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ANTECEDENTES

   En la primera mitad del siglo
    pasado, existió gran entusiasmo
    por la amigdalotomía y se
    practicaba casi rutinariamente
    ante la mínima sintomatología.



   Posteriormente, la utilización del
    tratamiento quirúrgico declino
    considerablemente por algunas
    razones, como el mayor riesgo de
    desarrollar poliomielitis
JUSTIFICACION
   En los últimos años, se ha
    reportado        un     incremento
    importante en la resistencia de
    los microorganismos a los
    antibióticos,         por        su
    sobreutilización indiscriminada,
    es importante reservar su uso
    para aquellos pacientes en
    quienes se logre aislar la bacteria
    como factor casual y procurar
    utilizar penicilina o sus derivados
    como tratamiento de elección,
    evitando la extirpación de las
    amígdalas
PLANTEAMIETO DEL
                              PROBLEMA
   La amigdalitis se refiere a la inflamación
    del tejido que forma a dicho órgano (las
    amígdalas) y se puede generar por
    diversas causas, que puede ser desde
    una infección viral hasta una bacteriana
    La más común de las amigdalitis es la
    causada por una bacteria conocida
    como Streptococcus Pyogenes


   Una problemática está dada por la
    automedicación, es decir, sin haber
    sido evaluados por profesionales en la
    Salud (Médicos), pensando las madres
    de los niños que se trata de una gripe o
    suponiendo que es una enfermedad de
    corta duración
MARCO TEÓRICO
                                  AMIGDALITIS

La amigdalitis o anginas es la inflamación
  de una amígdala palatina o ambas

Hay muchas causas, virus y bacterias
  altamente contagiosas, para la
  amigdalitis. Las causas de la amigdalitis
  incluyen las siguientes:


   La bacteria Estreptococo Beta
    hemolítico del Grupo A (EBGA),
    comúnmente llamada "Streptococcus
    pyogenes" (la causa más común de la
    amigdalitis).
   Los adenovirus.
   El virus de la influenza.
SÍNTOMAS DE
                                         AMIGDALITIS
   Dificultad al deglutir.

   Dolor de oído.

   Fiebre, escalofríos.

   Dolor de cabeza.

   Dolor de garganta que dura más
    de 48 horas y puede ser fuerte.

   Sensibilidad de la mandíbula y la
    garganta.

   Cambios y/o pérdida de la voz.
TIPOS DE AMIGDALITIS

   Dependiendo de la zona faríngea
    inflamada y más concretamente de
    la amígdala afectada,
    encontraremos distintos tipos:



   Hipertrofia Adenoidea

   Amigdalitis

   Hipertrofia de amígdala lingual
MEDIDAS PREVENTIVAS

   Mantenerse y mantener a su niño a
    distancia de cualquier persona con
    amigdalitis o dolor de garganta.


   No compartir los utensilios, vasos, cepillos
    de dientes, etc., con cualquier persona
     que tenga amigdalitis o dolor de
    garganta.


   Lavarse las manos y las de su hijo
    frecuentemente.


   Cubrirse la boca cuando el paciente con
    amigdalitis tosa o estornude cerca de
    usted, y enseñe a sus hijos a hacerlo
    también.
TRATAMIENTO




   Tratamiento No Quirúrgico



   Tratamiento Quirúrgico
    (Amigdalotomía)
TRATAMIENTO NO
                               QUIRÚRGICO

   La infección se puede curar con
    tratamiento farmacológico a base de
    antibióticos, los cuales se pueden
    administrar mediante una inyección
    única, o bien por vía oral durante 10
    días.

   Es importante aclarar que la
    amigdalitis viral no se trata con
    antibióticos, ya que no son efectivos
    para vencer las infecciones virales,
    aunque si pueden tratarse con otros
    medicamentos antivirales.
TRATAMIENTO
                                 QUIRÚRGICO
   Cuando las amígdalas se infectan
    crónicamente por virus y/o bacterias,
    dejan de tener la misión que se les
    atribuye, es decir la de actuar como
    agentes contra las infecciones,
    convirtiéndose    en    una    fuente
    importante de problemas para la salud
    del niño.

   En casos concretos de amigdalitis
    severa, recurrente o que no responde
    a los antibióticos, su médico
    Otorrinolaringólogo            puede
    recomendar       una     intervención
    quirúrgica               denominada
    Amigdalotomía.
AMIGDALECTOMÍA
   Es la extirpación quirúrgica de las
    amígdalas hipertrofiadas.



   La amigdalotomía es aconsejable cuando
    los episodios de “amigdalitis” son tan
    frecuentes o graves que llegan a afectar
    la salud general del niño, interfiere con
    las actividades académicas por falta de
    descanso, con la audición por constantes
    infecciones en el oído e, incluso con la
    respiración por obstruir las vías
    respiratorias.
PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA
                                 (PAE)

                               CUIDADOS DE ENFERMERÍA
   Control de signos vitales
    especialmente con la
    temperatura

   Evaluar escala del dolor

   Cumplir las normas de
    aislamiento.

   Verificar si el paciente acepta y
    tolera vía oral

   Vigilar características de las
    secreciones

   Realizar medios físicos para
    tratar la fiebre.
DIAGNOSTICO
Dominio 11: Seguridad/Protección

Diagnostico: Riesgo de Infección

Factores de Riesgos
   Enfermedad Crónica
   Defensas secundarias inadecuadas
   Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos
   Procedimientos Invasivos
   Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los
    agentes patógenos
Resultados
Dominio : Salud Fisiológica (II)
Clase: Respuesta Inmune (H)
Dx: Severidad de la Infección (0703)



                                                    Escala
                                           1       2 3     4   5
Indicadores                            X
Esputo Purulento                       X
Fiebre                                 X
Dolor/Hipersensibilidad                X
Malestar General                       X
Colonización en el cultivo de Esputo   X

Aumento de Leucocitos                          X
INTERVENCIONES
Campos 1: Seguridad

Clase 2: Control de Infecciones

Actividades:

   Aislar   a las personas expuestas a
    enfermedades transmisibles

   Instruir al paciente acerca de las técnicas
    correctas de lavado de mano

   Lavarse las manos antes y después de
    cada actividad de cuidados a pacientes

   Fomentar la ingesta de líquidos

   Ordenar al paciente que              tome
    antibióticos, según prescripción
MARCO LEGAL
Constitución del Ecuador 2008
Sección Segunda
Salud

Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo
conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar
y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los
diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las
medicinas ancestrales y alternativas.

La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y
estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales,
de la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con
vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.
METODOLOGÍA

   Tipo de Estudio

Estudio Cuantitativo Explicativo

   Universo

El universo lo Constituyen el Hospital       Luis Vernaza – Área
  Otorrinolaringología

   Muestra

40 pacientes Ambulatorios

   Característica de la Muestra

Lo más importante en resaltar en las consultas fue la presencia de
  pacientes con edad que van desde los 18 a 25 años de edad, algunos
  con problemas de resistencia a Medicamentos tal como es la
  Penicilina y pocos con pase a intervención Quirúrgica
OPERACIONALIZACIÓN DE
                                     VARIABLE
Variable       Definición           Dimensión          Indicador             Escala
               está referida al
Edad                                Cambios            Examen                2
               tiempo de
                                    Estacionales       Inmunológico
               existencia de
               alguna persona,
                                                       Muestras de Cultivo
               desde su                                                      1
               creación, hasta la
               actualidad.


Tiempo con     Persistencia de      Alergia a          Prueba de             2
               inflamación de       Penicilina         Sensibilidad
la Patología
               Amígdalas            Resistencia a la
                                    Penicilina         Automedicación        1
CONCLUSIÓN



   Mediante observación directa, se comprueba que más de la
    mitad de la muestra, asiste por consulta de Amigdalitis,
    causado por la Bacteria Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A.
   Es importante recalcar, que existe la falta de conocimiento en
    las personas y que desconocen de la Resistencia que puede
    causar la sobreutilización de Antibióticos

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Amigdalitis

  • 1.
  • 2. ANTECEDENTES  En la primera mitad del siglo pasado, existió gran entusiasmo por la amigdalotomía y se practicaba casi rutinariamente ante la mínima sintomatología.  Posteriormente, la utilización del tratamiento quirúrgico declino considerablemente por algunas razones, como el mayor riesgo de desarrollar poliomielitis
  • 3. JUSTIFICACION  En los últimos años, se ha reportado un incremento importante en la resistencia de los microorganismos a los antibióticos, por su sobreutilización indiscriminada, es importante reservar su uso para aquellos pacientes en quienes se logre aislar la bacteria como factor casual y procurar utilizar penicilina o sus derivados como tratamiento de elección, evitando la extirpación de las amígdalas
  • 4.
  • 5. PLANTEAMIETO DEL PROBLEMA  La amigdalitis se refiere a la inflamación del tejido que forma a dicho órgano (las amígdalas) y se puede generar por diversas causas, que puede ser desde una infección viral hasta una bacteriana La más común de las amigdalitis es la causada por una bacteria conocida como Streptococcus Pyogenes  Una problemática está dada por la automedicación, es decir, sin haber sido evaluados por profesionales en la Salud (Médicos), pensando las madres de los niños que se trata de una gripe o suponiendo que es una enfermedad de corta duración
  • 6. MARCO TEÓRICO AMIGDALITIS La amigdalitis o anginas es la inflamación de una amígdala palatina o ambas Hay muchas causas, virus y bacterias altamente contagiosas, para la amigdalitis. Las causas de la amigdalitis incluyen las siguientes:  La bacteria Estreptococo Beta hemolítico del Grupo A (EBGA), comúnmente llamada "Streptococcus pyogenes" (la causa más común de la amigdalitis).  Los adenovirus.  El virus de la influenza.
  • 7. SÍNTOMAS DE AMIGDALITIS  Dificultad al deglutir.  Dolor de oído.  Fiebre, escalofríos.  Dolor de cabeza.  Dolor de garganta que dura más de 48 horas y puede ser fuerte.  Sensibilidad de la mandíbula y la garganta.  Cambios y/o pérdida de la voz.
  • 8. TIPOS DE AMIGDALITIS  Dependiendo de la zona faríngea inflamada y más concretamente de la amígdala afectada, encontraremos distintos tipos:  Hipertrofia Adenoidea  Amigdalitis  Hipertrofia de amígdala lingual
  • 9. MEDIDAS PREVENTIVAS  Mantenerse y mantener a su niño a distancia de cualquier persona con amigdalitis o dolor de garganta.  No compartir los utensilios, vasos, cepillos de dientes, etc., con cualquier persona que tenga amigdalitis o dolor de garganta.  Lavarse las manos y las de su hijo frecuentemente.  Cubrirse la boca cuando el paciente con amigdalitis tosa o estornude cerca de usted, y enseñe a sus hijos a hacerlo también.
  • 10. TRATAMIENTO  Tratamiento No Quirúrgico  Tratamiento Quirúrgico (Amigdalotomía)
  • 11. TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO  La infección se puede curar con tratamiento farmacológico a base de antibióticos, los cuales se pueden administrar mediante una inyección única, o bien por vía oral durante 10 días.  Es importante aclarar que la amigdalitis viral no se trata con antibióticos, ya que no son efectivos para vencer las infecciones virales, aunque si pueden tratarse con otros medicamentos antivirales.
  • 12. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO  Cuando las amígdalas se infectan crónicamente por virus y/o bacterias, dejan de tener la misión que se les atribuye, es decir la de actuar como agentes contra las infecciones, convirtiéndose en una fuente importante de problemas para la salud del niño.  En casos concretos de amigdalitis severa, recurrente o que no responde a los antibióticos, su médico Otorrinolaringólogo puede recomendar una intervención quirúrgica denominada Amigdalotomía.
  • 13. AMIGDALECTOMÍA  Es la extirpación quirúrgica de las amígdalas hipertrofiadas.  La amigdalotomía es aconsejable cuando los episodios de “amigdalitis” son tan frecuentes o graves que llegan a afectar la salud general del niño, interfiere con las actividades académicas por falta de descanso, con la audición por constantes infecciones en el oído e, incluso con la respiración por obstruir las vías respiratorias.
  • 14. PROCESO DE ATENCIÓN EN ENFERMERÍA (PAE) CUIDADOS DE ENFERMERÍA  Control de signos vitales especialmente con la temperatura  Evaluar escala del dolor  Cumplir las normas de aislamiento.  Verificar si el paciente acepta y tolera vía oral  Vigilar características de las secreciones  Realizar medios físicos para tratar la fiebre.
  • 15. DIAGNOSTICO Dominio 11: Seguridad/Protección Diagnostico: Riesgo de Infección Factores de Riesgos  Enfermedad Crónica  Defensas secundarias inadecuadas  Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos  Procedimientos Invasivos  Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos
  • 16. Resultados Dominio : Salud Fisiológica (II) Clase: Respuesta Inmune (H) Dx: Severidad de la Infección (0703) Escala 1 2 3 4 5 Indicadores X Esputo Purulento X Fiebre X Dolor/Hipersensibilidad X Malestar General X Colonización en el cultivo de Esputo X Aumento de Leucocitos X
  • 17. INTERVENCIONES Campos 1: Seguridad Clase 2: Control de Infecciones Actividades:  Aislar a las personas expuestas a enfermedades transmisibles  Instruir al paciente acerca de las técnicas correctas de lavado de mano  Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados a pacientes  Fomentar la ingesta de líquidos  Ordenar al paciente que tome antibióticos, según prescripción
  • 18. MARCO LEGAL Constitución del Ecuador 2008 Sección Segunda Salud Art. 360.- El sistema garantizará, a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención y atención integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las medicinas ancestrales y alternativas. La red pública integral de salud será parte del sistema nacional de salud y estará conformada por el conjunto articulado de establecimientos estatales, de la seguridad social y con otros proveedores que pertenecen al Estado, con vínculos jurídicos, operativos y de complementariedad.
  • 19. METODOLOGÍA  Tipo de Estudio Estudio Cuantitativo Explicativo  Universo El universo lo Constituyen el Hospital Luis Vernaza – Área Otorrinolaringología  Muestra 40 pacientes Ambulatorios  Característica de la Muestra Lo más importante en resaltar en las consultas fue la presencia de pacientes con edad que van desde los 18 a 25 años de edad, algunos con problemas de resistencia a Medicamentos tal como es la Penicilina y pocos con pase a intervención Quirúrgica
  • 20. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLE Variable Definición Dimensión Indicador Escala está referida al Edad Cambios Examen 2 tiempo de Estacionales Inmunológico existencia de alguna persona, Muestras de Cultivo desde su 1 creación, hasta la actualidad. Tiempo con Persistencia de Alergia a Prueba de 2 inflamación de Penicilina Sensibilidad la Patología Amígdalas Resistencia a la Penicilina Automedicación 1
  • 21. CONCLUSIÓN  Mediante observación directa, se comprueba que más de la mitad de la muestra, asiste por consulta de Amigdalitis, causado por la Bacteria Estreptococo Beta Hemolítico Grupo A.  Es importante recalcar, que existe la falta de conocimiento en las personas y que desconocen de la Resistencia que puede causar la sobreutilización de Antibióticos