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TRATAMIENTO DE LA DIABETESTRATAMIENTO DE LA DIABETES
EN UN CENTRO DE SALUD A LOEN UN CENTRO DE SALUD A LO
LARGO DE 7 AÑOSLARGO DE 7 AÑOSFrancisca Rivera
Sebastián García de León
Pilar Collar
Adela Briones
Silvia Pérez
Almudena Blanes
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
Flujo de trabajoFlujo de trabajo
2
 Cohorte de diabéticos de 2010
 Muestra representativa de los diabéticos
atendidos:
 Tamaño obtenido: 317 diabéticos (en-2010)
• Edad media = 69.3 años (DE = 12.6)
• Género: Mujeres = 53.6%
 Revisión de las historias electrónicas Abucasis
y Pangea
 Periodo de estudio: 7 años
• 2007 a 2013, desglosado en 7 periodos anuales
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
Criterios de exclusiónCriterios de exclusión
3
 Desplazados: no viven en la zona ≥ 9
meses/año
 Cambio de domicilio y CS durante el periodo
de estudio
 Fallecidos antes de abril-2007
 Provenientes de otro CS, que hayan
realizado el cambio de centro después de
abril-2007
 Diagnóstico de prediabetes (<126 mg/dl)
 Error diagnóstico (sin criterios de DM)
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
VariablesVariables
4
 Edad, género y cupo
 Tto. antidiabético
 Nº cambios de tto. antidiabético (fármaco o dosis)
 Tto. antihipertensivo
 Tto. Hipolipemiante
 Tto. Antiagregante o anticoagulantes orales
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
5
316 casos316 casos
EdadEdad
• Media: 72,6 años
• Rango: 37-97 años
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
6
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
1: 2007
2: 2008
3: 2009
4: 2010
5: 2011
6: 2012
7: 2013
7
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
1: 2007
2: 2008
3: 2009
4: 2010
5: 2011
6: 2012
7: 2013
GLP1
Insulina NPH y mixta
Insulina lenta
Insulina rápida
Glucosúricos
8
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
1: 2007
2: 2008
3: 2009
4: 2010
5: 2011
6: 2012
7: 2013
9
Ctto1=Ctto7 (p=0,430)
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
Ttos1<Ttos2 (p<0,0001)Ttos1<Ttos2 (p<0,0001)
10
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
1: 2007
2: 2008
3: 2009
4: 2010
5: 2011
6: 2012
7: 2013
Antihipertensivos
Hipolipemiantes
Antiagregantes/ACO
CONCLUSIONCONCLUSION
ESES
11
www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
 Conforme aumenta la edad de los pacientes y los años de
evolución de la diabetes, aumenta también la utilización de
insulina, metformina e incretinas, al igual que el número de
fármacos por paciente.
 La utilización de otros fármacos para el control de los
facteroes de riesgo cardiovascular también aumenta.
12
GraciasGracias
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Tratamiento de la diabetes en un centro de salud a lo largo de 7 años

  • 1. TRATAMIENTO DE LA DIABETESTRATAMIENTO DE LA DIABETES EN UN CENTRO DE SALUD A LOEN UN CENTRO DE SALUD A LO LARGO DE 7 AÑOSLARGO DE 7 AÑOSFrancisca Rivera Sebastián García de León Pilar Collar Adela Briones Silvia Pérez Almudena Blanes www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
  • 2. Flujo de trabajoFlujo de trabajo 2  Cohorte de diabéticos de 2010  Muestra representativa de los diabéticos atendidos:  Tamaño obtenido: 317 diabéticos (en-2010) • Edad media = 69.3 años (DE = 12.6) • Género: Mujeres = 53.6%  Revisión de las historias electrónicas Abucasis y Pangea  Periodo de estudio: 7 años • 2007 a 2013, desglosado en 7 periodos anuales www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
  • 3. Criterios de exclusiónCriterios de exclusión 3  Desplazados: no viven en la zona ≥ 9 meses/año  Cambio de domicilio y CS durante el periodo de estudio  Fallecidos antes de abril-2007  Provenientes de otro CS, que hayan realizado el cambio de centro después de abril-2007  Diagnóstico de prediabetes (<126 mg/dl)  Error diagnóstico (sin criterios de DM) www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
  • 4. VariablesVariables 4  Edad, género y cupo  Tto. antidiabético  Nº cambios de tto. antidiabético (fármaco o dosis)  Tto. antihipertensivo  Tto. Hipolipemiante  Tto. Antiagregante o anticoagulantes orales www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
  • 5. 5 316 casos316 casos EdadEdad • Media: 72,6 años • Rango: 37-97 años www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera
  • 6. 6 www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera 1: 2007 2: 2008 3: 2009 4: 2010 5: 2011 6: 2012 7: 2013
  • 7. 7 www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera 1: 2007 2: 2008 3: 2009 4: 2010 5: 2011 6: 2012 7: 2013 GLP1 Insulina NPH y mixta Insulina lenta Insulina rápida Glucosúricos
  • 8. 8 www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera 1: 2007 2: 2008 3: 2009 4: 2010 5: 2011 6: 2012 7: 2013
  • 9. 9 Ctto1=Ctto7 (p=0,430) www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera Ttos1<Ttos2 (p<0,0001)Ttos1<Ttos2 (p<0,0001)
  • 10. 10 www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera 1: 2007 2: 2008 3: 2009 4: 2010 5: 2011 6: 2012 7: 2013 Antihipertensivos Hipolipemiantes Antiagregantes/ACO
  • 11. CONCLUSIONCONCLUSION ESES 11 www.csfuensanta.es @ Francisca Rivera  Conforme aumenta la edad de los pacientes y los años de evolución de la diabetes, aumenta también la utilización de insulina, metformina e incretinas, al igual que el número de fármacos por paciente.  La utilización de otros fármacos para el control de los facteroes de riesgo cardiovascular también aumenta.