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Cuidados de enfermería en la Unidad Quirúrgica
Presenta:
• L.E. Iris Rubí Sánchez Hernández
La atención de enfermería al paciente que va a ser intervenido
quirúrgicamente se delimita en tres grandes períodos:
Preoperatorio
Transoperatorio
Posoperatorio
Preoperatorio Transoperatorio Pososperatorio
Mediato
Inmediato
Inmediato
Mediato
Período Pre-operatorio
• Comienza con la decisión de
realizar una cirugía y finaliza
cuando se traslada el paciente a
la sala de operaciones.
Mediato
•A partir de la decision hasta 12 o
2 horas antes.
Inmediato
•De las 12 a 2 horas antes de la
intervención quirúrgica, hasta la
llegada a la sala de operaciones.
Acciones básicas de enfermería en el
período preoperatorio mediato
Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica
Participación en el examen clínico
Participación en la preparación física del paciente.
Vigilar la frecuencia y caracteristicas de la eliminación
Aseo personal
Admininstración de medicamentos
Apoyo emocional y espiritual
Medidas específicas
Acciones básicas de enfermería en el
período preoperatorio inmediato
Control y registro de signos vitales
Preparación física del paciente
Administración de medicamentos preanestésicos
30 o 45 min., antes de la intervención.
Realizar las medidas específicas de acuerdo
con el tipo de intervención quirúrgica
Traslado del paciente en Camilla a la sala
de operaciones
Llevar al paciente al personal de enfermería
con el expediente clínico complete.
Período transoperatorio
•Tiempo que transcurre desde que un
paciente es recibido en la sala de
operaciones, hasta que retiran los
campos quirúrgicos.
Acciones del personal de
enfermería circulante
Conocer los recursos
técnicos
Conocer el programa del
día
Tomar nota del tipo de
operación, horario y
anesthesia que requiera.
Verificar la estricta
limpieza la sala de
operaciones
Probar las luces,
aspiradores, contactos y
otros aparatos a usarse.
Recibir al paciente
corroborando la identidad
del mismo, revision del
expediente clínico y
preparación física.
Colocar al paciente en
la mesa de
operaciones
Ayudar al
instrumentista a
vestirse
Colaborar con el
anestesiologo
Realizar cateterismo
vesical
Proporcionar el
material y equipo que
se necesice durante el
acto quirúrgico.
Conservar un
ambiente óptimo de
orden y limpieza en la
sala de operaciones.
Administración de
medicamentos
Recibir la pieza
anatomopatológica
Etiquetar todas las
muestras para su análisis
Contar gasas y compresas
durante la intervención
qurúrgica
Fijar apósito quirúrgico.
Anotar los medicamentos
y líquidos, la condición
general del paciente al
finalizar el acto
quirúrgico.
Transladar al paciente a
sala de recuperación con
ayuda del camillero.
Listado de verificación de cirugía
segura
Inmediato
•Desde la colocación del apósito
en la herida quirúrgica hasta la
estabilización de los signos
vitales del paciente.
Mediato
•A partir de la estabilización del
los signos vitales hasta que es
dado del alta.
Cuidados de enfermería en el
período posoperatorío inmediato
Control y registro de signos vitales
Mantener las vías respiratorias permeables
Preparar la unidad de
recuperación
Recibir al paciente con el
expediente clínico
corresppondiente
Conectar y mantener en
funcionamiento los
aparatos de drenaje
Colocar y proteger al
paciente en posición
indicada
Administración de líquidos parenterales
Tranquilizar al paciente
Detección de
manifestaciones clínicas
Enviar al paciente al
servicio correspondiente.
Escala de Aldrete
Cuidados de enfermería en el
periodo posoperatorio mediato
Ayudar a la
ambulación
Participar en
la dietoterapia
Atención a la
diuresis
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complicaciones
Enviar al paciente a su
domicilio
Orientar al paciente y
familiares sobre las
instrucciones específicas
según el tipo de
intervención, cuidados
generals y proceso de
cicatrización.
Marco Normativo
– Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2003, Para la práctica de la cirugía mayor
ambulatoria
– Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental -
Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y
especificaciones de manejo.
– Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
– Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología.
– Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece
los criterios mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y
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  • 2. La atención de enfermería al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente se delimita en tres grandes períodos: Preoperatorio Transoperatorio Posoperatorio
  • 4. Período Pre-operatorio • Comienza con la decisión de realizar una cirugía y finaliza cuando se traslada el paciente a la sala de operaciones.
  • 5. Mediato •A partir de la decision hasta 12 o 2 horas antes. Inmediato •De las 12 a 2 horas antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones.
  • 6.
  • 7. Acciones básicas de enfermería en el período preoperatorio mediato Recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica Participación en el examen clínico Participación en la preparación física del paciente. Vigilar la frecuencia y caracteristicas de la eliminación
  • 8. Aseo personal Admininstración de medicamentos Apoyo emocional y espiritual Medidas específicas
  • 9. Acciones básicas de enfermería en el período preoperatorio inmediato Control y registro de signos vitales Preparación física del paciente Administración de medicamentos preanestésicos 30 o 45 min., antes de la intervención.
  • 10. Realizar las medidas específicas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica Traslado del paciente en Camilla a la sala de operaciones Llevar al paciente al personal de enfermería con el expediente clínico complete.
  • 11. Período transoperatorio •Tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones, hasta que retiran los campos quirúrgicos.
  • 12. Acciones del personal de enfermería circulante Conocer los recursos técnicos Conocer el programa del día Tomar nota del tipo de operación, horario y anesthesia que requiera. Verificar la estricta limpieza la sala de operaciones Probar las luces, aspiradores, contactos y otros aparatos a usarse. Recibir al paciente corroborando la identidad del mismo, revision del expediente clínico y preparación física.
  • 13. Colocar al paciente en la mesa de operaciones Ayudar al instrumentista a vestirse Colaborar con el anestesiologo Realizar cateterismo vesical Proporcionar el material y equipo que se necesice durante el acto quirúrgico. Conservar un ambiente óptimo de orden y limpieza en la sala de operaciones.
  • 14. Administración de medicamentos Recibir la pieza anatomopatológica Etiquetar todas las muestras para su análisis Contar gasas y compresas durante la intervención qurúrgica Fijar apósito quirúrgico. Anotar los medicamentos y líquidos, la condición general del paciente al finalizar el acto quirúrgico. Transladar al paciente a sala de recuperación con ayuda del camillero.
  • 15. Listado de verificación de cirugía segura
  • 16.
  • 17. Inmediato •Desde la colocación del apósito en la herida quirúrgica hasta la estabilización de los signos vitales del paciente. Mediato •A partir de la estabilización del los signos vitales hasta que es dado del alta.
  • 18. Cuidados de enfermería en el período posoperatorío inmediato Control y registro de signos vitales Mantener las vías respiratorias permeables Preparar la unidad de recuperación Recibir al paciente con el expediente clínico corresppondiente Conectar y mantener en funcionamiento los aparatos de drenaje Colocar y proteger al paciente en posición indicada
  • 19. Administración de líquidos parenterales Tranquilizar al paciente Detección de manifestaciones clínicas Enviar al paciente al servicio correspondiente.
  • 21. Cuidados de enfermería en el periodo posoperatorio mediato Ayudar a la ambulación Participar en la dietoterapia Atención a la diuresis
  • 22. Atención a las complicaciones Enviar al paciente a su domicilio Orientar al paciente y familiares sobre las instrucciones específicas según el tipo de intervención, cuidados generals y proceso de cicatrización.
  • 23. Marco Normativo – Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2003, Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria – Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo. – Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. – Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA3-2011, Para la práctica de la anestesiología. – Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece los criterios mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.