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Gestión Hospitalaria
DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN
Indicadores e índices de gestión
• Los indicadores de gestión se entienden como la expresión
  cuantitativa del comportamiento o el desempeño de toda una
  organización o una de sus partes, cuya magnitud al ser
  comparada con algún nivel de referencia, puede estar
  señalando una desviación sobre la cual se tomaran acciones
  correctivas o preventivas según el caso.
• El desempeño del hospital debe medirse en términos de
  resultados, los resultados se expresan en índices de gestión, a
  su vez los índices de gestión son una unidad de medida
  gerencial que permite evaluar el desempeño del hospital
  frente a sus metas, objetivos y responsabilidades con los
  grupos de referencia. En otras palabras es la relación entre las
  metas u objetivos y los resultados.
Indicadores e índices de gestión
•   Un indicador es una medida de la condición de un proceso o evento en un
    momento determinado, que en conjunto pueden proporcionar una visión
    del panorama de la situación de un proceso, de una unidad estratégica
    dentro del hospital.
•   Los indicadores permiten tener un control adecuado sobre la situación
    dada, de ahí su importancia al hacer posible el predecir y actuar con base
    en las tendencias positivas o negativas observadas en su desempeño
    global.
•   Los indicadores son una forma clave de retroalimentar el proceso, de
    monitorear el avance o ejecución de un proyecto, planes estratégicos,
    etc., y son más importantes si su tiempo de respuesta es muy corto, ya
    que esto permite que las correcciones o ajustes que se necesiten realizar
    sea en el momento preciso.
•   “Lo que no se mide con hechos y datos no puede mejorarse” .
Conceptos
• Gestión Hospitalaria
  – Óptima utilización de recursos para mejorar el
    hospital
  – Brindarle el servicio que el paciente esperaba
  – Verse reflejada en una mejor calidad de vida de la
    población involucrada en el proceso
     •   PLANEAR
     •   HACER
     •   VERIFICAR
     •   ACTUAR
Conceptos
• Indicador
  – Expresión cuantitativa del comportamiento de la
    variable o características de los productos
    generados.
  – Debe ser comparado con un parámetro de
    referencia:
     • Análisis (falla o acierto)
  – Son útiles para mejorar:
     • Preventivas
     • Correctivas
     • Mantenimiento
Indicadores de Gestión
• Análisis de desarrollo de la gestión en salud.
• Cumplimiento de metas y objetivos
  planteados por el hospital
• Se basan en la medición y la comparación de
  esta con un estándar
  – Parámetro para mejorar
Objetivos
• Evaluar el proceso
  – Naturaleza y contenido de los servicios ofrecidos
  – Tecnología utilizada
  – Recursos utilizados tanto en calidad como en
    cantidad
  – Cumplimiento de normas y procedimientos
  – Aplicación de protocolos
Objetivos
• Control y vigilancia
  – Pasos – acciones – eventos.
     •   Relación con la atención del paciente
     •   CONSULATA EXTERNA
     •   CIRUGÍA
     •   HOSPITALIZACIÓN
     •   SALÓN DE OPERACIONES
Objetivos
• Medición
  – Acto de comparar cuantitativamente los
    resultados con las exigencias
  – Cálculo cuantitativo del desempeño hospitalario
Aspectos de un buen proceso de medición
• CLIMA ORGANIZACIONAL
  – Existan objetivos hospitalarios y no intereses
    personales
• CARÁCTER IMPARCIAL
  – Evaluador abstraído de prejuicios que confiriese sesgo
    alguno al proceso
• CONCIENTIZACIÓN Y CONVENCIOMIENTO
  – Tiende a generar rechazo por el personal evaluado
  – Fines:
     • Mejoramiento del hospital
     • No persecución
Características de la medición y resultados
• PERTINENCIA
  – Útil para la toma de decisiones en el aspecto que se quiere
    medir
• PRECISIÓN
  – Debe reflejar fielmente el hecho que representa
  – Contar con un buen instrumento de medida
  – Personal capacitado
• OPORTUNIDAD
  – Debe darse en el momento indicado
  – Poder tomar decisiones en la medida de las circunstancias
• CONFIABILIDAD
  – Credibilidad de los resultados obtenidos y tomarlos como
    referencia para mediciones futuras
Características de la medición y resultados

• RELACIÓN COSTO – BENEFICIO
  – No tiene sentido si tiene costo superior a los
    beneficios esperados por sus resultados
• ELEVAR LA CALIDAD DE VIDA DEL PERSONAL
  DE IMPACTO
  – Personal asistencial
  – Ejecutivos
  – pacientes
Clases de indicadores
• Eficiencia
  – Miden racionalidad en la utilización de recursos.
    (¿Cuánto se gastó?)
  – Debe estar expresada en porcentaje
  – Tiene un estándar de referencia
     • Compara resultados
  – Variables como:
     •   insumos
     •   Maquinaria
     •   Mano de obra
     •   Recursos económicos
Clases de indicadores
• Eficacia
  – Mide el logro de resultados
  – No importan recursos usados
  – Se compara el número de unidades logradas y las
    esperadas
  – Refleja lo que el paciente recibe respecto a lo que
    esperaba
  – Encuestas de satisfacción
Clases de indicadores
• Efectividad
  – Mide impacto
     • En el logro de resultados
     • En el manejo de recursos consumidos
Clases de indicadores
• Equidad
  – Asignación de recursos en función de las
    necesidades de salud y el poder de compra de la
    población
  – Refleja el esfuerzo realizado con los aportes del
    Estado para mejorar las condiciones de salud
De consulta externa
• Rendimiento hora – médico
  – Mide el número de atenciones que realiza el
    médico por cada hora efectiva de trabajo en
    consultorio externo

  Cálculo = N° de consultas médicas / Total de horas médicas efectivas



  – Tiempo que transcurre entre el comienzo y el
    termino de la atención de un grupo de pacientes
    asignados a la consulta externa
De consulta externa
• Utilización de consultorios
   – Mide el grado de uso de los consultorios de la
     consulta externa médica

Cálculo = N° de consultorios médicos funcionales/ N° consultorios médicos
De hospitalización
• Promedio de estancia (permanencia)
  – Número de días promedio que permanecen los
    pacientes en los servicios de hospitalización
  – Logra evaluar la calidad de los servicios prestados
    y el aprovechamiento del recurso cama

        Cálculo = Total de días estancia/ N° Total de egresos
De hospitalización
• Rendimiento cama
  – Relación entre número de egresos hospitalarios
    registrados en un periodo de tiempo y el número
    de camas promedio registrado en dicho periodo
  – Utilización de una cama durante un periodo
    determinado de tiempo

       Cálculo = Total de egresos / N° de camas (promedio)
De Centro Quirúrgico
• Porcentaje de operaciones suspendidas
   – Mide el grado de cumplimiento de las actividades
     quirúrgicas programadas
   – Suspensión de estas actividades puede estar
     asociada a la falta de material y / o instrumental
     médico - quirúrgico

Cálculo = N° intervenciones quirúrgicas suspendidas /
          N° Total de intervenciones quirúrgicas        X 100
programadas
Conclusiones
• Los objetivos de gestión se crean para generar
  estrategias para el mejoramiento del hospital
• Establecer el camino o la ruta para la
  planificación correcta

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Gestión Hospitalaria

  • 1. Gestión Hospitalaria DR. RUBÉN DARÍO LÓPEZ BARRAGÁN
  • 2. Indicadores e índices de gestión • Los indicadores de gestión se entienden como la expresión cuantitativa del comportamiento o el desempeño de toda una organización o una de sus partes, cuya magnitud al ser comparada con algún nivel de referencia, puede estar señalando una desviación sobre la cual se tomaran acciones correctivas o preventivas según el caso. • El desempeño del hospital debe medirse en términos de resultados, los resultados se expresan en índices de gestión, a su vez los índices de gestión son una unidad de medida gerencial que permite evaluar el desempeño del hospital frente a sus metas, objetivos y responsabilidades con los grupos de referencia. En otras palabras es la relación entre las metas u objetivos y los resultados.
  • 3. Indicadores e índices de gestión • Un indicador es una medida de la condición de un proceso o evento en un momento determinado, que en conjunto pueden proporcionar una visión del panorama de la situación de un proceso, de una unidad estratégica dentro del hospital. • Los indicadores permiten tener un control adecuado sobre la situación dada, de ahí su importancia al hacer posible el predecir y actuar con base en las tendencias positivas o negativas observadas en su desempeño global. • Los indicadores son una forma clave de retroalimentar el proceso, de monitorear el avance o ejecución de un proyecto, planes estratégicos, etc., y son más importantes si su tiempo de respuesta es muy corto, ya que esto permite que las correcciones o ajustes que se necesiten realizar sea en el momento preciso. • “Lo que no se mide con hechos y datos no puede mejorarse” .
  • 4. Conceptos • Gestión Hospitalaria – Óptima utilización de recursos para mejorar el hospital – Brindarle el servicio que el paciente esperaba – Verse reflejada en una mejor calidad de vida de la población involucrada en el proceso • PLANEAR • HACER • VERIFICAR • ACTUAR
  • 5. Conceptos • Indicador – Expresión cuantitativa del comportamiento de la variable o características de los productos generados. – Debe ser comparado con un parámetro de referencia: • Análisis (falla o acierto) – Son útiles para mejorar: • Preventivas • Correctivas • Mantenimiento
  • 6. Indicadores de Gestión • Análisis de desarrollo de la gestión en salud. • Cumplimiento de metas y objetivos planteados por el hospital • Se basan en la medición y la comparación de esta con un estándar – Parámetro para mejorar
  • 7. Objetivos • Evaluar el proceso – Naturaleza y contenido de los servicios ofrecidos – Tecnología utilizada – Recursos utilizados tanto en calidad como en cantidad – Cumplimiento de normas y procedimientos – Aplicación de protocolos
  • 8. Objetivos • Control y vigilancia – Pasos – acciones – eventos. • Relación con la atención del paciente • CONSULATA EXTERNA • CIRUGÍA • HOSPITALIZACIÓN • SALÓN DE OPERACIONES
  • 9. Objetivos • Medición – Acto de comparar cuantitativamente los resultados con las exigencias – Cálculo cuantitativo del desempeño hospitalario
  • 10. Aspectos de un buen proceso de medición • CLIMA ORGANIZACIONAL – Existan objetivos hospitalarios y no intereses personales • CARÁCTER IMPARCIAL – Evaluador abstraído de prejuicios que confiriese sesgo alguno al proceso • CONCIENTIZACIÓN Y CONVENCIOMIENTO – Tiende a generar rechazo por el personal evaluado – Fines: • Mejoramiento del hospital • No persecución
  • 11. Características de la medición y resultados • PERTINENCIA – Útil para la toma de decisiones en el aspecto que se quiere medir • PRECISIÓN – Debe reflejar fielmente el hecho que representa – Contar con un buen instrumento de medida – Personal capacitado • OPORTUNIDAD – Debe darse en el momento indicado – Poder tomar decisiones en la medida de las circunstancias • CONFIABILIDAD – Credibilidad de los resultados obtenidos y tomarlos como referencia para mediciones futuras
  • 12. Características de la medición y resultados • RELACIÓN COSTO – BENEFICIO – No tiene sentido si tiene costo superior a los beneficios esperados por sus resultados • ELEVAR LA CALIDAD DE VIDA DEL PERSONAL DE IMPACTO – Personal asistencial – Ejecutivos – pacientes
  • 13. Clases de indicadores • Eficiencia – Miden racionalidad en la utilización de recursos. (¿Cuánto se gastó?) – Debe estar expresada en porcentaje – Tiene un estándar de referencia • Compara resultados – Variables como: • insumos • Maquinaria • Mano de obra • Recursos económicos
  • 14. Clases de indicadores • Eficacia – Mide el logro de resultados – No importan recursos usados – Se compara el número de unidades logradas y las esperadas – Refleja lo que el paciente recibe respecto a lo que esperaba – Encuestas de satisfacción
  • 15. Clases de indicadores • Efectividad – Mide impacto • En el logro de resultados • En el manejo de recursos consumidos
  • 16. Clases de indicadores • Equidad – Asignación de recursos en función de las necesidades de salud y el poder de compra de la población – Refleja el esfuerzo realizado con los aportes del Estado para mejorar las condiciones de salud
  • 17. De consulta externa • Rendimiento hora – médico – Mide el número de atenciones que realiza el médico por cada hora efectiva de trabajo en consultorio externo Cálculo = N° de consultas médicas / Total de horas médicas efectivas – Tiempo que transcurre entre el comienzo y el termino de la atención de un grupo de pacientes asignados a la consulta externa
  • 18. De consulta externa • Utilización de consultorios – Mide el grado de uso de los consultorios de la consulta externa médica Cálculo = N° de consultorios médicos funcionales/ N° consultorios médicos
  • 19. De hospitalización • Promedio de estancia (permanencia) – Número de días promedio que permanecen los pacientes en los servicios de hospitalización – Logra evaluar la calidad de los servicios prestados y el aprovechamiento del recurso cama Cálculo = Total de días estancia/ N° Total de egresos
  • 20. De hospitalización • Rendimiento cama – Relación entre número de egresos hospitalarios registrados en un periodo de tiempo y el número de camas promedio registrado en dicho periodo – Utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo Cálculo = Total de egresos / N° de camas (promedio)
  • 21. De Centro Quirúrgico • Porcentaje de operaciones suspendidas – Mide el grado de cumplimiento de las actividades quirúrgicas programadas – Suspensión de estas actividades puede estar asociada a la falta de material y / o instrumental médico - quirúrgico Cálculo = N° intervenciones quirúrgicas suspendidas / N° Total de intervenciones quirúrgicas X 100 programadas
  • 22. Conclusiones • Los objetivos de gestión se crean para generar estrategias para el mejoramiento del hospital • Establecer el camino o la ruta para la planificación correcta