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Proyecto

SALTANDO MUROS
“El Proyecto Saltando Muros: objetivos,
principios básicos, recursos y áreas de
actuación”
Esther Sanz Sánchez (Psicóloga Clínica)

I Congreso Nacional de
Sensibilización al Estigma
Social en Salud Mental 2012

I Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma Social en Salud Mental 2012

DEFINICIONES:

• “Atributo que es
profundamente
devaluador, el cual
degrada y rebaja a la
persona portadora del
mismo”, E.Goffman (1963)

• “Marca que vincula a la
persona con características
indeseables”, Jones (1984)

• “Característica de la
persona que resulta
contraria a la norma de
una unidad social”,
I Congreso Nacional de Sensibilización alScott (1986)
Stafford y Estigma Social en Salud Mental 2012

El estigma se pone de
manifiesto en tres aspectos
del comportamiento social:

• Estereotipos: creencias
erróneas socialmente
compartidas (peligrosidad,
incompetencia,
imprevisibilidad, no
responsabilidad…)

• Prejuicios: reacciones
emocionales negativas
(miedo, desconfianza,
paternalismo, desprecio…)

• Comportamientos
discriminatorios o de
rechazo


PROTAGONISTAS:

• Las personas con TMG
(autoestigma, estigma anticipado
y estigma experimentado)

• La familia (como objeto -
estigma por asociación- y
agente)

• Los profesionales
(paternalismo, coerción,
pesimismo…)

• La población general

• Los medios de comunicación


 Líneas de acción en la lucha
contra el estigma:

• Integración laboral y social

• Potenciar las estrategias de
afrontamiento de la
discriminación y defensa de los
derechos: “empoderar y hacer
legítimas las demandas”

• Mejora de la información para
las familias, usuarios,
profesionales y la sociedad en
general

• Medios de comunicación:
publicación de normas éticas,
medidas de control de un
adecuado cumplimiento de estas y
difusión social de noticias

“La lucha contra el estigma ha de pasar
inevitablemente por establecer contacto (a ser
posible directamente, o bien a través de los medios de
comunicación) con las personas diagnosticadas de
enfermedad mental.
Al hacerlo, se han de describir sus dificultades en
cuanto a sus historias vitales y sus circunstancias, en
vez de describirles como personas que padecen
enfermedades que escapan a su control y que no tienen
relación alguna con su biografía personal” Del libro
Modelos de locura.
“El principio de similitud entre enfermedad mental y
física ha sido un estandarte que ha causado la antipatía
y la indiferencia de la población general y que ha
hecho que las actitudes hacia los TMGs empeoren,
agravando las percepciones de peligrosidad,
impredecibilidad y el deseo de distanciamiento”
Comisión de enfermedades mentales y salud de EE.UU

“ La respuesta de la comunidad a la pérdida de contacto del
individuo con la realidad lleva, a veces de forma automática, a
colocar a la persona bajo un tipo de protección o tratamiento
específico y aislarle de su compañía normal, así como de las
expectativas y derechos que se disfrutan en una vida normal…
El problema es que si la exclusión de la sociedad de estas
personas no se contrarresta lo antes posible, acentúa de
forma automática su ya de por sí baja autoestima y dificulta
aún más la tarea de recuperar el control sobre el mundo
real”
“En lugar de forzarle al tratamiento e intentar inculcar al
paciente una visión de “la normalidad” que le es ajena, se
puede crear una situación de respeto donde se muestre interés
por su visión del mundo. De esta manera es posible conseguir
un proceso de trabajo conjunto constructivo” Johan Cullberg
“El proceso de internalización de los estereotipos negativos de la
enfermedad mental se asocia a desmoralización, reducción de la
autoestima y desempleo. La internalización del estigma es una
caracterísitica especialmente frecuente en la psicosis y la alienación
(experiencia subjetiva de no sentirse miembro pleno de la sociedad y
tener una identidad estropeada) es un componente importante de esta y
se asocia con peores resultados y con síntomas depresivos” Ritsher y
Phelan

• Luchar contra el estigma
social asociado a los TMGs
• Visibilizar y dignificar a
los afectados, difundiendo
sus opiniones y derechos
• Contribuir a los procesos
de recuperación,
empoderamiento,
integración social y
creación de proyectos de
vida
• Luchar contra el propio
autoestigma y la
automarginación


• Legitimar la diferencia,
acercar lo distinto
• Promover la
concienciación,
sensibilización y la
acción ciudadanas
• Difundir información
sobre los TMGs desde
una perspectiva
integradora (realmente
bio-psico-social), basada
en el modelo de la
recuperación y desde un
enfoque comunitario

• Aumentar el conocimiento
social
• Mostrar una visión positiva
• Contemplar todas las
facetas
• Facilitar información
normalizadora
• Menos compasión y
paternalismo, más
derechos y recursos
• Dejar hablar a los
protagonistas
• Desmontar falsas
creencias, mitos o
prejuicios
• Alejar el TMG de la
crónica de sucesos
• Cuidar el lenguaje, no
etiquetar, no estigmatizar
desde la palabra

• Sensación personal de
contradicción entre los
mensajes que recibía, y lo
que veía y experimentaba
durante mi formación PIR
(desde el 2001)
• “La carpeta azul” (2006)
donde iba guardando
poemas, relatos, etc… que
salían del programa de
estimulación cognitiva
• Acercamiento personal a
la blogosfera y la
creación literaria (2007-
2008)
• Vuelta del XIV Congreso
Anual de Esquizofrenia
celebrado en Madrid
(2009)

• Constancia, trabajo,
motivación, deseos de
cambio, cuestionamiento de
determinadas ideas y
prácticas, …


• Personas ingresadas en el
Área Externa de Salud
Mental de Tenerife
(Unidad de Subagudos y
Unidad de Rehabilitación
Activa)
• Una Psicóloga Clínica
(Esther Sanz)
• Un Enfermero Especialista
en Salud Mental (César
Estévez)
• Una Administrativa (Cachi
Gómez)
• Otros: profesionales,
residentes, estudiantes ,
familiares, ex-pacientes...

• Una Sala Multifunción
del edificio USA-URA.

• Folios, bolígrafos, un
ordenador, cañón...

• Coste “cero” para el
servicio.


OBJETIVOS:

•Estimulación de funciones
cognitivas a través del
lenguaje y la comunicación
•Expresión emocional y
fomento del
autoconocimiento
•Mejora de la autoestima
•Familiarización con las
nuevas tecnologías*
•Contacto con el entorno
social*
•Continuidad de cuidados*
*objetivos a mejorar

Contribuimos a mejorar el ambiente
terapéutico de nuestras unidades
porque:

• Preservamos la individualidad
• Tenemos confianza en el usuario, le
consideramos, responsable
fomentamos su iniciativa, su papel
activo en su proceso de recuperación
• Proporcionamos una actividad con
sentido
• Estimulamos el vínculo con la
sociedad
• Creamos un ambiente seguro y
acogedor mejorando la satisfacción
durante el ingreso
• Atendemos a múltiples aspectos de
la vida, más allá de la enfermedad
• Potenciamos un estilo relacional
más horizontal entre profesional y
usuario

• Organizamos contactos con
profesionales del exterior,
haciendo más permeable a la
institución
• Aumentamos la cohesión de grupo,
incrementando la seguridad y
confianza
• Tenemos en cuenta las opiniones
del paciente sobre su
hospitalización
• Fomentamos la implicación del
paciente, en la medida de lo
posible, en la toma de decisiones
sobre sus cuidados y la
organización de la unidad,
aportando un contexto para la
discusión
• Dejamos abierto un espacio de
continuidad de cuidados*
• Damos información sobre recursos,
derechos, trastornos… y somos
punto de referencia para lectores
del blog que nos plantean dudas,

• Estimular el conocimiento y
comprensión de nosotros
mismos y del mundo que nos
rodea
• Organizar y estructurar
nuestros pensamientos y
sentimientos, tomar distancia
de ellos y hacerlos más
manejables
• Ser más conscientes de uno
mismo y así poder integrar
la experiencia y adquirir más
control sobre ella
• Buscar a través del lenguaje
escrito otros posibles
significados de la realidad
• Reivindicar, denunciar, sacar
a la luz, participar en la
comunidad…

• Actividad realizada los
martes y jueves de 13:00
a 14:00 en la sala
multifunción del Área
Externa de S.M.
Fases:
 1- Toma de contacto
 2- Tormenta de ideas y
consigna para la
escritura
 3- Tiempo para escribir
 4- Puesta en común
Y por último y en una fase
posterior:
 5- Transcripción de los
textos y creación de
entradas

• Taller del blog (EJS: qué es la
psicosis, el ingreso, los
profesionales, la medicación,
razones para seguir luchando,
deseos, el alta, la soledad, el
amor, miedos, qué es estar
mejor para ti, alternativas a la
contención mecánica, mitos...)
• Artículos de opinión,
divulgativos e informativos
sobre cursos, congresos,
recursos socio-sanitarios,
ejemplos de recuperación,
libros, cine, nuevos abordajes,
derechos, programas
realizados dentro y fuera de
nuestras unidades
• Otras voces: experiencias en
primera persona de alumnos,
residentes, familiares, lectores
del blog...
• Vídeos y presentaciones

• “Pensaba que las personas
que padecen enfermedades
mentales como la
esquizofrenia eran personas
violentas e impredecibles,
pero esta actividad me ha
cambiado muchísimo el punto
de vista que tenía sobre este
tema”

• “No sabía que estas personas
eran tan fuertes, que día a día
rompen barreras para
superarlo. Me han dado
muchas ganas de estudiar
psicología e involucrarme en
ese mundo”

• “Creía que las personas con
EM serían más violentas e
inestables. Me alegra conocer
el caso de C., que lleve tan
bien su enfermedad y que
I Congreso Nacional de Sensibilizaciónfuerza para seguir
tenga esa al Estigma Social en Salud Mental 2012
superándose”

• “Para mi ha cambiado la
forma de ver sobre todo el
término esquizofrenia, así
como que me he
sensibilizado más con la
gente que lo padece y he
aprendido como prevenir o
conocer la manera de
detectarlo”

• “Esta charla ha cambiado mi
forma de ver a los
enfermos mentales, pues
muchas veces se dice por ahí
que suelen ser personas
frágiles y no son capaces de
ser autosuficientes”

• “He aprendido cosas nuevas
como que un enfermo
mental no tiene por qué ser
agresivo. Han desmentido
muchos de los mitos

• Área Externa de Salud Mental
(Feb. 2010 y Nov.2011)
• Docencia Equipo comunitario
asertivo (ECA)
• Docencia residentes CHUC
• Centro de Rehabilitación
Psicosocial Icod de los Vinos
• Fundación de terapias creativas
Hugo Pomar
• Congreso Nacional Blogosfera
Sanitaria 2011
• Congreso Nacional sobre
Esquizofrenia 2010 (póster)
• XXV Congreso de Salud Mental
AEN 2012
• Próxima sesión clínica
hospitalaria dirigida a médicos
del CHUC: El estigma y la salud
física.


• Periódicos: El Día (Premio
Toda una Vida para Mejorar
por el artículo “El poder de
la palabra”); La opinión;
Diario de Avisos (link con
nuestro banner durante un
año); Periódico digital PR
Noticias

• Radio Aguere, Radio Unión
Tenerife, Radio Lunáticos
(Fundación en pie)

• RTV Canaria (Buenos Días
Canarias, Radio Canarias)

• Blogs Inteligencia Emocional
y Social de Elsa Punset,
Desde el Manicomio de
Lizardo Cruzado, etc…

• La escuela Canaria de Creación
Literaria (Antonia Molinero)
• Asociaciones de familiares y
usuarios (Afes, Atelsam)
• Programa de Arteterapia y
Taller de Haikus (Janet
Eichenberger)
• La fundación de terapias
creativas Hugo Pomar:
Programa de Teatroterapia
(Gabriella Auriemma)
• Programa de biodanza (Ana
Lidia Batista)
• Taller de teatro (Oswaldo
Bordón)
• Taller de pilates (Marian
Pastor)


"Hay estudios que señalan que las redes sociales son el
mejor remedio al recurso único y exclusivo a la pastilla.
Donde hay red social, donde hay cultura popular, donde
hay apoyo para las desgracias de la vida, las visitas al
psiquiatra disminuyen drásticamente” Guillermo
Renduelles
“Numerosos trabajos demuestran que el apoyo social protege
de la aparición de trastornos físicos y mentales.
Investigaciones sobre la consecuencia de la pérdida del apoyo
social han demostrado que, cuando una persona no tiene o
pierde vínculos sociales activos es mucho más probable que
enferme física o mentalmente.
Las intervenciones dirigidas a modificar las características de
las redes mejoran, según algunos estudios, el pronóstico de
la esquizofrenia y de otros trastornos.
La sociedad en la que vivimos está presenciando el lento pero
imparable deterioro de las redes sociales. Es de esperar que
en el futuro próximo, ayudándose con los recursos de la Ley
de Dependencia, los indudables progresos realizados con los
métodos de Internet puedan ser aplicados para beneficiar a
I Congreso Nacional de Sensibilización al Estigma Social enJosé Guimón
esa sufrida población” Salud Mental 2012

• Más de 200.000 visitantes desde
diciembre de 2009 con una media
de 200 visitas diarias.
• 238 seguidores de nuestro blog.
• Seguimiento en todos los
continentes, especialmente en el
mundo de habla hispana.
• Más de 1.800 seguidores en
Facebook
• Contenidos del blog acreditados
por WIS, FDS y el prestigioso sello
HONcode.
• Hemos sido señalados por el
periódico digital “PR Noticias”
como uno de los 20 blogs más
importantes de la blogosfera
sanitaria hispana.
• Promovemos alianzas, debate e
intercambio de conocimientos y
experiencias.
• Hemos sido referencia para la
creación de otros blogs
• Somos referencia para personas
que necesitan asesoramiento sobre
temas relacionados con la salud
mental

• Primer episodio
psicótico a los 19 años
(2003)
• Tres episodios
psicóticos y cuatro
ingresos en UIBs de
Tenerife y Madrid
• Último ingreso en
Unidad de Subagudos
de Tenerife en Abril de
2011
• Último diagnóstico:
Trastorno
esquizoafectivo


• Poesía, relatos,
artículos… cargados
de delirios

• Mis primeras
sensaciones en el
taller del blog:
ilusión, oportunidad
de ser escuchado,
necesidad de
reconocimiento a
través de mis
creaciones

• De textos cargados de
delirios,
excesivamente
complacientes e
idealistas a textos mas
realistas y críticos

• De un lenguaje
simbólico sin
coherencia a relatos
bien estructurados y
“ La parte sana ganaba
con sentido el pulso a la
enferma y cuando eso sucedía yo me
sentía mejor y los que me rodeaban
también”

• Espacio para la
creatividad y la
interacción.
• Sentimiento de ser
escuchado y
comprendido.
• Reconocimiento por
parte de los compañeros
, la terapeuta y los
lectores del blog.
• Fortalecimiento de la
autoestima.
“Mas allá del cigarro y el café, estábamos
compartiendo algo…”
“…sentimientos y emociones que expresábamos muchos
con dolor, con amor, con sufrimiento…”
“… compartíamos intimidades en un espacio propicio
para ello…”

• Se construyen círculos
de confianza y de
amistad que hacen que el
entorno hospitalario sea
más agradable.
• Se desmonta la
suspicacia o desconfianza
que se pueda tener por
estar en un “sitio” ajeno
a tu entorno diario(tu
casa, tu barrio, tu
familia) con gente
desconocida, que en
ocasiones provoca el
aumento de
sintomatología.
• Se normaliza el entorno
hospitalario.

• Durante la escritura
se produce una
atención plena a la
actividad que te ayuda
a olvidar el delirio y
el por qué estás aquí.
“ Y eso(escribir) me hacía
respirar, me abría las
puertas de la jaula de mi
mente ,y aprendí que yo
tenía la llave de esa jaula
y que podía abrirla
siempre que quisiera, y
allí no existía la
enfermedad…”


• Pertenencia a un proyecto que
va más allá de la hora del
taller del blog y que me ha
animado a crear mi propio blog:
unguerrerodelaluz.blogspot.co
m.es
• He conseguido tomar un rol más
activo sobre mi propia vida:
empoderamiento.
• He participado en charlas de tú
a tú con los profesionales.
• He integrado mucha información
que me ha ayudado a crear mi
propia idea de qué es mejor
para mí.
• Ha mejorado mi adherencia a
los tratamientos (desde el
pacto y la escucha), al tener un
mayor conocimiento sobre lo
que me pasa.
• He dejado de auto-

• Porque me siento en deuda
con aquella personas que
se han dejado la piel en
mi recuperación (familia,
amigos, profesionales).
• ¿Y cómo lucho?
Colaborando con
fundaciones como En pie,
con un programa de radio
(Lunáticos) que intenta
acercar la verdad de los
pacientes, las familias y
los profesionales, dando
charlas…
• Exponiéndome. Para que
mi experiencia, por
pequeña que sea, pueda
servir de ejemplo a otras
personas que sufren un
I Congreso Nacional de Sensibilización almentaleny a sus
trastorno Estigma Social Salud Mental 2012

Repercusión en la sociedad:

• Acerca el mundo de los
TMGs, de la salud mental y
la vida dentro de “un
psiquiátrico” a personas que
buscan informarse en la
red, es decir, aproximando
a los propios afectados al
resto de la sociedad.
• Identificación del lector
con las experiencias,
sentimientos, opiniones,
etc… de la persona que
escribe desde el blog,
reduciéndose así la
distancia y las diferencias
entre unos y otros :
I Congreso Nacional de Sensibilización que nos en Salud Mental 2012
buscamos lo al Estigma Social une.

• Se produce una
estimulación de la
iniciativa, la creatividad,
el esfuerzo… que en mi
opinión son factores muy
importantes en la
recuperación, y en la
terapia psicológica.
• Hemos de tener en cuenta
la falta de motivación y de
actividades estimulantes y
con sentido que a veces
tenemos en el entorno
hospitalario.
• Todo lo que se escribe es
válido, no se menosprecia
ni se ensalza a nadie. Se
“crea” en un entorno en el
que la terapeuta
promueve la igualdad.

• Esta actividad (voluntaria), no es un simple taller (talleres que en
ocasiones son humillantes y no acordes a nuestras capacidades), y
esto es debido a que Saltando Muros es nuestro proyecto y por
tanto no nos vemos coaccionados a seguir un patrón, ni en nuestros
escritos, ni en los temas que se eligen a tratar, como se produce en
otras terapias. Tampoco hay que tener un conocimiento previo
(simplemente saber escribir). Creamos libremente nuestra propia
terapia de un modo sencillo. En esta hora nosotros somos
nuestros propios terapeutas. Confrontamos nuestros escritos con
los compañeros, sin ser juzgados por nadie sino por nosotros
mismos, acercando nuestro mundo interior al resto, de manera
libre.


• El acto de escribir nos
ayuda a sacar emociones
que se hayan enquistadas
en el interior y que tienen
que ver con nuestras
experiencia vitales( todo
lo que se escribe tiene
algo de autobiográfico) y
esto es aún más beneficioso
cuando se comparte con el
resto.
• Por lo tanto es un proceso
de autodescubrimiento de
lo que te pasa, no solo en
tus síntomas patológicos,
sino en tu biografía
personal, lo que favorece
la integración y la
comprensión.

“ Nunca me han gustado las despedidas, por eso es una carta de
hasta luego, no porque quiera volver a ingresar aquí, sino
porque siempre me acordaré de ustedes y espero verles a
pacientes y personal por ahí, por donde la gente viste de
colores y no de blanco o de azul, es decir, en la calle. Llevo
unos cuatro meses y medio ingresado en total y en este tiempo
he tenido mucho tiempo, valga la redundancia, para pensar y
reflexionar sobre todo lo que me ha pasado, no ya en mis
anteriores ingresos y en éste, sino en mi vida en general.
Ustedes, médicos, pacientes, auxiliares, enfermeros,
limpiadores, tienen mucho que ver en eso y creo que me voy con
una autoestima mucho más sana, con muchos proyectos y con
muchas ganas de vivir y de ser feliz”.

“Gracias a todo el equipo en general del hospital, en especial
al de la primera planta porque habéis hecho del infierno un
paraíso. Me he sentido feliz aquí y eso suena raro decirlo, o
escribirlo, mejor dicho, pero es verdad. Me voy con la mente
limpia, con amigos y con la satisfacción de un trabajo bien
hecho, por parte mía y por parte de todos los profesionales”.

“A los que lean esto les digo que borren de su mente lo que era este lugar
en otros tiempos, que la psiquiatría y, sobre todo, la psicología han
avanzado mucho, que somos personas integradas, que tu vecino también
puede tener una enfermedad mental y que tú ni siquiera lo sepas, eso
significa que las cosas marchan bien, que no pienses que somos gente
peligrosa porque no es verdad. Mañana me voy y tengo la sensación de que
el trabajo empieza ahora, que es mucho todo lo que aquí me han
aportado. Un beso a TODOS, un ABRAZO a TODOS los PACIENTES QUE AKÍ VIVEN,
QUE INTENTEN confiar en sus médicos, en sus compañeros y en los
profesionales, para que algún día se puedan recuperar del TODO”.

"Para mi ser enfermo mental no significa por ejemplo que seamos
desaliñados, ya que hay mucha gente diagnosticada que es muy presumida;
quiero que sepas que como en la vida misma, hay personas abandonadas y
otras que son extremadamente limpias, no tenemos una apariencia
determinada y no todos estamos aquí por drogas, o por pegar a alguien.
Somos personas como otras y nos queda por hacer muchas cosas, tenemos
capacidades como tienen todos, algunos somos brillantes, otros nos
deprimimos ante una situación difícil; yo creo que ser enfermo mental no
nos debe excluir de la sociedad, ni meternos en un saco, no somos ni
siquiera un grupo, somos individuos con las mismas ganas de vivir y de ser
felices y de no sufrir que el resto de los mortales. Por eso yo os digo que
os acerquéis sin miedo a nosotros, porque se puede descubrir una gran
persona tanto en ti como en mí".

Contacto
Tlfno: 922679778
Email: blogsmtenerife@gmail.com


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