3. ANASTOMOSIS PORTO-CAVA
Los sistemas venosos: porta y cava son indispensables.
Comunica por gran número de sus raicillas con redes venosas que son tributarias
de las venas cavas.
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del tracto digestivo (rica
en nutrientes) y el sistema cava asegura el retorno venosos de toda la circulación
mayor hacia el corazón.
Entre estas son:
Anastomosis Esofágicas
Existen anastomosis entre la coronaria estomáquica y las venas
esofágicas inferiores, por los plexos submucosos y por ramas exteriores
más voluminosas.
4. Anastomosis Rectales
Unen las hemorroidales
superiores con las
hemorroidales medias e
inferiores, ramas de las
venas hipogástricas.
Anastomosis Peritoneales
Se denominan venas o
Sistema Retzius.
Se forma en las paredes del
tubo intestinal, donde raíces
de las venas mesentéricas
comunican con raíces de
pequeños troncos que en
lugar de dirigirse al hígado,
van a la vena cava inferior o
alguno de sus afluentes:
venas renales, lumbares,
sacra media.
5. Anastomosis Umbilical
Las venas que
acompañan al ligamento
redondo del hígado hasta
la rama izquierda de la
vena porta se
anastomosan con las
venas epigástricas.
La dilatación de dicho
sistema puede originar
varicosidades venosas
que irradian desde el
ombligo, proceso
conocido clínicamente
como Cabeza de
Medusa.
Conducto venoso
En forma muy
excepcional, el conducto
venoso permanece
permeable y conecta
directamente la rama
izquierda de la vena
porta con la cava inferior.
ANASTOMOSIS ACCESORIOS
Los sistemas de las venas porta y cavas se unen mediante numerosas
anastomosis, que de acuerdo con su situación se pueden dividir en 4 grupos.
6. 1. El grupo superior: vena gástrica izquierda (tributaria en la vena porta) y
esofágicas (tributarias de la vena ácigos que desemboca en la vena cava
superior).
2. El grupo inferior: vena rectal superior (tributaria de la vena mesentérica
inferior que contribuye a formar la vena porta) y venas rectales media e
inferior (tributarias de las venas iliacas internas que conducen la sangre
hacia el sistema de la vena cava inferior).
3. El grupo anterior: venas paraumbilicales (tributarias de la vena porta) y las
venas epigástricas inferior y superior que conducen la sangre hacia los
sistemas de las venas cavas inferior y superior.
4. El grupo posterior: raíces de las venas mesentéricas (tributarias de la vena
porta) y raíces de las venas lumbares (tributarias de la vena cava inferior)
y las lumbares ascendentes (tributarias de las venas ácigos y hemiácigos
del sistema cava superior).
Los sistemas de las venas cavas superior e inferior también se unen mediante
numerosas anastomosis, que según su situación se pueden dividir en 3 grupos.
1. El grupo anterior: enlaza en sentido ascendente las venas iliacas común
y externa, epigástricas inferiores, epigástricas superiores, torácica interna
y braquiocefálica.
2. El grupo posterior: enlaza en sentido ascendente las venas lumbares,
lumbares ascendentes, hemiácigos y ácigos.
3. El grupo del plexo venoso vertebral: enlaza por abajo con el sistema de la
vena cava inferior y por arriba con el sistema de la vena cava superior.
Las anastomosis porto-cava y cava-
cava tienen gran importancia, ya que
al ocurrir cualquier obstrucción en el
trayecto de la vía venosa, la sangre
puede derivar a través de estas
anastomosis hacia la circulación
sanguínea general (Ejemplo, la
hipertensión portal causada por
obstrucción del sistema de la vena
porta en la cirrosis hepática).
