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Mayo 2018 Prof Alexis Medina N.
OTRAS ENFERMEDADES
CAUSADAS POR PROTOZOARIOS:
TOXOPLASMOSIS,
CRIPTOSPORIDIOSIS,
NEOSPOROSIS Y LEISHMANIASIS
Enfermedad Zoonótica
Cosmopolita
Felinos hospedadores definitivos
Homeotermos hospedadores
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Toxoplasmosi
s
Parásito intracelular
obligado Toxoplasma
Gondii
La enfermedad es de
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La
enfermedad
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Transmisió
n
Ciclo
▪ Los bradizoitos penetran
en las células del epitelio
intestinal y se multiplican
ejerciendo una acción
expoliatríz al alimentarse
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células parasitadas
▪ Acción traumática por la
ruptura de la célula
ocupada por el parasito.
▪ Hay invasión de ganglios
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sanguínea.
▪ No se ha demostrado
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pero hay focos de
necrosis a nivel de
ganglios mesentéricos,
intestino y otros órganos
como corazón, adrenales,
etc. Por lo cual el
huésped puede morir
debido a una
toxoplasmosis aguda.
Lo mas común es que haya una recuperación y se adquiera inmunidad
con la aparición de anticuerpos humorales.
Los taquizoitos empiezan a desaparecer de los tejidos viscerales, pero
permanecen como quistes en tejido nervioso como medula y cerebro, siendo
la inmunidad menos efectiva a nivel nervioso que a nivel visceral.
TRATAMIENTO EN GATOS Y
PERROS
La mayoría de pacientes inmunocompetentes no requieren de
tratamiento
Debe tenerse en cuenta que los fármacos existentes no destruyen los
quistes tisulares.
Se emplean: espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico,
clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol.
En gatos, hay un tratamiento para evitar la excreción de
ooquistes con drogas anticoccidiósicas (toltrazuril, monensina,
sulfamidas).
La clindamicina, antibiótico del grupo de
las lincosamidas
▪ Perro (10-20 mg/kg/12 h, durante 2
semanas)
▪ Gato (12,5-25 mg/kg/12 h, durante 2
semanas)
▪ Vía parenteral u oral
La sulfadiazina, a la dosis de 30 mg/kg y la pirimetamina a 0,4
mg/kg combinadas son muy eficaces en ambas especies.
▪ Se administran por la vía oral, cada 12 horas durante 14 días
▪ La pirimetamina puede desarrollar supresión de la médula ósea, por lo
tanto se recomienda la administración preventiva de ácido fólico.
▪ En los gestantes, la droga de elección es la espiramicina
Control y
Profilaxis
Las mujeres embarazadas deben observar particular
higiene en su relación con los gatos.
Cryptosporidiosis
La criptosporidiosis es una enfermedad diarreica causada por el parásito
Cryptosporidium, el cual infecta el intestino.
x Las infecciones con Cryptosporidium se producen tanto en el ser humano como
en diferentes animales de granja, mascotas y animales autóctonos.
x Pese a que existen varias especies de Cryptosporidium, se piensa que
únicamente Cryptosporidium parvum y Cryptosporidium hominis causan
infecciones en el ser humano.
Cryptosporidium: espora escondida.
Tyzzer,1910 (J Med Res 23: 487-509) "... la intención de este nombre es
explicar que es un esporozoo en el cual las esporas son indistinguibles o
están ausentes en el ooquiste.Los ooquistes de las coccidias tienen sus
esporozoítos encerrados en pequeñas esporas llamadas esporoquistes,
que están ausentes en este organismo”.
Clasificación taxonómica
▪ Phylum: Apicomplexa
▪ Clase: Conoidasida
▪ Orden: Eucoccidiorida
▪ Familia: Cryptosporidiidae
▪ Género: Cryptosporidium Tyzzer,
1907
▪ Especies: C. parvum (mamíferos),
▪ C. hominis (hombre),
▪ C. meleagridis (aves)
•Relativa especificidad del hospedador
•Fase de autoinfección
•Morfología de ooquistes no esporoquistados que
se liberan ya maduros con 4 esporozítos
•Por su ciclo biológico monoxeno
monocompartimental, ya que no existe ninguna
fase del ciclo que se desarrolle en medio externo
•Localización intracelular y extracitoplasmática
en la célula hospedadora
Las especies de este
género se caracterizan por
Criptosporidium parvum es un parásito típico de las células enteroepiteliales,
mas raramente en otros epitelios, en las que su situación
endocitoplasmática, inmediatamente por debajo de sus microvellosidades,
sobresaliendo como diminutas esférulas en la superficie del enteroepitelio,
ha quedado clara al comprobarse que se sitúan en una pequeña vacuola
parasitófora a pesar de que ésta esté situada en el límite basal de las
microvellosidades de la célula
Cryptosporidium, parecen ser específicos para cada clase de
vertebrados
C. parvum, C. muris, C. felis C. wrairi para mamíferos
C. baileyi y C. meleagridis para aves
C. serpentis para reptiles
C. nasorum para peces
▪Ciclo Biológico
PPP: 3-4 días
Los ooquistes esporulados, que contienen 4 esporozoítos,
son excretados por el hospedero infectado a través de las
heces y posiblemente también por otras rutas como las
secreciones respiratorias . La transmisión de
Cryptosporidium parvum y C. hominis ocurre generalmente
mediante el contacto con agua contaminada. En ocasiones
las fuentes de alimento también pueden servir como
vehículos de transmisión . Después de ser ingeridos ,
ocurre el desenquistamiento . Se producen dos tipos
diferentes de ooquistes, el de pared gruesa, que es
comúnmente excretado por el hospedero , y el ooquiste
de pared delgada , que está involucrado con la
autoinfección. Los ooquistes son infecciosos al ser
excretados, por lo que se permite la transmisión fecal-oral
directa e inmediata (Tay, 1993).
TRANSMISIÓN EN HUMANOS
❑Agua contaminada.
❑Contacto directo con heces de animales
infectados, que pueden contener gran
número de ooquistes (durante la infección
clínica aguda se eliminan hasta 1010
ooquistes al día).
❑Contacto persona-persona, de especial
importancia en centros educativos
infantiles.
❑Contaminación de alimentos crudos,
como carne o leche sin pasteurizar, frutas
y vegetales frescos.
❑Acto sexual, involucrando la práctica
oral-anal
PPP 4-6 dias
SÍNTOMAS
No existen signos patognomónicos que
diferencien a la criptosporidiosis de otras
enfermedades enteropatógenas.
oDiarrea con excreción de gran número de
ooquistes: heces amarillentas
oAnorexia
oDolor abdominal
oPérdida de peso
oPostración, fiebre
NEOSPOROSIS
Es una enfermedad de tipo parasitario causada por un
protozoario intracelular obligatorio, llamado Neospora
caninum que pertenece a la
familia Apicomplexa.
Se caracterizada por presentar signos clínicos
representados por parálisis y paresia, acompañados de
serología positiva
NEOSPOROSIS
•Los perros pueden infectarse mediante la ingestión de
placentas y heces de animales infectados, (Bovinos) que
probablemente vehiculicen taquizoítos o quistes
(formas inmaduras del parasito) de N. caninum.
• Igualmente por la ingestión accidental de hospedadores
intermediarios (lagartijas, tuqueques entre otros rastreros), e
igualmente por vía transplacentaria de madres
infectadas por el parasito.
PATOGENI
A
SIGNOS CLINICOS
Contracturas musculares (de tipo ascendente) con hiperextensión y parálisis de una
o ambas extremidades posteriores.
Polirradiculoneuritis.
Dolores cervicales.
Reflejos disminuidos (musculares)
Miositis.
Dermatitis piogranulomatosa (sobre todo en perros de más de 10 años)
En cuadros avanzados hay incoordinación muscular e hiperexitabilidad al medio.
Lesiones oculares (ptosis palpebral perdida de reflejos oculares ,
midriasis)
▪Cuando una vaca está infectada por primera vez con
N. caninum, existen dos factores que determinan
cuál de las cuatro manifestaciones clínicas ocurren
(muerte embriónica temprana, aborto, muerte fetal o
el nacimiento de terneros anormales débiles y
nacimiento de becerros normales sin efecto obvio de
infección)
▪SI La vaca estaba preñada o no al tiempo de
infección y el tiempo de gestación: temprano, medio
o tardío
▪Si la vaca no estaba preñada, no hay signos clínicos
pero ocurre seroconversión
SIGNOS CLINICOS
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Toxoplasmosis.
Sarcocistosis.
Meningoencefalitis.
Traumatismos locales.
Miositis por picaduras de
insectos.
DIAGNOSTICO
CLINICO
• Muestra de sangre para serología ELISA
(tubo tapa roja).
• Muestras de tejido por biopsia (musculo,
hígado o pulmón)
DIAGNOSTICO
CONTROL Y
RECOMENDACIONES
•Los animales enfermos sin un pronto diagnostico y tratamiento suelen
ser desfavorable.
•En cachorros en la mayoría de los casos es desfavorable
•En caninos tratados correctamente y haciéndoles controles posteriores
el resultado es favorable .
PRONOSTICO
Leishmanias
is
Patogenia
Acción expoliatriz
citófaga
Acción mecánica
Acción antigénica
Acción inmunológica
Leishmania spp Ciclo Biologico
Invasión de
Leishmania spp
a la célula
hospedadora
Leishmania spp Macrófagos
Fracción C3 del
Complemento
Glucoproteína mayor
de superficie (gp63)
Lipofosfoglicano
Inhibición
de enzimas
lisosomales
Diseminación
por vía
Linfática o
hemática
Formación
de
complejos
inmunes
Reaccción de
Hipersensibilidad
tipo III
Desenlace
fatal de la
enfermedad
Cuadro Clínico
Formas latentes
asintomáticas
Regresivas
Curación
Evolutivas
Formas patentes
sintomáticas
Oligosintomáticas
Polisintomáticas
Cutáneas
Viscerales
Viscerocutáneas
Agudas
Subagudas
Crónicas
Diagnóstico
Parasitológico
Biopsias
médula ósea y
ganglios
linfáticos
Biopsias de
Piel
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IFI
ELISA
Inmunotransferencia
Molecular PCR
Tratamiento
• 25 a 30 aplicaciones I.V.Tártaro emético
• 2.7 a 4 g I.V, I.M de 10 a 20 dósisNeostibosan
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Enfermedades Causadas por Protozoarios

  • 1. Mayo 2018 Prof Alexis Medina N. OTRAS ENFERMEDADES CAUSADAS POR PROTOZOARIOS: TOXOPLASMOSIS, CRIPTOSPORIDIOSIS, NEOSPOROSIS Y LEISHMANIASIS
  • 2. Enfermedad Zoonótica Cosmopolita Felinos hospedadores definitivos Homeotermos hospedadores intermediaros Toxoplasmosi s
  • 3. Parásito intracelular obligado Toxoplasma Gondii La enfermedad es de importancia en salud pública porque puede ocasionar abortos, malformaciones o muerte en los seres humanos y animales domésticos. Etiologia
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  • 7. Ingesta o manipulación de carne contaminada con quistes tisulares (cruda/malcocida) Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes esporulados Transmisión congénita (transplacentaria) — taquizoitos Manipulación inadecuada de las cajas de arena de gatos Transplante de órganos — quistes tisulares, taquizoitos Transfusión sanguínea — taquizoitos Inoculación accidental en laboratorios Transmisió n
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  • 10. ▪ Los bradizoitos penetran en las células del epitelio intestinal y se multiplican ejerciendo una acción expoliatríz al alimentarse del citoplasma de las células parasitadas ▪ Acción traumática por la ruptura de la célula ocupada por el parasito. ▪ Hay invasión de ganglios mesentéricos y otros órganos por vía linfática y sanguínea. ▪ No se ha demostrado producción de toxinas pero hay focos de necrosis a nivel de ganglios mesentéricos, intestino y otros órganos como corazón, adrenales, etc. Por lo cual el huésped puede morir debido a una toxoplasmosis aguda. Lo mas común es que haya una recuperación y se adquiera inmunidad con la aparición de anticuerpos humorales. Los taquizoitos empiezan a desaparecer de los tejidos viscerales, pero permanecen como quistes en tejido nervioso como medula y cerebro, siendo la inmunidad menos efectiva a nivel nervioso que a nivel visceral.
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  • 13. TRATAMIENTO EN GATOS Y PERROS La mayoría de pacientes inmunocompetentes no requieren de tratamiento Debe tenerse en cuenta que los fármacos existentes no destruyen los quistes tisulares. Se emplean: espiramicina, pirimetamina, sulfadiazina y ácido fólico, clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol. En gatos, hay un tratamiento para evitar la excreción de ooquistes con drogas anticoccidiósicas (toltrazuril, monensina, sulfamidas).
  • 14. La clindamicina, antibiótico del grupo de las lincosamidas ▪ Perro (10-20 mg/kg/12 h, durante 2 semanas) ▪ Gato (12,5-25 mg/kg/12 h, durante 2 semanas) ▪ Vía parenteral u oral La sulfadiazina, a la dosis de 30 mg/kg y la pirimetamina a 0,4 mg/kg combinadas son muy eficaces en ambas especies. ▪ Se administran por la vía oral, cada 12 horas durante 14 días ▪ La pirimetamina puede desarrollar supresión de la médula ósea, por lo tanto se recomienda la administración preventiva de ácido fólico. ▪ En los gestantes, la droga de elección es la espiramicina
  • 15. Control y Profilaxis Las mujeres embarazadas deben observar particular higiene en su relación con los gatos.
  • 16. Cryptosporidiosis La criptosporidiosis es una enfermedad diarreica causada por el parásito Cryptosporidium, el cual infecta el intestino. x Las infecciones con Cryptosporidium se producen tanto en el ser humano como en diferentes animales de granja, mascotas y animales autóctonos. x Pese a que existen varias especies de Cryptosporidium, se piensa que únicamente Cryptosporidium parvum y Cryptosporidium hominis causan infecciones en el ser humano. Cryptosporidium: espora escondida. Tyzzer,1910 (J Med Res 23: 487-509) "... la intención de este nombre es explicar que es un esporozoo en el cual las esporas son indistinguibles o están ausentes en el ooquiste.Los ooquistes de las coccidias tienen sus esporozoítos encerrados en pequeñas esporas llamadas esporoquistes, que están ausentes en este organismo”.
  • 17. Clasificación taxonómica ▪ Phylum: Apicomplexa ▪ Clase: Conoidasida ▪ Orden: Eucoccidiorida ▪ Familia: Cryptosporidiidae ▪ Género: Cryptosporidium Tyzzer, 1907 ▪ Especies: C. parvum (mamíferos), ▪ C. hominis (hombre), ▪ C. meleagridis (aves) •Relativa especificidad del hospedador •Fase de autoinfección •Morfología de ooquistes no esporoquistados que se liberan ya maduros con 4 esporozítos •Por su ciclo biológico monoxeno monocompartimental, ya que no existe ninguna fase del ciclo que se desarrolle en medio externo •Localización intracelular y extracitoplasmática en la célula hospedadora Las especies de este género se caracterizan por
  • 18. Criptosporidium parvum es un parásito típico de las células enteroepiteliales, mas raramente en otros epitelios, en las que su situación endocitoplasmática, inmediatamente por debajo de sus microvellosidades, sobresaliendo como diminutas esférulas en la superficie del enteroepitelio, ha quedado clara al comprobarse que se sitúan en una pequeña vacuola parasitófora a pesar de que ésta esté situada en el límite basal de las microvellosidades de la célula Cryptosporidium, parecen ser específicos para cada clase de vertebrados C. parvum, C. muris, C. felis C. wrairi para mamíferos C. baileyi y C. meleagridis para aves C. serpentis para reptiles C. nasorum para peces
  • 19. ▪Ciclo Biológico PPP: 3-4 días Los ooquistes esporulados, que contienen 4 esporozoítos, son excretados por el hospedero infectado a través de las heces y posiblemente también por otras rutas como las secreciones respiratorias . La transmisión de Cryptosporidium parvum y C. hominis ocurre generalmente mediante el contacto con agua contaminada. En ocasiones las fuentes de alimento también pueden servir como vehículos de transmisión . Después de ser ingeridos , ocurre el desenquistamiento . Se producen dos tipos diferentes de ooquistes, el de pared gruesa, que es comúnmente excretado por el hospedero , y el ooquiste de pared delgada , que está involucrado con la autoinfección. Los ooquistes son infecciosos al ser excretados, por lo que se permite la transmisión fecal-oral directa e inmediata (Tay, 1993).
  • 20. TRANSMISIÓN EN HUMANOS ❑Agua contaminada. ❑Contacto directo con heces de animales infectados, que pueden contener gran número de ooquistes (durante la infección clínica aguda se eliminan hasta 1010 ooquistes al día). ❑Contacto persona-persona, de especial importancia en centros educativos infantiles. ❑Contaminación de alimentos crudos, como carne o leche sin pasteurizar, frutas y vegetales frescos. ❑Acto sexual, involucrando la práctica oral-anal
  • 22. SÍNTOMAS No existen signos patognomónicos que diferencien a la criptosporidiosis de otras enfermedades enteropatógenas. oDiarrea con excreción de gran número de ooquistes: heces amarillentas oAnorexia oDolor abdominal oPérdida de peso oPostración, fiebre
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  • 27. Es una enfermedad de tipo parasitario causada por un protozoario intracelular obligatorio, llamado Neospora caninum que pertenece a la familia Apicomplexa. Se caracterizada por presentar signos clínicos representados por parálisis y paresia, acompañados de serología positiva NEOSPOROSIS
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  • 29. •Los perros pueden infectarse mediante la ingestión de placentas y heces de animales infectados, (Bovinos) que probablemente vehiculicen taquizoítos o quistes (formas inmaduras del parasito) de N. caninum. • Igualmente por la ingestión accidental de hospedadores intermediarios (lagartijas, tuqueques entre otros rastreros), e igualmente por vía transplacentaria de madres infectadas por el parasito. PATOGENI A
  • 30. SIGNOS CLINICOS Contracturas musculares (de tipo ascendente) con hiperextensión y parálisis de una o ambas extremidades posteriores. Polirradiculoneuritis. Dolores cervicales. Reflejos disminuidos (musculares) Miositis. Dermatitis piogranulomatosa (sobre todo en perros de más de 10 años) En cuadros avanzados hay incoordinación muscular e hiperexitabilidad al medio. Lesiones oculares (ptosis palpebral perdida de reflejos oculares , midriasis)
  • 31. ▪Cuando una vaca está infectada por primera vez con N. caninum, existen dos factores que determinan cuál de las cuatro manifestaciones clínicas ocurren (muerte embriónica temprana, aborto, muerte fetal o el nacimiento de terneros anormales débiles y nacimiento de becerros normales sin efecto obvio de infección) ▪SI La vaca estaba preñada o no al tiempo de infección y el tiempo de gestación: temprano, medio o tardío ▪Si la vaca no estaba preñada, no hay signos clínicos pero ocurre seroconversión SIGNOS CLINICOS
  • 32. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Toxoplasmosis. Sarcocistosis. Meningoencefalitis. Traumatismos locales. Miositis por picaduras de insectos. DIAGNOSTICO CLINICO • Muestra de sangre para serología ELISA (tubo tapa roja). • Muestras de tejido por biopsia (musculo, hígado o pulmón) DIAGNOSTICO
  • 34. •Los animales enfermos sin un pronto diagnostico y tratamiento suelen ser desfavorable. •En cachorros en la mayoría de los casos es desfavorable •En caninos tratados correctamente y haciéndoles controles posteriores el resultado es favorable . PRONOSTICO
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  • 42. Leishmania spp Ciclo Biologico
  • 43. Invasión de Leishmania spp a la célula hospedadora Leishmania spp Macrófagos Fracción C3 del Complemento Glucoproteína mayor de superficie (gp63) Lipofosfoglicano Inhibición de enzimas lisosomales Diseminación por vía Linfática o hemática Formación de complejos inmunes Reaccción de Hipersensibilidad tipo III Desenlace fatal de la enfermedad
  • 44. Cuadro Clínico Formas latentes asintomáticas Regresivas Curación Evolutivas Formas patentes sintomáticas Oligosintomáticas Polisintomáticas Cutáneas Viscerales Viscerocutáneas Agudas Subagudas Crónicas
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  • 46. Diagnóstico Parasitológico Biopsias médula ósea y ganglios linfáticos Biopsias de Piel Inmunológico IFI ELISA Inmunotransferencia Molecular PCR
  • 47. Tratamiento • 25 a 30 aplicaciones I.V.Tártaro emético • 2.7 a 4 g I.V, I.M de 10 a 20 dósisNeostibosan • 2.7 a 4 g I.V, I.M de 10 a 20 dósisNeostan Urea estibamina Pentamidina Estilbamidina