Este documento describe las diferentes etapas y tipos de aislamiento de pacientes. Explica las precauciones estándar como la higiene de manos y el uso de equipo de protección. Luego detalla los tipos de aislamiento como por vía aérea, gotitas o contacto, indicando las medidas y patologías asociadas a cada uno. Finalmente, brinda detalles sobre el aislamiento protector para pacientes inmunodeprimidos o quemados.
2. PRIMERA ETAPA
Precauciones Estándar
• Principio Fundamental
de las Prec. Estándar
“Toda sangre, fluidos
corporales, secreciones,
excreciones (excepto el
sudor), la piel no intacta, y
mucosas pueden contener
agentes infecciosos
transmisibles.”
3. Precauciones estándar:
• Higiene de manos
• Equipamiento protector:
guantes bastas ..
• Higiene Respiratoria y Tos
cubierta
• Prevención de accidente
Corto punzantes
4. Precauciones estándar
• MANEJO DE DERRAMES: Debe limpiarse la superficie con detergente y
luego aplicar Cloro 0,5 % o alcohol 70 %. Todos los procedimientos de
limpieza deberán ser realizados con guantes
• TRANSPORTE DE MUESTRAS: El llenado de los frascos será realizado
con precaución para evitar el derrame por sus costados. Los frascos
deberán ser transportados en cajas de seguridad tapadas y el personal
que las transporta debe manipularlas con guantes.
• MANIPULACIÓN LECHE MATERNA: Debe considerarse como fluido de
alto riesgo. La leche materna recolectada en lactarios deberá seguir
solo la vía madre-hijo y no podrá ser utilizada en otros niños. El
personal debe manipular este fluido con guantes.
• MANEJO DE ROPA SUCIA: deberá ser de manera correcta.
5. SEGUNDA ETAPA:
¿Qué es un Aislamiento?
• Conjunto de procedimientos
• Separa personas infectadas de las susceptible
• Durante el periodo de transmisibilidad (T.)
• Que permitan dar corte a la cadena de
Transmisión.
7. ¿Que pasa si no Aislamos?
• Permitimos que la cadena de transmisión
continua infectando a mas pacientes susceptibles
• Sobre infectamos a pacientes previamente
infectados, disminuyendo sus oportunidades de
mejorar rápidamente
• Aumentamos la Microbiota de microorganismos
que se alojaran en el hospital, aumentando el
riesgo para los pacientes de adquirir una infección
intrahospitalaria
• Estamos yendo contra las normativas
ministeriales nacionales.
• Podemos infectarnos nosotros mismos.
8. CADENA DE TRASMISION
1. Agente infeccioso
2. Reservorio
3. Puerta de salida
4. Vía de transmisión
5. Puerta de entrada
6. Huésped susceptible
9. ¿Como cortamos la cadena?
• Aplicación de precauciones estándar
• A través de barreras físicas
- Mascarillas
- Guantes
- Mandilón
- Lentes
• A través de barreras espaciales
- Distancias máximas
- Agrupación de pacientes
10. TERCERA ETAPA: Los tipos de Aislamiento
Los aislamientos que se utilizan actualmente se
basan en la aplicación de las barreras (físicas y
espaciales) y precauciones estándar para la
rompimiento de la cadena de transmisión tanto
por la puerta de salida o de entrada de una
enfermedad especifica y en función de los tipos
de barreras aplicadas a las vías de transmisión
reciben diferentes nombres.
11. Tipos de Aislamientos
1. Aislamiento por Vía Aérea
2. Aislamiento por Gotitas
3. Aislamiento por Contacto
4. Aislamiento Protector
• Aislamiento Estricto
• Aislamiento por Entérico
12. Aislamiento por Vía Aérea
• Estas precauciones están orientadas a reducir
riesgo de infecciones transmitidas por vía aérea.
• Se aplica a patologías que se transmiten a partir
de partículas < 5 mμ eliminadas por vía aérea y que
pueden permanecer en el aire en suspensión por
largos períodos de tiempo.
• Los microorganismos pueden ser dispersados por
corrientes de aire, incluso más allá de la habitación
donde son generados.
13. Medidas del A. Por Vía Aérea
Ubicación del Paciente:
Uso de habitación individual de no ser así puede estar mas de un paciente con la
misma patología junto.(cohorte), alejado de pacientes en riesgos de infección.
Características físicas del aislamiento
Salas con aire a presión negativa o salida de aire forzada
Puerta de habitación siempre cerrada
Recambio de flujo aire de 6 a 12 veces/hr.
Salida de aire directa al exterior o recirculación solo luego de pasar por filtros de alta
eficiencia (HEPA)
Barreras
Colocación de mascarilla (N95) fuera de la habitación y desechada dentro de la
habitación
Los funcionarios que no tengan inmunidad para rubéola, varicela, zoster diseminado
no deberán entrar en el aislamiento con pacientes que se sospeche o estén infectados
por estas patologías.
Transporte
En lo posible evitar el traslado del paciente de no ser posible, debe usar mascarilla y
con cartel que indica que esta con aislamiento aéreo. Pacientes con Varicela, TBC con
lesiones cutáneas se deben cubrir para evitar la contacto con otros pacientes. .
14. Instalación de Mascarillas
• Cuando se usen, estas deben cubrir
2/3 de la nariz y todo el mentón.
• El armazón metálico debe adosarse
a la nariz disminuyendo el espacio
abierto.
• Cuando se moja la mascarilla deja
de ser útil y debe cambiarse por otra
• La vida útil de una mascarilla usada
continuamente es de 2 - 6hrs.
• No dejar la mascarilla en el cuello
por que se contamina.
17. Aislamiento por Gotitas
• Sospecha de pacientes infectados con
microrganismos que se transmiten en partículas
mayores de 5 mμ
• Es decir que sedimentan por gravedad y tienen
un radio de acción de no mas de 1 metro.
• que puedan ser generadas por el paciente
cuando tose, estornuda o habla o durante
procedimientos específicos.
18. Aislamiento por Gotitas
Ubicación del Paciente:
Habitación individual. (priorizando a pac. Que presentan tos o esputo excesivo)
Habitación compartida con otros pacientes pero a no menos de 1 metro de distancias las camas.
Y evitando colocarlos con pacientes inmunocomprometidos o pac. de larga estadía.
Características físicas del aislamiento
No requiere manejo especial del aire y la ventilación.
No es estrictamente necesario mantener la puerta cerrada
Puede instalarse una cortina de separación entre pacientes.
Barreras :
Utilización de Mascarilla al estar a menos de 1 metros del paciente.
Elimínela dentro de la sala.
Guantes y bata se usan si hay riesgo de salpicadura de secreciones respiratorias (aspiraciones)
Artículos contaminados deben ser desinfectados y/o esterilizados
Transporte
Minimizar el transporte del pac.
Y cuando se realice, debe usar mascarilla quirúrgica y portar un cartel que indique el tipo de aislamiento
19. Patologías que requieren Aislamiento
por Gotitas
• Enfermedades por H. influenzae tipo b
• Influenza
• Parotiditis
• Neumonía por micoplasma
• Coqueluche (bordetella)
• Adenovirus
• Hanta Virus
20. Aislamiento por Contacto
• Este sistema evita la contaminación e infección
de gérmenes a través de 2 mecanismos:
– Contacto Directo: Piel – Piel
– Contacto Indirecto: Piel-Objeto-Piel
21. Aislamiento por Contacto
Ubicación del Paciente:
Habitación individual. Priorizar habitación individual en pacientes con conductas que
podrían aumentar la transmisión. si no es posible habitación individual, agrupar a
pacientes con el infectado o infestados con el mismo microorganismo (agrupación en
cohorte)
Características físicas del aislamiento
Limpieza y descontaminación de equipo utilizado por el paciente, equipo no critico.
Con jabón antiséptico o alcohol al 70%. Mantener utensilios y equipos individuales.
Aseo concurrente de superficies al final del día.
Barreras
Uso de guantes; para tocar piel intacta, u objetos próximos al paciente, colocárselos
antes de ingresar y eliminarlos en el interior de la habitación. Uso delantal; si es
inminente el contacto del paciente con tu ropa , colocárselos antes de ingresar y
eliminarlos en el interior de la habitación. Asegurarse que su ropa no entre en
contacto con áreas de riesgo después de retirar el delantal
Transporte
Evitar el transporte en lo posible y si lo hace debe usar medidas de protección para
evitar contaminar otros ambientes o pacientes, además de llevar un cartel que indique
el tipo de aislamiento.
22. Patologías que requieren Aislamiento de
Contacto
• Gastroenteritis por clostridium dificcile
• Rubéola congénita
• Gastroenteritis por Rotavirus
• Hepatitis tipo A (sospecha y/o confirmada)
• Herpes Zoster (+ aéreo)
• Impétigo
• Pediculosis
• Parainfluenza
• Adenovirus (+ gotitas)
• Virus respiratorio sincisial
• Escabiosis
• Gérmenes multiresistentes
• Varicella Zoster (+ aéreo)
23. Aislamiento Protector
• Ubicación del Paciente:
-Habitación individual.
• Características físicas del aislamiento
Flujo de aire con presión negativa
Recambio de aire de 12 a 15 veces/hr. con filtros HEPA
Mantener la puerta siempre cerrada
Habitación con antesala sin alfombras
Paredes y pisos lavables
Evitar superficies porosas, evitar la acumulación de polvo.
Plantas naturales y artificiales están prohibidas
• Barreras
Colocación de bata, Guantes, Gorro, Mascarilla, Botas, Depositar las ropa utilizadas
en un contenedor preparado al efecto cuando se salga de la habitación. Todas estas
barreras han de colocarse antes de entrar a la habitación, para toda persona que entre
en contacto con el enfermo.
• Transporte
Minimizar el movimiento y traslado del paciente para procedimientos diagnósticos y si
es necesario aplicar barreras y precauciones estándar en el lugar que se traslada. Colocar
un cartel que informe del tipo de aislamiento con el que cuenta el paciente.
24. Patologías que requieren Aislamiento Protector
• Gran quemados
• Inmunodeprimidos
• Trasplantados de medula ósea
