Los protozoarios son organismos microscópicos unicelulares eucariotas que pueden reproducirse de forma asexual o sexual. Algunos protozoarios como Trichomonas vaginalis son parásitos que causan enfermedades en humanos, como la tricomoniasis urogenital. T. vaginalis se transmite sexualmente y puede causar síntomas como leucorrea y dolor. Se diagnostica observando el parásito en muestras vaginales o de orina y se trata con medicamentos antiparasitarios.

1. Protozoarios
Parasitología
Jose Eduardo Hernandez Alvarado
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2. Generalidades
Son organismos microscópicos,
unicelulares eucariotas; heterótrofos, fagótrofos,
depredadores odetritívoros, a veces mixótrofos
Viven en ambientes húmedos o directamente en
medios acuáticos, ya sean aguas saladas o aguas
dulces.
La reproducción puede ser asexual por bipartición y
también sexual por isogametos o por conjugación
intercambiando material genético.
Generalmente miden desde los 10-50 μm, pero
pueden crecer hasta 1 milímetro, y pueden
fácilmente ser vistos a través de un microscopio.

3. Historia
El primero en observar protozoos fue Leeuwenhoek, en 1674
Al reportarlos a la Royal Society se les denominó animálculos.
Protozoa (protozoarios) fue acuñado por Georg Goldfuss en 1818 para
agrupar a los que consideraba animales primigenios
En 1845 Carl Theodor Ernst von Siebold utilizó el nombre para designar a un
filo de animales(que describió como unicelulares) dividido en dos clases,
Infusoria(equivalente actual Ciliophora -Ciliados-), y Rhizopoda
En 1858, R. Owen eleva a Protozoa a la categoría de reino para separarlo de
animales y vegetales.

4. Clasificación
Protozoarios
 La clasificación de Honigberg & col. (1964), dominante en los textos
de Zoología, trata a los protozoos como un sólo filo dividido en
cuatro clases basadas sobre todo en el modo de locomoción.
Rizópodos o
sarcodinos
(Rhizopoda)
Ciliados (Ciliophora)
•Estos protozoos, como las amebas, se desplazan por
medio de pseudópodos
•Aparecen rodeados de cilios y presentan una
estructura interna compleja pero análoga a
los flagelos, los cuales también se relacionan con
citoesqueleto y centriolos.
Flagelados o
mastigóforos
•Se distinguen por la posesión de uno o más flagelos
(Mastigophora)
Esporozoos o Apicomplexa
•Parásitos con una fase de esporulación (división
múltiple) y sin mayor movilidad.

5. Mastigófora (Mastigophora)
 Son un grupo heterogéneo
de protozoos caracterizados por la
presencia de uno o
más flagelos largos en una o en todas
las fases de su ciclo vital.
 Los flagelos sirven para la
locomoción y para la captura del
alimento y pueden ser receptores
sensoriales.
 Muchas especies son parásitas y
causan enfermedades importantes
(entre ellas Trypanosoma
cruzi causante de la enfermedad de
Chagas).
 Puesto que
algunos rizópodos también poseen
flagelos en ciertas fases de su vida, y
ciertos mastigóforos pasan por
fases ameboideas estas dos clases se
consideraban estrechamente
relacionadas, y por ello se clasifican
en el subfilo Sarcomastigophora

6. Trichomonas
 Trichomonas es un género de protistas flagelados. Incluye T.
vaginalis causante de la tricomoniasis urogenital y T. tenax
 En este género, las dos primeras se consideran comensales y sólo T.
vaginalis es patógena; esta última causa la única enfermedad
parasitaria de transmisión sexual en el ser humano.
 Sólo se conoce la fase de trofozoíto, el
cual presenta forma piriforme, cuatro
flagelos anteriores y un quinto que
recorre el cuerpo y forma una
membrana ondulante; además,
presenta un axostilo proyectado hacia
el extremo posterior
 La reproducción la realiza por fisión
binaria longitudinal, primero en el
núcleo, después en el complejo
cinético y, por último, en el resto de los
organelos.

8. Trichomonas tenax
El trofozoíto es de forma oval o piriforme, con diámetro mayorde 5 a
12 μm.
Presenta cinco flagelos
T. tenax vive exclusivamente en la cavidad bucal. La vía de
transmisión es la saliva y la infección puede producirse de forma
directa o indirecta
En 1963, notificaron tres casosde fibrosis pulmonar probablemente
secundaria a T. tenax, y en 1968, Memik publicó el primer caso
comprobado de esta especie en una infección pulmonar crónica

9.  Carece de mitocondrias.
 Posee un aparato de Golgi denominado
cuerpo parabasal.
 Únicamente tiene
un hospedador (monoxeno), es
cosmopolita y tiene una única forma de
vida en su ciclo vital, el trofozoito, ya que
no forma quistes.
 Alimentación
por fagocitosis y pinocitosis de restos de
alimento y bacterias de la cavidad
bucal.
 Reproducción por división binaria
longitudinal. No sexual.
 T. tenax solo afecta a humanos y se
estima que puede haber entre un 10 y
un 50% de infectados en todo el mundo,
dependiendo de la higiene bucal que
mantengan.

11. Trichomonas hominis
El trofozoíto mide de 7 a 14 μm de diámetro
mayor y tiene de tres a cinco flagelos anteriores
El período de incubación varía de tres a 30
días.
Este parásito es considerado un comensal
del intestino grueso que no invade mucosa
La transmisión se lleva a cabo por vía fecal.

12.  P. hominis es considerado como un parásito apatógeno, pero
si la infección es severa y el número de trofozoitos en el
intestino aumenta considerablemente puede llegar a
provocar diarrea por irritación de la mucosa.

13. Trichomonas vaginalis
Esta especie es la más grande de las tres; tiene forma oval o piriforme, con un
diámetro mayor de 7 a 20 μm
Muestra cinco flagelos, cuatro anteriores libres y uno recurrente a lo largo de
la membrana ondulante sin extremo libre y que ocupa el tercio anterior del
cuerpo
El citoesqueleto está compuesto de tubulina y fibras de actina.
Se ha demostrado en este parásito actividad de hidrolasa y tiene unas
estructuras similares a los lisosomas (fagosomas).
El citostoma de esta especie es pequeño y poco aparente

14.  La Infección más frecuente es la transmisión por contacto sexual
 Se plantean la transmisión por medio de fómites
 El hábitat en la mujer es la vagina y la uretra, y en el hombre es
la próstata, vesículas seminales y uretra

15. Patogenia
 La relación parásito-célula
huésped se inicia por un
mecanismo de adhesión
 En el contacto inicial, el
parásito sufre una
transformación ameboide
con producción de
seudópodos acorde con los
contornos de las células
epiteliales.
 Este parásito produce
degeneración y destrucción
celular en el epitelio vaginal,
con lo que se genera una
respuesta inflamatoria a
expensas sobre todo de
polimorfonucleares y escasos
eosinófilos

16. Cuadro clínico
 El periodo de incubación varía de cinco a 30 días.
 La infección con frecuencia ocurre en forma asintomática, sobre
todo en el sexo masculino (aguda o crónica)
 Los signos pueden presentarse al inicio con disuria y leucorrea
hialina y espumosa, que al evolucionar se torna lechosa o
purulenta y fétida, con expulsión de gases por la vagina debido a
la sobreinfección bacteriana; se acompaña además de prurito
vulvovaginal intenso y dolor localizado, además de dispareunia,
anafrodisia y algunas veces nicturia e insomnio.
 A la exploración ginecológica se
observa edema y eritema de los labios
con afección de las glándulas de Skene
y de Bartholin
 Cuando hay síntomas en el varón, lo
más frecuente es encontrar cuadros de
uretritis, prostatitis o epididimitis con
escasa secreción transuretral

17. Respuesta al huésped
 Las infecciones repetida con T. vaginalis no confieren
inmunidad.
 Las proteinasas de T. vaginalis degradan las
inmunoglobulinas IgG e IgA presentes en la vagina, un
mecanismo de evasión del parásito.
 Uno de los mecanismos inmunes del huésped es la
activación de la vía alterna del complemento con
efecto citopático, y se ha encontrado C3 humano fijo a
la superficie del parásito.
 T. vaginalis libera de proteinasas de cisteína que
degradan IgG, IgM e IgA, así como la secreción de
antígenos solubles altamente inmunogénicos cuya
liberación puede neutralizar anticuerpos o linfocitos T
citotóxicos.

18. Diagnostico
 A la exploración ginecológica se observa edema y
eritema de los labios con afección de las glándulas
de Skene y de Bartholin
 Cuando hay síntomas en el varón, lo más frecuente es
encontrar cuadros de uretritis, prostatitis o epididimitis
con escasa secreción transuretral
 El parásito se puede aislar del exudado vaginal y la
orina en la mujer, y de los líquidos seminal, prostático y
urinario del varón.

19. Tratamiento
 Debe instituirse de manera simultánea a la pareja,
incluso si no existen síntomas.
 Se recomienda el uso de los siguientes antiparasitarios
por vía sistémica.
 1. Tinidazol: 500 mg cada 12 h durante siete días.
 2. Ornidazol: 1 g cada 12 h durante cinco días.
 3. Nimorazol: 20 mg/kg/día durante cinco días.
 4. Metronidazol: 20 mg/kg/día durante cinco días.

20. Epidemiologia y datos
 La trichomonosis se propaga en todas partes, debido a que el
ser humano es el único huésped natural del parásito y de ahí
su elevada frecuencia.
 Se calcula una infección anual de 180 millones de personas en
el mundo.
 En los años 2005 y 2006, el Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica de México informó sobre 165 807 y 157 270
casos anuales, respectivamente.
 El estado de Veracruz registró el mayor número, con 24 880 y
23 771 en esos años.
 Este parásito tiene una resistencia relativamente alta a las
condiciones ambientales; el trofozoíto muere a temperaturas
superiores a 40°C, pero resiste hasta cinco días a 0°C y durante
varias horas entre 17 y 30°C, y hasta 24 horas en la orina.