amibas

1. Universidad Veracruzana
Facultad de Medicina Región Veracruz
E.E. Terapéutica
Docente: Dra. Álvares Santaman Rosa María
Alumnos:
Espinoza Martínez Ronaldo Arath
Bloque: 604
Fecha: 26/04/2022

2. Misión
Formar Médicos Cirujanos competentes para promover la salud, prevenir,
diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades que afectan a la población;
a través de un programa educativo de calidad, pertinente, que fomenta la
investigación, distribución del conocimiento, innovación y la sustentabilidad.
Visión
En el año 2030 el programa educativo de Licenciatura de Médico Cirujano de
la Universidad Veracruzana, es reconocido por formar profesionales
competentes y humanistas en los ámbitos estatales, nacionales e
internacionales; a través de la docencia, investigación, difusión de la cultura, y
vinculación con los sectores de la sociedad, con una organización académica y
administrativa moderna, innovadora y sustentable, fundamentada en la
legislación universitaria.

3. Entamoeba histolytica continúa siendo un importante problema de salud mundial siendo la
tercera causa de muerte por infecciones parasitarias. Aunque el 90 % de las infecciones por E.
histolytica son asintomáticas, casi 50 millones de personas se vuelven sintomáticas, con hasta
100 000 muertes al año. Las personas infectadas por Entamoeba están colonizadas en su
mayoría por E. histolytica o E. dispar . E. histolytica es la forma patógena y puede causar colitis
amebiana y amebiasis extraintestinal. Se considera que E. dispar no es patógena y no causa
signos de enfermedad. La infección ocurre en todo el mundo, con una mayor prevalencia en
países de nivel socioeconómico bajo y mala salud pública. Los países con una alta tasa de
infecciones incluyen India, África, México y América Central y del Sur. En áreas rurales de
México, la seroprevalencia de E. histolytica ha sido reportada hasta en un 42%. Los factores de
riesgo de infección se relacionan principalmente con la tranmisión fecal-oral y se deben a la
mala higiene de las manos, la defecación en fuentes de agua como ríos y la proximidad de
animales.
EPIDEMIOLOGÍA
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/

4. Amibosis
Enfermedad parasitaria causada
por el protozoario Entamoeba
histolytica
¿Qué es?
Diseminación
Compromiso
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/

5. Son organismos unicelulares
móviles mediante pseudópodos
(protuberancias no permanentes
que emergen del cuerpo y le
permiten moverse y alimentarse),
pertenecientes al reino Protozoa.
Su nombre deriva del latín
amoibe que significa cambio
(por cambiar de forma).

7. Amibosis
Clínica
Hígado
Gastrointestinal
Tracto respiratorio
Infección cardíaca
Infección cerebral
Inicio gradual, generalmente durante una a tres
semanas. Los síntomas comunes incluyen diarrea,
heces con sangre, pérdida de peso y dolor abdominal
Formación de abscesos hepáticos amebianos es la
complicación extraintestinal más común. Se puede
ver en meses o años. Los síntomas incluyen fiebre y
dolor en el cuadrante superior derecho.
Afectación pleuropulmonar es una complicación
rara que cursa con atelectasias y derrames pleurales
trasudativos
Menos común y ocurre con un absceso hepático que
se rompe en el pericardio y se presenta con
síntomas de pericarditis o taponamiento cardíaco
Abscesos cerebrales amebianos que presentan síntomas
de aparición repentina, cefalea, vómitos y cambios en el
estado mental que progresan rápidamente hasta la muerte
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/

8. Manifestaciones clínicas de la amebosis intestinal
Germán Arias Rebatet, Gabriela R, Mcphee SJ, Papadakis MA, María A, Rabow MW. Diagnóstico clínico y tratamiento 2017. México Etc.:
Mcgrawhilleducation, Cop; 2017.
Diarrea= 1 sem después de la infección
Periodo de incubación de 2 – 4 semanas
Los cuadros más graves incluyen colitis y
disentería, con diarrea más intensa (10 a 20
evacuaciones al día) y heces sanguinolentas
En la disentería, las manifestaciones clínicas incluyen fiebre
elevada, postración, vómito, dolor abdominal espontáneo y,
a la palpación, crecimiento hepático e hipotensión.

9. Diagnostico
PCR
Microscopía
de heces
Detección de
antígenos
Serología
Estudios
moleculares
en heces
Colonoscopía
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/

10. Diagnóstico diferencial
Dx diferencial de la amebiasis
intestinal por E. histolytica
Patógenos
bacterianos: Shigella , Escheric
hia
coli , Salmonella , Campylobact
er y Clostridioides difficile
Enfermedad inflamatoria
intestinal
Enfermedad isquémica del
intestino
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/

11. Tratamiento
El metronidazol es el tratamiento de primera línea para la amebiasis intestinal y el absceso hepático
amebiano, seguido de un agente luminal. La dosis típica de metronidazol es de 500 a 750 mg por
vía oral 3 veces al día durante 7 a 10 días en adultos.
El metronidazol se puede usar de manera segura en niños en una dosis de 35 mg/kg a 50 mg/kg por
día dividida en tres dosis. Los agentes luminales incluyen los siguientes:. La dosis de paromomicina
es de 25 mg/kg a 30 mg/kg por día dividida en tres dosis durante 7 díparomomicina,
diyodohidroxiquina o furoato de diloxanidaas, la diyodohidroxiquina es de 650 mg por vía oral
durante 20 días, el furoato de diloxanida es de 500 mg por vía oral tres veces al día durante 10 días.
Las alternativas al metronidazol incluyen tinidazol, ornidazol y nitazoaxanida.
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/

12. Tratamiento
En casos no complicados de absceso hepático amebiano, se ha demostrado que no hay beneficio
con el drenaje además del tratamiento médico. En situaciones en las que no hay una respuesta
clínica a la terapia con antibióticos, puede ser necesaria la aspiración o el drenaje con catéter. Las
infecciones pleuropulmonares deben tratarse con aspiración del derrame pleural amebiano
seguido de terapia antimicrobiana como metronidazol con un agente luminal.
En pacientes con colitis amebiana fulminante o signos de peritonitis, se deben iniciar antibióticos
de amplio espectro. La intervención quirúrgica puede ser necesaria con perforación intestinal o
megacolon tóxico.
Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/
EFECTO ANTABUS: COMBINACIÓN
DE FARMACOS ANTIPARASITARIOS
CON ALCOHOL

13. Germán Arias Rebatet, Gabriela R, Mcphee SJ, Papadakis MA, María A, Rabow MW. Diagnóstico clínico y tratamiento 2017. México Etc.:
Mcgrawhilleducation, Cop; 2017.

14. Caso clínico
Paciente varón de 24 años, natural y procedente
de Bélgica, acude a la clínica por presentar
fiebre asociada a diarrea, sin moco ni sangre,
acompañada de dolor en hipocondrio derecho.
El paciente refirió haber viajado a Tarapoto 5
meses antes. Al examen físico, la temperatura
era de 38,7 ºC; el hígado era doloroso y
palpablea 2 cm por debajo del reborde costal
derecho. La ecografía abdominal reveló una
lesión focalquística y de bordes gruesos que
media 6x5,2x6,2 cm localizada en el segmento 6
hepático.
Gm A. Revista Peruana de Parasitología. wwwacademiaedu [Internet]. [cited 2022 Apr 26]; Disponible en:
https://www.academia.edu/11431023/Revista_Peruana_de_Parasitolog%C3%ADa

15. Caso clínico
Se inició terapia antibiótica empírica con ertapenem y metronidazol por vía endovenosa. La
serología para E. histolytica (tomada a los 2 días de iniciada la enfermedad) fue negativa. Dado
que el paciente persistía febril después de 7 días de tratamiento, se procedió al drenaje
percutáneo del absceso hepático, con mejoría notable del cuadro. El cultivo del absceso fue
positivo para Klebsiella pneumoniae. La serología para E. histolytica a los 12 días de iniciada la
enfermedad fue positiva.
Gm A. Revista Peruana de Parasitología. wwwacademiaedu [Internet]. [cited 2022 Apr 26]; Disponible en:
https://www.academia.edu/11431023/Revista_Peruana_de_Parasitolog%C3%ADa

16. Bibliografía
1._ Chou A, Austin RL. Entamoeba Histolytica [Internet]. PubMed.
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557718/
2._ Raúl Romero Cabello, Rodrigo Romero Feregrino, Raúl Romero
Feregrino. Microbiología y parasitología humana : bases
etiológicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias. Ciudad
De México, México: Editorial Médica Panamericana; 2018
3._ Germán Arias Rebatet, Gabriela R, Mcphee SJ, Papadakis MA,
María A, Rabow MW. Diagnóstico clínico y tratamiento 2017.
México Etc.: Mcgrawhilleducation, Cop; 2017.
4._ Gm A. Revista Peruana de Parasitología. wwwacademiaedu
[Internet]. [cited 2022 Apr 26]; Disponible en:
https://www.academia.edu/11431023/Revista_Peruana_de_Parasit
olog%C3%ADa