3. El laboratorio Clínico constituye una
herramienta primordial para el profesional
médico, ya que diferentes patologías son
diagnosticadas por medio de las
determinaciones analíticas en muestras
biológicas empleadas que permiten tener un
diagnóstico más acertado y poder dar un
eficaz tratamiento a las enfermedades de
los pacientes con mayor precisión y
seguridad.
Definición
4. Características generales del
laboratorio de análisis clínicos
Si bien es cierto que una anamnesis bien hecha facilita
mucho las cosas a la hora de emitir un diagnóstico y que
el llamado “Ojo Clínico”.
Dentro de las principales características para la realización
de exámenes de laboratorio se destacan: 1) la
confirmación de la presencia o de la causa de una
enfermedad, 2) la determinación de un pronóstico más
exacto, 3) la evaluación de las alteraciones funcionales de
algún sistema orgánico, 4) la evaluación de la respuesta al
tratamiento, 5) el monitoreo del progreso de una
enfermedad, 6) la evaluación del estado inmunológico.
10. Seguridad y prevención de
riesgos
• La bioseguridad es un conjunto de procedimientos
técnicos que se debe practicar diariamente y que no
debe olvidar el personal de laboratorio. Los
procedimientos de bioseguridad tienen por finalidad y
prevención de riesgos:
• PROTEGER: Al personal de laboratorio contra la
exposición innecesaria e injustificada a microorganismos
infecciosos.
• EVITAR: La contaminación de las muestras que puede
echar a perder el trabajo del laboratorista con
resultados falsos.
• MANTENER: Los microorganismos infecciosos dentro del
ambiente del laboratorio.
11. Riegos en el laboratorio
• Los agentes potenciales de riesgo para la salud en el trabajo de los
laboratorios se clasifican para su estudio en cuatro grupos:
• 1. Biológicos.
• 2. Químicos.
• 3. Físicos.
• 4. Humanos y ambientales
12. Riegos biológicos
• Este puede traer como consecuencia que la persona sufra
una enfermedad infecciosa, mediante el contacto con un
agente patógeno (bacterias, hongos, virus, rickettsias) que
esté presente en el material analizado, toda muestra de
sangre u otro fluido procedente de un ser humano debe
considerarse potencialmente infeccioso.
• Las instalaciones donde se trabaje con microorganismos
patógenos, constituyen, además, un foco potencial de
contaminación para aquellas personas que se relacionan
con sus trabajadores o se encuentran cerca de ellas.
13. Riegos biológicos
Las causas de riesgo biológico son:
• 1. Accidentes por punción.
• 2. Derrame de sustancias contaminadas.
• 3. Producción de aerosoles.
• 4. Cristalería rota contaminada.
• 5. Aspiración oral con pipeta (pipetear).
• 6. Trabajo con centrífugas, de forma incorrecta.
• 7. Mala higiene personal.
• 8. Contravenciones de las normas de seguridad más generales.
• 9. Inadecuada disposición de los desechos potencialmente
contaminantes
14. Riesgos químicos
• El trabajo del laboratorio requiere la manipulación de
sustancias químicas que, por sus propiedades, pueden
resultar peligrosas para el hombre, para las
instalaciones y para el medio ambiente. Estas
propiedades se clasifican en explosivas, inflamables,
tóxicas, corrosivas, irritantes y nocivas (cancerígenas,
mutagénicas y teratogénicas)
15. • Explosivas: se consideran las más peligrosas. Se incluyen
en este grupo no solo las sustancias explosivas, sino
también las sales metálicas, También se incluyen
derivados del acetileno, compuestos orgánicos nitroso y
nitro, peróxidos orgánicos, azidas y ésteres de ácido
nítrico, entre otros.
• Inflamables: se subdividen a su vez en muy inflamables
(líquidos con punto de inflamación inferior a 0 ºC y
punto máximo de ebullición de 35 ºC y mezclas de gases
que con el aire a presión normal tienen un punto de
encendido) e inflamables (líquidos con punto de
inflamación inferior a 21 ºC,
16. • Tóxicas: pueden causar daños graves para la salud, a veces
irreversibles, por absorción única, repetida o de larga
duración, por vía oral, dérmica o inhalatoria. Se incluyen en
este grupo las sustancias que desprenden un gas
venenoso, en contacto con agua o ácido, o bajo la
influencia de otras sustancias.
• Corrosivas: este término se usa para sustancias que
pueden destruir los tejidos vivos en el ser humano. Se
incluyen los ácidos fuertes, álcalis y sustancias que causan
irritación y quemaduras en la piel, en los ojos o en el
aparato respiratorio, tanto por contacto como por
desprendimiento de vapores.
• Irritantes: capaces de provocar una reacción inflamatoria
local en los ojos, la piel o las vías respiratorias, que se
mantiene como mínimo 24 horas.
17. Riesgos físicos
• Los agentes físicos pueden provocar daños considerables
o, incluso, causar la muerte al ser humano durante el
trabajo en el laboratorio. Los riesgos de este tipo se
agrupan en:
• Mecánicos:
a) Objetos que interfieren con el movimiento y pueden
provocar caídas.
b) Objetos en movimiento (motores, centrífugas,
compresores, etc.).
c) Objetos con energía potencial que se encuentran mal
ubicados (en estantes altos, por ejemplo, que pueden caer
sobre las personas) u objetos sometidos a altas presiones.
18. • Térmicos:
a) Fuego (mecheros de Bunsen, por ejemplo).
b) Equipos que generan temperaturas muy altas o muy bajas
(hornos, congeladores).
• Eléctricos:
a) Cables y equipos eléctricos defectuosos.
b) Ausencia de conexión a tierra.
c) Errores operacionales. Incluyen, además de la posibilidad de
shock, la de fuego, pues las chispas actúan como fuente de
ignición. También los propios equipos pueden sufrir daños
serios.
• Radiaciones: entre las radiaciones, las ionizantes son las que
presentan un mayor potencial de riesgo (rayos alfa, beta o
gamma).
19. Riesgos humanos y
ambientales
• Entre los factores humanos están: el estado físico del
trabajador, sus problemas de salud, problemas
personales, fatiga, apatía o consumo de algunos
medicamentos que pueden provocar reacciones lentas,
dificultad para la concentración y para la percepción de
los riesgos.
• Los factores ambientales implican tener en cuenta las
características de las condiciones de trabajo a que está
sometido el hombre y que pueden afectar también al
trabajo. Entre estos se encuentran: temperatura
(condiciones adecuadas para poder realizar el trabajo: ni
muy bajas ni muy altas), humedad, ventilación e
iluminación adecuadas.
20. Peligros y accidentes en al
laboratorio de análisis
• Inoculación accidental, cortes o abrasiones, quemaduras pequeñas: Se
deberá quitar la ropa protectora de la persona afectada. Lavarse las
manos y las partes lesionadas con agua y jabón.
• Rotura o derramamiento de recipientes con cultivos: cubrir con papel
periódico. Empapar este cuidadosamente con fenol al 5% y dejar que
actúe durante 30 minutos antes de limpiar el área.
• Ingestión accidental de material posiblemente infeccioso: Quitarse la
ropa protectora, trasladarse al servicio médico.
• Emisión de un aerosol posiblemente peligroso: Todas las personas
deberán evacuar inmediatamente la zona afectada. Se colocarán señales
que indiquen: "Prohibida la entrada".
21. Medidas de seguridad del
laboratorio
• No ingerir o guardar cualquier tipo de alimento o bebida en el local del
laboratorio.
• Manipular las muestras biológicas con guantes.
• Disponer de los materiales necesarios en un área de trabajo limpia y
adecuada Lavado de las manos.
• Prohibir el pipeteo bucal.
• Usar mascarillas para toma de muestras de alto riesgo (Ej. Virus
respiratorios) o en caso de que el paciente tosa constantemente.
• No levantar la tapa de una centrífuga después de terminada una
centrifugación
• Tomar precauciones al manipular las agujas y lancetas. Después de su
uso descartar inmediatamente en contenedor para material
cortopunzante.
• Si hay derrame de sangre en el mesón de toma de muestra, limpiar
con Hipoclorito de sodio al 0,1%.
24. Control de calidad
• El Control de Calidad es un sistema esencial para
garantizar la calidad de todos los análisis del
Laboratorio.
• Esta definido como el conjunto de normas y
procedimientos orientados a verificar la calidad de
los resultados de un método analítico en las
condiciones habituales de funcionamiento del
Laboratorio, en otras palabras, esta dirigido a la
evaluación de la variabilidad de los resultados de
un determinado material de control.
25. Control de calidad
• La norma ISO 15189:2013 contiene todos los
requisitos que los LABORATORIOS CLÍNICOS QUE
ANALIZAN MUESTRAS BIOLÓGICAS DE ORIGEN
HUMANO, tienen que cumplir para demostrar que:
• Disponen de un sistema de gestión de la calidad.
• Son técnicamente competentes.
• Son capaces de producir resultados técnicamente
válidos.
• Esta norma acredita y demuestra de manera
objetiva e independiente el compromiso de un
laboratorio con la calidad y con la competencia
técnica.
