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ミャンマー元国内避難民のPTSDと恐怖体験の関連についての研究 熊澤良太
- 1. ミャンマー元国内避難民の Post Traumatic Stress Disorder(PTSD) と恐怖体験の関連についての研究 FLP崎坂ゼミ 熊澤良太 代表者連絡先：daggar1175@gmail.com 1
- 2. 目次 1. 研究背景 2. 研究意義 3. 研究目的 4. Research Question 5. 研究対象 6. 研究手法 7. 調査結果 8. 考察 9. 結論 10. 提言 2
- 3. 1. PTSDとは？ Post Traumatic Stress Disorder （心的外傷後ストレス障害） 出典：厚生労働省HP「知ることからはじめよう みんなのメンタルヘルス」 http://www.mhlw.go.jp/kokoro/know/disease_ptsd.html 3 強烈なショック体験や精神的ストレスが 心のダメージとなり時間がたってからも その経験に対して強い恐怖を感じる ストレス障害のことである。
- 5. 1-3 難民・移民とは 5 人種、宗教、国籍、政治的意見 または特定の社会集団に属する などの理由で、自国にいると迫 害を受けるか迫害を受ける恐れ があるために他国に逃れた人々 難民 出典：UNHCR Japan ホームページ「難民とは？」 http://www.unhcr.or.jp/html/ref-unhcr/refugee/ アムネスティ日本ホームページ「難民と移民」 http://www.amnesty.or.jp/human-rights/topic/refugee_and_migrant/ 移民
- 6. 1-4 国内避難民とは ❶難民（Refugees）：約1440万人 ❷庇護申請者：約1200万人 ❸国内避難民（IDPs＝Internally Displaced Persons) ：約3280万人（紛争起因のみ） （2014 Global Trend） 難民の３つの種類 出典：外務省ホームページ「世界の難民・国内避難民等の状況」 http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/jindo/jindoushien2_unhcr.html 国内避難民 ☞国家主権の壁によって 国際機関からの 直接の保護・援助が受けにくい 出典：外務省ホームページ「難民問題と日本Ⅰ－難民問題とはなにか－」 http://www.mofa.go.jp/mofaj/gaiko/nanmin/main1.html 6
- 7. 1-5 東南アジアの国内避難民数比較(2015年) 7出典：IDMC「Global figures」http://www.internal-displacement.org/global-figures 31,140 119,000 79,200 35,000 662,400 0 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 600,000 700,000 インドネシア フィリピン ブルネイ タイ ミャンマー 東南アジアの中でも ミャンマーの国内避難民が 最多！
- 14. 6-2 IES-Rとは？ (Impact of Event Scale Revised) 14 侵入症状８項目×４点＝３２点満点 回避症状８項目×４点＝３２点満点 過覚醒症状６項目×４＝２４点満点 ８８点 満点 25点以上だと PTSDを発症している 可能性あり！ 出典：辻内琢也『原発事故広域避難者のストレスに対する研究』（2013年）
- 15. 6-3 IES-R 質問項目の例 （最近の１週間の状態について） 全くない 少し 中くら い かなり 非常に 睡眠の途中で目がさめてしまう 別のことをしていても、そのことが頭から離れ ない イライラして、怒りっぽくなっている そのことを思い出させるものには近寄らない そのときの場面が、いきなり頭に浮かんでくる 15 黄色…侵入症状 桃色…回避症状 黄緑…過覚醒症状 出典：http://www.igakuken.or.jp/mental-health/IES-R.pdf
- 16. 6-4 独自の質問票調査質問例 ①Why did you become a refugee? 難民になった経緯を教えてください ②Have you ever faced a danger of your life? 今までに生命の危機に直面したことはありますか？ ③What was the severest matter mentally/physically? 精神的、身体的に最も大変だったことはなんですか？ ④What is a support when you feel pain? 辛いとき何を頼りにしていましたか？ 16
- 17. 7. 調査結果（調査対象者の属性） • 平均年齢：４４．７歳 • 男性２７％、女性７３％ 17
- 18. 7-2 調査結果（IES-R) 18 11.23 12.68 7.57 0 2 4 6 8 10 12 14 侵入症状 回避症状 過覚醒症状 点 数 ５５％４５％ PTSD発症の可能性がある人の割合 25点以上 25点未満 各症状の平均得点 PTSD発症 可能性のある者が、 非発症可能性者を 上回っていた
- 20. 7-4 解析結果（ピアソンの相関検定） 年齢 総学校 教育年数 IES-Rの 合計スコア 下位尺度: 侵入 下位尺度: 回避 下位尺度: 過覚醒 年齢 0.278 0.646 0.258 0.597 0.423 総学校教育年数 0.039* 0.142 0.002** 0.396 IES-Rの合計スコア 0.000** 0.000** 0.000** 下位尺度:侵入 0.000** 0.000** 下位尺度:回避 0.000** 下位尺度：過覚醒 （連続変数間のみ）[*p<0.05,**p<0.01]
- 21. 8.考察 23 今回のミャンマーでの調査結果と 類似調査結果との平均点数の比較 出典：Khin Myo Htut (2015)「Validation of a Myanmar Version of the Impact of Event Scale-Revised in Survivors after Disaster」 加藤寛、岩井圭司 (1999)「阪神・淡路大震災被災者に見られた外傷後ストレス障害-構造化面接による評価-」 全ての項目で、 今回の調査結果が 類似調査結果の数値を上回った ことが判明 ↓ 今回調査した 元ミャンマー国内避難民の PTSD症状は深刻である 0 2 4 6 8 10 12 14 侵入症状 回避症状 過覚醒症状 点 数 今回の調査 ミャンマー洪水 阪神淡路大震災被災者