UNEFM, Medicina, Morfofisiología III, Sistema Nervioso, Pares craneales II

1. PARES CRANEALES II
DRA. ORLEMY COLINA

2. OBJETIVOS
1. Localización de su núcleo (o núcleos) de origen real y
aparente.
2. Clasificación de los tipos de funciones que cumple
cada uno.

3. Cada uno de ellos tiene un doble
origen:
APARENTE que es el punto del
neuroeje en que está implantado el
nervio y del cual parece nacer.
REAL que es el núcleo de sustancia gris
central al que van a parar en realidad
las fibras constitutivas del nervio.

4. VII PAR. NERVIO FACIAL
Es un nervio sensitivo y motor.
Origen aparente
• Surco bulboprotuberancial.

5. VII PAR. NERVIO FACIAL
Origen real
• NÚCLEO PRINCIPAL se ubica en la profundidad de
la formación reticular de la parte inferior de la
protuberancia.
• NÚCLEO SALIVATORIO SUPERIOR recibe fibras
aferentes del hipotálamo a través de las vías
autónomas descendentes.
• NÚCLEO LAGRIMAL recibe fibras aferentes del
hipotálamo para las respuestas emocionales de los
núcleos sensitivos del nervio trigémino para la
lagrimación refleja secundaria a la irritación de la
cornea o la conjuntiva.
• NÚCLEO SENSITIVO es la parte superior del núcleo
del tracto solitario y se ubica próximo al núcleo
motor.

6. RECORRIDO
RAÍZ MOTORA primero se dirigen hacia atrás alrededor de la cara medial del núcleo abducens (MOE).
Luego pasan alrededor del núcleo por debajo del colículo facial en el piso del cuarto ventrículo y finalmente se
dirigen hacia adelante para salir del tronco encefálico.
RAÍZ SENSITIVA
Sale de la superficie anterior del encéfalo entre la protuberancia y el bulbo
raquídeo. Se dirigen lateralmente en la fosa craneana posterior con el
nervio vestíbulo-coclear y entran en el conducto auditivo interno en la
porción petrosa del hueso temporal.
En la parte inferior del conducto, el nervio ingresa en el conducto facial y
discurre lateralmente a través del oído interno.
Al alcanzar la pared medial de la cavidad timpánica, el nervio se expande
para formar el ganglio geniculado sensitivo y gira bruscamente hacia atrás
por encima del promontorio.
En la pared posterior de la cavidad timpánica el nervio facial gira hacia
abajo sobre la cara medial del aditus del antro mastoideo, desciende por
detrás de la pirámide y sale del agujero estilo-mastoideo.

7. DISTRIBUCIÓN
El núcleo motor INERVA los músculos de la
expresión facial, los músculos auriculares, el
músculo del estribo, el vientre posterior del
digástrico y los músculos estilohioideos.
El núcleo salivatorio superior inerva las glándulas
salivales submandibular y sublingual y las
glándulas nasales y palatinas.
El núcleo lagrimal inerva la glándula lagrimal. El
núcleo sensitivo recibe fibras gustativas de los 2/3
anteriores de la lengua, el piso de la boca y el
paladar.

8. VIII PAR. NERVIO VESTIBULO-COCLEAR
Nervio vestibular y el nervio coclear, que están vinculados con la transmisión de
información aferente desde el oído interno hasta el sistema nervioso central .
Origen Real: dos de sus partes tienen
origen en los ganglios periféricos, análogos
a los nodos espinales.
Origen Aparente: penetra en el puente
encefálico por el extremo lateral del surco
bulbopontino. En este punto emerge de la
caja craneal transmite los impulsos
auditivos del oído externo.

9. RECORRIDO
De la base del bulbo el
N.auditivo se dirige hacia fuera,
adelante y arriba, llega al
conducto auditivo interno,
penetra en el al mismo tiempo
que el facial y lo recorre en toda
su extensión.—
Antes de llegar al fondo del
conducto, el tronco del auditivo
se divide en 2 ramas: una
anterior coclear y otra posterior
vestibular. La 1 va al caracol, la
2 al vestíbulo.

10. IX PAR. NERVIO GLOSOFARÍNGEO
Origen Aparente
• Surco retroolivar en el tallo encefálico.
Origen Real
• NÚCLEO AMBIGUO (Motor) recibe aferencias de los hemisferios cerebrales y envía eferencias a los
músculos estilofaríngeos.
• NÚCLEO SALIVATORIO INFERIOR (Parasimpático) recibe aferencias del hipotálamo y la
formación reticular y envía eferencias a la parótida.
• NÚCLEO SOLITARIO (Sensorial) recibe aferencias de las sensaciones gustativas (ganglio inferior) y
envía eferencias al tálamo y luego a la corteza cerebral.
• NÚCLEO DE LA RAÍZ DESCENDENTE (Sensitivo) controla las sensaciones esteroceptivas de la
lengua que pasa por el ganglio superior del glosofaríngeo.
• NÚCLEO DORSAL DEL VAGO (Parasimpático) se vincula con los impulsos aferentes del seno
carotideo.

11. RECORRIDO
Abandona la superficie
anterolateral de la parte
superior del bulbo raquídeo
como una serie de raices en un
surco ubicado entre la oliva y
el pedúnculo cerebeloso
inferior.
Pasa lateralmente en la fosa
craneana posterior y
abandona el cráneo a través
del agujero yugular.
Los ganglios sensitivos,
glosofaríngeos superior e
inferior se ubican aquí sobre el
nervio.
Desciende a través de la parte
superior del cuello en
compañía de la vena yugular
interna y la arteria carótida
interna para alcanzar el borde
posterior del músculo
estilofaríngeo, al que inerva.
Pasa luego hacia adelante
entre los músculos constrictor
superior y medio de la faringe
para dar ramas sensitivas a la
membrana mucosa de la
faringe y el 1/3 posterior de la
lengua.

12. X PAR. NERVIO VAGO
ORIGEN APARENTE
• Surco retro-olivar en el tallo encefálico.
ORIGEN REAL
• NÚCLEO AMBÍGUO (Motor) recibe aferencias de los hemisferios
cerebrales y envía eferencias a los músculos constrictores de la laringe e
intrínsecos de la faringe.
• NÚCLEO SOLITARIO (Sensorial) recibe aferencias de las sensaciones
gustativas del ganglio inferior y envía aferencias del tálamo y luego a la
corteza cerebral.
• NÚCLEO DE LA RAÍZ DESCENDENTE (Sensitivo) controla las
sensaciones esteroceptivas de la lengua que pasan por el ganglio
superior del neumogástrico.
• NÚCLEO DORSAL DEL VAGO (Parasimpatico) recibe aferencias del
hipotálamo y del glosofaríngeo y envía eferencias de las vísceras.

13. RECORRIDO
Abandona la superficie antero-
lateral de la parte superior del
bulbo raquídeo como una serie de
raices en un surco entre la oliva y
el pedúnculo cerebeloso anterior.
Se dirige hacia afuera a través de
la fosa craneana posterior y
abandona el cráneo a través del
agujero yugular.
Posee dos ganglios sensitivos, un
ganglio superior redondeado,
ubicado sobre el nervio dentro del
agujero yugular, y un ganglio
inferior cilíndrico, que se ubica
sobre el nervio inmediatamente
por debajo del agujero.
Por debajo del ganglio inferior la
raíz craneana del nervio accesorio
se une al nervio vago y se
distribuye principalmente en su
rama faríngea y laríngea
recurrente.
Desciende verticalmente en el
cuello dentro de la vaina
carotidea con la vena yugular
interna y las arterias carótidas
interna y primitiva.

14. El nervio vago derecho entra en el
tórax y pasa por detrás de la raíz
del pulmón derecho que
contribuye al plexo pulmonar.
Luego se dirige hacia la superficie
superior del esófago y contribuye
al plexo esofágico.
Entra en el abdomen a través del
orificio esofágico del diafragma.
El vagal posterior se distribuye en
la superficie posterior y, mediante
una rama celiaca grande, en el
duodeno, el hígado los riñones y
los intestinos delgados y grueso,
hasta el tercio distal del colon
transverso.
El nervio vago izquierdo entra en
el tórax, cruza el lado izquierdo
del arco aórtico y desciende por
detrás de la raíz del pulmón
izquierdo y contribuye al plexo
pulmonar.
Este desciende luego sobre la
superficie anterior del esófago y
contribuye al plexo esofágico.
Ingresa en el abdomen a través
del orificio esofágico del
diafragma.
El tronco vagal anterior se divide
en varias ramas que están
distribuidas en el estómago, el
hígado, la parte superior del
duodeno y la parte superior del
páncreas.

16. XI PAR. NERVIO ESPINAL
ORIGEN APARENTE
• Surco retro-olivar en el tallo encefálico.
ORIGEN REAL
• LA RAÍZ CRANEANA recibe aferencias de los hemisferios cerebrales y envía
eferencias a los músculos constrictores de la laringe e intrínsecos de la faringe.
• LA RAÍZ ESPINAL se forma a través de los axones de las células nerviosas del
núcleo espinal, que se ubican en el asta gris anterior de la medula espinal en los
5 segmentos cervicales superiores. Se cree que el núcleo espinal recibe fibras
cortico-espinales desde ambos hemisferios cerebrales.

17. RECORRIDO
Raíz
craneana
Discurre lateralmente en la fosa craneana
posterior y se une a la raíz espinal. Las
dos raíces se unen y abandonan el cráneo
a través del agujero yugular.
Luego se separan y la raíz craneana se
una al nervio vago y se distribuye en sus
ramas faríngea y laríngea recurrente
hacia los músculos del paladar blando, la
laringe y la faringe.
Raíz
espinal
Nacen de la medula espinal a mitad de
camino entre las raíces nerviosas anterior
y posterior de los nervios espinales
cervicales.
La fibras forman un tronco nervioso que
asciende el cráneo a través del agujero
yugular. La raíz espinal pasa
lateralmente y se une a la raíz craneana
a medida que pasa a través del agujero
yugular.
Luego de una corta distancia, la raíz
espinal se separa de la raíz craneana y
discurre hacia abajo y lateralmente y
entra en la superficie profunda del
musculo ECM, al cual inerva. El nervio
cruza luego el triángulo posterior del
cuello y pasa por debajo del músculo
trapecio, al que inerva.

18. XII PAR. NERVIO HIPOGLOSO MAYOR
ORIGEN APARENTE
• Surco pre-olivar en el tallo encefálico.
ORIGEN REAL
• El núcleo del nervio hipogloso se ubica
próximo a la línea media
inmediatamente por debajo del piso de
la parte inferior del cuarto ventrículo.

19. RECORRIDO
Salen sobre la superficie
anterior del bulbo raquídeo
entre la pirámide y la oliva.
Cruza la fosa craneana
posterior y abandona el
cráneo a través del conducto
del hipogloso.
Se dirige hacia arriba y hacia
abajo en el cuello entre la
arteria carótida interna y la
vena yugular interna hasta
que alcanza el borde inferior
del vientre posterior del
músculo digástrico.
Aquí, gira hacia adelante y
cruza las arterias carótidas
interna y externa y el asa de
la arteria lingual.
Se dirige a la profundidad del
margen posterior del músculo
milohioideo y se ubica sobre la
superficie lateral del músculo
hiogloso.
Luego envía ramas para los
músculos de la lengua. El
nervio hipogloso controla así
los movimientos y la forma de
la lengua.