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Hipoparatiroidismo

  1. 1. HIPOPARATIROIDISMO GRUPO 1-B: ROBERTO ALONSO/ADA ARRIBAS SARA BARCINA/MARÍA CORENTO LEYRE CUESTA/JAVIER DE PABLOS/MARTA GARCÍA
  2. 2. DEFINICIÓN • Síndrome poco frecuente, causado por una disminución en la secreción de la PTH, que lleva a hipocalcemia que abarca un amplio espectro desde la deficiencia ligera de PTH hasta la deficiencia absoluta de PTH con hipocalcemia mantenida muy grave.
  3. 3. ETIOLOGÍA • La causa más frecuente: lesión de las paratiroides como una consecuencia quirúrgica. • Como consecuencia del tratamiento con yodo radiactivo • Por invasión neoplásica o granulomatosa • Infiltraciones • Ataque auto inmunitario
  4. 4. FISIOPATOLOGÍA • La deficiencia de PTH altera la regulación del metabolismo fosfocálcico en el hueso, en el riñón y en el intestino  aparición de hipocalcemia e hiperfosfatemia. • Hipocalciuria, hipofosfaturia y disminución de la excreción del cAMP, • Riesgo de sufrir cataratas, anemia perniciosa y mal de Parkinson.
  5. 5. CASO CLÍNICO  DESCRPICIÓN: • Varón 47 años, que acude a la consulta por presentar nerviosismo, parestesias peribucales en manos y pies, calambres y espasmos musculares.
  6. 6. CASO CLÍNICO  ANTECEDENTES: • Episodios similares con anterioridad, diagnosticados como crisis de ansiedad. • Tiroidectomía(estirpación de la glándula tiroidea) Tiroidectomía
  7. 7. CASO CLÍNICO  SINTOMAS: • No presenta insomnio • No tiende dolor • Episodios ocasionales de poco tiempo de duración • No hay síntomas de patología cardiovascular ni respiratoria. Rotura de uñas debido a la falta de calcio
  8. 8. CASO CLÍNICO  EXPLORACIÓN FÍSICA • Descartamos patología neurológica • Prueba de orina para ver la cantidad de orina eliminada por el cuerpo. • Se descarta también patología cardiovascular realizando un ECG y viendo que los resultados son normales.
  9. 9. CASO CLÍNICO  ANALÍTICA • Iones con calcio: 5,8 (8,4-10,2) • Calcio iónico: 0,78 (1,15-1,29) • Mg: 1,9 (2,06-2,79) • P: 4,9 (2,3-4,7) • PTH: 5,8pg/mm (17,3-72,9) • TSH: 1,1
  10. 10. CASO CLÍNICO Una ampolla de Glucamato cálcico de 10mL que contiene 93mg de Ca Calcio: 6,9
  11. 11. CASO CLÍNICO TRATAMIENTO: Carbonato de Calcio y Vtiamina D Dieta rica en Calcio
  12. 12. CASO CLÍNICO ULTIMA ANALÍTICA DE CONTROL: • Glucosa 105 • Calcio 9,2; Antes: 5,8 • Fosforo 4,4; • Triglicéridos 150; • Colesterol 137 • PTH 6,2 • Hemograma: sin hallazgos, 138000 plaquetas, VSG 4

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