2. SHOCK ANAFILÁCTICO
• La anafilaxia o shock anafiláctico es una
reacción alérgica grave en todo el
cuerpo a un químico que se ha
convertido en alérgeno.
• Esto puede suceder como consecuencia
de la aplicación de sustancias extrañas.
3. ¿CÓMO SUCEDE?
• Después de estar expuesto a una
sustancia como el veneno de la picadura
de abeja el sistema inmune de la persona
se vuelve sensible a esta.
• Cuando la persona se expone al alérgeno
de nuevo se puede presentar este shock.
• Sucede rápidamente después de la
exposición a la enfermedad; es grave y se
compromete a todo el cuerpo.
4. CAUSAS
La anafilaxia puede ocurrir como
respuesta a cualquier alérgeno:
• Alergias farmacológicas.
• Alergias a alimentos.
• Picaduras o mordeduras de insectos.
5. CLÍNICA
• Son comunes las reacciones cutáneas,
>90% de pacientes presentan urticaria
con o sin eritema y prurito.
• A menudo, la alteración cutánea es la
primera manifestación de la crisis
alérgica en su forma más leve.
9. TRATAMIENTO
• La adrenalina intramuscular al 1/1000 (1 mg/ml) es el tratamiento de elección y
debe administrarse lo más precozmente posible, aunque el diagnóstico no sea de
certeza:
• La dosis es 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg), máximo 0,5 mg (0,5 ml) por dosis (tabla 4.4)
• La vía de administración de elección es la intramuscular, en la cara anterolateral
externa del muslo
• Retrasar la administración de la adrenalina está asociado con un pronóstico peor
• La dosis puede repetirse cada 5-15 minutos hasta la mejoría clínica
• Se registrará la hora exacta de administración de las dosis
• La aparición de efectos secundarios leves y transitorios, como palidez, temblor,
inquietud, taquicardia, cefalea o mareo es frecuente e indica que se ha alcanzado el
rango terapéutico
11. TRATAMIENTO
• Solicitar ayuda a los servicios de emergencia.
• Monitorizar al paciente y posicionarlo de forma
adecuada:
• Dificultad para respirar o vómitos: sedestación
• Inestabilidad hemodinámica: decúbito supino con
miembros inferiores elevados (posición de
Trendelemburg)
• Pérdida de consciencia y respiración espontanea:
decúbito lateral (posición lateral de seguridad)
12. TRATAMIENTO
• El paciente debe ser evaluado clínicamente de forma continua, siguiendo el
sistema ABCDE que se aplica de manera estándar ante cualquier emergencia:
• A (vía aérea): apertura manual o instrumental de vía aérea. Aspirar secreciones
• B (ventilación): administrar oxígeno. Si precisa, ventilación con mascara reservorio o
intubación orotraqueal
• C (circulatorio): canalizar vía periférica, preferiblemente una en cada miembro. Si
hipotensión administrar cristaloides (suero salino fisiológico 0,9 % a 20 ml/Kg en 15-20
minutos)
• D (valoración neurológica)
• E (valoración de piel y mucosas)
14. EQUIPO NECESARIO INICIAL
• Ampolla de Epinefrina 1mg 1ml
• Frascos de ampolla de Hidrocortisona 100mg
• Ampollas de Clorfenamina 10mg 1ml
• Frasco de Agua Destilada
• Jeringa 5ml
• Jeringa de 25x5/8
• Profesional capacitado
17. CASOS CLÍNICOS
• Se trata de paciente de 25 años con antecedente de rinitis alérgicas y dermatitis
alérgica, la cual inicia enfermedad actual a los 15 min posterior a vacunación
presenta disnea, palidez cutánea generalizada, rash cutáneo a nivel de tórax y
perdida de conocimiento, razón por la cual se inicia medidas.
¿Qué hacer?
18. CASOS CLÍNICOS
• Se trata de paciente masculino de 39 años sin antecedentes patológicos, el cual
posterior a vacunación presenta perdida súbita y momentánea de la conciencia.
¿Qué hacer?
19. CASOS CLÍNICOS
• Se trata de paciente femenino de 30 años, con antecedente de alergia a AINES, el
cual recibió vacunación por COVID 19, refiere inicio de enfermedad actual hace 3
horas cuando comienza a presentar dolor en la zona de vacunación, razón por la
cual acude a facultativo.
