HTA Surabaya

1. Practitioners Question :
We all want to do the best for our patients,
but how do we know, what is the best ….?
Richard Bowker et al. 2008

2. The Best is High Quality Care (HQC)
Characteristic of HCC :
• Safety (reducing harm from care)
• Effectiveness (increasing reliability)
• Patient centeredness
• Timeliness
• Efficiency
• Equity
( SEPTEE )
The way to HQC is Application of H.T.A
Bernwick. et al .2010

3. Health Technology
Assesment ( H.T.A )
( Penapisan Teknologi Kesehatan )
di
RSUD Dr.Soetomo-FK UA Surabaya
Joni Wahyuhadi,
Direktur RSUD Dr. Soetomo
2023

4. TRIAS TEKNOLOGI KESEHATAN
Agus Purwadianto

6. Kronologi Perkembangan HTA

8. Penapisan Teknologi Kesehatan
(HTA) sebagai evaluasi
properti, efek dan/ dampak
teknologi serta intervensi
kesehatan yang dilakukan
secara sistematis
WHO
Definisi

9. HTA adalah :
• Proses evaluasi pemakaian teknologi kesehatan
tentang : efek, dampak, efektifitas dan efisiensi.
• Teknologi kesehatan meliputi : tindakan, obat,
produk biologis, peralatan, prosedur medis dan
pembedahan, proses pelayanan, sistem
penunjang pelayanan, sistem organisasi dan
manajerial yang berkaitan dengan pelayanan.
• Proses harus transparan dan adil, yang tidak
memihak tetapi independen yang berdasar
kepada bukti suatu penelitian.

10. HTA Application

11. Manfaat HTA
• HTA berhubungan dengan peningkatan kualitas pelayanan di rumah sakit.
• HTA dapat mencegah intervensi dan campur tangan pihak lain dalam pelayanan.
• HTA menambah pengetahuan tentang hubungan antara intervensi pelayanan
kesehatan dan hasilnya.
• HTA dapat digunakan untuk mengembangkan dan memperbaiki berbagai standar
(SPO), pedoman dan kebijakan untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan (
panduan praktis klinis, standar laboratorium klinis, laporan kejadian yang merugikan,
standar desain arsitektur dan fasilitas serta kebijakan lain yang berhubungan dengan
pelayanan kesehatan ).
• Memastikan penggunaan pengetahuan dan tehnologi terbaik untuk pelayanan
kesehatan.
• Melibatkan implementasi dari standar pelayanan kesehatan, termasuk kegiatan untuk
memperbaiki, mengurangi variasi, atau hal lain untuk meningkatkan pelayanan
kesehatan.

12. Yang bertanggung jawab untuk
pelaksanaan H.T.A
• Medis
• Paramedis
• Penunjang
• Managemen

13. Tim Teknis Pengkajian dan Penapisan Teknologi
Kesehatan (HTA)
Tim Leader
Working Groups
Sekretariat
Health Care
Procedure
Medis / Paramedis Medical Devices

14. Stages in HTA according to ISPOR
(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes
Research)

15. Metode H.T.A

16. Ully Adhie Mulyani. 2013

17. Luce et al 2010
“The most important is
that HTA should address
questions : "can it works"
, "does it works" and "is it
worth it" and give the
best to the population.
 Arahan penggunaan
teknologi kesehatan.
 Evalusi efektifitas dan
efisiensi.
 Menyajikan pilihan
metode pelayanan
terbaik bagi masyarakat.
 Sebagai alat evaluasi
teknologi kesehatan
yang digunakan.

18. Health Technology Assessment
di RSUD Dr. Soetomo-FKUA
Surabaya
3.

19. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.
SOETOMO
SURABAYA
H T A 2013
PANDUAN HTA
HEALTH TECHNOLOGY
ASSESSMENT
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
SEKSI PENGEMBANGAN
BIDANG PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN
RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA
UNTUK
KALANGAN
SENDIRI
JL. MAYJEN. PROF. DR. MOESTOPO NO. 6-8 SURABAYA,
TELP. (031)5501071, 5501072, 5501073, 5501164, 5501539
Dituangkan dalam
SK Direktur
No 118.4/3572/301/2010
Revisi no 301.4.2/2/22/2013
Rev.no 118.4/301/2016
Tim Penapisan Tehnologi Kesehatan RSUD Dr.Soetomo
Terdiri dari :
Ketua
Wakil Ketua
Sekretaris dan Sekretariatan
Anggota : Inti dan ad Hoc (KSM Terkait)
Penanggung Jawab Program : Ka bid Libang

20. Prioritas Kajian HTA :
1. Permintaan alat baru, high cost dan high risk
dan inovasi
2. Pembuatan Guideline
Tidak perlu kajian HTA :
1. Penggantian alat yang rusak
2. Studi kelayakan pembangunan gedung
3. Sudah pernah dikaji
4. Penggantian alat lama

21. Mekanisme
Kerja Tim HTA

22. Form
Penilaian HTA

23. Form
Penilaian HTA

24. REKAPITULASI KAJIAN HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT
(HTA) DI RSUD Dr. SOETOMO SURABAYA

25. Value = _____________________________
Cost
(Outcome )( Safety ) ( Satisfaction ) (Acces)
1. Cobalt
2. Linac tipe single
3. Linac tipe dual
4. Linac tipe dual+
Outcome
4
10
10
10
Safety
1
8
8
8
Satisfaction
1
7
9
10
Access
4
10
10
10
Cost
2
4
7
10
QUALITY
16
5600
7200
8000
VALUE
8
1400
1028
800
Evidence Based
Medicine
Cobalt vs Linac
Quality & Value
Contoh
Kajian HTA

26. Value = _________
Quality
Cost
Quality = Outcome + Safety + Service
(Service = Satisfaction +
Access)
Sachdewa RC, Jain S, 2009. Making the case to improve quality & reduce cost in pediatric
health care. Pediatr Clin N Am 56; 731-743
Keputusan Klinik yang ber-NILAI

28. PILOT PROYEK
PPK 10 PENYAKIT TERBANYAK.
PEMBUATAN
GUIDELINE
KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD DR SOETOMO
NOMOR: 188.4/2035/301/SK/2016
TENTANG
PENETAPAN 10 PENYAKIT DI RSUD DR SOETOMO
YANG DILAKUKAN IMPLEMENTASI PELAYANAN BERDASARKAN
CLINICAL GUIDELINE DAN AUDIT MEDIK
Diabetes Melitus tipe II SMF Penyakit
Dalam
Tumor Payudara SMF Bedah
Umum
Cedera Otak Ringan & Sedang SMF Bedah
Saraf
Infark Cerebri (Emboli & Trombosis) SMF Saraf
Infark Mycoard Akut SMF
Jantung
TB PARU SMF
Paru
Preeklampsia-eklampsia SMF Obgyn
Penyakit Ginjal Kronik (CKD) Dewasa SMF Penyakit Dalam
HIV Dewasa SMF
Peyakit Dalam
Leukimia akut limfoblastik anak SMF Anak

29. Panduan Praktik Klinis
SMF : .........................................
RSUD Dr Soetomo, Surabaya
Tahun :
DIAGNOSA PENYAKIT (ICD-10) ..........................................
1. Pengertian
(Definisi)
.......................................................................................................
...........................................................................................
2. Anamnesis .......................................................................................................
.......................................................................................................
...............................
3. Pemeriksaan
Fisik
.......................................................................................................
.......................................................................................................
...............................
4. Kriteria
Diagnosis
a. ........................................................................
b. ........................................................................
c. dst
5. Diagnosis
Kerja
.......................................................................................................
......................................................
6. Diagnosis
Banding
a) ........................................................................
b) ........................................................................
c) ........................................................................
d) ........................................................................
e) ........................................................................
7. Pemeriksaan
Penunjang
1. .................. GR: ...
2. .................. GR: ...
3. .................. GR: ...
8. Terapi 1. .................. GR: ...
2. .................. GR: ...
3. .................. GR: ...
9. Edukasi 1. ........................................................................
2. ........................................................................
3. dst
10. Prognosis Ad vitam (hidup) : Dubia ad bonam/malam
Ad Sanationam (sembuh) : Dubia ad bonam/malam
Ad Fungsionam (fungsi) : Dubia ad bonam/malam
11. Penelaah Kritis a. ........................................................................
b. ........................................................................
c. dst
12. Indikator Medis .......................................................................................................
.......................................................................................................
.....................................................................................
13. Kepustakaan a) ........................................................................
b) ........................................................................
c) ........................................................................
d) ........................................................................
e) ........................................................................
Ket :
GR : grade of recommendation
Komite Medik Ketua SMF/ Tim
……………….. ………………..
Direktur
………………….
Template PPK RS.Dr Soetomo

30. Making
RECOMMENDATIONS
(Value Base Medicine)
Komponen yang dipertimbangkan dalam menentukan Rekomendasi
Clinical Evidence (
including consensus ) Patient Views Health
Economics
Clinical
Judgment
Grade of
Recommendatio
n
Monica lakhanpaul,2008
Making Recommendation is an Art, not a Precise science .It is not Easy

31. Grade of Recommendation
I. Strength of recommendation
1. Strong
2. conditional
II. Quality/level of evidence
A. High
B. Moderate
C. Low/very low

32. PROGRAM LANJUTAN
H.T.A di RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
4.

33. H.T.A sebagai acuan RSUD Dr. Soetomo
dalam :
• Menentukan pelayanan
yang sesuai dengan
kebutuhan medis pasien.
• Peningkatan efektiftas dan
efisiensi pembiayaan
kesehatan.
• Pemilihan obat dan alat
kesehatan yang efektif dan
efisien.

34. Program lanjutan
• Peningkatan kwantitas dan kompetensi Anggota HTA. (Na HTA -
InaHTA)
• Peningkatan asesibilatas dan ketersediaan referensi ( Uptodate )
serta pemanfaatan IT.
• Sosialisasi secara terus menerus HTA ke seluruh KMF dan
Instalasi.
• Peningkatan kerja sama dengan Instansi terkait (Benchmarking).
• Publikasi

35. Kesimpulan
• HTA menentukan arah kebijakan pelayanan di RSUD Dr.
Soetomo.
• HTA dapat meningkatkan mutu dan keamanan pasien.
• HTA dapat mencegah dis-over use, malpraktek dan gratifikasi di
lingkungan RSUD Dr. Soetomo.
• Penerapan HTA di RSUD Dr. Soetomo akan mencetak mind set
lulusan dokter / dokter spesialis untuk memberikan pelayanan
yang aman dan bermutu tinggi serta terjangkau bagi
masyarakat.

36. Dan barangsiapa yang berbuat Kejahatan seberat zarrah,
niscaya dia akan melihat balasanNya. (QS. Al Zalzalah 99 : 8)
Maka barang siapa mengerjakan Kebaikan seberat zarrah,
niscaya dia akan melihat balasanNya. (QS. Al Zalzalah 99: 7)
YANG HARUS SELALU DOKTER INGAT

37. Terima Kasih
Decision making process is not solely how genius is it,
but moreover derived from good will and the ability
to extract black and white from grey area..