1. VALUE IN HEALTH 17 (2014) 555 - 560
‫چقدر؟‬ ‫ولی‬ ،‫است‬ ‫ارزشمند‬ ‫زمان‬‫مالی‬ ‫ارزش‬
‫اورژانس‬ ‫خدمات‬ ‫برای‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬‫آمبوالنسی‬‫تایلند‬
1،1Henrik Jaldell PhD،2Prachaksvich Lebnak MD‫و‬2Anurak Amornpetchsathaporn MD
1
‫سوئد؛‬ ،‫کارلستد‬ ،‫کارلستد‬ ‫دانشگاه‬ ،‫اقتصاد‬ ‫دانشکده‬2
‫فوریت‬ ‫مرکز‬‫تایلند‬ ،‫بانگوک‬ ،‫تایلند‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬
‫چکیده‬:
:‫هدف‬‫محاسبه‬‫ی‬.‫اورژانسی‬ ‫خدمات‬ ‫برای‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫زمان‬ ‫عامل‬ ‫مالی‬ ‫ارزش‬:‫روش‬‫عامل‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ‫آمبوالنسی‬ ‫اورژانس‬ ‫خدمات‬ ‫مالی‬ ‫ارزش‬
‫توسط‬ ‫تلفنی‬ ‫تماس‬ ‫دریافت‬ ‫مابین‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬ ‫که‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ،‫است‬ ‫شده‬ ‫محاسبه‬ ‫زمانی‬‫اپراتور‬‫مرکز‬‫اعزام‬‫رسیدن‬ ‫تا‬ ‫اورژانسی‬ ‫پزشکی‬ ‫خدمات‬
‫قدم‬ .‫است‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫مرحله‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫پژوهش‬ ‫این‬ .‫است‬ ‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫مصدوم‬ ‫انتقال‬ ‫زمان‬ ‫شامل‬ ‫که‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫و‬ ،‫سانحه‬ ‫سر‬ ‫امدادی‬ ‫نیروهای‬‫ا‬،‫ول‬
‫محاسبه‬‫قدم‬ .‫جراحات‬ ‫و‬ ‫تلفات‬ ‫کاهش‬ ‫بر‬ ‫زمانی‬ ‫عوامل‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیر‬‫ارزش‬ ‫و‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ‫ضرب‬ ،‫دوم‬‫ر‬ ‫دقیقه‬ ‫هر‬ ‫بهای‬ ‫تا‬ ‫مالی‬ ‫های‬‫ا‬
.‫آورد‬ ‫بدست‬:‫نتایج‬،‫آمد‬ ‫بدست‬ ‫سرانجام‬ ‫که‬ ‫بهایی‬5.5‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بات‬ ‫تای‬ ‫میلیون‬‫و‬ ‫تلفات‬ ‫برای‬326000‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ‫برای‬ ‫هم‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بات‬ ‫تای‬
‫[هر‬ ‫است‬ ‫بوده‬32،‫است‬ ‫آمریکا‬ ‫دالر‬ ‫یک‬ ‫معادل‬ )‫تایلند‬ ‫پول‬ ‫تای(واحد‬ ‫بات‬‫برابر‬ ‫آمریکا‬ ‫دالر‬ ‫هر‬ ‫و‬35500‫عبارتی‬ ‫به‬ ]‫است‬ ‫ایران‬ ‫ریال‬610‫میلیون‬
‫و‬ ‫تلفات‬ ‫برای‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫تومان‬36‫می‬ ‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ‫برای‬ ‫هم‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫تومان‬ ‫میلیون‬.‫باشد‬‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫اعزام‬ ‫هر‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫بهبود‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫کلی‬ ‫ارزش‬
‫سال‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬1.6( ‫بات‬ ‫تای‬ ‫میلیارد‬177‫میلیا‬.‫است‬ ‫بوده‬ )‫تومان‬ ‫رد‬‫نتیجه‬:‫گیری‬‫ارزش‬‫می‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫محاسبه‬ ‫های‬‫تحلیل‬ ‫در‬ ‫توان‬‫های‬
‫سرمایه‬ ‫سودوزیان‬‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫گذاری‬‫را‬ ‫پژوهش‬ ‫نتایج‬ .‫برد‬ ‫بکار‬‫می‬‫توان‬‫مشابه‬ ‫مواردی‬ ‫در‬‫جابه‬ ‫هزینه‬ ‫با‬ ‫مثال‬ ‫طور‬ ‫به‬‫ایست‬ ‫جایی‬‫گاه‬
‫سرمایه‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫آمبوالنس‬‫سیستم‬ ‫استقرار‬ ‫برای‬ ‫گذاری‬.‫کرد‬ ‫مقایسه‬ ‫هشدار‬
:‫کلیدی‬ ‫کلمات‬‫فوریت‬ ‫خدمات‬ ،‫زیان‬ ‫و‬ ‫سود‬‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ،‫پزشکی‬ ‫های‬
‫چاپ‬ ‫حق‬©2014‫بین‬ ‫انجمن‬‫تحقیقات‬ ‫نتایج‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫مدیریت‬ ‫و‬ ‫اقتصاد‬ ‫المللی‬(ISPOR)‫موسسه‬ ‫توسط‬ ‫انتشار‬Elsevier
‫مقدمه‬
‫خدمات‬ ‫زنجیره‬ ‫در‬ ‫زمان‬ ‫کاهش‬ ‫جهت‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫نیاز‬ ‫همیشه‬
‫شدن‬ ‫آماده‬ ،‫پیام‬ ‫کردن‬ ‫مخابره‬ ،‫تلفنی‬ ‫تماس‬ ‫دریافت‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫اورژانسی‬
‫حادثه‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ،‫اعزام‬ ،‫حرکت‬ ‫جهت‬‫از‬ ‫مراقبت‬ ،‫درگیر‬ ‫مجروحان‬
‫پیش‬ ‫اقدامات‬ ،‫سانحه‬ ‫در‬‫کمک‬ ‫و‬ ‫بیمارستانی‬‫حتی‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫اولیه‬ ‫های‬
1:‫مکاتبات‬ ‫آدرس‬Henrik Jaldell،‫کارلستد‬ ‫دانشگاه‬ ،‫اقتصاد‬ ‫دانشکده‬ ،651 88-S‫سوئد‬ ،‫کارلستد‬ ،
:‫میل‬ ‫ای‬ ‫آدرس‬henrik.jaldell@kau.se
1098-301536$‫در‬ ‫کامل‬ ‫مشاهده‬ ‫برای‬‫چاپ‬ ‫حق‬©2014‫بین‬ ‫انجمن‬‫تحقیقات‬ ‫نتایج‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫مدیریت‬ ‫و‬ ‫اقتصاد‬ ‫المللی‬(ISPOR)‫موسسه‬ ‫توسط‬ ‫انتشار‬Elsevier
http://dx.doi.org/10.1016/j.jval.2014.05.006
‫فرونشاندن‬‫رساندن‬ ‫سپس‬ ،‫آتش‬‫مصدومان‬،‫بیمارستان‬ ‫به‬‫اقدامات‬
‫تالش‬ ‫و‬ ‫گسترده‬‫که‬ ‫است‬ ‫صحیح‬ ‫آیا‬ ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬ .‫شود‬ ‫صرف‬ ‫روزمره‬ ‫های‬
‫و‬ ‫بنگریم‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫جز‬ ‫را‬ ‫عملیات‬‫کنیم‬ ‫سعی‬‫زمانی‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫کدام‬ ‫هر‬
‫کاهش‬‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫پرهزینه‬ ‫اقداماتی‬ ‫چنین‬ ‫کل‬ ‫در‬ ‫دهیم؟‬
‫سرمایه‬‫آمبوالنس‬ :‫همچون‬ ‫نمود‬ ‫بندی‬ ‫الویت‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫گذاری‬‫های‬
‫در‬ ‫موجود‬www.sciencedirect.com
:‫مجله‬ ‫اصلی‬ ‫صفحه‬www.elsevier.com/locate/jval

2. ‫پیشرفته‬‫آموزش‬ ،‫بهتر‬ ‫تجهیزات‬ ‫با‬ ‫تر‬‫بیمارستان‬ ،‫کارکنان‬ ‫بیشتر‬‫های‬
‫کمک‬ ‫کیف‬ ‫تهیه‬ ،‫بهتر‬‫روبه‬ ‫اقتصادی‬ ‫روش‬ .‫غیره‬ ‫و‬ ‫فردی‬ ‫اولیه‬ ‫های‬‫ر‬‫و‬
‫مسئله‬ ‫چنین‬ ‫با‬ ‫شدن‬‫ا‬‫ی‬‫سود‬ ‫تحلیل‬ ،‫است‬ ‫مردم‬ ‫عموم‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫که‬
‫می‬ ‫زیان‬ ‫و‬‫هزینه‬ ‫بخش‬ .‫باشد‬‫مشکل‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫روشن‬ ً‫ا‬‫تقریب‬ ‫مسئله‬ ‫کرد‬
‫است‬‫هزینه‬ ‫چنین‬ .‫می‬ ‫ای‬‫استقرار‬ ‫هزینه‬ ‫شامل‬ ‫تواند‬،‫جدید‬ ‫تجهیزات‬
‫فعالیت‬ ‫دست‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫کارکنان‬ ‫آموزش‬‫این‬ ‫با‬ ‫آن‬ ‫مفید‬ ‫جنبه‬ ‫اما‬ .‫باشد‬ ‫ها‬
‫نی‬ ‫واضح‬ ‫و‬ ‫روشن‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫حال‬‫ست‬‫شدن‬ ‫مشخص‬ ‫برای‬‫مورد‬ ‫دارد‬ ‫نیاز‬
.‫بگیرد‬ ‫قرار‬ ‫بررسی‬‫با‬ ‫سیستمی‬ ‫بخواهد‬ ‫اورژانس‬ ‫بخش‬ ‫اگر‬ ،‫مثال‬ ‫برای‬
‫به‬ ‫فقط‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫نماید‬ ‫نصب‬ ‫را‬ ‫جدیدی‬ ‫فناوری‬
‫ما‬ ‫برای‬ ‫مالی‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫چقدر‬ ،‫شود‬ ‫عملیات‬ ‫هر‬ ‫اعزام‬ ‫در‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫مدت‬
‫تنها‬ ‫نه‬ ‫است؟‬ ‫صرفه‬ ‫به‬‫می‬‫توان‬‫عملکرد‬ ‫چنین‬‫در‬ ‫کاهش‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ی‬
‫بیماری‬ ‫و‬ ‫کم‬ ‫جراحات‬ ،‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ،‫تلفات‬‫باید‬ ‫بلکه‬ ،‫نمود‬ ‫بررسی‬ ‫ها‬
‫صرفه‬ ‫چقدر‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫زا‬ ‫درآمد‬ ‫چقدر‬ ‫پولی‬ ‫و‬ ‫مالی‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫ببینیم‬‫ج‬‫ویی‬
.‫است‬ ‫آورده‬ ‫ارمغان‬ ‫به‬
‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫پژوهش‬ ‫هدف‬‫زمانی‬ ‫عامل‬ ‫مالی‬ ‫ارزش‬ ‫فهمیدن‬ ،
‫فور‬‫یت‬‫تایلند‬ ‫در‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬‫باشد‬ ‫می‬‫ا‬ .‫و‬ ‫سود‬ ‫تحلیل‬ ً‫ا‬‫صرف‬ ‫مطالعه‬ ‫ین‬
‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫زمانی‬ ‫عامل‬ ‫عواید‬ ‫و‬ ‫مثبت‬ ‫جنبه‬ ‫فقط‬ ‫که‬ ‫زیرا‬ ‫نیست‬ ‫زیانی‬
.‫است‬ ‫شده‬‫مطالعه‬ ‫چنین‬ ‫نتایج‬ ،‫این‬ ‫وجود‬ ‫با‬‫زیان‬ ‫و‬ ‫سود‬ ‫تحلیل‬ ‫در‬ ‫ای‬
‫است‬ ‫هم‬ ‫استفاده‬ ‫قابل‬‫پیش‬ ‫کار‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫برداری‬ ‫الگو‬ ‫امکان‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ .
‫سیس‬ ‫برای‬ ،‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫گرفته‬‫تم‬‫فوریت‬ ‫های‬‫و‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬
‫آمبوالنسی‬‫امکان‬ ‫دیگر‬.‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نیز‬
‫همکارانش‬ ‫و‬ ‫بالنچرد‬ ‫که‬ ‫همانطور‬[1]‫مطالعات‬ ،‫کردند‬ ‫بیان‬
‫فوریت‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫بین‬ ‫رابطه‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫حال‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫چندانی‬‫های‬
‫موجود‬ ‫کم‬ ‫نتایج‬ ‫همچنین‬ .‫است‬ ‫نگرفته‬ ‫صورت‬ ،‫افراد‬ ‫نجات‬ ‫و‬ ‫اورژانسی‬
‫زمان‬ ‫اگر‬ ،‫قلبی‬ ‫حمله‬ ‫مورد‬ ‫برای‬ ‫مثال‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫مخدوش‬ ‫هم‬
‫آمبوالنس‬ ‫رسیدن‬ ‫پاسخگویی‬‫یابد‬ ‫کاهش‬‫نرخ‬ ‫رفتن‬ ‫باال‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ،‫ن‬‫جات‬
‫می‬‫شود‬[2-4]‫همکارانش‬ ‫و‬ ‫گانزالس‬ ‫همچنین‬ .[4]‫بررسی‬ ‫با‬‫های‬
‫فعالیت‬ ‫زمان‬ ‫چقدر‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫بردند‬ ‫پی‬ ‫خود‬ ‫گسترده‬‫بیمارستانی‬ ‫قبل‬ ‫های‬
‫می‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫تلفات‬ ‫نرخ‬ ‫رفتن‬ ‫باال‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ،‫باشد‬ ‫بیشتر‬ ‫اورژانس‬.‫شود‬
‫وایلد‬[6]‫مک‬ ‫و‬‫کوی‬[7]‫به‬ ‫خود‬ ‫مطالعات‬ ‫با‬ ً‫ا‬‫اخیر‬ ‫هم‬ ‫همکارانش‬ ‫و‬
‫چ‬‫رابطه‬ ‫نین‬‫آتش‬ ‫واحد‬ ‫همچنین‬ .‫رسیدند‬ ‫ای‬‫این‬ ‫متوجه‬ ‫هم‬ ‫نشانی‬
‫به‬ ‫نسبت‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫چقدر‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫حقیقت‬
،‫آمبوالنسی‬ ‫سنتی‬ ‫اعزام‬ ‫سیستم‬‫دهد‬ ‫کاهش‬‫موفقیت‬ ‫و‬ ‫نجات‬ ‫آمار‬
‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫هم‬ ‫عملیات‬‫شود‬[8-10].‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ ‫اگرچه‬‫و‬ ‫نیوگارد‬
‫همکارانش‬[11]‫برخی‬ ‫همانند‬‫از‬‫محق‬‫که‬ ‫کردند‬ ‫بیان‬ ً‫ا‬‫اخیر‬ ،‫پیشین‬ ‫قان‬
‫رابطه‬ ‫هیچ‬‫پاس‬ ‫زمان‬ ‫بین‬ ‫ای‬[ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫اتفاق‬ ‫نتایج‬ ‫و‬ ‫خگویی‬12-14.]
‫محرک‬ ‫اولین‬ .‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مقاله‬ ‫این‬ ‫پس‬ ‫در‬ ‫انگیزش‬ ‫عامل‬ ‫پنج‬
‫حال‬ ‫به‬ ‫تا‬ ،‫است‬ ‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫باال‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫همانطور‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫انگیزشی‬
‫پژوهش‬‫پاسخگوی‬ ‫زمان‬ ‫تاثیرات‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫چندانی‬ ‫های‬‫نگرفته‬ ‫صورت‬ ‫ی‬
،‫ما‬ ‫انگیزشی‬ ‫دوم‬ ‫محرک‬ .‫است‬‫در‬‫از‬ ‫یکی‬ ً‫ا‬‫صرف‬ ‫مذکور‬ ‫مطالعات‬ ‫اغلب‬
‫را‬ ‫سالمتی‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫مسائل‬‫آن‬ ‫به‬)‫قلبی‬ ‫حمله‬ ‫مثال‬ ‫طور‬ ‫(به‬ ‫پرداختند‬
‫برنامه‬ ‫منظر‬ ‫از‬ ‫اما‬‫دیگر‬ ‫موارد‬ ً‫ا‬‫مطمئن‬ ‫واقعیت‬ ‫در‬ ‫آمبوالنسی‬ ‫خدمات‬ ‫ریزی‬
‫تحلیل‬ ‫اغلب‬ ‫آن‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ .‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫هم‬،‫ها‬‫هدف‬‫زما‬‫پاسخگویی‬ ‫ن‬8
‫دقیقه‬‫واحدهای‬ ‫برای‬ ‫ای‬‫تحلیل‬ ‫را‬ ‫آمریکایی‬ ‫پیشرفته‬ ‫حیاتی‬ ‫پشتیبان‬
‫کرده‬‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫بر‬ ،‫آرمانی‬ ‫زمان‬ ‫یک‬ ‫بجای‬ ‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫ولی‬ ‫اند‬
‫پژوهش‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫سوم‬ ‫محرک‬ .‫است‬ ‫کرده‬ ‫تمرکز‬ ‫پیوسته‬‫پیش‬‫رو‬‫این‬ ،
‫مطالعه‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫حاضر‬ ‫تحقیق‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بوده‬‫ی‬‫رابطه‬‫زمان‬ ‫بین‬ ‫ی‬
‫پاسخ‬،‫فوتی‬ ‫غیر‬ ‫موارد‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫عامل‬ ‫تاثیر‬ ،‫تلفات‬ ‫و‬ ‫گویی‬
‫بیماری‬ ‫و‬ ‫صدمات‬ ‫همچون‬‫مح‬ .‫است‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫ها‬‫ر‬‫ک‬‫انگیزش‬
‫تعدا‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫چهارم‬‫د‬‫گزارش‬‫بیش‬ ‫به‬ ‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫رفته‬ ‫بکار‬ ‫های‬
‫می‬ ‫مورد‬ ‫میلیون‬ ‫یک‬ ‫از‬‫صد‬ ‫چند‬ ً‫ا‬‫صرف‬ ،‫مذکور‬ ‫مطالعات‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫رسد‬‫ی‬‫ا‬
‫محرک‬ .‫است‬ ‫بوده‬ ‫مورد‬ ‫هزار‬ ‫چند‬‫رساندن‬ ‫سرانجام‬ ‫به‬ ‫برای‬ ‫ما‬ ‫پنجم‬
‫بررسی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫حقیقت‬ ‫این‬ ،‫پژوهش‬‫ها‬‫ی‬‫صرف‬ ‫ما‬‫کاهش‬ ‫به‬ ‫مختص‬ ً‫ا‬
‫نیست‬ ‫صدمات‬ ‫و‬ ‫تلفات‬‫می‬ ‫تحلیل‬ ‫اقتصادی‬ ‫جنبه‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫بلکه‬ ،‫ک‬‫که‬ ‫ند‬
‫منفعت‬ ‫از‬ ‫حاصل‬ ‫زمانی‬ ‫ارزش‬ ‫به‬ ‫یافتن‬ ‫دست‬ ‫برای‬ ‫ما‬ ‫اصلی‬ ‫هدف‬ ‫خود‬
‫پاسخ‬ ‫زمان‬ ‫کاهش‬‫می‬ ‫گویی‬‫و‬ ‫سود‬ ‫تحلیل‬ ‫مطالعه‬ ‫هیچ‬ ‫حال‬ ‫به‬ ‫تا‬ ‫باشد‬
‫گ‬ ‫پیش‬ ‫تحقیق‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫زیانی‬‫وا‬ ‫به‬ ،‫است‬ ‫شده‬ ‫رفته‬‫قعیت‬
‫کمی‬ ‫بسیار‬ ‫تعداد‬ ‫فقط‬ ‫و‬ ‫نپیوسته‬‫از‬‫مورد‬ ‫در‬ ‫اقتصادی‬ ‫مطالعات‬
‫مراقبت‬‫ها‬[ ‫است‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫بیمارستانی‬ ‫پیش‬ ‫ی‬15.]
‫ارزش‬ ‫محاسبه‬ ‫برای‬‫مالی‬‫پاسخگو‬ ‫در‬ ‫زمانی‬ ‫عامل‬‫اورژانس‬ ‫یی‬
‫تایلن‬‫شیوه‬ ‫از‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫تحلیل‬ ،‫د‬"‫تخمین‬"‫که‬ ‫است‬ ‫برده‬ ‫بهره‬‫در‬‫د‬‫قدم‬ ‫و‬
‫می‬ ‫انجام‬.‫شود‬‫داده‬ ‫تحلیل‬ ‫اول‬ ‫گام‬‫با‬ ‫تایلند‬ ‫در‬ ‫اورژانس‬ ‫پاسخگویی‬ ‫های‬
‫رگرسیون‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫می‬ ‫لجستیک‬ ‫های‬‫در‬ ‫ما‬ ‫وابسته‬ ‫متغیرهای‬ .‫باشد‬
‫م‬ ‫همچنین‬ .‫است‬ ‫خفیف‬ ‫جراحت‬ ‫و‬ ‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ،‫تلفات‬ ‫اینجا‬‫تغیر‬
‫می‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫یا‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫نیز‬ ‫ما‬ ‫مستقل‬‫زمان‬ .‫باشد‬
‫مابین‬ ‫زمان‬ ،‫پاسخگویی‬‫تلفنی‬ ‫دریافت‬ ‫مرکز‬ ‫توسط‬ ‫تلفنی‬ ‫تماس‬ ‫دریافت‬
‫ام‬ ‫نیروهای‬ ‫رسیدن‬ ‫تا‬ ‫اورژانسی‬ ‫پزشکی‬ ‫خدمات‬‫زمان‬ ‫و‬ ،‫سانحه‬ ‫سر‬ ‫دادی‬
،‫عملیاتی‬‫تا‬ ‫تلفنی‬ ‫دریافت‬ ‫مرکز‬ ‫توسط‬ ‫تلفنی‬ ‫تماس‬ ‫دریافت‬ ‫مابین‬ ‫زمان‬
‫تحویل‬‫در‬ ‫ثابت‬ ‫با‬ .‫است‬ ‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫مصدوم‬‫متغ‬ ‫دیگر‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬‫یرها‬
‫باال‬ ‫ریسک‬ ‫با‬ ‫عوامل‬ ‫و‬‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫کاهش‬ ‫احتمال‬ ‫بیانگر‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ،
‫عامل‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫خفیف‬ ‫و‬ ‫وخیم‬ ‫مجروحان‬ ،‫تلفات‬ ‫تعداد‬
‫بهای‬ ‫در‬ ‫اول‬ ‫گام‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫مشاهده‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ‫دوم‬ ‫گام‬ ‫در‬ .‫است‬ ‫زمانی‬
‫فوت‬‫ی‬‫می‬ ‫ضرب‬ ‫خفیف‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫وخیم‬ ‫جراحت‬ ،‫دست‬ ‫از‬ ‫ارزش‬ ‫به‬ ‫بنا‬ .‫شود‬
‫برابر‬ ‫عددی‬ ‫شده‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫بهای‬ ،‫تایلند‬ ‫کل‬ ‫در‬ ‫جان‬ ‫دادن‬2.2

3. ( ‫بات‬ ‫تای‬ ‫میلیارد‬244‫و‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫برای‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬1.1
( ‫بات‬ ‫تای‬ ‫میلیارد‬122‫این‬ .‫است‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫برای‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬
‫کننده‬ ‫بیان‬ ‫اعداد‬‫ی‬‫در‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫کاهش‬ ‫تاثیرات‬ ‫مثبت‬ ‫جنبه‬
‫یک‬ ‫طول‬ ‫در‬ ،‫اعزام‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫کاهش‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫میانگین‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫تایلند‬‫س‬‫ال‬
‫می‬.‫باشد‬
‫داده‬ ‫و‬ ‫تایلند‬ ‫اورژانس‬ ‫سامانه‬ ‫دوم‬ ‫بخش‬‫را‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫های‬
‫می‬ ‫توضیح‬.‫دهد‬‫و‬ ‫سوم‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫ترتیب‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫نتایج‬ ‫و‬ ‫مدل‬ ‫همچنین‬
‫نتیجه‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫نیز‬ ‫نهایی‬ ‫بخش‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫ارائه‬ ‫چهارم‬‫ب‬ ‫را‬ ‫مطالعه‬ ،‫گیری‬‫ه‬
‫می‬ ‫پایان‬.‫رساند‬
‫داده‬‫ها‬
‫تایلند‬ ‫در‬ ‫اورژانس‬ ‫تماس‬ ‫شماره‬"1669"‫می‬‫باشد‬،‫اگر‬‫اغلب‬ ‫چه‬
‫حادثه‬ ‫بروز‬ ‫هنگام‬ ‫مردم‬،‫می‬ ‫تماس‬ ‫بیمارستان‬ ‫با‬ ‫مستقیم‬ ‫خود‬‫گیرند‬.
‫مر‬‫منابع‬ ،‫کننده‬ ‫توزیع‬ ‫کز‬‫آمبوالنس‬ ‫مختلف‬ ‫انواع‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫را‬‫موج‬‫ود‬
‫کمک‬ ‫واحد‬ ‫همچون‬‫واحد‬ ،‫اولیه‬ ‫های‬‫واحد‬ ‫و‬ ‫پایه‬ ‫حیاتی‬ ‫پشتیبان‬
،‫پیشرفته‬ ‫حیاتی‬ ‫پشتیبان‬‫می‬ ‫کنترل‬‫کند‬‫به‬ ‫و‬ ‫نظارت‬ ‫فرآیند‬ .‫کارگیری‬
‫توزیع‬ ‫آنالین‬ ‫سامانه‬ ‫از‬ ‫مرتبط‬ ‫اطالعات‬ ‫استخراج‬ ‫توسط‬ ‫اعزامات‬ ‫گزارش‬
‫نام‬ ‫به‬ ‫که‬"‫فوریت‬ ‫داده‬ ‫پایگاه‬‫نارنتورن‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬"‫می‬‫توس‬ ‫و‬ ‫باشد‬‫ط‬
‫فوریت‬ ‫موسسه‬‫می‬ ‫اداره‬ ‫تایلند‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬‫شده‬ ‫گردآوری‬ ،‫شود‬.‫اند‬
،‫توزیع‬ ‫مرکز‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫پایه‬ ‫اطالعات‬ ‫تنها‬ ‫نه‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫گزارشات‬
‫شامل‬ ‫را‬ ‫حادثه‬ ‫اطالعات‬ ‫و‬ ‫مکان‬‫است‬‫بلکه‬ ،‫همچون‬ ‫اطالعاتی‬ ‫حاوی‬
‫و‬ ‫حادثه‬ ‫نوع‬ ‫و‬ ‫زمان‬،‫نیرو‬ ‫حرکت‬ ‫زمان‬ ،‫پیام‬ ‫دریافت‬ ‫زمان‬ ،‫اوضاع‬ ‫وخامت‬
‫از‬ ‫حرکت‬ ‫زمان‬ ،‫سانحه‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫زمان‬‫محل‬‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫زمان‬ ،‫سانحه‬
‫نوع‬ ‫و‬ )‫کیلومتر‬ ‫(در‬ ‫شده‬ ‫طی‬ ‫مسافت‬ ،‫مصدوم‬ ‫تحویل‬ ‫و‬ ‫بیمارستان‬
‫می‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫مصرفی‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫آمبوالنس‬.‫باشد‬
‫به‬ ‫پزشکی‬ ‫فوریت‬ ‫یا‬ ‫حادثه‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫اطالعات‬12‫(ب‬ ‫مورد‬‫بالیا‬ ‫رای‬
6)‫مورد‬‫و‬‫اطالعات‬‫به‬ ‫مربوط‬‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫بروز‬ ‫شدت‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫نیز‬ ‫جراحت‬
‫شده‬ ‫تقسیم‬ ‫مصرفی‬ ‫آمبوالنس‬.‫است‬ ‫شده‬‫نتایج‬ ‫اطالعات‬ ‫شامل‬ ‫گزارشات‬
‫مراجعه‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫نوع‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫سانحه‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫عملیات‬
‫و‬ ‫قلبی‬ ‫حمله‬ ،‫معالجه‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫بدون‬ ،‫مرگ‬ ‫همچون‬ ‫مصدوم‬‫در‬ ‫معالجه‬
‫می‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬ ،‫محل‬‫شو‬،‫پذیرش‬ ‫زمان‬ ‫شامل‬ ‫بیمارستانی‬ ‫درمان‬ .‫د‬
‫غیره‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ،‫پیوسته‬ ‫درمان‬ ،‫ارجاع‬ ،‫درمان‬ ‫نتیجه‬ ،‫معالجه‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬
.‫است‬
‫شده‬ ‫تعریف‬ ‫چنین‬ ‫عملیاتی‬ ‫و‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫در‬
‫بین‬ ‫ما‬ ‫زمان‬ :‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ .‫است‬‫تا‬ ‫تلفنی‬ ‫تماس‬ ‫دریافت‬‫رسید‬‫ن‬
‫مح‬ ‫به‬ ‫امدادی‬ ‫نیروهای‬‫سانحه‬ ‫ل‬.‫ما‬ ‫زمان‬ :‫عملیاتی‬ ‫زمان‬‫دریافت‬ ‫بین‬
.‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫مصدوم‬ ‫رساندن‬ ‫تا‬ ‫تلفنی‬ ‫تماس‬
‫اقسام‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ،‫است‬ ‫نارنتورن‬ ‫بنام‬ ‫که‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫داده‬ ‫پایگاه‬
‫می‬ ‫فعال‬ ‫خود‬ ‫پوشش‬ ‫مورد‬‫(چون‬ ‫تایلند‬ ‫جمعیت‬ ‫چهارم‬ ‫سه‬ ً‫ا‬‫تقریب‬ ‫و‬ ‫باشد‬
8‫پوشش‬ ‫تحت‬ ‫را‬ )‫نیستند‬ ‫سیستم‬ ‫از‬ ‫جزئی‬ ‫هنوز‬ ‫استان‬‫بر‬ .‫دارد‬ ‫خود‬‫ای‬
‫داده‬ ‫از‬ ‫حاضر‬ ‫پژوهش‬‫سال‬ ‫های‬2009‫تا‬2010‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫میالدی‬
‫که‬‫سال‬ ‫یک‬ ‫طی‬1.489.800‫مسائل‬ ‫بخاطر‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫ثبت‬ ‫گزارش‬
‫ا‬ ‫گزارشات‬ ‫ثبت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫کیفی‬‫ز‬1‫اکتبر‬2009‫تا‬31‫مارس‬2010‫و‬
،‫آنها‬ ‫در‬ ‫واضح‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫اشتباهات‬‫کل‬ ‫در‬1.186.067‫تحلیل‬ ‫برای‬ ‫گزارش‬
‫ا‬ ‫مورد‬.‫است‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫ستفاده‬
‫شده‬ ‫تقسیم‬ ‫دسته‬ ‫چهار‬ ‫به‬ ‫درمانی‬ ‫نتایج‬‫جراحت‬ ،‫جراحت‬ ‫بدون‬ :‫اند‬
‫است‬ ‫مصدومی‬ ‫معنای‬ ‫به‬ ‫خفیف‬ ‫جراحت‬ .‫فوتی‬ ،‫وخیم‬ ‫جراحت‬ ،‫خفیف‬
‫می‬ ‫طرف‬ ‫بر‬ ‫مشکلش‬ ‫سانحه‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫سرپایی‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫معالجه‬ ‫با‬ ‫که‬‫ش‬‫ود‬
‫بیمارس‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫اگر‬ ‫حتی‬ ،‫نیست‬ ‫بیمارستان‬ ‫به‬ ‫انتقال‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫و‬‫ت‬‫منتقل‬ ‫ان‬
.‫است‬ ‫معذور‬ ‫وی‬ ‫پذیرش‬ ‫از‬ ‫بیمارستان‬ ،‫جراحت‬ ‫بودن‬ ‫ناچیز‬ ‫بخاطر‬ ،‫شود‬
‫فور‬ ‫درمان‬ ‫که‬ ‫مصدومانی‬ ‫یعنی‬ ‫وخیم‬ ‫جراحت‬‫ی‬‫دریافت‬ ‫پزشکی‬ ‫تی‬
‫می‬‫می‬ ‫پذیرش‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫بیمارستان‬ ‫و‬ ‫کنند‬‫این‬ ‫در‬ ،‫نماید‬‫مورد‬‫احتمال‬ ‫هیچ‬
‫دریا‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سانحه‬ ‫به‬ ‫امدادی‬ ‫نیروهای‬ ‫رسیدن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫فوت‬‫ف‬‫ت‬
،‫اورژانسی‬ ‫معالجات‬‫ندارد‬ ‫وجود‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫قبل‬ ‫فوت‬ ‫معنای‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫تلفات‬ .
‫اورژانسی‬ ‫معالجه‬ ‫دریافت‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ،‫سانحه‬ ‫سر‬ ‫به‬ ‫امدادی‬ ‫نیروهای‬ ‫رسیدن‬
.‫است‬ ‫بیمارستان‬ ‫توسط‬ ‫پذیرش‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫حتی‬ ‫یا‬ ‫و‬‫سه‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫غیر‬ ‫به‬ ‫لذا‬
‫نمی‬ ‫تعریف‬ ‫بندی‬ ‫دسته‬ ‫در‬ ‫دیگری‬ ‫جراحت‬ ‫هیچ‬ ،‫مذکور‬ ‫حالت‬.‫شود‬
‫عامل‬‫اتفاق‬‫می‬ ‫تقسیم‬ ‫دسته‬ ‫چهار‬ ‫به‬ ‫نیز‬ ‫ات‬‫شو‬‫د‬‫فیزیکی‬ ‫صدمات‬ :،
‫فوریت‬‫جاده‬ ‫تصادفات‬ ،‫پزشکی‬ ‫های‬‫شامل‬ ‫فیزیکی‬ ‫صدمات‬ .‫غیره‬ ‫و‬ ‫ای‬
‫ریزش‬ ‫و‬ ‫تخریب‬ ،‫ارتفاع‬ ‫از‬ ‫افتادن‬ ،‫آوار‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫ضربات‬ ‫و‬ ‫سقوط‬
‫درگیری‬ ،‫ساختمان‬،‫گرفتگی‬ ‫برق‬ ،‫سوزی‬ ‫آتش‬ ‫سانحه‬ ،‫فیزیکی‬ ‫های‬
‫مواد‬ ‫و‬ ‫طبیعی‬ ‫بالیای‬ ،‫سوختگی‬‫فوریت‬ .‫است‬ ‫سمی‬‫ب‬ ‫نیز‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬‫ه‬
‫فوریت‬ ‫و‬ ‫خودکشی‬ ،‫شدگی‬ ‫غرق‬ ‫معنای‬.‫است‬ ‫دیگر‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬
‫جاده‬ ‫تصادفات‬‫می‬ ‫موتوری‬ ‫نقلیه‬ ‫وسایل‬ ‫برخورد‬ ‫شامل‬ ‫نیز‬ ‫ای‬.‫باشد‬
‫در‬‫تصویر‬1‫می‬‫رابطه‬ ‫توانیم‬‫سهم‬ ‫و‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫متغیر‬ ‫بین‬ ‫ی‬
‫انواع‬ ‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫موارد‬ ‫تمامی‬ ‫برای‬ ‫خفیف‬ ‫جراحت‬ ‫و‬ ‫فوتی‬‫را‬ ‫اورژانس‬
‫دقایق‬ ‫تا‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫فوتی‬ ‫احتمال‬ .‫کنیم‬ ‫مشاهده‬
20‫الی‬25‫می‬ ‫افزایش‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫ولی‬ ‫یابد‬25‫الی‬30‫می‬ ‫دقیقه‬‫که‬ ‫بینیم‬
‫به‬ ‫شدن‬ ‫تبدیل‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫نمودار‬‫وضعیت‬‫احتمال‬ ‫آنگاه‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫افقی‬‫فو‬‫تی‬
‫نمی‬ ‫افزایش‬ ‫زمان‬ ‫گذر‬ ‫با‬‫رابطه‬ ،‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ‫برای‬ .‫یابد‬‫بی‬ ‫ی‬‫متغی‬ ‫ن‬‫رها‬
‫اشاره‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫اینجا‬ ‫(در‬ ‫دارد‬ ‫مشابه‬ ‫وضعیت‬ ‫نیز‬.)‫است‬ ‫نشده‬ ‫ای‬
‫اندازه‬ ،‫زیان‬ ‫و‬ ‫سود‬ ‫اقتصادی‬ ‫تحلیل‬ ‫هدف‬‫رفاهی‬ ‫مزایای‬ ‫گیری‬
‫سرمایه‬‫سرمایه‬ ‫مزیتی‬ ‫جنبه‬ ‫اگر‬ .‫است‬ ‫عمومی‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫گذاری‬‫گذاری‬‫ک‬‫ه‬
‫می‬ ‫سنجیده‬ ‫پول‬ ‫حسب‬ ‫بر‬،‫شود‬‫هزینه‬ ‫جنبه‬ ‫بر‬،‫آید‬ ‫فائق‬ ‫آن‬ ‫منفی‬ ‫و‬ ‫کرد‬

4. ‫طر‬ ‫آنگاه‬‫تا‬ ‫داریم‬ ‫پول‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫اعداد‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫ما‬ ‫بنابراین‬ .‫است‬ ‫پذیرفته‬ ‫ح‬
.‫دهیم‬ ‫تخفیف‬ ‫را‬ ‫جراحات‬ ‫و‬ ‫نجات‬ ‫را‬ ‫افراد‬ ‫جان‬
‫ارزش‬ ‫چنین‬ ‫کردن‬ ‫پیدا‬ ‫برای‬ ‫اصلی‬ ‫روش‬ ‫دو‬:‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مالی‬ ‫های‬
‫روش‬"‫بیماری‬ ‫هزینه‬"‫رویکرد‬ ‫و‬"‫پرداخت‬ ‫به‬ ‫تمایل‬"‫به‬ ‫تمایل‬ ‫روش‬ .
‫ایده‬ ‫پایه‬ ‫بر‬ ‫پرداخت‬ِ‫ض‬‫فر‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫مردم‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫استوار‬ ‫ای‬‫داشتن‬
‫شانس‬،‫تصادف‬‫می‬ ‫چقدر‬‫به‬ ‫حتی‬ ‫(یا‬ ‫خسارت‬ ‫کردن‬ ‫کم‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫توانند‬
[ ‫کنند‬ ‫پرداخت‬ )‫رساندن‬ ‫حداقل‬16-18.]
‫می‬ ‫زندگی‬ ‫آماری‬ ‫ارزش‬ ‫تخمین‬ ‫به‬ ‫نوبت‬ ‫که‬ ‫هنگامی‬‫فقط‬ ،‫رسد‬
‫می‬ ‫شامل‬ ‫را‬ ‫تایلند‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫پژوهش‬ ‫چند‬‫شود‬[19-22]‫گستره‬ ‫و‬‫ی‬
( ‫دالر‬ ‫هزار‬ ‫پنجاه‬ ‫و‬ ‫دویست‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫متفاوتی‬890‫تا‬ )‫تومان‬ ‫میلیون‬3‫میلیون‬
( ‫دالر‬10‫برمی‬ ‫در‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬‫برجاست‬ ‫پا‬ ‫همچنان‬ ‫که‬ ‫مبحثی‬ .‫گیرد‬
‫متفاو‬ ‫مالی‬ ‫ارزش‬ ‫نرخ‬ ،‫متفاوت‬ ‫جراحات‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫آیا‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬‫را‬ ‫تی‬
‫برد؟‬ ‫بکار‬[23-26]‫تحقیق‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫البته‬‫جمع‬ ،‫ها‬‫بندی‬‫داشتند‬ ‫هایی‬
‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫ولی‬.‫شود‬
‫کرده‬ ‫محاسبه‬ ‫را‬ ‫زندگی‬ ‫آماری‬ ‫ارزش‬ ً‫ا‬‫صرف‬ ‫اخیر‬ ‫مطالعات‬‫لذا‬ .‫اند‬
‫مطالعات‬ ‫روش‬ ‫نتایج‬ ‫از‬ ،‫ادامه‬ ‫در‬"‫بیماری‬ ‫هزینه‬"[27.28]‫منظور‬ ‫به‬
‫ج‬ ‫تصادفات‬ ‫هزینه‬ ‫محاسبه‬‫اده‬‫سال‬ ‫در‬ ‫تایلند‬ ‫در‬ ‫ای‬2004‫استفاده‬
‫می‬‫تایلندی‬ ‫تحقیق‬ .‫کنیم‬[29]‫منطقه‬ ‫بیمارستان‬ ‫پنج‬ ‫بر‬‫دارد‬ ‫تمرکز‬ ‫ای‬
‫داده‬ ‫تهیه‬ ‫برای‬ ‫واحدی‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫که‬‫تصادفات‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫خدمات‬ ‫های‬
‫جاده‬‫سال‬ ‫برای‬ ‫جان‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫ارزش‬ .‫دارد‬ ‫ای‬2004‫دوباره‬ ‫نیز‬
‫ارقام‬ ‫و‬ ‫گردید‬ ‫محاسبه‬63.3‫بات‬ ‫میلیون‬(7،‫فوتی‬ ‫برای‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬
59( ‫بات‬ ‫میلیون‬6.5‫و‬ ‫وخیم‬ ‫جراحت‬ ‫برای‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬1.3‫میلیون‬
( ‫بات‬145‫سال‬ ‫در‬ ‫خفیف‬ ‫جراحت‬ ‫برای‬ )‫تومان‬ ‫میلیون‬2011‫توجه‬ ‫با‬
‫تورم‬ ‫نرخ‬ ‫به‬25%.‫است‬ ‫شده‬ ‫گرفته‬ ‫درنظر‬
‫مدل‬
‫مسئله‬‫داده‬ ‫هم‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مدلی‬ ‫کردن‬ ‫پیدا‬ ‫حقیقت‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫ی‬‫ر‬ ‫ها‬‫ا‬
‫خو‬ ‫به‬‫عهده‬ ‫از‬ ‫بتواند‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫جای‬ ‫خود‬ ‫در‬ ‫بی‬‫تاثیر‬ ‫کردن‬ ‫محاسبه‬ ‫ی‬
.‫برآید‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫نهایی‬‫رابطه‬ ‫بر‬ ‫نگاهی‬ ،‫مثال‬ ‫برای‬‫بین‬ ‫ی‬
‫تصویر‬1‫فوت‬ ‫سهم‬‫متفاوت‬ ‫جراحت‬ ‫نوع‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫ی‬

5. ‫فوتی‬.‫باشیم‬ ‫داشته‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫و‬ ‫ها‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫که‬ ‫خاطر‬ ‫این‬ ‫به‬25
‫فوتی‬ ‫روند‬ ‫در‬ ‫تغییری‬ ،‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫دقیقه‬‫نمی‬ ‫مشاهده‬ ‫ها‬‫ب‬ ،‫شود‬‫رای‬
‫داده‬ ،‫پیچیدگی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫مدل‬ ‫محاسبه‬ ‫راحتی‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫های‬25‫دقیقه‬
‫نمی‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫را‬ ‫ندارند‬ ‫فوتی‬ ‫افزایش‬ ‫روند‬ ‫بر‬ ‫تاثیری‬ ‫که‬‫گیری‬‫به‬ ‫و‬ ‫م‬
‫دقیقه‬25‫می‬ ‫محدود‬‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫مدلی‬ ‫چنین‬ ‫سختی‬ ‫و‬ ‫مشکل‬ .‫کنیم‬
‫بع‬‫از‬ ‫د‬25‫تخمین‬ ‫واقعیت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫را‬ ‫فوتی‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫سهمی‬ ،‫دقیقه‬
‫می‬‫می‬ ‫مشاهده‬ ‫همچنین‬ .‫زند‬‫تقریبی‬ ‫رقم‬ ‫که‬ ‫کنیم‬5%‫زمان‬ ‫برای‬ ‫فوتی‬
‫پاسخگویی‬40‫(شکل‬ ‫است‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫معقول‬ ‫عددی‬ ،‫دقیقه‬1‫این‬ ‫با‬ .)
‫زمان‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫که‬ ‫لجستیکی‬ ‫رگرسیون‬ ‫مدل‬ ‫حال‬‫از‬ ‫کمتر‬ ‫های‬25
‫واقعیت‬ ‫این‬ ،‫است‬ ‫دقیقه‬‫را‬40%‫می‬ ‫تخمین‬.‫زند‬
‫میانگین‬ ‫لجستیک‬ ‫رگرسیون‬ ‫مدل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫دیگر‬ ‫پیشنهاد‬
‫داده‬ ‫شامل‬ ‫آن‬ ‫اول‬ ‫مدل‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫متحرک‬‫های‬1‫تا‬5‫مدل‬ ،‫است‬ ‫دقیقه‬
‫داده‬ ‫شامل‬ ‫آن‬ ‫دوم‬‫های‬2‫تا‬6‫آن‬ ‫سوم‬ ‫مدل‬ ،‫دقیقه‬3‫تا‬7... ‫و‬ ‫دقیقه‬
‫می‬‫تخمین‬ .‫باشد‬‫برای‬ ‫آنگاه‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ‫و‬ ‫ها‬3،‫اولی‬ ‫مدل‬ ‫دقیقه‬4
‫می‬ ‫حساب‬ ‫دار‬ ‫ادامه‬ ‫صورت‬ ‫همین‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫دومی‬ ‫مدل‬ ‫دقیقه‬‫گونه‬ ‫این‬ .‫شد‬
‫می‬ ‫مدل‬‫توا‬‫داده‬ ‫بهتر‬ ‫نست‬‫دهد‬ ‫جای‬ ‫خود‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ها‬‫ما‬ ‫پژوهش‬ ‫برای‬ ‫ولی‬
‫مقدار‬ ‫که‬ ‫زیرا‬ ‫نیست‬ ‫مناسب‬‫زمانی‬ ‫بازه‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫پارامتر‬ ‫متغیر‬‫وجود‬‫د‬‫ارد‬
‫می‬ ‫مشکل‬ ‫را‬ ‫کار‬ ‫همین‬ ‫و‬‫م‬ ‫که‬ ‫بعدی‬ ‫گزینه‬ ‫لذا‬ .‫کند‬‫ناسب‬‫سع‬ ‫است‬ ‫تر‬‫ی‬
‫ممکن‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫دارد‬‫داده‬‫رویکرد‬ ‫همین‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫جای‬ ‫خود‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بیشتری‬ ‫های‬
‫زمان‬ ‫تمامی‬ .‫است‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫ما‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫در‬‫های‬
‫یک‬ + ‫میانه‬ ‫زمان‬ ‫تا‬ ‫پاسخگویی‬‫می‬ ‫مشمول‬ ‫استاندارد‬ ‫انحراف‬‫ح‬ .‫شوند‬‫اال‬
‫ما‬ ‫که‬ ‫آنچه‬‫داده‬ ‫تمامی‬ ‫اگر‬ ‫(حتی‬ ‫مدل‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬‫پوشش‬ ‫را‬ ‫ما‬ ‫های‬
)‫ندهد‬‫زمان‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫هستیم‬ ‫آن‬ ‫دنبال‬ ‫به‬
‫اعزام‬ ‫میانگین‬ ‫برای‬ ‫پاسخگویی‬‫دارد‬ ‫ارزش‬ ‫چقدر‬ ،‫ها‬‫حاوی‬ ‫ما‬ ‫مدل‬ ‫آنگاه‬ .
‫سقف‬ ‫تا‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬249‫د‬‫تا‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫و‬ ‫قیقه‬313‫دقیقه‬
‫معین‬ ‫استاندارد‬ ‫انحراف‬ ‫یک‬ + ‫میانه‬ ‫به‬ ‫بنا‬ ‫ماکزیمم‬ ‫(زمان‬ ‫بود‬ ‫خواهد‬
‫رابطه‬ ‫اینکه‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ .)‫است‬ ‫شده‬‫نظر‬ ‫به‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫و‬ ‫نتیجه‬ ‫بین‬ ‫ی‬
‫می‬ ‫متفاوت‬،‫اورژانسی‬ ‫حادثه‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫ما‬ ،‫حادثه‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫بنا‬ ‫لذا‬ ،‫رسد‬
‫ا‬ ‫را‬ ‫اختصاصی‬ ‫آماری‬ ‫تحلیل‬‫می‬ ‫نجام‬‫جاده‬ ‫(تصادفات‬ ‫هیم‬‫فوریت‬ ،‫ای‬‫های‬
.)‫غیره‬ ‫و‬ ‫فیزیکی‬ ‫صدمات‬ ،‫پزشکی‬
‫نتایج‬ ‫و‬ ‫برآورد‬ ‫روش‬
‫مدل‬ ‫اول‬ ‫قدم‬ ،.‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫قدم‬ ‫چهار‬‫رگرسیون‬ ‫های‬
‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫پارامتر‬ ‫کردن‬ ‫پیدا‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫لجستیک‬‫ان‬‫مقدار‬ ‫تا‬ ‫د‬
‫س‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫زمان‬ ‫عامل‬ ‫مستقل‬ ‫متغیر‬ ‫تاثیرگذاری‬‫(جراحت‬ ‫رخدادی‬ ‫حالت‬ ‫ه‬
‫جراحت‬ ،‫خفیف‬‫(معادله‬ ‫بزند‬ ‫تخمین‬ )‫فوتی‬ ‫و‬ ‫وخیم‬1‫پارامتر‬ .)α‫ثابت‬
‫و‬ ‫است‬β‫تابع‬ ‫یا‬ ‫معکوس‬ ‫لجستیک‬ ‫در‬ ‫زمان‬ ‫برای‬ ‫همبستگی‬ ‫رگرسیون‬
.‫است‬ ‫لجیت‬β‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫جراحت‬ ‫بر‬ ‫زمان‬ ‫تاثیرگذاری‬ ‫احتمال‬‫با‬ .‫دهد‬
‫نمی‬ ،‫است‬ ‫خطی‬ ‫غیر‬ ‫شده‬ ‫مطرح‬ ‫مدل‬ ‫که‬ ‫چون‬ ‫حال‬ ‫این‬‫توان‬β‫به‬ ‫را‬
‫نظر‬ ‫در‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ‫عنوان‬‫چهار‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫اول‬ ‫معادله‬ .‫گرفت‬‫بروز‬ ‫عامل‬
‫رخدادی‬ ‫حالت‬ ‫سه‬ ‫و‬ ‫اورژانسی‬ ‫حادثه‬‫یعنی‬ ،‫زمانی‬ ‫عامل‬ ‫دو‬ ‫و‬
2⨯3⨯4=12‫است‬ ‫شده‬ ‫محاسبه‬ ‫حالت‬.
‫معادله‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫نهایی‬ ‫تأثیرات‬ ،‫دوم‬ ‫قدم‬ ‫در‬2.‫شدند‬ ‫محاسبه‬
‫زمان‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫با‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬‫محاس‬ ‫میانه‬ ‫عملیاتی‬ ‫و‬ ‫پاسخگویی‬‫به‬
‫شده‬‫اسا‬ ‫بر‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ‫معمول‬ ‫طور‬ ‫به‬ .‫اند‬‫نمونه‬ ‫میانگین‬ ‫س‬‫س‬ ‫ها‬‫نجش‬
‫می‬[ ‫شوند‬30.]‫می‬ ‫بهتر‬ ‫میانه‬ ‫اینکه‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫حال‬ ‫این‬ ‫با‬‫زمانه‬ ‫تواند‬
‫این‬ ‫در‬ ‫میانه‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫لذا‬ ،‫کند‬ ‫تعریف‬ ‫را‬ ‫معمول‬ ‫عملیاتی‬ ‫و‬ ‫پاسخگویی‬
‫زمان‬ ‫متغیر‬ ‫بجای‬ ‫روابط‬(TIME).‫است‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬
‫جدول‬ ‫در‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫برای‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬1.‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫نشان‬
‫معناست‬ ‫بدین‬ ‫تلفات‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ‫باالتر‬ ‫اعداد‬
‫تعداد‬ ‫نجات‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ،‫وخیم‬ ‫جراحات‬ ‫به‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬ ‫که‬
‫تصویر‬2‫سهم‬‫فوت‬‫ی‬‫مربوط‬‫به‬‫زمان‬‫پاسخگو‬‫یی‬‫برا‬‫ی‬‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬‫مدل‬‫متفاوت‬ ‫های‬

6. ‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫افراد‬‫ع‬ ،‫تلفات‬ ‫برای‬ .‫شود‬‫تصادفات‬ ‫امل‬‫جاده‬‫ع‬ ‫بیشترین‬ ‫ای‬‫دد‬
‫عامل‬ ،‫وخیم‬ ‫جراحت‬ ‫حالت‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫حالی‬ ‫در‬ ‫دارد‬ ‫را‬ ‫نهایی‬ ‫اثر‬"‫غیره‬"
‫می‬ ‫اختصاص‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مقدار‬ ‫بیشترین‬‫عدد‬ ‫خفیف‬ ‫جراحات‬ ‫برای‬ .‫دهد‬
‫می‬ ‫منفی‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیر‬‫نخواهیم‬ ‫استفاده‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫بعدی‬ ‫مراحل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬
‫در‬ ‫نمایش‬ ‫به‬ ‫اینجا‬ ‫(در‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫برای‬ .‫کرد‬‫تاثیرات‬ )‫است‬ ‫نیامده‬
‫می‬ ‫نشان‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫نهایی‬‫تاثیرات‬ ‫در‬ ‫کاهش‬ ‫دهد‬
‫زمان‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫بودن‬ ‫طوالنی‬ ‫بخاطر‬ ‫زمانی‬ ‫نهایی‬
‫می‬ ‫تاثیر‬ ‫نتایج‬ ‫بر‬ ‫کمتر‬ ،‫پاسخگویی‬.‫گذارد‬
‫ضرب‬ ‫با‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیرات‬ ،‫سوم‬‫آماری‬ ‫(جامعه‬ ‫مربوطه‬ ‫گزارشات‬ ‫تعداد‬
‫افراد‬ ‫تعداد‬ )‫خود‬‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫بخاطر‬ ‫خسارات‬ ‫در‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫یافته‬ ‫نجات‬
‫(جدول‬ ‫است‬ ‫آورده‬ ‫بدست‬ ،‫سال‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫کاهش‬
2‫می‬ ،‫باشد‬ ‫ناچیز‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫منفی‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیر‬ ‫عدد‬ ‫اگر‬ .)‫چشم‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫توان‬
‫زمان‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ .‫نمود‬ ‫جایگزین‬ ‫صفر‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫و‬ ‫کرد‬ ‫پوشی‬
‫می‬‫ب‬ ‫افراد‬ ‫تعداد‬ ‫نجات‬ ‫سبب‬ ‫تواند‬‫تصادفات‬ ‫عوامل‬ ‫در‬ ‫مرگ‬ ‫از‬ ‫یشتری‬
‫جاده‬‫سبب‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫تغییر‬ ،‫وخیم‬ ‫جراحت‬ ‫برای‬ ‫همچنین‬ ‫شود‬ ‫ای‬
‫بخش‬ ‫در‬ ‫خسارت‬ ‫زیاد‬ ‫کاهش‬"‫غیره‬".‫شود‬
‫از‬ ‫کدام‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫سال‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫یافتگان‬ ‫نجات‬ ‫مالی‬ ‫ارزش‬ ،‫چهارم‬
‫جدول‬ ‫در‬ ‫اورژانسی‬ ‫اتفاقات‬3‫عامل‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫برای‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫نشان‬
‫و‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمانی‬‫مهم‬ ،‫عملیاتی‬‫تصادفات‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫درمان‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬
‫جاده‬‫فوریت‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ،‫ای‬‫ارزش‬ .‫است‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬‫به‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬ ‫های‬
‫دهنده‬ ‫نشان‬ ‫همین‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫ارقام‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مراتب‬‫این‬ ‫ی‬
‫می‬ ‫نتایج‬ ‫بر‬ ‫کمتری‬ ‫نهایی‬ ‫تاثیر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫واقعیت‬‫آمبوالنس‬ .‫گذارد‬‫های‬
‫ارزش‬ ‫نیز‬ ‫متفاوت‬‫منفعت‬ ‫های‬‫پی‬ ‫در‬ ‫دقیقه‬ ‫هر‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫متفاوتی‬ ‫نهایی‬ ‫ی‬
‫ارزش‬ ‫پیشرفته‬ ‫حیاتی‬ ‫پشتیبان‬ ،‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫برای‬ .‫داشت‬ ‫خواهد‬
1130( ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بات‬125‫پایه‬ ‫حیاتی‬ ‫پشتیبان‬ ،)‫تومان‬ ‫هزار‬644‫بات‬
( ‫دقیقه‬ ‫در‬70‫کمک‬ ‫پشتیبان‬ ‫و‬ )‫تومان‬ ‫هزار‬‫اولیه‬ ‫های‬445‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بات‬
(50‫ای‬ ‫و‬ ‫داشت‬ ‫خواهد‬ )‫تومان‬ ‫هزار‬‫حقیقت‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫حاکی‬ ‫اطالعات‬ ‫ن‬
‫نیز‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫ارزش‬ ،‫باشد‬ ‫پیشرفته‬ ‫آمبوالنس‬ ‫هرچقدر‬ ‫که‬ ‫است‬
‫مهم‬.‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫تر‬
‫جان‬ ‫ارزش‬‫بخاطر‬ ‫یافته‬ ‫نجات‬ ‫های‬‫زمانی‬ ‫عامل‬ ‫در‬ ‫بهبود‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬
‫استان‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫یکسال‬ ‫برای‬‫نارنتورن‬ ‫داده‬ ‫پایگاه‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫های‬
.‫است‬ ‫شده‬ ‫محاسبه‬(‫استان‬ ‫هشت‬‫مشمول‬ ‫مذکور‬ ‫سیستم‬ ‫آماری‬ ‫مرکز‬ ‫در‬
‫می‬ ‫برابری‬ ‫که‬ ‫نبوده‬‫با‬ ‫کند‬26.85‫عملیات‬ ‫تعداد‬ ‫کل‬ ‫از‬.‫اورژانسی‬ ‫های‬)
‫ارزشی‬ ،‫تایلند‬ ‫کل‬ ‫به‬ ‫بنا‬‫برابر‬2.2( ‫بات‬ ‫تای‬ ‫میلیارد‬244)‫تومان‬ ‫میلیارد‬

7. ‫و‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫برای‬1.1( ‫بات‬ ‫تای‬ ‫میلیارد‬122‫برای‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬
.‫است‬ ‫عملیاتی‬ ‫زمان‬
‫سیستم‬ ‫جدید‬ ‫تجهیزات‬ ‫استقرار‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫کنید‬ ‫فرض‬ ‫مثال‬ ‫برای‬
‫تماس‬ ‫توزیع‬ ‫و‬ ‫دریافت‬‫کاهش‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫ها‬1‫دقیقه‬‫زمان‬ ‫در‬ ‫ای‬
‫سرمایه‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ،‫پاسخگویی‬‫نتایج‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ .‫است‬ ‫کالن‬ ‫حد‬ ‫در‬ ‫گذاری‬
‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫سیستم‬ ‫تکنولوزی‬ ‫اینکه‬ ‫فرض‬ ‫با‬ ،‫پژوهش‬ ‫این‬20‫عمر‬ ‫سال‬
‫نر‬ ‫و‬ ‫داشت‬ ‫خواهد‬ ‫مفید‬‫هم‬ ‫جامعه‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫بهره‬ ‫خ‬6%‫حال‬ ‫ارزش‬ ،‫باشد‬
‫سرمایه‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫سود‬ ‫و‬ ‫حاضر‬‫ما‬ ‫چیزی‬ ‫گذاری‬‫بین‬12.8‫تا‬25.6‫میلیارد‬
( ‫بات‬ ‫تای‬1.4‫تا‬ ‫تومان‬ ‫میلیارد‬2.8.‫بود‬ ‫خواهد‬ )‫تومان‬ ‫میلیارد‬
‫مباحثه‬
‫می‬ ‫نشان‬ ‫نتایج‬‫فوریت‬ ‫برای‬ ‫زمانی‬ ‫عامل‬ ‫که‬ ‫دهند‬‫بعد‬ ‫پزشکی‬ ‫های‬
‫جاده‬ ‫تصادفات‬ ‫از‬‫صدما‬ ‫و‬ ‫ای‬.‫است‬ ‫حیاتی‬ ‫و‬ ‫مهم‬ ‫بسیار‬ ،‫فیزیکی‬ ‫ت‬
‫می‬ ‫نشان‬ ‫نتایج‬ ‫همچنین‬‫باشد‬ ‫بهتر‬ ‫عملیاتی‬ ‫آمبوالنس‬ ‫هرچقدر‬ ‫که‬ ‫دهد‬
‫مهم‬ ‫معنای‬ ‫به‬‫می‬ ‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬ ‫بودن‬ ‫تر‬.‫باشد‬
‫محدودیت‬ ‫از‬ ‫یکی‬‫داده‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫حاضر‬ ‫پژوهش‬ ‫های‬‫های‬
‫نمی‬ ‫اورژانسی‬ ‫پاسخگویی‬‫را‬ )‫عضو‬ ‫نقص‬ ‫(همچون‬ ‫دائمی‬ ‫معلولیت‬ ‫تواند‬
‫نت‬ ‫در‬‫به‬ ‫خود‬ ‫نهایی‬ ‫ایج‬‫کند‬ ‫لحاظ‬‫دست‬ ‫از‬ ‫اضافی‬ ‫ارزش‬ ‫رو‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫لذا‬ .
‫ارزش‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مستثنی‬ ‫تحلیل‬ ‫از‬ ‫معلولیت‬ ‫همچون‬ ‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫دادن‬
‫دسته‬ ‫تحت‬ ‫دیگر‬ ‫عوامل‬ ‫برای‬ ‫جان‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬‫به‬ ‫وخیم‬ ‫جراحت‬ ‫ی‬
‫می‬ ‫شمار‬.‫آید‬
‫برنامه‬ ‫ایده‬‫سرمایه‬ ‫برای‬ ‫ریزی‬،‫پژوهش‬ ‫این‬ ‫دستاورد‬ ‫به‬ ‫بنا‬ ‫گذاری‬
‫می‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫هشدار‬ ‫سیستم‬‫اعزام‬ ‫توزیع‬ ‫زمان‬ ‫از‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫تواند‬‫ها‬
‫کانادا‬ ‫در‬ ‫تحقیقی‬ ‫همچنین‬ .‫شود‬ ‫جامعه‬ ‫افراد‬ ‫جان‬ ‫حفظ‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫بکاهد‬
[31]‫که‬ ‫داده‬ ‫نشان‬‫وجود‬‫می‬ ،‫پیجینگ‬ ‫مرکز‬‫زمانی‬ ‫فواصل‬ ‫تواند‬
‫را‬ ‫پاسخگویی‬‫تا‬30‫زمان‬ ‫عامل‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫با‬ .‫دهد‬ ‫کاهش‬ ‫ثانیه‬
‫عملیاتی‬‫همکارانش‬ ‫و‬ ‫اسپیت‬ ،[32]‫به‬ ‫مربوط‬ ‫مسائل‬ ‫که‬ ‫کردند‬ ‫بیان‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫در‬ ‫عملیات‬40%‫اعزام‬‫می‬ ‫رخ‬ ‫ها‬‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫دیگر‬ ‫راه‬ ‫یک‬ .‫دهد‬
‫به‬ ،‫پاسخگویی‬ ‫زمان‬‫کار‬‫(همچون‬ ‫جامع‬ ‫و‬ ‫واحد‬ ‫تماس‬ ‫شماره‬ ‫گیری‬
‫که‬ ‫اروپا‬ ‫اتحادیه‬112‫یا‬ ‫است‬‫شمالی‬ ‫آمریکای‬911‫می‬‫جای‬ ‫به‬ )‫باشد‬
‫تماس‬ ‫شماره‬ ‫داشتن‬‫فوریت‬ ‫برای‬ ‫متفاوت‬ ‫های‬‫نیروی‬ ،‫پزشکی‬ ‫های‬
‫می‬ ‫غیره‬ ‫و‬ ‫نشانی‬ ‫آتش‬ ،‫انتظامی‬‫با‬ ‫مستقیم‬ ‫تایلند‬ ‫همچون‬ ‫یا‬ .‫باشد‬
‫صورت‬ ‫نیرو‬ ‫اعزام‬ ‫ممکن‬ ‫زمان‬ ‫کمترین‬ ‫در‬ ‫تا‬ ‫گرفت‬ ‫تماس‬ ‫بیمارستان‬
‫می‬ ‫امید‬ ‫این‬ ‫لذا‬ .‫بگیرد‬‫پیشرفت‬ ‫برای‬ ‫فرصت‬ ‫که‬ ‫رود‬‫تأثی‬ ‫افزایش‬ ‫و‬‫رات‬
‫رسیدن‬ ‫زودتر‬ ‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫سریع‬ ‫رانندگی‬ .‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫مثبت‬
‫شود‬ ‫سانحه‬ ‫سر‬ ‫به‬[33]‫امکان‬ ‫پرتردد‬ ‫و‬ ‫شلوغ‬ ‫اماکن‬ ‫در‬ ‫شاید‬ ‫اما‬‫پذیر‬
‫معایب‬ ‫و‬ ‫مزایا‬ ،‫رانندگی‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫گردان‬ ‫چراغ‬ ‫و‬ ‫آژیر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ .‫نباشد‬
‫کدام‬ ‫هر‬ ‫باید‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫مختص‬‫نمود‬ ‫تحلیل‬ ‫را‬‫ب‬ ‫تا‬‫ه‬
[ ‫برد‬ ‫پی‬ ‫آن‬ ‫تصادف‬ ‫ایجاد‬ ‫خطر‬34.35.]

8. ‫منابع‬
[1] BlanchardIE,DoigCJ,HagelBE,etal.Emergencymedicalservicesresponsetimeandmortalityinanurbansetting.
PrehospEmergCare2012; 16:142–51.
[2] O’Keefe C,NichollJ,TurnerJ,etal.Roleofambulanceresponsetimesin the survivalofpatientswithout-of-hospital
cardiacarrest.EmergMedJ 2011;28:703–6.
[3] PellJP,SirelJM,MarsdenAK. Effectofreducingambulanceresponsetimesondeaths from out of hospital cardiac
arrest: cohortstudy.BMJ 2001;322:1385–8.
[4] Pons PT,HaukoosJS,BludworthW,etal.Paramedicresponsetime: does itaffectpatientsurvival? AcadEmerg Med
2005; 12:594–600.
[5] GonzalesRP,CummingsGR,PhelanHA,etal.Doesincreasedemergency medical services prehospital time affect
patientmortalityinruralmotor vehiclecrashes?Astatewideanalysis.AmJSurg2009;197:30–4.
[6] Wilde ETY.Doemergencymedicalsystemresponsetimesmatterfor health outcomes?HealthEcon2013;22:790–
806.
[7] McCoy CE,MenchineM,SampsonS,etal.Emergencymedicalservices out-of-hospital sceneand transport ttime
andtheirassociationwith mortality intraumapatientspresentingtoanurbanlevelItrauma center. Ann Emerg Med
2013; 61:167–74
[8] Jaldell H.Tidsfaktornsbetydelsevidräddningsinsatser[The Importance of theTimeFactorinFireand Rescue
Service Operationsin Sweden – An UpdateofaSocio-economicStudy].Karlstad,Sweden: Swedish Rescue
Services Agency2004.
[9] Mattsson B,JuåsB.Theimportanceofthetimefactorin fire andrescue service operationsin Sweden .Accid Anal
Prev1997;29:849–57.
[10] Sund B,SvenssonL,RosenqvistM,etal.Favourablecost-benefit inan early defibrillation program meusingdual
dispatchofambulanceand fire servicesinout-of-hospitalcardiacarrest.EurJHealthEcon 2011;13:811–8.
[11] NewgardCD,SchmickerRH,HedgesJR,etal.Emergencymedicalservices interval lsandsurvivalintrauma:
assessmentofthe “goldenhour” in NorthAmericanprospectivecohort.AnnEmergMed2010;55:235–46.
[12] Blackwell TH,KaufmanJS.Responsetimeeffectiveness:comparisonof response time and survival inanurbane
mergencymedicalservices system. AcadEmergMed2002;9:288–95.
[13] BlackwellTH,KlineJA,WillisJJ,etal.LackofassociationbetweenPrehosp response timesandpatient outcomes.
PrehospEmergCare2009;13:444–50.
[14] Pons PT,MarkovchickVJ.Eightminutesorless:doestheambulance response time guideline impact trauma
patientoutcome. JEmergMed 2002;23:43–8.
[15] Lerner EB,MaioRF,GarrisonHG,etal.Economicvalueofout-of- hospital emergency care: astructured
literaturereview. AnnEmerg Med 2006;47:515–24.
[16] Bellavance F,DionneG,LebeauM.Thevalueofastatisticallife:ameta- analysis with amixed effects regression
model. JHealthEcon 2009;28:444–64.

9. [17] Lindhjem H,NavrudS,BraathenNA,etal.Valuingmortalityrisk reductions fromenvironmental ,transport
,andhealthpolicies:aglobal meta-analysis ofstatedpreferencestudies.RiskAnal2011;31:1381–407.
[18] ViscusiWK,AldyJE.Thevalueofastatisticallife:acriticalreviewof market estimatesthroughoutthe World.
JRiskUncertainty2003;27: 5–76.
[19] Vassanadumrongdee S,MatsuokaS.Riskperceptionsandvalueofa statistical lifeforairpollutionandtraffic
accidents:evidencefrom Bangkok, Thailand.JRiskUncertainty2005;30:261–87.
[20] Chestnut L, Ostro B, Vichit-Vadakan N, et al. Final Report: Health Effects of Particulate Matter Air
Pollution in Bangkok. A Report to the Pollution Control Department. Bangkok, Thailand: Department of
Pollution Control, 1998.
[21] Gibson J,BarnsS,CameronM,etal.Thevalueofstatisticallifeandthe economics of landminec learancein
developingcountries.WorldDev 2006;35:512–31.
[22] Miller TR.Variationsbetweencountriesinvaluesofstatisticallife.J Transport EconPolicy2000;34:169–88.
[23] Carlsson F,DaruvalaD,JaldellH.Valueofstatisticallifeandcauseof accident: achoic eexperiment. Risk Anal
2010; 30:975–86.
[24] Hammitt JK,LiuJ-T.Effectsofdiseasetypeandlatencyonthevalueof mortality risk.JRiskUncertain2004;28:73–
95.
[25] Jones-Lee M,LoomesG.Scaleandcontexteffectsinthevaluationof transport safety. JRiskUncertain 1995;
11:183–203.
[26] Savage I.Anempiricalinvestigationintotheeffectofpsychological perceptions onthewillingness-to-pay to
reducerisk.JRiskUncertain 1993;6:75–90.
[27] Larg A,MossJR.Cost-of-illnessstudies:aguidetocriticalevaluation. Pharmacoeconomics 2011;29:653–71.
[28] Tarricone R.Cost-of-illnessanalysis:whatroominhealtheconomics? Health Policy2006;77:51–63.
[29] Pichai T, Chartbunchachai P, Waugh Y, et al. National Study of Accidents. Bangkok, Thailand: Faculty of
Engineering, Prince of Songkla University/Department of Highways, Ministry of Transport, 2008.
[30] Greene W. Econometric Analysis. New York, NY: Pearson-Prentice Hall, 2011.
[31] Jermyn BD.Reductionofthecall-responseintervalwithambulance base paging.Prehosp Emerg Care 2000; 4:
318 – 21.
[32] Spaite DW,ValenzuelaTD,MeislinHW,etal.Prospectivevalidationof new model for evaluating emergency
medicalservicessystemsbyin- field observationofspecific timeintervalsinprehospitalcare.Ann Emerg Med 1993;
22:638–45.
[33] Petzäll K,PetzällJ,JanssonJ,etal.Timesavedwithhighspeeddriving of ambulances. Accid Anal Prev 2011;
43:818–22.
[34] LemonickDM.Controversiesinprehospitalcare.AmJClinMed2009;6: 5–17.

10. [35] Salvucci A,KuehlA,ClawsonJ.Theresponsetimemyth – does time matterin responding emergencies? Top
Emerg Med 2004;26: 86–92.