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SAMIR URBAY
 Barbitúrico,
 Indicado

depresor no selectivo del SNC,

para el Tratamiento del insomnio,
coadyuvante de la anestesia (medicación
preoperatoria), crisis epilépticas
tonicoclónicas.
 Como

anticonvulsivo se piensa que actúa
deprimiendo la transmisión mono sináptica y
poli sináptica en el SNC.
 Aumenta el umbral de estimulación eléctrica
de la corteza motora.
 Deprime la corteza sensorial, disminuye la
actividad motora, altera la función cerebral
y produce somnolencia, sedación e hipnosis.
 Parece tener un efecto en el nivel del tálamo
 Biodisponibilidad:

Del 80 al 100% por vía oral.
 Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De una
a tres horas.
 Concentraciones plasmáticas terapéuticas:
De 15 a 40 μg/ml.
 Unión a las proteínas p.: Del 45 al 60%.
 Vida media de eliminación: De 75 a 120
horas.
 Metabolismo y excreción:


Eliminación por vía renal. La acidificación de la
orina aumenta la velocidad de eliminación.
 Adultos:

Comenzar el tratamiento con dosis
de 50 mg/día hasta alcanzar dosis de 50 a
200 mg/día en una o dos dosis.

 Niños:

Iniciar el tratamiento con dosis de 3
mg/kg/día hasta alcanzar dosis de
mantenimiento de 3 a 8 mg/kg/día.
 Dolor

de cabeza
 Presión arterial baja
 Dificultad en el habla
 Marcha inestable
 Pulso débil
 En caso de sobredosis :
 Respirador para sobredosis graves
 Laxante
 Medicamento (bicarbonato de sodio) que
ayuda a eliminar el fenobarbital del cuerpo
 Evitar

la ingestión de alcohol o de otros
depresores del SNC.
 En pacientes con disfunción hepática o renal
deben prescribirse dosis menores.
 embarazo y lactancia. su uso en las madres
puede producir depresión del SNC en los
lactantes.
 La

fenitoína, el valproato y el felbamato
disminuyen el metabolismo del fenobarbital
e incrementan sus concentraciones
plasmáticas.
 Disminución de la seguridad de
anticonceptivos orales que contengan
estrógenos
 Disminuye la absorción cuando se emplea al
mismo tiempo que la griseofulvina.
 . El fenobarbital puede reducir los efectos de
la vitamina D y aumentar el metabolismo de
las xantinas (teofilina, cafeína, aminofilina).
 Puede

producirse dependencia con dosis
elevadas o tratamientos prolongados.


 Son

de incidencia frecuente: torpeza e
inestabilidad, mareos, somnolencia y, rara
vez, ansiedad, nerviosismo, constipación,
cefaleas, irritabilidad, náuseas, vómitos,
 . Los signos de toxicidad aguda son:
confusión severa, fiebre, disminución o
pérdida de reflejos, bradicardia, bradipnea,
marcha inestable, debilidad severa
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Fenobarbital (sam)

  • 2.  Barbitúrico,  Indicado depresor no selectivo del SNC, para el Tratamiento del insomnio, coadyuvante de la anestesia (medicación preoperatoria), crisis epilépticas tonicoclónicas.
  • 3.
  • 4.  Como anticonvulsivo se piensa que actúa deprimiendo la transmisión mono sináptica y poli sináptica en el SNC.  Aumenta el umbral de estimulación eléctrica de la corteza motora.  Deprime la corteza sensorial, disminuye la actividad motora, altera la función cerebral y produce somnolencia, sedación e hipnosis.  Parece tener un efecto en el nivel del tálamo
  • 5.  Biodisponibilidad: Del 80 al 100% por vía oral.  Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De una a tres horas.  Concentraciones plasmáticas terapéuticas: De 15 a 40 μg/ml.  Unión a las proteínas p.: Del 45 al 60%.  Vida media de eliminación: De 75 a 120 horas.  Metabolismo y excreción:  Eliminación por vía renal. La acidificación de la orina aumenta la velocidad de eliminación.
  • 6.  Adultos: Comenzar el tratamiento con dosis de 50 mg/día hasta alcanzar dosis de 50 a 200 mg/día en una o dos dosis.  Niños: Iniciar el tratamiento con dosis de 3 mg/kg/día hasta alcanzar dosis de mantenimiento de 3 a 8 mg/kg/día.
  • 7.  Dolor de cabeza  Presión arterial baja  Dificultad en el habla  Marcha inestable  Pulso débil  En caso de sobredosis :  Respirador para sobredosis graves  Laxante  Medicamento (bicarbonato de sodio) que ayuda a eliminar el fenobarbital del cuerpo
  • 8.  Evitar la ingestión de alcohol o de otros depresores del SNC.  En pacientes con disfunción hepática o renal deben prescribirse dosis menores.  embarazo y lactancia. su uso en las madres puede producir depresión del SNC en los lactantes.
  • 9.  La fenitoína, el valproato y el felbamato disminuyen el metabolismo del fenobarbital e incrementan sus concentraciones plasmáticas.  Disminución de la seguridad de anticonceptivos orales que contengan estrógenos  Disminuye la absorción cuando se emplea al mismo tiempo que la griseofulvina.  . El fenobarbital puede reducir los efectos de la vitamina D y aumentar el metabolismo de las xantinas (teofilina, cafeína, aminofilina).
  • 10.  Puede producirse dependencia con dosis elevadas o tratamientos prolongados.   Son de incidencia frecuente: torpeza e inestabilidad, mareos, somnolencia y, rara vez, ansiedad, nerviosismo, constipación, cefaleas, irritabilidad, náuseas, vómitos,  . Los signos de toxicidad aguda son: confusión severa, fiebre, disminución o pérdida de reflejos, bradicardia, bradipnea, marcha inestable, debilidad severa