Este documento proporciona información sobre el cuidado de enfermería relacionado con el equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico. Describe la valoración, signos vitales, administración de soluciones y medicamentos, y el papel de la enfermera en la detección de trastornos. También cubre conceptos como homeostasis, funciones de los líquidos corporales, electrolitos como sodio, potasio y bicarbonato, e hiponatremia e hiperpotasemia.

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA
EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO Y
ACIDOBÁSICO

2. Valoración de la piel y otras fuentes e
n
búsqueda de signos de alarma
Toma de signos vitales
Canalización de vena y adm.de sol.
Control de niveles séricos Na y K.
Peso diario.
 Insistir a los familiares sobre la
alimentación.
Administración de medicamentos
INTERVENCION DE ENFERMERIA

3.  La enfermera debe de estar
capacitada para detectar
trastornos en el equilibrio
hidroelectrolítico.
Balance hídrico, valoración bien
efectuada impiden un déficit o
una excesiva oferta de agua.

4.  Los líquidos de nuestro organismo están
compuesto por tres tipos de elementos:
agua, electrolitos y otras sustancias. En
todos los procesos fisiológicos y vitales se
mantiene un equilibrio constante. Para ello
nuestro organismo ha desarrollado una
serie de mecanismos de control y
regulación que mantienen en equilibrio
entre compartimentos.
INTRODUCCION

5. HOMEOSTASIA
 La homeostasia
es e
e
el estado de
equilibrio en el
ambiente interno
del organismo
mantenido por
respuestas
adaptativas.

6. Aporta líquido para las secreciones glandulares.
Solvente de las reacciones químicas inorgánicas
del cuerpo.
Medio de transporte.
digestión y absorción de los
Diluente para la
alimentos.
Termorregulador.
Mantiene la volemia.
Mantiene la función renal.
Mantiene la concentración normal de electrolitos.
FUNCIONES DEL AGUA

8. LIQUIDOS CORPORALES
½ DEL PESO
CORPORAL
2/3 PARTES DEL PESO CORPORAL
75% de
su peso

9. TAMAÑO APROXIMADO DE LOS COMPARTIMIENTOS
LIQUIDOS CORPORALES DE UN INDIVIDUO
ADULTO (70 Kg DE PESO CORPORAL)
11 L 3L 2T

10.  E n general hay que decir que la vida se
desarrolla a valores de pH próximos a la
neutralidad.
Los organismos vivos no soportan variaciones del pH mayores
de unas décimas de unidad y por eso han desarrollado a lo
largo de la evolución sistemas de tampón o buffer, que
mantienen el pH constante

11. Regulación de los electrolitos
 Los electrolitos son capaces de conducir
electricidad se encuentra en todos los
líquidos corporales y compartimientos
líquidos.
 Los electrolitos son importantes:
 mantener el equilibrio hídrico
 Contribuir a la regulación acidobásico
 Facilitar las reacciones enzimáticas
 Transmitir reacciones neuromusculares

12. SODIO (Na⁺) CLORO(Cl⁻)
 Es el más abúndate en
el extracelular y
contribuye a la
osmolalidad.
 Controla el equilibrio de
agua.
 Se encuentra en
muchos alimentos
 Hiponatremia 135
mEq/L.
 Hipernatremia superior
145 mEq/L
 Es un anión LEC
actúa con el sodio en
la regulación de la

osmolalidad sérica y
el volumen
sanguíneo.
Es un componente
del jugo gástrico y
contribuye a regular
el equilibrio
acidobásico

13. POTASIO (K⁺)
BICARBONATO DE
 E l K, Ca y el Mgtiene
una vital importancia
en la fisiología
neuromuscular y
hormonal.
SODIO(HCO₃⁻)
 El tampón bicarbonato
es común en los
líquidos intercelulares
 Se encuentra tanto en
el intracelular como el
extracelular, su función
principal es regular el
equilibrio acidobásico
como componente
esencial del sistema
amortiguador ácido
carbónico-bicarbonato.

14. C (Ca²⁺)
 E l K, Ca y el Mgtiene
una vital importancia
en la fisiología
neuromuscular y
hormonal.

15. PROTEINAS MAGNESIO(Mg²⁺)
 Forman parte de la
estructura básica de
los tejidos (músculos,
tendones, piel, uñas,
etc.) también se
desempeñan funciones
metabólicas y
reguladoras
(asimilación de
nutrientes, transporte
de oxígeno y de
grasas en la sangre,
inactivación de
materiales tóxicos o
peligrosos)
 E l K, Ca y el Mgtiene
una vital importancia
en la fisiología
neuromuscular y
hormonal.

16.  HIPONATREMI
Amenorde135meq/L
Puede serLEVE
cuandoelNa>120
Puede serSEVERA
Na < 120 m
e
q/L
a
d.
 Letargia,apatia
 Desorientación
 Cefalea
 Calambres
 Anorexia
 Nauseas,
 Vomito

17. Menor de3.5m
e
q
/
L
 GRADO
: ( 150– 300)
( 300- 500)
(> 500 )
◦ Leve 3 - 3.5
◦ Moderado 2.5 - 3
◦ Severa < 2.5
SIGNOS Y
SÍNTOMAS:
◦ constipación,íleo,paresia,intoxicación digitálica

18. HIPERPOTASEMIA
POTASIO > 5.5 meq/L
Causas:
 I R A ,IRC
ENFERMEDAD DE ADDISON
ACIDOSIS
SUCCINILCOLINA,MANITOL,SALES POTASIO

19.  V
ómitos
.
Eliminación gástrica.
Diarrea.
Drenajes.
Fístulas.
Perdidas durantea
c
t
o
quirúrgico(Porevaporaciónde liquido
al exponerla cavidad peritoneal o
resecciónde segmentosdel tubo
gastrointestinal)
Quemaduras.(Es
importante medirestas
perdidas).

20. BALANCE HIDRICO
EGRESO
INGRESO

21. BALANCE HIDRICO

22. INGRESOS

23. OTROS
-Irrigación gástrica
-Líquidos provenientes de oxidación de
alimentos
y de sustancias en el cuerpo.
VIA ORAL VIA PARENTERAL
 Agua ingerida
 Líquidos ingeridos
 Alimentación por sonda
◦ Endovenoso
◦ Subcutaneo
◦ Intramuscular
◦ Intradermico
INGRESOS

24.  E n las reacciones de combustión de los
nutrientes que se dan en la célula para
obtener energía se producen pequeñas
cantidades de agua.
 E l agua es mayor al oxidar las grasas - 1
gr. de agua por cada gr. de grasa
 Los almidones -0,6 gr. de agua por gr.,
de almidón

25. EGRESOS

26. Emesis
Orina
Hemorragia
Liquido de
drenajes
 Secrecione
s
pulmonares
Deposiciones
Perdidas
insensibles
Exudado de
heridas

27. Hiperventilación: S
. e pierde 1 ml.
Fiebre: Se pierde 6 ml.
hora.
Por hora por grado de
temperatura sobre
37ºC grados por hora.
Sudoración:
Abundante:20 ml.por
hora.
Profusa: 40 ml. por
SITUAACCIONEESSQUE
AAUUM
E
N
T
T
AAN
PERDIDAASS..

28. PARAMETROS
 PRESIÓN
ARTERIAL
 PULSO
 PIEL Y MUCOSAS
 EDEMA
 PESO
 DIURESIS

29. PERDIDAS INSENSIBLES
 0 . 5 ml X peso X 24horas.
PERDIDA RENAL
1500 +/- 500 ml / 24 horas
PERDIDA DIGESTIVA
 2 0 0 ml / 24 horas

30.  SUDOR
: MODERADO
INTERMITENTE
500 ml
 MODERADO
CONTINUO
1000ml
 PROFUSO
CONTINUO
2000ml

31. BALANCE HIDRICO
NOMBRES……………………………… EDAD…………PESO Actual….….……
SERVICIO…………………………….. SEXO………………SC….…..…………..
FECHA………………..………………… Peso anterior…………..Talla…………
INGRESOS EGRESOS Peso A.
Hr. Dieta Agua E.V. A.E. Orina Heces vomito P.I. Observaciones
P.A:
Tº:
FR:
Sudor:
L M G
FLUJO URINARIO
Total

32. La señora Rosaura de
25 años de edad y 65
kg. Ingiere un tazón de
leche con avena en el
desayuno, en el
almuerzo una taza de
caldo con una porción
de gelatina y por la
noche una taza de
anis.Presenta un
cuadro de migraña . le
han colocado una
dextrosa al 5%= mas
agregados
10 cc de kalium,20cc
de hipersodio, 15 cc de
lactato de ringer, 2cc
de vit C. presenta
vómitos moderados por
la mañana 40 cc, tarde
60cc, noche 20cc, orina
110 cc por la
mañana,99cc por la
tarde y 220 cc por la
noche, hace
deposiciones escasas
de 36 cc por la tarde.
Hallar su balance.