elegir zonas con lesiones, inflamación o vello. Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada al tipo de inyección. Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos continuos. Salvo que se especifique lo contrario, las mezclas deben guardarse en frigorí- fico para evitar la contaminación bacteriana; siendo siempre deseable la admi- nistración del medicamento inmediatamente después de su preparación. Vías de administración parenteral Tipo Consideraciones Intradérmica Cuando se realicen pruebas de hipersensibilidad los pacientes podrían sufrir un shock anafiláctico severo. Esto requerirá la inmediata administración de adrenalina y otras técnicas de reanimación. Subcutánea Es importante la rotación de las zonas de punción para evitar: o Abscesosestériles. o Atrofia de la grasa subcutánea. Preferiblemente seleccionar un punto de punción en el abdomen del paciente, pellizcar un pliegue de tejido de 1,5 cm y clavar la aguja en él formando un ángulo de 90 grados, no soltar el pellizco hasta que no se saque la aguja. No comprobar si existe reflujo de sangre ni aplicar masaje sobre la zona después de la inyección, ya que se pueden romper los pequeños vasossanguíneosyoriginar un hematoma. En jeringas precargadas, no eliminar la burbuja de aire. Intramuscular La zona de elección para punción y el tamaño de la aguja dependerá del desarrollo muscular del paciente: o Deltoides. o Dorso glúteo(másfrecuente). o Vasto externo. Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en vaso.
  9. 9. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 11 Vías de administración parenteral (cont.) Intravenosa directa Se caracteriza por la administración directa de los medicamentos a la vena, o a través de un punto de inyección del catéter o equipo de infusión. Dependiendo del tiempo de duración de la administración, se denomina «bolus» si dura menos de un minuto e IV lenta si dura de dos a cinco minutos. Evitar las venas de las áreas irritadas, infectadas o lesionadas. En tratamiento prolongado, empezar en las venas de la mano y paulatinamente ir pasando a puntos más proximales del brazo. Asegurarse durante la inyección del fármaco que hay reflujo. Intravenosa por perfusión o Para soluciones ácidas, alcalinas o hipertónicas, utilizar vena de gran calibre para favorecer la dilución y evitar la irritación. o Se inspeccionará diariamente la zona contigua al punto de punción por si aparecen signos de inflamación, infiltración o hematomas en cuyos casos se sustituirá la vía. o Vigilar el ritmo de perfusión. o En caso de obstrucción, no irrigar la vía para evitar embolias o infecciones. o Vigilar que la solución no contenga partículas en suspensión antes y durante la administración. o Evitar mezclas múltiples y si las hay, comprobar que no existen interacciones. o Las mezclas se realizarán siempre con una técnica estrictamente aséptica. Perfusión intermitente: Se utiliza ésta técnica en caso de que los medicamentos se inyecten a través de un equipo infusor directamente o disueltos en sueros de pequeño volumen. La duración de la administración oscila entre quince minutos y varias horas. Perfusión continua: Administración parecida a la anterior con la diferencia del tiempo de infusión que es continuo (24 h o más) y que suelen utilizarse sueros de gran volumen como diluyentes o también bombas de infusión continua.
  10. 10. 12 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara 5. Tablas de recomendaciones de administración de medicamentos Vía oral Vía parenteral
  11. 11. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 13 Vía oral
  12. 12. 14 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura AcarbosaGlucobay®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Conun pocodeaguaalprincipiodelacomidaomasticar conlosprimerosbocadosdelacomida. Tªamb. AceclofenacoAirtal®COMPRIMIDOS Tomarenteroconabundanteaguaconlas comidas.Sisepulveriza,dispersarenagua. Tªamb. AcenocumarolSintrom®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Conosin alimentosperosiemprealamismahora. Tªamb. AcetazolamidaEdemox®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Tªamb. AcetilcisteínaFlumilforte® COMPRIMIDOS EFERVESCENTES Disolverenabundanteaguayagitarhasta finalizarefervescencia. 1hantesdecomeró2hdespués. Tªamb. AcetilcisteínaFlumil® GRANULADOPARA SOLUCIÓNORAL Disolverenabundanteaguayagitarhasta finalizarefervescencia. 1hantesdecomeró2hdespués. Tªamb. ÁcidoacetilsaliciílicoTromalyt® CÁPSULASDELIBERACIÓN PROLONGADA Tragarenteras,concomidas. Notriturarnimasticar. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. ÁcidoacetilsalicílicoAdiro®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tomarantesdelascomidasconlíquido.No triturar,nimasticar(exceptoparacasoagudode infartodemiocardio). Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Ácidoascórbico/fosfatode codeína/paracetamol Algidol®SOBRESDiluirenaguahastadisoluciónhomogénea.Tªamb. ÁcidofólicoAcfol®COMPRIMIDOS Administrar20minantesdelascomidas.Triturar yadministrarinmediatamente. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Tªamb.
  13. 13. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 15 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura ÁcidovalproicoDepakine®SOLUCIÓNORAL Tragarentero,sinmasticarnitriturar,conun vasodeaguaazucaradadurantelascomidas, peronuncaconbebidascarbonatadas. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Tªamb. ÁcidovalproicoDepakine® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS GASTRORRESISTENTES Tragarenterosinmasticarnitriturarconagua. Concomidas. Higroscópico. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. ÁcidovalproicoDepakinecrono®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenterosinmasticarnitriturarconagua. Concomidas. Higroscópico. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Alanina,Glicina,Ác.Glutámico, PrunusAfricana TEBETANE®CÁPSULAS 1hantesdelascomidasó2hdespués.Tragar enteras. Tªamb. AlfuzosinaBENESTANRETARD® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA Tragarentero,concomidas,sintriturar.Tªamb. AlgeldratoPEPSAMAR®COMPRIMIDOS 1/2a1hdespuésdelascomidas.Los comprimidosdeberánsermasticados completamenteantesdesuingestión,tomandoa continuaciónunvasodeagua. Tªamb. AlimemazinaVARIARGIL®GOTAS Concomidas.Tomarladosismáselevadaala horadeacostarse. Tªamb. AlmagatoALMAXFORTE®SUSPENSIÓNORALENSOBRES1/2ó1hdespuésdelasprincipalescomidas.ProtegerdelaluzTªamb. AlmitrinaVECTARION®COMPRIMIDOSAdministrardurantelasprincipalescomidas.Tªamb. AlopurinolZYLORIC®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Tomar despuésdelascomidas. Tªamb. AlprazolamTRANKIMAZIN® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNIMEDIATA Tomarenterosofraccionadosconunpocode líquido.Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. Amilorida/HidroclorotiazidaAMERIDE®COMPRIMIDOS Loscomprimidossepuedenfraccionar,pulverizar ydispersarenagua. FotosensibleTªamb.
  14. 14. 16 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura AmiodaronaTRANGOREX®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. FotosensibleTªamb. AmitriptilinaTRYPTIZOL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Preferentementeantesdeacostarse. Sepuedenpulverizarydispersarenagua. FotosensibleTªamb. AmlodipinoASTUDAL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. AmoxicilinaAMOXICILINA®SOBRES Concomidas,mezclarconaguaozumo, homogeneizarytomarinmediatamente. Tªamb. AmoxicilinaAMOXICILINA®CÁPSULASConosinalimentos.Tªamb. Amoxicilina/Ácidoclavulánico AMOXICILINA/ÁC. CLAVULÁNICO® POLVOPARASUSPENSIÓN ORAL Aliniciodelascomidasparafavorecersu absorción,puedeadministrarsemezclandocon zumo,lecheopapilla. FotosensibleTªamb. Amoxicilina/Ácidoclavulánico DUONASA®, AUGMENTINE® COMPRIMIDOSRECUBIERTOSAliniciodelascomidas.Nodebenpartirse.FotosensibleTªamb. AnapsosREGENDER®CÁPSULAS1hantesdelascomidas.Tªamb. AnastrozolARIMIDEX®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSConcomidas.Tªamb. AripiprazolABILIFY®COMPRIMIDOSFueradelascomidas.Tªamb. AtenololATENOLOL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Concomidas.Trituraryadministrar inmediatamente. FotosensibleTªamb. AtorvastatinaCARDYL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tomaúnicadiariaacualquierhoradeldíacono sinalimentos.Disgregarenaguayadministrar inmediatamente. Tªamb. AzitromicinaZITROMAX®SOBRESConlascomidas.Disueltoenagua.Tªamb. BaclofenoLIORESAL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Ingerirloscomprimidosdurantelascomidas. Tªamb. BetahistinaSERC®COMPRIMIDOSConcomidas.Administrarconunvasodeagua.Tªamb.
  15. 15. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 17 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura BicalutamidaBICALUTAMIDA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Ingerirloscomprimidosenteros,conosin alimentos,todoslosdíasalamismahora. Tªamb. Bicarbonatosódico BICARBONATO SÓDICO® COMPRIMIDOS Desleírenlabocaodisolverenagua.20min1h despuésdelascomidas. Tªamb. BiperidenoAKINETON®COMPRIMIDOS Enteroconunpocodeaguaconlascomidas. Sisepulveriza,hacerlofinamente ydiluirenagua. Tªamb. BiperidenoAKINETONRETARD®GRAGEAS Concomidasparareducirmolestiasgástricas. Notriturar. Tªamb. BromazepamLEXATIN®CÁPSULASSepuedeabrirydispersarenagua.Tªamb. BromurodebutilescopolaminaBUSCAPINA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conunpocodelíquidosinmasticar. Mejortomarloconelestómagovacío. Tªamb. BromurodepinaverioELDICET®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenterosinmasticarnichupar,conunvaso deagua,duranteunacomida. FotosensibleTªamb. BuspironaBUSPAR®COMPRIMIDOS Tragarenteroconagua.Conosinalimentos.No tomarconzumodepomelo. FotosensibleTªamb. CalcifediolHIDROFEROL®SOLUCIÓNORALDisolverenaguaozumo.Tªamb. CalcitriolROCALTROL®CÁPSULASBLANDAS Concomidas,preferiblementeporlamañana.Se puedeabrircápsulayadministrarelcontenido (líquido)conzumodenaranja. Tªamb. CandesartanPARAPRES®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnica. Tªamb. Candesartan/HidroclorotiazidaPARAPRESPLUS®COMPRIMIDOS Unavezaldíaconosinalimentos. Sepuedepulverizar. Tªamb. CapecitabinaXELODA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS 30mindespuésdeunacomida. PRECAUCIÓN:Medicamentocitostático. Tªamb.
  16. 16. 18 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura CaptopriloCAPTOPRIL®COMPRIMIDOS Conosinalimentos.Siseobservauninadecuado controldelatensiónarterial,sesugiere administrar1hanteso2hdelascomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. CarbamacepinaTEGRETOL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. CarbimazolNEOTOMIZOL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Tªamb. Carbonatocalcico MASTICAL®, NATECAL® COMPRIMIDOSMASTICABLES Debemasticarseochuparse. Despuésdelascomidas. Tªamb. Carbonatocálcico, Colecalciferol NATECAL®DFLAS COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Dejardisolverelcomprimidoenlaboca, ingiriendoacontinuaciónunvasodeagua. Despuésdelascomidas. Tªamb. CarbonatodelitioPLENUR® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA Tragarentero,conagua.Concomidas.Tªamb. CarvedilolCOROPRES®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Mejor concomidas.Tomarsuficientelíquido. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Tªamb. CefuroximaAxetiloZINNAT®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Administrardespuésdeingeriralgúnalimento, sinmachacarnimasticar,conayudadelíquido. Tªamb. CelecoxibCELEBREX®CÁPSULASConosinalimentos.Tªamb. CilazapriloINOCAR®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tomaúnicadiaria,siemprealamismahora. Administrarconosinalimentos. Tªamb. CiprofloxacinoCIPROFLOXACINO®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenterosconabundantelíquido2hanteso 2hdespuésdelascomidas(absorciónmayor). Tªamb. CiproteronaANDROCUR®COMPRIMIDOS Conlíquidodespuésdelascomidas.Sepuede pulverizarydispersarenagua. Tªamb.
  17. 17. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 19 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura CitalopramPRISDAL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepudepulverizar,dispersarenaguay administrarinmediatamente.Conosin alimentos. Tªamb. ClaritromicinaCLARITROMICINA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarentero,conagua.Conalimentospara reducirposiblesmolestiasgástricas. Tªamb. Cleboprida/simeticonaFLATORIL®CÁPSULASSepuedeabrirydispersarenagua.Concomidas.Tªamb. ClindamicinaDALACIN®CÁPSULASSepuedeabrirydispersarenagua.Concomidas.Tªamb. ClometiazolDISTRANEURINE®CÁPSULAS Tragarlacápsulaenteraconunpocodelíquido, tomarconlascomidas. Tªamb. ClomipraminaANAFRANIL®GRAGEAS Conosinalimentos.Notriturar(sabor desagradable),perosisehace,debe administrarseinmediatamentedespués. Tªamb. ClonazepamRIVOTRIL®COMPRIMIDOS Loscomprimidossepuedendividir.Disolveren agua,zumooté.Existepresentacióncomercialen gotas. Tªamb. CloperastinaFLUTOX®SOLUCIÓNORALPreferentementeconelestómagovacío.Tªamb. ClopidogrelPLAVIX®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. ClorazepatodipotásicoTRANXILIUM®CÁPSULAS Sepuedeabrirydispersarenagua. Administrarinmediatamente. FotosensibleTªamb. ClorhexidinaCARIAX® SOLUCIÓNPARAENJUAGUES BUCALES Usolocal,nodebetragarse.Tªamb. ClorhidratodemetilfenidatoRUBIFEN®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb.
  18. 18. 20 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura ClorhidratodeticlopidinaTIKLID®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarenteroconlascomidas.Notriturar.Tªamb. ClortalidonaHIGROTONA®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Antesdelas1820hparaquenointerfieraenel descansonocturno. Tªamb. CloxacilinaORBENIN®CÁPSULAS Sepuedeabrirydispersarenagua.1hanteso2 despuésdelascomidas.Evitaralimentosricosen tiramina.Noadministrarconzumosdefrutasni bebidascarbónicas. Tªamb. CodeínaCODEISAN®COMPRIMIDOS Encasodedificultadparadeglutir dispersarenagua. Tªamb. ComplejovitamínicoHIDROXILB12,B6,B1®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Tªamb. DeferasiroxEXJADE®COMPRIMIDOSDISPERSABLES Dispersarenaguaozumodenaranja.Notragar enteronimasticar.30minantesdecomer (siempreestómagovacío). Tªamb. DeflazacortDEZACOR®COMPRIMIDOSConosinalimentos.Tªamb. Dexclorfeniramina POLARAMINE REPETABS® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS DELIBERACIÓNPROLONGADA Concomidas.Notriturar,nimachacar.Tªamb. DexclorfeniraminaPOLARAMINE®JARABEConcomidas.Tªamb. DexclorfeniraminaPOLARAMINE®COMPRIMIDOSConcomidas.Tªamb. DextrometorfanoROMILAR®GOTAS Directamenteodisueltoenotrolíquido.Con comidas. Tªamb.
  19. 19. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 21 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura DextropropoxifenoDEPRANCOL® CÁPSULASDURASDE LIBERACIÓNPROLONGADA Tragarenterassinmasticarconsuficientelíquido.Tªamb. DiazepamDIAZEPAM®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Tªamb. DiclofenacoDICLOFENACO®COMPRIMIDOSDISPERSABLESAntesdelascomidasdisueltoenagua.Tªamb. DigoxinaDIGOXINA®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentosperosiempreenlasmismas condiciones. Tªamb. DihidroergotoxinaHYDERGINA®COMPRIMIDOS Antesdelascomidas. Evitaralimentosricosentiramina. Tragarenterosinmasticar. Tªamb. DiltiazemANGIODROX®CÁPSULASRETARDTragarenteras.Conosinalimentos.Tªamb. DiltiazemDINISORRETARD® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA Tragarenterossinmasticarnitriturar,con suficientecantidaddelíquido.Concomidas. Tªamb. DiltiazemLACEROLRETARD® CÁPSULASDELIBERACIÓN PROLONGADA Tragarenteras,sintriturarnimasticar,anteso durantelascomidas. Tªamb. DimemorfanoDASTOSIN®JARABE Sepuededisolverenalgúnotrolíquido.Con comidas. Tªamb. DomperidonaMOTILIUM®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. 15minantesdelascomidas. Tªamb. DomperidonaMOTILIUM®SUSPENSIÓNORAL15minantesdelascomidas.Tªamb. DonepeziloARICEPT®FLAS COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Antesdeacostarse,dejardisolverbajolalengua.Tªamb. DoxazosinaCARDURANNEO® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA Tragarenteros.Nomasticar,machacarnidividir. Conosinalimentosconlíquidoabundante.Tªamb.
  20. 20. 22 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura DuloxetinaCYMBALTA® CÁPSULASDURAS GASTRORRESISTENTES Fueradelascomidas.Notriturarnimachacar.Tªamb. DutasteridaAVIDART®CÁPSULASBLANDAS Tragarenterassinabrirseysinmasticar,puede provocarirritaciónorofaríngea. Tªamb. EnalapriloENALAPRIL®COMPRIMIDOSTomaúnica.1hantesó2hdespuésdecomer.Tªamb. Enalaprilo/HidroclorotiazidaCORENITEC®COMPRIMIDOS Tomarunavezaldía.Sepuedepulverizary dispersarenagua.Mejorfueradelascomidas. Tªamb. EntacaponaCOMTAN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSConosinalimentos.Tªamb EplerenonaINSPRA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSConosinalimentos.Tªamb. EprosartanNAVIXEN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos.Tomarpreferiblementepor lamañana. Tªamb. EscitalopramCIPRALEX®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTomaúnicadiariaconosinalimentos.Tªamb. Espiramicina/MetronidazolRHODOGIL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Los alimentosreducensubiodisponibilidad. Tªamb. Espironolactona ALDACTONE"A"®, ALDACTONE® COMPRIMIDOSRECUBIERTOSSepuededividir.Concomidas. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. Estreptodornasa/ Estreptoquinasa VARIDASA®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. FotosensibleTªamb. Estroncio,RanelatoPROTELOS® GRANULADOPARA SUSPENSIÓNORAL 2horasdespuésdecenar. Tomarinmediatamentetrasprepararla suspensiónenagua. Tªamb. EtosuximidaETOSUXIMIDA®CÁPSULASAdministrardespuésdelascomidas.Tªamb.
  21. 21. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 23 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura Ext.Sabalserrulata.Ext Echinaceaangustifoliay TrospioCloruro SPASMOURGENIN®GRAGEAS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Despuésdelascomidas. Tªamb. EzetimibaEZETROL®COMPRIMIDOSConosinalimentos. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. FamciclovirFAMVIR®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSConosinalimentos. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. FelodipinoPERFUDAL® COMPRIMIDOSDE LIBERACIONPROLONGADA Porlamañana:Tragarconagua(noconzumode pomelo)nosedebenfraccionar,trituraro masticar.Enayunasotrasunacomidaligeraque nosearicaengrasasohidratosdecarbono. Tªamb. FenitoínaSINERGINA®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarantesdelascomidas,conmediovaso deagua. Tªamb. FenobarbitalLUMINAL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarfueradecomidas:1hanteso2h después. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. FinasteridaPROSCAR® COMPRIMIDOSCON CUBIERTAPELICULAR Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. FotosensibleTªamb. FlavoxatoURONID®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSConcomidas.Tªamb. FluconazolLOITIN®CÁPSULAS Tragarlascápsulasenteras,conosinalimentos (mejorconelestómagovacío). Tªamb. FlutamidaEULEXIN®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Despuésdelascomidas. Fotosensible Conservarenel envaseoriginal Tªamb.
  22. 22. 24 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura FluvoxaminaDUMIROX®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conagua,sinmasticarentoma únicaporlanoche. Tªamb. Fosfatomonobasicodesodio dihidratadofosfatodibásicode sodiododecahidratado FOSFOSODA®SOLUCIÓNORAL Diluirladosisenaguafría;1ªdosis24hantesde laexploración;la2ºdosis12hantesdela exploración;inmediatamentedespuésde administrarladosistomar1vasodeagua,zumo ocaldo;alas6hdela1ªdosistomar3vasosde agua,zumoocaldo.Evitartomadealimentos sólidos24hantesdelaexploración. Tªamb. FosfomicinaMONUROL®GRANULADO 1horaanteso2horasdespuésdelascomidas.Al acostarse,despuésdehabervaciadolavejiga. Tªamb. FurosemidaSEGURIL®COMPRIMIDOS Tragarenterosconsuficientecantidaddelíquido. Conestómagovacío. FotosensibleTªamb. GabapentinaNEURONTIN®CAPSULASDURAS Tragarenteroconagua. Conosinalimentos. Tªamb. GalantaminaREMINYL® CÁPSULASDELIBERACIÓN MODIFICADA Tragarentero.Concomidas.Tªamb. GalantaminaREMINYLSOLUCIÓN®SOLUCIÓNORALConcomidas.Tªamb. GlibenclamidaDAONIL®COMPRIMIDOS Tomaúnicadiaria,30minantesdeldesayuno.Se puedepulverizarydispersarenagua. Tªamb. GliclazidaUNIDIAMICRON®COMPRIMIDOS Tomaúnicadiariacondesayuno. Puedetriturarseydiluirseenagua. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. GlimepiridaGLIMEPIRIDA®COMPRIMIDOS Tomaúnicaantesoduranteeldesayuno.Tragar enterosinmasticar,conagua. Conservarenel envaseoriginal Tªamb. GlipizidaMINODIAB®COMPRIMIDOS Ingerirenterosconvasodeagua, preferiblementeporlamañana,30minantesdel desayuno. Tªamb.
  23. 23. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 25 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura GlucosaminaXICIL®SOBRES Antesdelascomidas,dispersar ytomarinmediatamente. Tªamb. HaloperidolHALOPERIDOL®SOLUCIÓNORAL 1hó2hdespuésdelascomidasparaevitar trastornosgastrointestinales. Noconzumosdefrutasnibebidascarbónicas. Tªamb. HidroaldosteronaHIDROALDOSTERONA®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Sise administraunadosisúnicadebehacerseporla mañanaparaevitarqueelejehipotálamo hipofisarioseainhibido. Tªamb. HidrosminaVENOSMIL®CÁPSULASConcomidas.Tªamb. HidroxizinaATARAX®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Enteroconunpocodeaguaenlascomidas. (Encasodeunasolatomadiariaserecomienda administrarporlanoche). Sepuedepulverizarydiluirenagua. FotosensibleTªamb. HierroIITARDYFERON®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS 1hanteso3hdespuésdelacomida. Preferiblementenomachacar. Tªamb. HierroIIferroglicinasulfatoGLUTAFERRO®SOLUCIÓNORAL1hanteso2hdespuésdelascomidas.Tªamb. HierroIIIsuccinilcaseínaFERPLEX®SOLUCIÓNORALDiluirconagua2hantesdelacomida.Tªamb. IbupofrenoESPIDIFEN®SOBRES Tomarelmedicamentoconlascomidasocon leche,especialmentesisenotanmolestias digestivas. Tªamb. IbuprofenoIBUPROFENO® GRANULADOPARASOLUCIÓN ORAL Tomarelmedicamentoconlascomidasocon leche,especialmentesisenotanmolestias digestivas. Tªamb. IbuprofenoNEOBUFREN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tomarelmedicamentoconlascomidasocon leche,especialmentesisenotanmolestias digestivas. Tªamb.
  24. 24. 26 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura ImipraminaTOFRANIL®GRAGEAS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Evitaradministrarconalimentosricosenfibra. Tªamb. Indapamida TERTENSIF®, TERTENSIFRETARD® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Preferiblementeconeldesayuno.Tomarenteros conagua,sinmasticar. Tªamb. IndometacinaINACID®CÁPSULAS Tomarenteras,conagua,sinmasticar. Tomarconalimentos. Tªamb. Iónpotasio/ÁcidoascórbicoBOIK®COMPRIMIDOS Duranteodespuésdelascomidas,paradisminuir eldañoalamucosadelestómago. FotosensibleTªamb. Iónpotasio/Ácidoascórbico/ Ácidoaspártico BOIKASPÁRTICO®COMPRIMIDOS Duranteodespuésdelascomidas,paradisminuir eldañoalamucosadelestómago. FotosensibleTªamb. IrbesartanKARVEA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos.Conunvasodeagua, siemprealamismahora. Tªamb. Irbesartan/hidroclorotiazida KAVEZIDE®, COAPROVEL® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos.Conunvasodeagua, siemprealamismahora. Tªamb. Isosorbida,mononitratoDOLAKRETARD® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Tomaúnicadiariaconcomida.Tªamb. Isosorbida,mononitratoUNIKET®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Tªamb. ItraconazolCANADIOL®SOLUCIÓNORALNocomerdurante1hdespuésdelatoma.Tªamb. KetorolacoTORADOL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarentero.Conosinalimentos.Tªamb.
  25. 25. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 27 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura LacidipinoLACIPIL®COMPRIMIDORECUBIERTO Tragarentero.Conosinalimentos. Preferiblementeporlamañanaysiempreala mismahora. FotosensibleTªamb. LactitolmonohidratoEMPORTAL®SOBRES Tomaúnica. Administrarconcomidasoconalgúnalimento. Tªamb. Lactulosa DUPHALAC®, LACTULOSA® SOLUCIÓNORAL Diluirconaguauotrolíquidoytomar preferiblementeconeldesayuno. Tªamb. LamotriginaLAMICTAL® COMPRIMIDOSMASTICABLES DISPERSABLES Sepuedenmasticar,dispersarenunpequeño volumendeaguaotragarenteros. Tªamb. LansoprazolOPIRENFLAS® COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Porlamañana,enayunas:30minutosantesde lascomidas.Tambiénsepuedendispersarenuna pequeñacantidaddeagua. Noromperomasticarloscomprimidos. Tªamb. LetrozolFEMARA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSAdministrar1hantesdecomer.Tªamb. Levodopa/CarbidopaSINEMET®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua.Unavez dispersoadministrarinmediatamente. Preferentementedespuésdelascomidas. Tªamb. Levodopa/CarbidopaSINEMETRETARD® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNRETARDADA Concomidas.Nomachacarnidispersar.Tªamb. Levodopa/BenserazidaMADOPAR®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. 1hantesó2hdespuésdelascomidas. Noadministrarconjuntamentecondietas hiperproteicas. Tªamb. LevofloxacinoTAVANIC®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarsinmasticar,sepuedepartirporlaranura. Conosinalimentos. Separardehierroyantiácidos. Tªamb.
  26. 26. 28 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura LevomepromazinaSINOGAN®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarconalimentossihaymolestias gástricas.Alternativa:Sinogan®gotas. Tªamb. Levotiroxina EUTIROX®, LEVOTHROID® COMPRIMIDOS Sepuedenpulverizarydispersarenagua. Tomaúnica:1hantesdeldesayuno. Noadministrarconalimentosricosenfibra porquedisminuyeabsorción. FotosensibleTªamb. LoperamidaFORTASEC®CÁPSULASEnproblemasdedeglución,usarlasolución.Tªamb. LoratadinaCLARITYNE®COMPRIMIDOS Fueradelascomidas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tªamb. Lorazepam LORAZEPAM®, IDALPREM® COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. LormetazepamNOCTAMID®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaporlanoche. Tªamb. LosartánpotásicoCOZAAR®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. Losartán/HidroclorotiazidaCOZAARPLUS® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CONPELÍCULA Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. Macrogol3350,bicarbonato sodico,clorurosodico,cloruro potasico. MOVICOL®POLVOPARASOLUCIÓNORALDisolverenagua.Tªamb. MaprotilinaLUDIOIMIL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conalimentosdisminuyelaintolerancia gastrointestinal. Tªamb. MebeverinaDUSPATALIN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenteroconagua. Administrar20minantesdelascomidas. Tªamb.
  27. 27. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 29 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura MedroxiprogesteronaFARLUTAL®COMPRIMIDOS Antesdelascomidas.Sepuedepulverizary administrarconabundanteliquido. Tªamb. MegestrolBOREA®COMPRIMIDOSTragarenterosconagua.Concomidas.Tªamb. MeloxicamMOVALIS®COMPRIMIDOSTomaúnicaduranteunacomida,sinmasticar.Tªamb. MemantinaEBIXA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tomaúnicadiariasiemprealamismahora,cono sinalimentos.Notriturar,sinopuededeglutir, recurriralapresentaciónengotas. Tªamb. MemantinaEBIXA®GOTAS Tomaúnicadiariasiemprealamismahora. Conosinalimentos. Tªamb. MesalazinaCLAVERSAL® COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES Debeningerirseenteros,antesdelascomidas.Tªamb. MetamizolNOLOTIL®CÁPSULAS Sepuedeabrirydispersarenagua. Conalimentosparareducirmolestias gastrointestinales.Alternativaoral:Nolotil®amp. bebibles. Tªamb. Mesilatode dihidroergocristina/Piracetam DIEMIL®SOLUCIÓNPreferentementedespuésdelascomidas.Tªamb. MetforminaDIANBEN® COMPRIMIDOSRECUBIERTOS CONPELÍCULA Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidas. Tªamb. MetildigoxinaLANIRAPID®COMPRIMIDOS Sepulverizarydispersarenagua. Sedebeadministrarporseparadoencasodeque ladietacontengafibra. Preferentementedespuésdelascomidas. Tªamb. MetilprednisolonaURBASON®COMPRIMIDOS Tragarenteroconagua.Durantelascomidaso inmediatamentedespués. Tªamb.
  28. 28. 30 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura MetoclopramidaPRIMPERAM®JARABEMediahoraantesdelascomidas.Tªamb. MetronidazolFLAGYL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Concomidassereducenlasmolestiasgástricas. Tªamb. MianserinaLANTANON®COMPRIMIDOSSepuedepulverizarydispersarenagua.Tªamb. MiglitolDIASTABOL®COMPRIMIDOS Masticarconelprimerbocadodelacomidao bientragarconlíquidoantesdelacomida. Tªamb. MirtazapinaMIRTAZAPINAFLAS® COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Ponerenlalengua.Elcomprimidosedisgregará rápidamente.Puedetragarsesinagua. Conosinalimentos. Tªamb. MorfinaMST® COMPRIMIDOSDE LIBERACIONCONTROLADA Tragarenteroconagua.ConcomidasTªamb. MorfinaSEVREDOL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarenteroconagua.ConcomidasTªamb. MoxifloxacinoACTIRA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarenteroconagua.ConcomidasTªamb. NabumetonaRELIF®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Preferiblementedarconlascomidas. FotosensibleTªamb. NifedipinoADALATOROS® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Notomarzumodepomelo, nidividirelcomprimido. Tomartodoslosdíasalamismahora. FotosensibleTªamb. NimodipinoBRAINAL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Fueradelascomidas. Evitarlatomadezumodepomelo. FotosensibleTªamb. NitrofurantoinaFURANTOINA®COMPRIMIDOS Durantelascomidasoconunvasodelechefría. Nuncaenayunas. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tªamb.
  29. 29. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 31 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura NorfloxacinoNOROXIN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Administrar1hanteso2hdespuésdelas comidas,yaquedisminuyesubiodisponiblidad. Notomarconlecheniconderivadosácidos. Tªamb. OfloxacinoSURNOX®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrareneldesayuno.Conosincomida. Tªamb. OlanzapinaZYPREXA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. FotosensibleTªamb. OlanzapinaZYPREXAVELOTAB® COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Dejardisolverelcomprimidoenlaboca, ingiriendoacontinuaciónunvasodeagua. Conosinalimentos. FotosensibleTªamb. OmeprazolOMEPRAZOL®CÁPSULAS Sepuedenabrirlascápsulaseingerirsu contenidoosuspenderloenunlíquido ligeramenteácido(zumo,yogurolecheagria) antesde30minutos. Nuncamasticarlonitriturarlo. Tªamb. OxcarbazepinaTRILEPTAL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Conosinalimentos. Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tªamb. PaliperidonaINVEGA® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Porlamañana.Siempreenayunasosiemprecon eldesayuno,perosiempredelamismaforma. Tªamb. Palmitatoderetinol/TocoferolAUXINAA+E®CÁPSULASBLANDASTragarenterasconagua,despuésdelascomidas.Tªamb. Paracetamol GELOCATIL,® EFFERALGAN®, DOLGESIC® COMPRIMIDOS Conosinalimentos,(paraunefectorápido: tomarconelestómagovacíoporquelos alimentosretrasansuabsorción). Tªamb.
  30. 30. 32 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura ParacetamolEFFERALGAN®CÁPSULAS Noabrir:Saboramargo. Administrar1hanteso2hdespuésdecomer. Tªamb. ParacetamolGELOCATIL® GRANULADOPARASOLUCIÓN ORAL Disolverenagua. Administrar1hanteso2hdespuésdecomer. Tªamb. ParacetamolGELOCATIL®SOLUCIÓNORAL1hanteso2hdespuésdecomer.Tªamb. Paracetamol/Fosfatode codeína CODEFFERALGAN® COMPRIMIDOS EFERVESCENTES Diluirenaguaytomarcuandohayafinalizadola efervescencia. Tªamb. ParafinaHODERNAL®SOLUCIÓNORAL Antesdeldesayunoyalacostarse.Diluirenagua ytomarenposiciónerguida. Noadministrar2hantesodespuésdelatoma deotromedicamento. Tªamb. ParomomicinaHUMATIN®SOLUCIÓNORALConcomidas.Tªamb. ParoxetinaPAROXETINA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Nomasticar.Sepuedepulverizary dispersarenagua.Administrarconcomidas (preferiblementeeneldesayuno). FotosensibleTªamb. PentoxifilinaHEMOVAS®GRAGEAS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Despuésdelascomidas. Tªamb. PentoxifilinaHEMOVASRETARD® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Inmediatamentedespuésdelascomidas.Tªamb. PygeumafricanumPRONITOL®CÁPSULAS Administrar1hanteso2hdespuésdelas comidas. FotosensibleTªamb. PiroxicamFELDENEFLAS®LIOFILIZADOORALDepositarsobrelalengua.Concomidas.FotosensibleTªamb. PlantagoovataPLANTABEN®POLVOEFERVESCENTE Disolverenaguauotrolíquidoybeber inmediatamente. Beberacontinuaciónotrovasodelíquido. Administrar1hanteso2h despuésdelascomidas. Tªamb. PoliestirensulfonatocálcicoRESINCALCIOPOLVO®POLVOConlascomidas.Disueltoenagua.Tªamb.
  31. 31. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 33 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura Potasio/Citrato(Ác.cítrico)URALYTURATO® GRANULADOPARASOLUCIÓN ORAL Despuésdelascomidas.Disueltoenagua.Tªamb. PravastatinaLIPLAT®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaenlacena. Tªamb. Prednisona PREDNISONA®, DACORTIN® COMPRIMIDOS Preferentementeadministrardespuésdelas comidas.Pulverizable,dispersarenagua. Administrarconalimento encasodemolestiasgástricas. Tªamb. PregabalinaLYRICA®CÁPSULAS Sepuedeabrirydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. PrimidonaMYSOLINE®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarfueradelascomidas. FotosensibleTªamb. PropranololSUMIAL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrarantesdelascomidas. FotosensibleTªamb. PropranololSUMIALRETARD® CÁPSULASDELIBERACIÓN RETARDADA Tragarenterasconagua. Administrarantesdelascomidas. FotosensibleTªamb. QuetiapinaQUETIAPINA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarenterosconagua.Conosinalimentos.Tªamb. RabeprazolPARIET® COMPRIMIDOS GASTRORRESISTENTES Tomaúnica:porlamañana,antesdeingerir alimentos.Tragarentero,sinmasticarnitriturar. Tªamb. RacecadotriloTIORFAN®CÁPSULASTragarenterasconagua.Conosinalimentos.Tªamb. RamipriloACOVIL®COMPRIMIDOS Tragarenterosconagua. Antes,conodespuésdelascomidas, preferiblementealamismahoradeldía. Tªamb.
  32. 32. 34 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura RanitidinaRANITIDINA®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizar,dispersarenaguay administrarinmediatamente.Concomidas. FotosensibleTªamb. ReboxetinaNOREBOX®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. RepaglinidaNOVONORM®COMPRIMIDOS Tomar1530minantesdelascomidas principales. Tªamb. RifampicinaRIFALDIN®COMPRIMIDOSRECUIBIERTOS Tomarloconelestómagovacíoconagua. Perosiseproducenalteraciones gastrointestinales,darloconalimentos. Tªamb. RisendronatodesodioACTONELSEMANAL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Siempreelmismodíadelasemana,30minantes deldesayuno.Permanecererguidoalmenos 30mindespuésdelatoma. Tªamb. RisperidonaRISPERDAL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Conosinalimentos. Tªamb. RisperidonaRISPERIDONA®GOTAS.SOLUCIÓNORAL Conosinalimentos. Puedemezclarseconagua,café,colaoleche desnatada.Nomezclarconté. Tªamb. RisperidonaRISPERIDONAFLAS® COMPRIMIDOS BUCODISPERSABLES Dejardisolverelcomprimidoenlaboca, ingiriendoacontinuaciónunvasodeagua. Conosinalimentos. Tªamb. RivastigminaPROMETAX®SOLUCIÓNORALConcomidas.Tªamb. RivastigminaPROMETAX®CÁPSULASTragarenterasconagua.Concomidas.Tªamb. RopinirolREQUIP®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Administrardespuésdelascomidas. Tªamb. SenósidosAyBPUNTUALEX®GOTAS.SOLUCIÓNORAL Ingerirdosis1214hantesdelexamen radiológico. Tªamb.
  33. 33. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 35 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura SertralinaBESITRAN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Porlamañanaoporlanoche,conosin alimentos.Nomasticar. Tªamb. SimeticonaAERORED®COMPRIMIDOSMASTICABLES Masticardespuésdecadacomida. Notragarsinmasticar. Tªamb. SimvastatinaZOCOR®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenmezcla hidroalcohólica.Conosinalimentos. Administrarpreferentementeporlanoche. Tªamb. SucralfatoURBAL®SUSPENSIÓN Administrarantesdelascomidasyantesde acostarse. Tªamb. Sulfametoxazol/TrimetropimSEPTRIN®COMPRIMIDOS Administrarconunvasodeagua,traslascomidas paraevitarmolestiasgástricas. FotosensibleTªamb. SulfatodehierroIIFEROGRADUMET® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNMODIFICADA Administrarconelestómagovacío1hanteso2h despuésdecomer. Sihaymolestiasgástricasdarconalimentos. Tªamb. SulpiridaDOGMATIL®CÁPSULASTragarenteroconagua.Antesdelascomidas.Tªamb. TamsulosinaTAMSULOSINA® CÁPSULASDURASDE LIBERACIÓNMODIFICADA Despuésdecomidaodesayuno. Nomasticarnipartir. Tªamb. TeofilinaPULMENO®CÁPSULAS Tragarenteroconaguamediahoraantesdelas comidaso2hdespués. Tªamb. TerasozinaMAGNUROL®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Preferiblementeporlanoche. Tªamb. TerazosinaZAYASEL®SOLUCIÓNORALAlahoradeacostarse.Tªamb. TiapridaTIAPRIZAL® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNINMEDIATA Despuésdelascomidas.Tªamb. TocoferolAUXINAE®CÁPSULASBLANDASTragarenterasconagua,despuésdelascomidas.Tªamb. TolterodinaDETRUSITOL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarenterasconagua.Conosinalimentos.Tªamb.
  34. 34. 36 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura TolterodinaDETRUSITOLNEO® CÁPSULASDURASDE LIBERACIÓNPROLONGADA Tragarenterasconagua.Conosinalimentos.Tªamb. TorasemidaDILUTOL®COMPRIMIDOS Tragarenterosconagua. Serecomiendaunaúnicatomaporlamañana. Tªamb. TramadolADOLONTARETARD® COMPRIMIDOSDE LIBERACIÓNPROLONGADA Consuficientelíquidofueradelascomidas. Nofraccionar,nipulverizar. Tªamb. TramadolADOLONTA®SOLUCIÓN Preferiblementefueradelascomidasconun pocodelíquidoodisueltasenazúcar. Tªamb. TramadolTRAMADOL®CÁPSULAS Consuficientelíquidofueradelascomidas. Noabrir,nimasticar. Tªamb. Tramadol/ParacetamolZALDIAR®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenteroconagua. Administrarfueradelascomidas. Tªamb. TrazodonaDEPRAX®COMPRIMIDOS Sepuedepulverizarydispersarenagua, administrarinmediatamente. Preferiblementedespuésdelascomidas yporlanoche. Tªamb. TriflusalDISGREN®CÁPSULASConcomidas.Tªamb. TrimetazidinaIDAPTAN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOSTragarenteroconagua.Concomidas.Tªamb. TrospioURAPLEX®GRAGEASTragarenteroconagua.Concomidas.Tªamb. UrsodeoxicólicoácidoURSOCHOL®COMPRIMIDOSTragarenteros,sinmasticar.Concomidas.FotosensibleTªamb. Valsartán/HidroclorotiazidaCOVALSFORTE®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Administrarconosinalimentosyconabundante líquido. Tªamb.
  35. 35. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 37 Medicamentosdeadministraciónoral Conservación PrincipioactivoNombrecomercialFormafarmacéuticaRecomendaciones LuzTemperatura Venlafaxina VENLAFAXINA RETARD® CÁPSULASDELIBERACIÓN RETARDADA Tragarenteroconagua.Concomidas.Tªamb. VitaminaCREDOXONGOTAS®GOTAS.SOLUCIÓNORALConcomidas.Tªamb. ZiprasidonaZELDOX®CÁPSULASConcomidas.Tªamb. ZolpidemZOLPIDEM®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaenlacena. Tªamb. ZopiclonaLIMOVAN®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Sepuedepulverizarydispersarenagua. Tomaúnicaenlacena. Tªamb. ZuclopentixolCISORDINOL®COMPRIMIDOSRECUBIERTOS Tragarenteroconagua. Tomaúnica,antesdeacostarse. Tªamb.
  36. 36. 38 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Vía parenteral
  37. 37. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 39 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones ÁcidoTranexámicoAMCHAFIBRIN®AMPNOSI(profunda) Lenta.Velocidad máxde administración mayoroiguala 1mL/min. Cadaampen 50100mLen 3060min. SIDiluciónSF/SG5%.Tambiénvíaoral ÁcidoValproicoÁCIDOVALPROICO®VIALNONO Si.Lentamente, en35min. Diluir50100mL SFoSG5% Administrar 60min.Se recomiendano másde250mg portoma. Diluir 5001000mL Administrar 1mg/kg/hora Ritmodeadministraciónlento,no debesuperar20mg/min. AmiodaronaTRANGOREX®AMPNONO Diluirladosisen 1020mLSG5%. Administraren 23min.No administraruna segunda inyecciónhasta 15mindespués. Sóloen situacionesde urgencia Diluirladosisen 50250SG5%. Adm.enun periodode20min a2h.Diluir 2ampollasenun volumenmayoro iguala250mL SG5% Debendiluirse 600mg(4amp) envolumen mayoroiguala 500mLSG5%. Pasaren24h. Nuncadiluirensuerofisiológicosólo enSG5%. Amoxicilina/Ác. Clavulánico AMOXICILINA/ CLAVULÁNICO®VIAL NONO Dosismáx.1g porestavía. Administrarenal menos3min. En50100mLde SFen30min. Tiempomáx. desdereconst. 1hora. NO Reconstitución: Vial0,5con10mLAPIoSF. Vial1gcon20mLAPIoSF. Vial2gcon50mLAPIoSF.
  38. 38. 40 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones AtropinaATROPINA®AMPSISILentaNONO Diluirconunvolumenmínimode 10mLdeSFyadministrar lentamente. BemiparinaHIBOR®JERINGASINONONONO Lasdiferentesheparinasdebajo pesomolecularnoson necesariamente equivalentes.Lasjeringasnodeben serpurgadasantesdela administración(noeliminarla burbujadeaire). ButilescopolaminaBUSCAPINA®AMPSISILenta,sindiluir.NONODosismáximadiaria100mg. CalcitoninadeSalmónCALSYNAR®VIALSISINONONO Reconstituircondisolvente específico. CefazolinaCEFAZOLINA®VIALIV,IMNOSI Diluirlosviales reconstituidosen 10y20mLde API, respectivamente. Administraren 35min, lentamente. En50100mL(1g) o100mL(2g)de SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. ReconstituciónconAPI: Vial1gcon4mL, vial2gcon10mL. Eldisolventeparalaadministración IMcontienelidocaína. CefepimaMAXIPIME®VIALIV,IMNO SI(utilizarla presentaciónde 1gIM) SI (35min.) En50100mLde SFoSG5%.Adm. en3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. Reconstitución: vial1gIVcon10mLdeAPI, vial1gIMcon3mLdeAPIo 3mLdeclorhidratode lidocaínaal1%.
  39. 39. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 41 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones CefonicidCEFONICID®VIALIV,IMNOSI Diluiren 1020mLdeAPI oSF,adm.en35 min. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. Reconstituircondisolvente específico(bicarbonatosódico4%). Usardisolventeconlidocaínaporvía IM.Dosis>1ginyectarenmasas muscularesdistintas. CefotaximaCEFOTAXIMA®VIALIV,IMNOSI Diluiren420mL deAPIoSF,adm. en35min. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. ReconstituciónconAPI: vial1gcon4mL, vial2gcon10mL. Eldisolventeparalaadministración IMcontienelidocaína1%enAPI. CefoxitinaCEFOXITINA®VIALIV,IMNOSI Administraren 35min. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. ReconstituciónconAPI: vial1y2gcon10mL, vial1gIMcon2mL. Eldisolventeparalaadministración IMcontienelidocaína. CeftazidimaCEFTAZIDIMA®VIALIV,IMNOSI Adm.en35min. Asegurarque previaadm.no quedegasenla jeringa. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. ReconstituciónconAPI: vial1y2gcon10mL, vial500mgIMcon1,5mL, vial1gIMcon3mL. Eldisolventeparalaadministración IMpuedecontenerlidocaína. Cuandosereconstituye normalmenteseliberaCO2. CeftriaxonaCEFTRIAXONA®VIALIV,IMNOSI Diluiren10ml deAPIoSF,adm. en24min. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. ReconstituciónconAPI: vial1y2gcon10mL, vial1gIMcon3,5mLdeldisolvente específico(contienelidocaína).
  40. 40. 42 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones CefuroximaCEFUROXIMA®VIALIV,IMNOSI Administraren 35min. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. ReconstituciónconAPI: vial750mgIVcon6mL, vial750mgIMcon3mL, vial1500mgIVcon15mL. CiprofloxacinoCIPROFLOXACINO®VIALNONONO Durante60min, envenas importantespara evitarirritación venosa. Posible,pero menoseficacia antibiótica. Sóloseextraerálasobreenvolturade labolsainmediatamenteantesdesu administración. CiticolinaSOMAZINA®AMPNOSI Administraren 35min. En50100mLde SFoSG5%en 3060min. En500mLde SFoSG5%a 4060 gotas/min. Puedetomarsevíaoraldirectamente odiluidoenmediovasodeagua (120mL). ClaritromicinaBREMON®VIALNONONO Diluirvialde500 mgen250mLde SFoSG5%,en60 min. NO(estable sólo6horas diluido). Reconstitucióncon10mLdeAPI(no emplearSF). ClindamicinaDALACINFOSFATO®VIALNOSI(IMprofunda)NO En100250mLde SFoSG5%.Adm. 600mgenal menos20miny 900mgenal menos30min. Posible,pero menoseficacia antibiótica. Puedediluirse,enunmismosuero, gentamicinayclindamicinaalas dosishabituales. ClorpromazinaLARGACTIL®AMPNO SI(víade elección) NO En2050100mL deSFenun tiempomínimode 2530min. En5001000 mLdeSF. Velocidad máximade 1mg/minen adultos. Desecharlassolucionesdecolor amarillointenso.
  41. 41. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 43 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones Elcatonina ELCATONINA®AMP SISINONONO Paraprevenirreaccionesde hipersensibilidadserecomienda realizarunapruebadesensibilidad, inyectandovíaSC,0,1mLdesolución 10UIpormL. EnoxaparinaCLEXANE®JERINGASINO SI (enhemodiálisis) NONO 40mgdeenoxaparina=4000U.I Noeliminarlaburbujadeairedela jeringaprecargada. EpoetinaAlfaEPOPEN®JERINGA SI(máx1mL/ zona) NO SI(durantela sesióndediálisis) De1a5min. NONO Noadministrarmezcladaconotros medicamentos. EpoetinaBetaNEORECORMON®JERINGASINO SI(durantela sesióndediálisis) En2min. NONO Sólopueden serinyectadassolucionesclaraso ligeramenteopalescentes,incoloras yprácticamentelibresde partículasvisibles. ButilescopolaminaBUSCAPINA®AMPSISILenta,sindiluir.NONODosismáximadiaria100mg. FlumazeniloFLUMAZENILO®AMPNONO Adm.13mLen 15segundos.* Diluidaen 50100mLdeSFo SG5%. Diluiren 500mLdeSFo SG5%.Infusión dehasta12h. *Sepuededaruna2ªdosisde1mL alcabodeunminutosinoseve respuesta.
  42. 42. 44 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones Elcatonina ELCATONINA®AMP SISINONONO Paraprevenirreaccionesde hipersensibilidadserecomienda realizarunapruebadesensibilidad, inyectandovíaSC,0,1mLdesolución 10UIpormL. EnoxaparinaCLEXANE®JERINGASINO SI (enhemodiálisis) NONO 40mgdeenoxaparina=4000U.I Noeliminarlaburbujadeairedela jeringaprecargada. EpoetinaAlfaEPOPEN®JERINGA SI(máx1mL/ zona) NO SI(durantela sesióndediálisis) De1a5min. NONO Noadministrarmezcladaconotros medicamentos. EpoetinaBetaNEORECORMON®JERINGASINO SI(durantela sesióndediálisis) En2min. NONO Sólopueden serinyectadassolucionesclaraso ligeramenteopalescentes,incoloras yprácticamentelibresde partículasvisibles. ButilescopolaminaBUSCAPINA®AMPSISILenta,sindiluir.NONODosismáximadiaria100mg. FlumazeniloFLUMAZENILO®AMPNONO Adm.13mLen 15segundos.* Diluidaen 50100mLdeSFo SG5%. Diluiren 500mLdeSFo SG5%.Infusión dehasta12h. *Sepuededaruna2ªdosisde1mL alcabodeunminutosinoseve respuesta.
  43. 43. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 45 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones FurosemidaSEGURIL®AMPNO SI(utilizarsólo cuandolavíaIV noesté disponible) Inyectar lentamente 2040mgen 12min. Diluiren 50100250mLde SFoSG5%.Adma vel.máxde 4mg/min.Dosis altas,infundiren almenos1h. SI(Paradosis elevadas mayoresde 250mg,diluir en250500mL deSFoSG5%). Laadministraciónmuyrápida favoreceaparicióndeototoxicidad. Eninsuficienciarenalgrave (aclaramientodecreatininamenos de10mL/min)noexcederlos 2,5mg/min. GentamicinaGENTAGOBENS®VIALNOSI No recomendable. Diluiren 50100mLdeSFo SG5%.Admen 3060min. No recomendable. Lainfusióncontinuapuedeaumentar latoxicidad. GlucagónGLUCAGENHYPOKIT® SI(encasode hipoglucemia severa) SI(encasode hipoglucemia severa) SI.Administrar lentamenteen unminuto. SI*NO Reconstitucióncondisolvente específico.*IntoxicaciónporB bloqueantes:50100mcg/kgvíaIV directa(1min)+perfusiónde10mg en100mLdeSG5% (vel.70mcg/kg/h). GlucosaGLUCOSA33%®AMPNONO 0,50,8g/kg/h. Administrar lentamente.En casode hipoglucemia inyectar 12ampollas rápidamente. SISIPuedediluirseenSFoSG5%.
  44. 44. 46 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones HaloperidolHALOPERIDOL®AMP SI (Cuidados paliativos) SI Nomásde3mL porinyección. Lenta(nomásde 5mg/min).Sin diluirodiluido en1050mLde APIoSG5%. Diluiren 50100mLde SG5%.Adm.en 30min. Diluiren 500mLde SG5%. Protegerdelaluz.Silaagitaciónes agudaserecomiendaadministrarde 1a2ampollas.Aconcentraciones elevadas(1mg/mL)esincompatible conSF. HeparinaSódicadiluidaFIBRILIN®VIALNONONONONO Inyeccióndelcontenidodelvialenel catéter.LavartambiénconSFantesy despuésdeFibrilin®. HierroIIISacarosaFERIV®AMPNONO Vel.máx 1mL/min,sin exceder2amp (200mg)por inyección. NO Diluir100mg en100mLde SF.Perfundir losprimeros 25mgen 15min.Resto delvolumena 3mg/min. Antesdeadministrarlaprimera dosis,deberáadministrarseuna dosisdeprueba. ImipenemTIENAM®VIALIV,IMNOSINO 250500mgen 2030min;1gen 4060min. NO ReconstitucióndelvialIVconSFo SG5%:vial250mgcon50mL;vial de500mg:debesuspenderseel contenidodelvialytransferirsea 100mLdeSFoSG5%.VialIM: reconstituirconlaampde2mLde disolvente(suspensióndecolor blancoocanelaclaro). Ins.Aspart/Aspart Protamina I.NOVOMIX30FLEXPEN®SINONONONO InsulinaDetemirI.LEVEMIRFLEXPEN®SINONONONO
  45. 45. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 47 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones InsulinaGlarginaI.LANTUSSOLOSTAR®, I.LANTUS®VIAL SINONONONO Nosepuedemezclarconninguna otrainsulina. InsulinaNPH I.INSULATARDNPH®VIAL, INSULINANPHFLEXPEN® SINONONONO InsulinaRápidaI.ACTRAPID®VIALSI No recomendable. SI (Urgencia) En50100mL deSF SI Sólolainsulinarápidaoregular puedeadministrarsevíaIV. InsulinaRápida/NPHI.MIXTARD30INNOLET®SINONONONO KetorolacoDROAL®AMPNO SI (adm.lentay profunda) SI (lenta,mínimo 1min) Diluiren 50100mLdeSFo SG5%.Adm.en 30min. No recomendable. Encaso necesariodiluir en1000mLde SFoSG5%.vel. de1,53mg/h Cadaampcontiene100mgde etanol.Nosobrepasarladosisdiaria de60mgenancianosnilos 2díasdetratamiento. LevofloxacinoTAVANIC®VIALNONONO CompatibleconSF ySG5%.Adm 250mgenmínde 30miny500mg enmínde60min. NO Protegerdelaluz,duranteel almacenamiento,nonecesario durantelaperfusión.Puedeproducir hipotensióndurantela administración. LidocaínaLIDOCAINA®AMPNO SI (músculo deltoides) Velocidadqueno excedalos 50mg/min. Utilizar exclusivamente lidocaínaal2% sinadrenalina. SISI DiluirenSG5%aunaconcentración entre14mg/mL.Máx8mg/mL. Protegerdelaluzdurantesu almacenamiento.
  46. 46. 48 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones MeropenemMERONEM®VIALNONO Administrar lentamenteen 5min. Diluir adicionalmenteen 50200mLdeSFo SG5%.Adm.en 1530min. NO Reconstitucióndelvialde1gcon 20mLdeAPI. MetamizolNOLOTIL®AMPNO SI (Profunday lenta,enal menos3min) NO* En50100mLde SFoSG5%.Adm. en2060min. Diluiren 5001000mL deSFoSG5% *Encasonecesarioadm.enformade inyecciónIVdirectamuylenta,enal menos5minparareducirelriesgo dehipotensiónyreacción anafiláctica.Víaoralenpacientes condoloroncológico0,51ampcada 68h. MetilprednisolonaURBASON®AMPNOSI Administraren 5min;dosis mayoresde 500mg administraren másde10min. Diluiren 50100mLdeSFo SG5%.Adm.en 1020min. Diluirladosis prescritaen 5001000mL deSFoSG5% ReconstituciónconAPI:ampde 8,20y40mgcon2mL; ampde250mgcon5mL.También víaintraarticular,intrapleural, intraperitonealeintratecal. MetoclopramidaPRIMPERAN®AMP SI (Cuidados paliativos) SI (lentay profunda) 1amp.en 12min. Diluiren 50100mLdeSFo SG5%.Adm.en 1530min. Diluirladosis prescritaen 250500mLde SFoSG5%. Protegerdelaluz,duranteel almacenamiento.Noutilizar solucionescoloreadas. MetronidazolFLAGYL®NONONO Vel.5mL/min 500mgen20min; 1500mgen1h. No recomendable. MidazolamDORMICUM®AMP SI(Cuidados paliativos) SI(profunda, sólousaren sedación preoperatoria). SI(lenta,aprox. 1mgen 30segundos). DiluirenSFo SG5%para obtenerconc.de 12mg/mL. DiluirenSFo SG5%para obtenerconc. de12mg/mL. Sueroscompatibles:SFySG5%,la soluciónde1ampen500mLes estable24haTªambiente.
  47. 47. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 49 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones Morfina,clorhidrato CLORUROMORFICO1%® AMP SISI Diluiren45mL deAPIyadm. lentamenteen 45min. Diluiren 50100mLdeSFo SG5%Adm.en 1530min. En 5001000mL deSFoSG5%. Tambiénvíaepiduraleintratecal.La víasubcutáneapuedeproducir irritacióntisular.Espreferiblelavía IMcuandosetratedevarias inyeccionessucesivas. OfloxacinoSURNOX®VIALNONONO CompatibleconSF ySG5%. Adm200mgen mín.de30miny 400mgenmín.de 60min. NO Separar12hcuandosean2 administracionesdiarias.Sepuede producirhipotensióndurante administración. OmeprazolOMEPRAZOL®VIALNONONO Diluiren100mL deSFoSG5%. Adm.en 2030min. SI (Hemorragia digestiva) Reconstitucióndelliofilizadocon 100mLdeSFoSG5%. Dosissuperioresa60mg/24hdeben fraccionarseyadministrarse cada12h. ParacetamolPERFALGAN®VIALNONONO Sindiluiren 15min.Puede diluirseenSFo SG5%(conc.final de1mg/1mL). NO Utilizarinmediatamentetrassu diluciónocomomáx.dentrodela siguientehora(tiempodeperfusión incluido). Asegurarlanoexistenciade partículas,niopalescenciadelvial antesdeadministrar. PetidinaDOLANTINA®AMP SI (Irritacióntisular) SI (Inyección profunda) En10mL deSFoSG5%, en12min. En50100mLde SFoSG5%. SI LavíaIMespreferiblealaSCcuando sondosismúltiples.
  48. 48. 50 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones Piperacilina/ Tazobactam PIPERACILINA/ TAZOBACTAM®VIAL NONOEn35min. Diluiren 50100mLdeSFo SG5%.Adm.en 2030min. No recomendable ReconstituciónconAPIoSF: vial2/0.25gcon10mL, vial4/0.5gcon20mL. Eldisolventeparalaadministración IMpuedecontenerlidocaína. Cuandosereconstituye normalmenteseliberaCO2. Potasio,cloruro CLORUROPOTÁSICO2M® AMP NONONOSISI Diluiraconcentraciónmáx.de 40mEq/L.Administraravel.máx.de 20mEq/h.DiluciónenSFoSG5%. RanitidinaRANITIDINA®AMPNO SI (Directamente sindiluir) Diluirlaamp hastaun volumende 20mLconSFo SG5%.Adm.en mínde5min. Diluirlaampen 50100mLdeSFo SG5%.Adm.en 3060min. Diluirladosis prescritaen 5001000mL deSFoSG5%. RisperidonaRISPERDALCONSTA®VIALNOSINONONO Sólosedebe reconstituirconeldisolventedela jeringaproporcionadaenelenvase. TeriparatidaFORSTEO®PLUMASINONONONOJeringaprecargada. TramadolTRAMADOL®AMPSISISI(23min) Diluiren 50100mLdeSFo SG5%.Adm.en 3060min. Diluir2ampen 500mLdeSFo SG5%.Adma 3060mL/h. Dosismáx.400mg/día.
  49. 49. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 51 Parenteral IVP.ActivoNombrecomercial SCIM DirectaIntermitenteContinua Recomendaciones Triptorelina DECAPEPTYLTRIMESTRAL® VIAL NOSI(profunda)NONONO Reconstitucióndelpolvocon2mL dedisolventeespecífico.Agitarpara resuspenderantesdeadministrar. VancomicinaVANCOMICINA®VIALNONONO Concentración máxima5mg/mL deSFoSG5%. Adm3060min. Sólosinoes posiblevía intermitente. Reconstitución:vialde500mgcon 10mLdeAPI,vialde1gcon20mL deAPI.Eninfeccionesintestinales porC.difficileadministraciónvía oral. VitaminaB12OPTOVITEB12®AMPSISI SI (sóloencasode trombopenia extrema) NONO Tambiénvíaoralenpacientesqueno toleranlavíaintramuscular (hemofílicos),siemprequeno carezcandefactorintrínseco gástrico.Administraciónpreviade unadosisdepruebavíaintradérmica enaquellospacientesquese sospechapudieransersensiblesa estavitamina. VitaminaKKONAKION®AMPNOSI* Administrar lentamente12 ampenunmín. de30segundos. NONO *PorvíaIMnodebeseradministrada apacientesbajotratamiento anticoagulanteporquepresentauna absorciónprolongada. ZuclopentixolCLOPIXOLDEPOT®AMPNO SI (Exclusivamente) NONONO Dosisrecomendada:forma Decanoato3mLporsemana;forma Acetato50150mgcada23díassi esnecesario.
  50. 50. 52 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara 6. Anexos Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas
  51. 51. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 53 Anexo 1: Medicamentos que no se pueden triturar * Se aconseja mirar la tabla de recomendaciones generales. Ácido acetilsalicílico Ácido valproico Alfuzosina Biperideno (Akineton Retard® ) Bromuro de butilescopolamina Bromuro de pinaverio Buspirona Carbonato cálcico/ Colecalciferol (Natecal D® ) Carbonato de litio Ciprofloxacino Claritromicina Clometiazol Clorhidrato de Ticlopidina Dexclorfeniramina (Polaramine Repetabs® ) Dextropropoxifeno Dihidroergotoxina Diltiazem Donepezilo Doxazosina (Carduran Neo® ) Duloxetina Dutasterida Felodipino Fluvoxamina Furosemida Galantamina Glimepirida Hidroxizina Ketorolaco Lacidipino Lansoprazol Mebeverina Megestrol Memantina Mesalazina Metilprednisolona Mirtazapina (Mirtazapina Flas® ) Mononitrato de isosorbida Morfina Moxifloxacino Nifedipino Nimodipino Olanzapina Paliperidona Pentoxifilina (Hemovas Retard® ) Propranolol (Sumial Retard® ) Quetiapina Rabeprazol Ramiprilo Risperidona (Risperidona Flas® ) Sulfametoxazol Torasemida Tramadol (Zaldiar® ) Trimetazidina Trimetropim Trospio Venlafaxina (Venlafaxina Retard® ) Zuclopentixol
  52. 52. 54 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara Anexo 2: Medicamentos que deben administrarse fuera de las comidas * Se aconseja mirar la tabla de recomendaciones generales. Acetilcisteína Ácido fólico Alanina, Glicina, ácido glutámico, prunus africana Algeldrato Almagato Amitriptilina Capecitabina Captoprilo Carbonato cálcico (Mastical® ) Carbonato cálcico/ Colecalciferol (Natecal D® ) Ciprofloxacino Clortalidona Cloxacilina Deferasirox Diclofenaco Dihidroergotoxina Domperidona Donepezilo Duloxetina Enalaprilo Ranelato de estroncio Fenobarbital Fosfomicina Furosemida Glipicida Haloperidol Hierro II Hierro II ferroglicina sulfato Hierro III succinil caseína Itraconazol Lansoprazol Letrozol Levodopa/ Benserazida Levotiroxina Loratadina Medroxiprogesterona Mesalazina Nimodipino Nitrofurantoína Norfloxacino Paracetamol Parafina Pentoxifilina Prednisona Rabeprazol Repaglinida Risendronato de sodio Sulfato de Hierro II Teofilina Terazosina Tramadol Zopiclona Zuclopentixol
  53. 53. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 55 7. Agradecimientos Conscientes de la oportunidad excepcional que supone brindar Atención Far- macéutica en los Centros Sociosanitarios adscritos al Hospital Universitario de Guadalajara, desde el Servicio de Farmacia se nos ofreció la posibilidad de cono- cer de cerca esta actividad. De la mano de Susana González y José Ángel Gila, Farmacéuticos Adjuntos responsables de los Centros Sociosanitarios, conocimos en primera persona el funcionamiento de los mismos así como las dificultades que se les presentaban día a día a los profesionales de estos centros. Por este motivo, nos propusimos elaborar esta guía de administración de medicamentos La sección relativa a la «Administración de medicamentos por vía parenteral» fue realizada por Eva Martín, Farmacéutica Adjunta del hospital responsable de los Centros Socio-sanitarios y por Jorge Vilar, Farmacéutico Interno Residente. Con respecto a la información ofrecida sobre la «Administración de medica- mentos por vía oral» ésta fue elaborada por Priscila de Diego, Gloria Jordán y Elisa Solano, alumnas de Farmacia de la Universidad de Alcalá durante su período de Prácticas Tuteladas (septiembre 2009 - febrero 2010) Gracias a todo el Servicio de Farmacia del Hospital Universitario de Guadalajara por su apoyo y ayuda a la hora de realizar esta guía.
  54. 54. 56 Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Guadalajara 8. Bibliografia 1. Administración de medicamentos por vía subcutánea. Boletín Informativo Hospital Psiquiátrico de Álava. Comisión de Farmacia y terapéutica. Nº 5. 2004. 2. Atienza M. Formulación en Farmacia Pedátrica. 3ª Edición, 2005 consulta- da en: http://www.manuelaatienza.es 3. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Catálogo de Medicamentos. Colección Consejo Plus 2009. 4. Guía de administración de medicamentos por sonda nasogástrica. Servicio de Farmacia del Hospital General de Elche. Febrero 2006 consultado en formato electrónico en: http://www.dep20.san.gva.es/especializada/servicios/farmacia/guias/ guia_adm_medicamentos.pdf 5. El comprimido. Servicio de Salud de las Illes Balears consultado en: http:// www.elcomprimido.com 6. Fichas técnicas de los medicamentos citados. (No se citan siguiendo las normas de Vancouver por motivos de espacio) 7. Guía farmacoterapéutica del Instituto Gerontológico Matía consultado en formato electrónico en: http://www.matiaf.net/ingema/caste/interior/publicaciones/ n.php 8. Domínguez-Gil Hurlé A, Otero López M.J, Fernández Domínguez E, et al. Guía práctica de preparación y administración de medicamentos inyectables. Gru- po de trabajo para la Seguridad en el Uso de Medicamento. Servicio de Farmacia. Hospital Universitario de Salamanca. 2007. 9. López Villarejo L, Ramos López E, Pérez Morales A, et al. Guía para la administración segura de medicamentos. Dirección de Enfermería Unidad de Do- cencia, Calidad e Investigación de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía Córdoba. 10.Marín Herranz MI et al. Administración de medicamentos vía oral. Guía práctica 1996. Servicio de Farmacia Hospital Juan Canalejo, La Coruña. 11.Martinez López I, Puigventós Latorre F, Mercé P, et al. Guía de administra- ción de Medicamentos por sonda nasogástrica. Marzo 2003. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca consultada en formato electrónico en: http:// www.elcomprimido.com/FARHSD/BASESGUIAADMON_SNG.PDF 12.Drugdex evaluations, Micromedex® . Healthcare Series. 1974-2010. Consul-
  55. 55. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS 57 tado en: https://www.thomsonhc.com/home/dispatch/CS/73FD5E/PFActionId/ pf.HomePage/ssl/true 13.Pascual López L, González Candelas R, Ballester Donet A, Altarriba Cano ML, Zarate de Manuel MV, García Royo A. Vias alternativas a la vía oral en cuida- dos paliativos. La vía subcutánea. Grupo atención Domiciliaria SVMFiC. Disponi- ble en: http://www.svmfyc.org/Revista/08/cancerf3.pdf 14.Piñeiro Corrales G, Olivera Fernández R, Guindel Jiménez C et al. Adminis- tración de Medicamentos en pacientes con nutrición enteral mediante sonda. Nutr Hosp (2006) 21 (Supl. 4) 1-218. 15.Puigventos Latorre F, Serra Devecchi J, Escrivá Torralba A, et al. Recomen- daciones para la administración de medicamentos vía parenteral. Guía informati- va básica. Servicio de Farmacia Hospital de Son Dureta, Palama de Mallorca. Rasgo Editorial, 1998. 16.Roberto Hernánz C. Farmacoterapia paliativa. Administración de medica- mentos. Disponible en: http://www.sovpal.org/capitulos/07-Hernanz.pdf 17.Serrano Ruiz A, Avendaño i Solá C, Cabrera García L, et al. Administración de fármacos por Sonda Nasogástrica. Interacción entre fármacos y nutrición enteral. 2003. Servicio de Farmacología Clínica y Servicio de Farmacia del Hospital Uni- versitario Puerta de Hierro. Madrid. 18.Vademecum. CMP Medicom Editorial, S.A. consultado en: http:// www.vademecum.es 19.Villa Alcazar L.F, Esteban C, Requena T, et al. Medimecum: Guía de terapia farmacológica 2009. Adis a Wolters Kluwer business, 14ª Edición.
  56. 56. DIRECCIÓN DEL PROYECTO: Ana Horta Hernández (Responsable SFH Hospital Universitario de Guadalajara) AUTORES: COORDINACIÓN Ana Horta Hernández (Responsable SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Eva Martín Alcalde (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Susana González Martínez (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) SERVICIO FARMACIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA Alicia Lázaro López (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Carmen Molina Alcántara (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Jorge Juan Vilar Rodríguez (Residente SFH Hospital Universitario de Guadalajara) José Ángel Gila Azañedo (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Marta del Carmen Blasco Guerrero (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) Paula de Juan- García Torres (F.E.A. SFH Hospital Universitario de Guadalajara) ALUMNAS EN PRÁCTICAS TUTELADAS FACULTAD DE FARMACIA Elisa Solano de la Torre (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá) Gloria Jordán Jiménez (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá) Priscila de Diego Castilla (Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá) REVISORES: José Guillermo Yela Gonzalo (F.E.A. CSS Los Olmos, Guadalajara) Esther Espinosa Gimeno (F.E.A. CSS Los Olmos , Guadalajara) Felisa Feo de la Iglesia (F.E.A. CSS Los Nogales, Fontanar) FECHA DE ÚLTIMA REVISIÓN: Febrero 2010 TELÉFONOS DE CONTACTO: 949 20 92 21- SFH Hospital Universitario de Guadalajara DISEÑO Y MAQUETACIÓN: J. Javier Ramos González (Unidad de Comunicación e Imagen. Hopital Universitario de Guadalajara) NOTA: En esta guía sólo se incluyen los medicamentos utilizados por los Centros Socio Sanitarios adscritos al Hospital Universitario de Guadalajara (Los Olmos, Los Nogales y La Alameda). La información contenida en esta guía no sustituye a la proporcionada por su médico o farmacéutico ni a la de los prospectos de los medicamentos, sino que la complementa.
  57. 57. GuiadeadministraciondemedicamentosenCSS

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