1. Prótesis valvulares
Luis Sebastián Martínez Ramírez
Eduardo Naranjo Carranza
Universidad Autónoma de Baja California
Medicina 711

2. Introducción
• Primer remplazo valvular – 1960
• Nina Braunwald.
• Dwight Harken.
• Albert Starr.
• Lowell Edwards.

3. Grupos prostéticos
• Prótesis mecánicas (AV - Aortica)
– Tromboembolismo
– Anticoagulación+ Antiplaquetario a largo plazo
• Warfarina INR 2.0-3.0
• Aspirina 75-100 mg
• Bio-protesis (AV – Aortica)
– Degradación
– Fibrosis
– Calcificación
– Insuficiencia
– Re-operación

4. Prótesis valvulares
Bileaflet mechanical valve (St. Jude Medical, New Jersey)Monoleaflet mechanical valve (Medtronic-Hall, Medtronic, MinneapolisCaged ball valve (Starr-Edwards)Stented porcine bioprosthesis (Medtronic Mosaic)
Stented pericardial bioprosthesis
(Carpentier-Edwards Magna, Edwards Lifesciences, Irvine, California)
Stentless porcine bioprosthesis (Medtronic Freestyle).Transcatheter bioprosthesis expanded over a balloon (Edwards SAPIEN).Self-expandable percutaneous bioprosthesis (CoreValve, Medtronic)CarboMedics prosthesis (Sorin group, Milan, Italy)

5. Auscultación

6. Estadistica
• Válvulas mecánicas + Anticoagulantes (INR 2.0-3.0)
– 0.2 complicaciones fatales / 100 pacientes / año
– 1-2 complicaciones / 100 pacientes / año (aorta)
– 2-3 complicaciones / pacientes / año (mitral)
• Bioprotesis
– 1 evento tromboembolico / 100 pacientes / año
– Bioprotesis porcina
• 30%  10 anos
• ~45%  15 años
– Válvula de pericardio con stent
• 14% Falla  12 años
– Relación con edad

7. Edad : Deterioro
• A) Válvula porcina B) Válvula bovina

8. Pronostico