El documento resume diferentes tipos de mantenimiento de equipos médicos, incluyendo mantenimiento correctivo, preventivo y predictivo. También describe factores a considerar para determinar la frecuencia del mantenimiento como factores de riesgo, diseño, operación y económicos. Finalmente, ofrece detalles sobre inventarios de equipos médicos incluyendo la necesidad de actualizarlos continuamente.
1. UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INGENIERÍA BIOMÉDICA
PROYECTO INTEGRADOR SOCIO TECNOLÓGICO V
PROF. RESPONSABLE:
ING. ARGELIS SOTO
2. Duffuaa define el mantenimiento como "la
combinación de actividades mediante las
cuales un equipo o un sistema se
mantiene en, o se establece a, un estado
en el que puede realizar las funciones
designadas".
Olivares Chiquinquirá lo define como “la
actividad humana dedicada a garantizar y
conservar la calidad del servicio que
prestan las máquinas, instalaciones y
edificios en condiciones seguras y
económicas, para cumplir con la función
de producción para la cual fueron
concebidas. Además busca disminuir los
tiempos de indisponibilidad de los equipos
y sistemas que son también tiempo de
improductividad”
3. Garantizar la disponibilidad y confiabilidad planeada de la función deseada.
Satisfacer todos los requisitos del sistema de calidad de la institución.
Cumplir todas las normas de seguridad y medio ambiente.
Maximizar el beneficio global.
Evitar riesgos laborales.
Prolongar la vida útil de los mismos.
Permite estar preparados para atender las situaciones de emergencia.
Evitar resultados erróneos.
Proteger a los pacientes y al personal, específicamente por cuanto, los mismos
puedan generar situaciones de riesgo de accidente u otros daños para la salud.
4. Mantenimiento Correctivo
Es el conjunto de procedimientos utilizados para reparar un equipo ya
deteriorado, en otras palabras es la ejecución de acciones para reparar
elementos defectuosos por el mal funcionamiento o rendimiento imperativo de
los equipos.
Ventajas
-Confiablidad, los equipos operan en mejores
condiciones de seguridad, ya que se conoce
su estado, y sus condiciones de
funcionamiento.
-Mayor duración de los equipos e
instalaciones.
--Menor costo de reparaciones.
Desventajas
-Es muy probable que se originen algunas
fallas al momento de la ejecución, lo que
ocasiona que este sea más tardado.
-El precio puede ser muy costoso, lo cual
podría afectar a la hora de comprar los
repuestos de recursos en el momento que se
necesiten.
-No podemos asegurar el tiempo que tardara
en reparase dichas fallas
5. Mantenimiento Preventivo
Se basa en la inspección periódica de máquinas y equipos, para evaluar su
estado de funcionamiento e identificar fallas, es la ejecución de acciones
programadas que tienden a prevenir disfunciones y averías, para asegurar el
rendimiento óptimo de los equipos y garantizar la seguridad y proteger el medio
ambiente. Su propósito es prever las fallas manteniendo los sistemas de
infraestructura, equipos e instalaciones productivas en completa operación a
los niveles y eficiencia óptimos.
Ventajas
-Confiabilidad.
-Disminución del tiempo muerto y tiempo de
parada.
-Mayor duración de los equipos e
instalaciones.
-Uniformidad en la carga de trabajo para el
personal.
-Menor costo de las reparaciones..
Desventajas
-Se requiere tanto de experiencia del personal
de mantenimiento como de las
recomendaciones del fabricante para hacer el
programa de mantenimiento a los equipos.
-No permite determinar con exactitud el
desgaste o depreciación de las piezas de los
equipos.
6. Mantenimiento Predictivo
Se basa en la medición, seguimiento y monitoreo de parámetros y condiciones
operativas de un equipo o instalación. A tal efecto, se definen y gestionan
valores de pre-alarma y de actuación de todos aquellos parámetros que se
considera necesario medir y gestionar.
Ventajas
-Da más continuidad en la operación.
-Más confiabilidad.
-Requiere menos personal.
-Los repuestos duran más.
Desventajas
-Siempre que hay un daño, necesita
programación.
-Requiere equipos especiales y costosos.
-Es importante contar con personal más
calificado.
-Costosa su implementación.
7. La determinación de la frecuencia del mantenimiento de los equipos médicos
según Silva, R. y Blanco, R. (1999), se basa en el estudio de variables prioritarias
para determinar si un equipo debería o no ser incluido dentro de un plan de
mantenimiento preventivo.
Dichas variables se agrupan en cuatro categorías, como lo son:
-Factores de Riesgos.
-Factores de Diseño.
-Factores de Operación.
-Factores Económicos.
En la cual se establece una tabulación ponderada sobre la base de una escala
de 1 a 400 puntos.
8. FACTORES DE RIESGO
NS No Significativo
IP Incomodidad del Paciente
TI Terapia Inapropiada
DP Daño al Paciente y/u Operario
MP Muerte del Paciente
Riesgo Potencial asociado a la Salud del
Paciente
N Ninguno
R Medio
M Básico
A Avanzado
Entrenamiento del Operario
SV Soporte de Vida
TF Tratamiento Físico
D Diagnostico
A Analítico
M Misceláneas
Función del Equipo
9. FACTORES DE
OPERACIÓN
Es todo lo referente a los factores propios
del diseño y la construcción del equipo,
tales como el número de alarmas, entre
otros.
FACTORES DE DISEÑO
Tiene relación con las condiciones físicas,
instalaciones, sistemas y el ambiente en la
que se desarrolla la vida del equipo.
FACTORES ECONÓMICOS
Son los parámetros económicos que se
derivan del mercado, como los costos de
reparación, reposición y otros indicadores
que reflejan el estado financiero del
equipamiento biomédico
10.
11. Puntuación Frecuencia de
Mantenimiento
0-150 Nunca
151-200 Anual
201-250 Semestral
251-300 Trimestral
301-350 Mensual
351-400 Quincenal
Frecuencias de Mantenimiento en Función de la
Ponderación de Variables
12. Desde el punto de vista de la Tecnología:
Baja, Media y Alta
Desde el punto de vista de la Protección Eléctrica utilizada:
• Clase I: Aquellos equipos en los que la protección no se obtiene sólo del aislamiento básico,
sino que se incluyen precauciones auxiliares, de forma que se dispone de una conexión de las
partes conductoras accesibles al conductor de tierra de forma permanente, para que no puedan
estar a tensión elevada en caso de fallo de aislamiento.
• Clase II: Aquellos en los que la protección no recae sólo sobre el aislamiento básico, sino que
se dispone de un doble aislamiento o aislamiento reforzado, no existiendo provisión de una
puesta a tierra de seguridad. Existen tres tipos generales de equipos de esta clase: los que
incorporan una cubierta aislante, los de cubierta metálica y los mixtos.
• Clase III: Aquellos equipos en los que la protección se basa en alimentar a tensiones muy
bajas de seguridad, no generándose tensiones mayores que ésta en el equipo.
13.
14. Desde el punto de vista del nivel de Protección Eléctrica:
Tipo B: Son todos aquellos equipos de las clases I, II, III o con alimentación interna que
provean un adecuado grado de protección respecto a corrientes de fugas y fiabilidad de la
conexión de tierra (si es el caso). Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo B todos
aquellos equipos de uso médico que no tengan una parte directamente aplicada al paciente.
Tipo BF: Aquellos de tipo B con la entrada o parte aplicada al paciente mediante circuitos
flotantes. Según la norma IEC, deberán ser equipos tipo BF todos aquellos equipos que tengan
una parte aplicada al paciente.
Tipo CF: Aquellos equipos de las clases I, II o alimentados internamente que permitan un alto
grado de protección en relación con corrientes de fugas y con entrada flotante. Según la norma
IEC, deberán ser equipos tipo CF todos aquellos en que se pueda establecer un camino
directo al corazón del paciente.
Tipo H: Aquellos de las clases I, II, III o alimentados internamente que provean protección
frente a descargas eléctricas comparables a las que se obtienen en los electrodomésticos.
15. Equipos de Alto Riesgo: Son aquellos que se utilizan para SOPORTE DE VIDA, los equipos de
resucitación y aquellos que una falla o error de su funcionamiento puede causar serios daños a
los pacientes (muerte) o al personal médico o paramédico. Aquí se incluyen: Unidades de
Anestesia, Ventiladores para Unidades de Anestesia, Monitores de Apnea (neonatal), Monitores
de presión, cardíacos, de oxigeno, Resucitadores Cardiacos, Capnógrafos, Desfibriladores,
Unidades de Electrocirugía, Aspiradores (emergencia).
Equipos de Medio Riesgo: Son aquellos equipos que por deficiencias en su funcionamiento
pueden generar serias complicaciones en el cuidado del paciente pero no provoca de forma
inmediata daños severos al mismo. Entre los que se pueden mencionar: Centrifugas,
Electrocardiógrafos, Equipamiento de Laboratorio Clínico, Laparoscópicos, Equipos de
Potenciales Evocados, Sistemas de Ultrasonido, Reguladores (aire, oxigeno y succión).
Equipos de Bajo Riesgo: Son aquellos equipos en los que un mal funcionamiento o falla, no
causan serias consecuencias en el cuidado del paciente. Tal es el caso de: Balanzas
electrónicas, Mesas quirúrgicas, Lámparas y Microscopio quirúrgicos, Estimuladores, Monitores
de Temperatura, Nebulizadores Ultrasónicos, Oftalmoscopios, entre otros.
Desde el punto de vista del nivel de Riesgo:
16.
17.
18. Empresa: Hoja de Inventario: Año
Número de Control Descripción Marca Modelo Serial Localización
Un inventario sólo es eficaz si es exhaustivo y exacto. Para ello
debe actualizarse siempre que haya cambios o información nueva,
así como en las auditorías y exámenes anuales. La gestión del
inventario puede dividirse en tres etapas:
Recopilación inicial de datos.
Actualización de la Información:.
Auditoría o Revisión Anual.
19. Departamento de Electromedicina
INVENTARIO DE EQUIPOS MÉDICOS
Área: Coord. del Área: Tec. Responsable
Equipo Marca Modelo Serial Bien Nacional Condición Técnica Accesorios e Insumos
Operativo Inoperativo