Pip ambulancias

PIP: “Mejoramiento del Servicio de Referencia y Contrareferencia de los Establecimientos de Salud en la
Región Puno”
Gobierno Regional de Puno Página 1
CONTENIDO
I.- RESUMEN EJECUTIVO.................................................................................................................................................4
II. ASPECTOS GENERALES...........................................................................................................................................44
2.1 Nombre del Proyecto y Localización..........................................................................................................................44
2.2 Institucionalidad...........................................................................................................................................................45
2.3 Marco de Referencia...................................................................................................................................................46
III. IDENTIFICACIÓN. .......................................................................................................................................................55
3.1 Diagnóstico de la Situación Actual. ............................................................................................................................55
3.2. Definición del Problema, sus Causas y Efectos. ....................................................................................................133
3.3 Planteamiento del Proyecto......................................................................................................................................136
3.4.- Planteamiento del Proyecto....................................................................................................................................138
3.4.1.- Análisis de Medios Fundamentales. ...................................................................................................................138
3.4.2 Planteamiento de Acciones. ..................................................................................................................................138
3.3.4.1 Alternativas de Solución............................................................................................139
IV. FORMULACIÓN. .......................................................................................................................................................142
4.1 Definición del Horizonte de Evaluación del Proyecto..............................................................................................142
4.2 Estudio de Mercado del Servicio Público.................................................................................................................143
4.2.1 Análisis De La Demanda..............................................................................................143
3.2.2 Análisis de la Oferta.....................................................................................................155
3.2.3 Determinación de la Brecha..........................................................................................158
3.3 Análisis Técnico de las Alternativas. ........................................................................................................................159
3.4.- Costos a Precios de Mercado. ...............................................................................................................................198
3.4.2 Valorización de los Costos a precios de mercado................................................................................................198
V. EVALUACIÓN.............................................................................................................................................................207
5.1 Evaluación Social......................................................................................................................................................207
5.2. Evaluación Privada...................................................................................................................................................216
5.3 Análisis de Sostenibilidad. ........................................................................................................................................216
5.4 Gestión del Proyecto.................................................................................................................................................218
5.5. Estimación del Impacto Ambiental. .........................................................................................................................221
5.6. Matriz de marco lógico.............................................................................................................................................223
VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. ..........................................................................................................225
6.1 Conclusiones.............................................................................................................................................................225
6.2 Recomendaciones.....................................................................................................................................................226
VII. ANEXOS....................................................................................................................................................................228

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PRESENTACIÓN.
El presente perfil de Proyecto denominado: “Mejoramiento del Servicio de Referencia y
Contrarefrencia de los Establecimientos de Salud en la Región Puno”; fue elaborado
en concordancia Decreto legislativo 1252, y Directiva para la Programación Multianual en
el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones
Directiva N° 002-2017-EF/63.01, “Directiva para la Formulación en el Marco del Sistema
Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones”, (Aprobado con la
Resolución directoral N° 002-2017-EF/63.01), donde se contempla los contenidos
mínimos del Perfil de Inversión Pública.
En su contexto general el perfil de Proyecto consiste en el desarrollo de Capítulos: tal
como sigue el Capítulo II: Aspectos Generales, que comprende el Nombre del Proyecto,
Unidad Formuladora, Ejecutora y el Marco de Referencia sobre el cual se enmarca el
proyecto; el Capítulo III: Identificación, que comprende el Diagnostico de la Situación
Actual, Definición del Problema y sus Causas, Objetivos del Proyecto, y Alternativas de
Solución; en el Capítulo IV: se desarrolla la Formulación del proyecto que considera el
Análisis de la Demanda, Análisis de la Oferta, Balance Oferta Demanda, Costos,
Beneficios; en el Capítulo V: la Evaluación del Proyecto, considera la Evaluación Social,
Análisis de Sensibilidad, Sostenibilidad, Gestión de Proyecto, Impacto Ambiental y Matriz
de Marco Lógico; Capítulo VI: considera las Conclusiones y Recomendaciones y el
Capitulo VII: contiene los Anexos.
El presente proyecto de inversión pública, se orienta a solucionar la problemática del
servicios de referencia y contrareferencia, la misma que contribuirá a mejorar la calidad
de vida de la población en cuanto a atenciones oportunas en salud.

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I.- RESUMEN EJECUTIVO.
A.- Información General.
Nombre de Proyecto:
“Mejoramiento del Servicio de Referencia y Contrareferencia de los
Establecimientos de Salud en la Región Puno”.
Localización.
El Proyecto de Inversión Pública se localiza geográfica en la departamento de puno,
cuyo detalle se muestra a continuación:
Región : Puno.
Provincias : Puno, Azángaro, Melgar, Sandia, Chucuito, Lampa, Huancané,
Moho, San Román, Carabaya, San Antonio de Putina, El Collao,
Yunguyo.
Distrito : Multidistrital
Región geográfica : Sierra.
Altitud : 3828 m.s.n.m.
Coordenadas UTM84 : Este:
Norte:
Puno en el Contexto Nacional Mapa de Localización – Región Puno

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Institucionalidad.
Unidad Formuladora (UF).
La oficina de la Unidad Formuladora de Dirección de Estudios de Pre-inversión del
Gobierno Regional Puno, será la responsable de la elaboración de los estudios de pre
inversión; está registrada en el Banco de Inversiones. También es la encargada de la
elaboración los Términos de Referencia (TDR), supervisar e inspeccionar los estudios de
pre inversión, así como de registrar el PIP al Banco de Inversiones.
Cuadro Nº 01
Unidad Formuladora para la Elaboración del Proyecto
Pliego Gobierno Regional Puno
Sector Gobiernos Regionales
Nombre Región Puno Sede Central
Dirección Jr. Moquegua N° 269 - A – Puno
Teléfono
Responsable de la U.F. Ing. Rubén Huaman Huaman
Resp. de Formular el PIP Ing. Rolando Ochoa Mamani
Correo Electrónico ochoamroland@gmail.com
Teléfono 958866041
Dirección Jr. Independencia N° 156 - Juliaca
Fuente: Equipo Técnico
Asimismo, cabe mencionar que la Unidad Formuladora, no cuenta con el equipo
profesional necesario para elaborar el presente estudio de pre inversión, motivo por el cual
se decide los servicios de profesionales para que se encargue en la elaboración de todo
el estudio; para ello se elabora y se aprueba los Términos de Referencia, asimismo
cumplirán con el monitoreo y supervisión durante la etapa de pre inversión, haciéndose
responsable del estudio.
Unidad Ejecutora (UE).
La Unidad Ejecutora será el Gobierno Regional de Puno, según lo establecido en la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales1, en su numeral 2 del artículo 10°, los gobiernos
regionales tienen como funciones específicas compartidas de ejecutar directamente
o proveer la ejecución de obras de infraestructura urbano o rural que sean indispensables
para el desenvolvimiento de la vida del vecindario, la producción, el comercio, el transporte
y la comunicación.
1 Ley N° 27867, publicada en el Diario Oficial El Peruano, en fecha 08 de noviembre 2002.

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Por lo cual, el Gobierno Regional será la responsable de la fase de inversión, aun cuando
alguna de las acciones que se realizan en esta fase, sea realizada directamente por otro
órgano o dependencia de la entidad. Así mismo está a cargo de la evaluación ex post del
proyecto. A continuación se presenta la unidad ejecutora para el presente proyecto:
Unidad Ejecutora del Proyecto
Persona Responsable U.E.
Cargo
Dirección
Contacto
2.2.3 Área Técnica Designada (AT).
Considerando que el Gobierno Regional de Puno, cuenta con la Capacidad Técnica –
Operativa y personal calificado requerido para la ejecución del presente proyecto, se
determina la modalidad de administración directa. El Área Técnica Designada será el Área
de Infraestructura de dicha entidad, responsable de realizar la supervisión de los
contratistas en la ejecución del PIP, ello de acuerdo a sus competencias y funciones.
Cuadro Nº 03
Área Técnica Designada del Proyecto
Sector Gobiernos Locales
Nombre Región Puno – Sede Central
Persona Responsable de U.E Ing.
Dirección Jr. Deustua N° 356 Cercado - Puno
Teléfono 051-354000
B. Planteamiento del Proyecto.
la alternativa única contempla en la adquisición de ambulancias de tipo I y tipo II con
equipamiento médico, como la adquisición de ambulancias de transporte acuático con
equipamiento, estas unidades deben estar equipadas e intercomunicadas con equipos
de comunicación repetidor digital, radio base digital, radio móvil digital, infraestructura
(repetidora y base), sistema de protección (repetidora y base), instalación equipamiento
radial, servicio de ingeniería integral, complementariamente se desarrollara capacitación
de las competencias del personal en operación y mantenimiento de las unidades

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(ambulancias y equipos de comunicación) que será implementada por las empresas a la
que hayan sido otorgadas la buena pro.
C. Determinación de la Brecha Oferta Demanda.
Considerando la oferta optimizada y la demanda efectiva de atenciones pre
Hospitalarias y de transporte asistido se determina la brecha de las mismas, que al primer
período llega a 23,307 atenciones y al último a 25,719 anuales.
Consecuentemente la brecha en los 10 años de horizonte de evaluación del proyecto llega
a 244,952 que presentamos en el cuadro de balance de Oferta – Demanda.
Déficit o Brecha del Balance Oferta – Demanda del Proyecto
Año Demanda Efectiva
CAP de Optimización de la
Demanda
Déficit de Referencia y
Contrareferencia
2017 25,133 1,826 -23,307
2018 25,410 1,846 -23,564
2019 25,689 1,866 -23,823
2020 25,972 1,887 -24,085
2021 26,258 1,908 -24,350
2022 26,546 1,929 -24,617
2023 26,838 1,950 -24,888
2024 27,134 1,971 -25,163
2025 27,432 1,993 -25,439
2026 27,734 2,015 -25,719
Total 264,146 19,191 -244,955
Fuente: Elaborado según proyecciones de Demanda y Oferta, 2017.
El déficit a cubrir con el presente proyecto es de 244,952 pacientes con referencia y
contrareferencia durante el horizonte del proyecto.
D. Análisis Técnico del Proyecto.
Estudio técnico.
a).- Localización.
La región Puno se localiza en la sierra sudeste del país, en la meseta del Collao a:
13°66’00” y 17°17’30” de latitud sur y los 71°06’57” y 68°48’46” de longitud oeste del
meridiano de Greenwich. Limita por el Sur, con la región Tacna. Por el Este, con la
República de Bolivia y por el Oeste, con las regiones de Cusco, Arequipa y Moquegua. La
región Puno se encuentra en el Altiplano entre los 3,812 y 5,500 msnm y entre la ceja de
selva y la Selva alta entre los 4,200 y 500 msnm. Cabe mencionar que la capital del
departamento es la ciudad de Puno y está ubicada a orillas del lago Titicaca.

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La utilización de las unidades móviles clínicas de salud se desplazaran para brindar
servicio de referencia y contrareferencias, emergencias entre otros entre las redes y los
establecimientos de la Región Puno.
Localización de los Distritos de Intervención con el Proyecto
Establecimiento
REDESS Hospitales C.S. P.S. U.N. Respuesta
Azángaro 1 9 20 12 54.20
Collao 1 4 34 12 62.30
Chucuito 1 7 33 8 44.00
Huancané 1 7 52 16 50.50
Lampa 1 3 13 5 47.70
Macusani 1 4 17 9 41.80
Melgar 1 12 49 35 86.80
Puno 1 17 57 30 70.80
Sandia 1 3 15 7 42.90
San Roman 1 8 34 41 90.70
Yunguyo 1 3 12 10 86.30
Total 11 77 336 185 61.64
Fuente: DIRESA, 2015
b).- Tamaño y Tecnología de Producción.
Cantidad de Unidades de Salud a Implementar
Componentes y Actividades
Metrado
Unidad Cantidad
I.- Equipamiento móvil para Mejoramiento de Servicios de Salud Und. 32
Adquisición de Ambulancia Tipo I 4x4 Rural - con Equipamiento Und. 28
Adquisición de Ambulancia Tipo II 4x4 Rural - con Equipamiento Und. 2
Lancha Ambulancia - con Equipamiento Und. 2
II.- Equipamiento con Sistema de Comunicación 1
Repetidor digital (01), Radio de base digital (01), Radio móvil digital (26),
Infraestructura (Repetidora y base) (02), Sistema de protección
(Repetidora y base) (02), Instalación Equipamiento Radial (01), Servicio
de ingeniería integral (01).
Paquete 1
Fuente: Elaboración propia
Alternativa Única
La tecnología a requerir de las unidades móviles clínicos son las siguientes:

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Requerimiento Técnico Mínimo
Ambulancia Tipo I - Rural
Características del Vehículo
Marca y Modelo: Indicar
Ano de fabricación: 2017
Cantidad: (24) Unidades
Procedencia: Indicar
Condición: Nuevo sin uso
No menor de 2,000 cc ni mayor de
2,500 cc, LTDI 4 cil inyección directa
Motor: Common Rail
Válvulas: 16 DOHC
Potencia Máxima HP/RPM: No menor de 100 HP/ Indicar RPM
Torque Max (Kgm/RPM): No menor de 25/Indicar RPM
Combustible: Diesel Turbo Alimentado
Tipo de Tracción: 4 X 4
Caja de Cambios: Manual 5veloc. + reversa
Aros: 16” acero
Neumáticos: Mínimo 205/R16
Frenos: Delantero Discos Ventilados.
Posterior tambores.
Suspensión delantera: Independiente con resorte y doble barra.
Suspensión trasera: Con muelles longitudinales y
amortiguadores.
N° asientos: 3 en cabina en habitáculo medio asiento
para médico y banca de acompañantes.
Peso Bruto Kg: No menor de 2400kg ni mayor de 2800kg
Carga Útil Kg: No menor de 700kg
Numero de puertas: 2 delanteras una lateral, una de dos
hojas en habitáculo médico.
Air bag piloto: Si
Cinturones de Seguridad: Delanteros 2 de 3 puntos 1 de 2 puntos
Tercera luz de freno: Si
Faros halógenos: Si

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Direccional: Si
Apoya cabezas delanteras: Si
Luz de parqueo: Si
Dirección asistida: Si
Luz antiniebla posterior: Si
Chasis absorbente de energía: Si
Advertencia luces encendidas: Si
Advertencia olvido llaves: Si
Advertencia puerta abierta: Si
Aire acondicionado/calefacción: Si
Apoya cabezas: Si
Limpia parabrisas 2 vel e intermitente: Si
Timón uretano, tres rayos basculante: Si
Asientos de conductor con ajustes múltiples: Si
Asientos en vinil: Si
Encendedor: Si
Tablero de instrumentos: Si
Radio Cd MP3: Si
Parlantes: Si
Ventanas delanteras manija: Si
Guantera con llave: Si
Especificaciones Técnicas de la Carrocería.
Estructura
 Travesaños con tubos electro soldados reforzados.
 Forro de piso con triplay encofrado o similar y vinil importado de alto tráfico.
 Acabado con perfiles de aluminio.
 La cola posterior debería tener un Angulo adecuado para no tener dificultades con
los desniveles de camino.
Laterales, frontal y techo
 Esquineros principales Aerodinámicos (Frontaly Posterior) en
plancha modulada especial de Acero Galvanizado
 Postes Intermedios en los laterales y techo con tubos electro soldados de 40 x
40 x 1.5 mm y tubo de 1´´ x 1´´ x 1.5mm.
 Forro de los laterales con plancha de aluminio 1.2 mm importada
 Forro frontal y de techo con plancha de aluminio

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 La estructura tubular está reforzada en el frontal posterior formando la
protección antivuelco.
 Forro de las puertas posteriores en plancha galvanizada de 0.9mm.
Amarres.
 Los amarres deberán estar distribuidos de acuerdo a las bases existentes en el
chasis de la camioneta con canal en U estructural de ¼ ´´ enmarcados con los
tubos travesaños
 Las bases originales de la camioneta serán reforzadas con platina de 2´´ x ¼
soldado a las bases con dobles al frío en el sector del perno de amarre.
Puertas.
 Deberá contar con una puerta posterior de 02 hojas de 180° con mecanismo de
apertura interior y exterior y una en el lateral derecho batientes con chapa interior
de buena calidad.
 El sistema de sellado de las puertas será con perfil del jebe tipo bolilla en forma
recta.
 Sistemas de cierre de las puertas con cerraduras importadas de modelo
anatómico y de la mejor calidad, especialmente diseñado para ambulancias.
Ventanas.
 En la parte lateral contará con una ventana AS1, corrediza, con marco de
aluminio.
 Deberá contar con una ventana corrediza entre el furgón y la cabina del piloto para
comunicación directa con este.
 Es la parte posterior deberá contar con dos ventanas fijas pavonadas.
Acabado.
 Se le instalará un corta viento en fibra de vidrio sobre el techo de la cabina del
conductor
 El interior del techo deberá estar forrado con módulos en fibra de vidrio lisa, con
pasamanos incorporados, luces en bajo relieve incorporados a la carrocería.
 Acabado de juntas y terminales con perfiles de aluminio.
 Los laterales, frontales y puertas interiores serán forradas con planchas de fibra
de vidrio completamente lisa de color blanco.

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Aislamiento térmico.
 Deberá contar con un aislamiento térmico en base a poliuretano con una densidad
de 35/38 / m3. en todo el interior de 1 ½ ´´ de espesor además de ser aislante
deberá servir como un protector anti – vuelco absorbe los golpes y las tensiones.
Sistema eléctrico.
 Deberá contar con 02 faros posteriores Estroboscópicos color ámbar destellantes
y 02 blancos
 03 Faros en cada lateral (02 ámbar destellantes y 01 blanco) Estroboscópicos
 Deberá contar con 03 faros en el interior del salón de luz blanca.
 El sistema eléctrico será totalmente independiente al vehículo, en manguera
corrugada de PVC.
 Deberá contar con un elevador de voltaje de 12v a 220 v 1,000 w con toma a
tierra, protegido con flasher y fusibles, para el funcionamiento de los equipos
médicos.
Autopartes
 En la parte interior izquierda cuenta contará con un mueble de melamine con
cajonería y puertas corredizas en acrílico para la estiba de equipos y medicinas.
 Deberá contar con 02 tomas de oxígeno en la cajonería de la parte delantera y
con un compartimento para la estiba del balón de oxígeno.
 Deberá contar con apoyos acolchados en la parte superior de las puertas y las
terminaciones de los muebles son en puntas romas para evitar daños por golpes.
 Deberá contar con un asiento especial en el fondo mirando hacia el paciente para
ser empleado por el médico o paramédico.
 Contará con un mueble de melamine con tapa forrada en marroquín acolchado,
para que sirva de asiento a los acompañantes o familiares.
 Se le proveerá de cinturones de Seguridad.
 Contará con un receptáculo para la tabla rígida.
 Estará provista de pasamanos.
 Extintor.
 Circulina estroboscópica tipo patrullero con domos de policarbonato, bases
giratorias espejos en cascada de 12v.
 Amplificador de voz de 100 Watts como mínimo con micrófono

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 Sirena y parlantes exteriores.
 Se deberá instalar un extractor de aire en el techo de la unidad.
 Deberá contar con un sistema de seguridad eléctrico independiente al de
la camioneta plataforma.
Pintura acabado
 Tratamiento anticorrosivo epóxido en toda la estructura metálica interior y exterior,
pintura base gris y pintura de acabado con proceso acrílico, logos y marcas de
acuerdo a requerimiento.
Habitáculo paciente
 Deberá contar con un gabinete incorporado y fijado en el interior del vehículo a lo
largo del lado izquierdo de la unidad con estantería en material sintético, resistente
a alto impacto, completamente liso, sin porosidades, rígido impermeable y
fácilmente lavable y desinfectable, duro y resistente a los rayos UV, para el
almacenamiento de equipo médico, medicinas y suministros/insumos.
 Estará provisto de un compartimiento para almacenar una “tabla espinal”.
 Mueble con puertas transparentes corredizas de izquierda a derecha y viceversa,
resistente a golpes. melamine o similar
 Deberá contar con un (1) mueble tipo gabinete banco, longitudinal, tipo caja,
colocado frente a la camilla, en el lado derecho, con colchón con capacidad para
transportar a un paciente echado o 2 pacientes sentados, como mínimo, con 2
cinturones de seguridad retractiles como mínimo, cubierta lavable, cubierta
plegable y capacidad para almacenar varios materiales y equipos.
 Contará con un balón de oxígeno en compartimiento especial de exteriores con
bordes redondeados de melamine o similar.
 Deberá estar provisto de un asiento para un (1) asistente médico situado a la
cabecera de la camilla, 01 cinturón retráctil de seguridad como mínimo, soporte
de cabecera acolchado, con cubierta lavable y ergonómico
 Techo: de material impermeable, 100% lavable, retardante al fuego,
antiparasitario, antihongo y no afecto a los desinfectantes. No presentará aristas
salientes ni cortantes.

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 Paredes: deberán ser en materiales plásticos y vinílicos, lisos sin porosidades,
impermeable, 100% lavable, retardante al fuego, antiparasitario, antihongo y no
afecto a los desinfectantes, sin aristas salientes ni cortantes.
Accesorios
 Circulina de techo: una (1) barra de luces, con domos en policarbonato
transparente de alto impacto. Color ámbar. Comando en cabina de conducción.
 Sirena y parlante: una (1) sirena electrónica 12 v. Multi-tonal, cuatro (4) tonos más
paso de ganso. Micrófono de palma y parlante 100 w. Comando en cabina de
conducción
 Focos perimetrales: seis (06) luces perimetrales estroboscopios, color ámbar,
lentes de policarbonato.
 Dos (2) exterior costado lateral derecho del habitáculo sanitario.
 Dos (2) exterior costado lateral izquierdo del habitáculo sanitario.
 Dos (2) exterior zona posterior (trasera) del habitáculo sanitario.
 Luces de escena:
 Dos (2) Faros halógenos color blanco de alta capacidad lumínica, lente de
policarbonato y filtro direccional del haz de luz. Instalados exteriormente en los
costados, zona central del Habitáculo Sanitario. Iluminan las zonas laterales
exteriores del vehículo, durante operaciones de rescate. Comandos
independientes desde Cabina de Conducción.
 Alarma de retroceso.
 Faro de luz Halógena que se enciende al poner la marcha de RETROCESO.
 Triangulo de seguridad, plegable
 Dos (2) extintores de incendios, 2 unidades cada una de 2 Kg como mínimo y
ambos fijamente asegurados, uno en la cabina y otro en el compartimiento del
paciente.
 Lunas del compartimiento trasero pavonadas.
Herramientas básicas.
 Una gata hidráulica capacidad de acuerdo con el máximo peso del vehículo.
 Un cable de remolque mínimo de 3 metros de largo y adecuada para remolcar el
vehículo ofrecido.
 Cable de batería de alto rendimiento adecuado para el vehículo ofrecido, min. 2
m de largo.

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 Kit de herramientas originales del chasis.
 Una llave de cambio de ruedas en cruz.
Documentos
 Manual de operación, cartilla de servicio.
 Placas de rodaje- tarjeta de propiedad – SOAT.
 Capacitación para la buena operación del vehículo (operadores y mecánicos).
Equipamiento Médico Para Ambulancia
Nivel I
Objetivo.
Utilizadas para el traslado de pacientes que no se encuentran en estado crítico.
Especificaciones Técnicas.
Tensiómetro Adulto.
 Tensiómetro aneroide para uso adulto.
 Con escala de medida desde 20 a 300 mmHg.
 Con brazalete de nylon tamaño adulto estándar.
 Con manómetro cromado-plateado, con válvula de liberación.
 Con estuche para transporte fácil y seguro.
Tensiómetro Pediátrico.
 Tensiómetro aneroide para uso pediátrico.
 Con brazalete de nylon tamaño pediátrico estándar.
Estetoscopio Adulto.
 De uso adulto, con dos cabezales (Diafragma y campana)
 Con diafragma ultra sensitiva para la amplificación y transmisión nítida en
alta frecuencia.
 Tabuladora de PVC de 16”
 Con campana de gran profundidad para una excelente recepción en baja
frecuencia.
Estetoscopio Pediátrico
 De gran funcionamiento en el cuidado pediátrico.
 De acero inoxidable quirúrgico para un buen rendimiento y durabilidad.
 Con olivas cómodas.
Linterna para examen.
 Para diagnóstico tipo lapicero.
 Reusable
 Con carcasa de plástico ligero para mayor comodidad.

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 Con clip de bolsillo activado.
Maletín de Reanimación Adulto Pediátrico.
 Maletín durable de fácil transporte con varios compartimentos internos.
 Un (01) Resucitador Manual Adulto reusable de silicona, con una mascarilla
reusable, con bolsa de reservorio desechable.
 Un (01) Resucitador Manual Pediátrico reusable, con una mascarilla reusable, con
bolsa de reservorio desechable.
 Cánulas Guedel de varios tamaños
 Un (01) abrebocas helicoidal
 Un (01) tiralengua
 Una (01) botella de oxígeno recargable de 0.5L con regulador y manómetro, con
conector y mascarilla desechable para oxigenoterapia.
Maletín de Medicamentos.
Medicamentos
 Agua Destilada 1000ml
 Agua destilada 10ml
 Amiodarona 150 mg
 Adrenalina 1/10 000 1ml.
 Atropina de 1 mg
 Fenoterol 0.5% fco.
 Bicarbonato de Sodio 8.4% x 20 ml
 Captopril de 25 mg
 Clorfernamina 10 mg
 Cloruro de Potasio 14.9%
 Cloruro de Sodio 0.9% 1000ml
 Cloruro de Sodio 20%
 Dexametazona 4 mg
 Dextrosa 33% x 20ml
 Diclofenaco 75 mg
 Escopolamina amp.
 Furosemida 20 mg
 Expansor de plasma 500 ml.
 Dimenhidrinato 50mg
 Metilprednisolona
 Lidocaína en spray 10%
 Metamizol 1gr
 Midazolan 5 mg
 Piridoxina 300 mg
 Ranitidina 50 mg

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 Salbutamol (aerosol)
 Suero fisiológico 5 ml.
 Verapamilo 5 mg
 Xilocaina en jalea
 Xilocaina 2%
Materiales e Insumos
 Agua oxigenada
 Aguja desc. N° 22 – 25
 Aguja desc. N° 18
 Alcohol Yodado
 Algodón estéril en torundas
 Bajalenguas
 Bolsa colectora
 Cánula binasal
 Cateter periférico N° 16 – 18 – 20
 Cateter periférico N° 22
 Electrodos
 Equipo Volutrol
 Equipo de cirugía de 2 piezas
 Equipo de venoclisis
 Espaciador aero-cámara pedriática
 Gasas estériles
 Guantes descartables estériles
 Guantes descartables para examen
 Guía para colocación de tubo endotraqueal
 Jeringa desc. 20 ml.
 Jeringa desc. 50ml.
 Máscara nebulización adulto
 Máscara nebulización pediátrico
 Máscara reservorio adulto
 Máscara reservorio pediátrico
 Máscara Venturi adulto
 Mascarillas descartables
 Pinza Maguill
 Sonda de aspiración N° 8 – 12 - 14
 Sonda Foley N° 14 – 16 – 18
 Sonda nasogástrica N° 14 - 18 – 08 – 10
 Sonda Nelaton N° 12 – 16- 8

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 Termómetro oral y rectal
 Tubo de Mayo Nº 5
 Tubo Endotraqueal N° 2.5 – 3.0 – 4.0 - 6.0 – 7.0 – 8.0
Balón de oxígeno fijo/ balón portátil.
 Balón de oxígeno para ser fijado en la ambulancia con regulador y manómetro.
 Balón portátil de O2.
Silla de ruedas plegable.
 Silla de ruedas de rescate con correas de sujeción.
Camilla telescópica.
 Camilla telescópica de aluminio.
 Con variabilidad posicional.
 Con cinturones para el traslado seguro del paciente y con dispositivo que permita
sujetar la camilla al piso de la ambulancia.
Collarines Cervicales.
 Collarines para inmovilización del cuello de diferentes tamaños, reusables.
Tabla rígida.
 Tabla rígida para inmovilizar a pacientes con traumatismos de columna.
 Translúcida a los rayos x
 Con inmovilizador de cabeza.
Férulas.
 Para inmovilización de extremidades.
 Translúcidas a los rayos X.
Chaleco de Extricación.
 Para inmovilizar y extricar a pacientes de accidente vehicular o espacios
confinados.
 Inmoviliza torso, cabeza y cuello minimizando el riesgo de causar más lesiones.
 Resistente vinilo cubierto de nylon durable y fácil de limpiar.
 Uso para pacientes de todo tamaño, incluso pacientes pediátricos, niños y
mujeres encinta.
 Con cinturones a color y hebillas a presión.
Colores, placas y tarjeta de propiedad.
 Colores y Logotipo, de acuerdo al diseño proporcionado por la Entidad.
 Placas de Rodaje y tarjeta de propiedad por parte del ganador de la buena pro.
Capacitación al Personal:
El contratista está en la obligación de realizar:

Región Puno”
Ambulancia Tipo II - Rural
 Capacitación en la correcta operación funcional y mantenimiento básico.
 Capacitación especializada en servicio técnico de mantenimiento y operación
dirigido al Personal profesional y técnico designado por la entidad.
Nota: El no cumplimiento de las características técnicas requeridas mínimas serán motivo
de descalificación.
Características del Vehículo
Marca y Modelo: Indicar
Ano de fabricación: 2017
Cantidad: (02) Unidades
Procedencia: Indicar
Condición: Nuevo sin uso
No menor de 2,000 cc ni mayor de
2,500 cc, LTDI 4 cil inyección directa
Motor: Common Rail
Válvulas: 16 DOHC
Potencia Máxima HP/RPM: No menor de 100 HP/ Indicar RPM
Torque Max (Kgm/RPM): No menor de 25/Indicar RPM
Combustible: Diesel Turbo Alimentado
Tipo de Tracción: 4 X 4
Caja de Cambios: Manual 5veloc. + reversa
Aros: 16” acero
Neumáticos: Mínimo 205/R16
Frenos: Delantero Discos Ventilados.
Posterior tambores.
Suspensión delantera: Independiente con resorte y doble barra.
Suspensión trasera: Con muelles longitudinales y
amortiguadores.
N° asientos: 3 en cabina en habitáculo medio asiento
para médico y banca de acompañantes.
Peso Bruto Kg: No menor de 2400kg ni mayor de 2800kg
Carga Útil Kg: No menor de 700kg
Numero de puertas: 2 delanteras una lateral, una de dos
hojas en habitáculo médico.

Región Puno”
Air bag piloto: Si
Cinturones de Seguridad: Delanteros 2 de 3 puntos 1 de 2 puntos
Tercera luz de freno: Si
Faros halógenos: Si
Direccional: Si
Apoya cabezas delanteras: Si
Luz de parqueo: Si
Dirección asistida: Si
Luz antiniebla posterior: Si
Chasis absorbente de energía: Si
Advertencia luces encendidas: Si
Advertencia olvido llaves: Si
Advertencia puerta abierta: Si
Aire acondicionado/calefacción: Si
Apoya cabezas: Si
Limpia parabrisas 2 vel e intermitente: Si
Timón uretano, tres rayos basculante: Si
Asientos de conductor con ajustes múltiples: Si
Asientos en vinil: Si
Encendedor: Si
Tablero de instrumentos: Si
Radio Cd MP3: Si
Parlantes: Si
Ventanas delanteras manija: Si
Guantera con llave: Si
Kit de herramientas: Si
Guarda salpicaduras: Si
Especificaciones Técnicas de la Carrocería.
Estructura
 Travesaños con tubos electro soldados reforzados.
 Forro de piso con triplay encofrado o similar y vinil importado de alto tráfico.
 Acabado con perfiles de aluminio.
 La cola posterior deberá tener un ángulo adecuado para no tener dificultades con
los desniveles del camino.

Región Puno”
Laterales, frontal y techo.
 Esquineros principales Aerodinámicos (Frontal y Posterior) en plancha modulada
especial de Acero Galvanizado
 Postes Intermedios en los laterales y techo con tubos electro soldados de 40 x 40
x1.5 mm y tubo de 1´´ x 1´´ x 1.5mm.
 Forro de los laterales con plancha de aluminio 1.2 mm importada
 Forro frontal y de techo con plancha de aluminio
 La estructura tubular está reforzada en el frontal posterior formando la protección
antivuelco.
 Forro de las puertas posteriores en plancha galvanizada de 0.9mm.
Amarres.
 Los amarres deberán estar distribuidos de acuerdo a las bases existentes en el
chasis de la camioneta con canal en U estructural de ¼ ´´ enmarcados con los
tubos travesaños
 Las bases originales de la camioneta serán reforzadas con platina de 2´´ x ¼
soldado a las bases con dobles al frío en el sector del perno de amarre.
Puertas.
 Deberá contar con una puerta posterior de 02 hojas de 180° con mecanismo de
apertura interior y exterior y una en el lateral derecho batientes con chapa interior
de buena calidad.
 El sistema de sellado de las puertas será con perfil del jebe tipo bolilla en forma
recta.
 Sistemas de cierre de las puertas con cerraduras importadas de modelo
anatómico y de la mejor calidad, especialmente diseñado para ambulancias.
Ventanas.
 En la parte lateral contará con una ventana AS1, corrediza, con marco de
aluminio.
 Deberá contar con una ventana corrediza entre el furgón y la cabina del piloto para
comunicación directa con este.
 Es la parte posterior deberá contar con dos ventanas fijas pavonadas.
Acabado.
 Se le instalará un corta viento en fibra de vidrio sobre el techo de la cabina del
conductor
 El interior del techo deberá estar forrado con módulos en fibra de vidrio lisa, con
pasamanos incorporados, luces en bajo relieve incorporados a la carrocería.
 Acabado de juntas y terminales con perfiles de aluminio.

Región Puno”
 Los laterales, frontales y puertas interiores serán forradas con planchas de fibra
de vidrio completamente lisa de color blanco.
Aislamiento térmico.
 Deberá contar con un aislamiento térmico en base a poliuretano con una densidad
de 35/38 / m3. en todo el interior de 1 ½ ´´ de espesor además de ser aislante
deberá servir como un protector anti – vuelco absorbe los golpes y las tensiones.
Sistema eléctrico.
 Deberá contar con 02 faros posteriores Estroboscópicos color ámbar destellantes
y 02 blancos
 03 Faros en cada lateral (02 ámbar destellantes y 01 blanco) Estroboscópicos
 Deberá contar con 03 faros en el interior del salón de luz blanca.
 El sistema eléctrico será totalmente independiente al vehículo, en manguera
corrugada de PVC.
 Deberá contar con un elevador de voltaje de 12v a 220 v 1,000 w con toma a
tierra, protegido con flasher y fusibles, para el funcionamiento de los equipos
médicos.
Autopartes.
 En la parte interior izquierda cuenta contará con un mueble de melamine con
cajonería y puertas corredizas en acrílico para la estiba de equipos y medicinas.
 Deberá contar con 02 tomas de oxígeno en la cajonería de la parte delantera y
con un compartimento para la estiba del balón de oxígeno.
 Deberá contar con apoyos acolchados en la parte superior de las puertas y las
terminaciones de los muebles son en puntas romas para evitar daños por golpes.
 Deberá contar con un asiento especial en el fondo mirando hacia el paciente para
ser empleado por el médico o paramédico.
 Contará con un mueble de melamine con tapa forrada en marroquín acolchado,
para que sirva de asiento a los acompañantes o familiares.
 Se le proveerá de cinturones de Seguridad.
 Contará con un receptáculo para la tabla rígida.
 Estará provista de pasamanos.
 Extintor.
 Circulina estroboscópica tipo patrullero con domos de policarbonato, bases
giratorias espejos en cascada de 12v.
 Amplificador de voz de 100 Watts como mínimo con micrófono.
 Sirena y parlantes exteriores.
 Se deberá instalar un extractor de aire en el techo de la unidad.
 Deberá contar con un sistema de seguridad eléctrico independiente al de
la camioneta plataforma.

Región Puno”
Pintura acabado.
 Tratamiento anticorrosivo epóxido en toda la estructura metálica interior y exterior,
pintura base gris y pintura de acabado con proceso acrílico, logos y marcas de
acuerdo a requerimiento.
Habitáculo paciente.
 Deberá contar con un gabinete incorporado y fijado en el interior del vehículo a lo
largo del lado izquierdo de la unidad con estantería en material sintético,
resistente a alto impacto, completamente liso, sin porosidades, rígido
impermeable y fácilmente lavable y desinfectable, duro y resistente a los rayos
UV, para el almacenamiento de equipo médico, medicinas y
suministros/insumos.
 Estará provisto de un compartimiento para almacenar una “tabla espinal”.
 Mueble con puertas transparentes corredizas de izquierda a derecha y viceversa,
resistente a golpes, melamine o similar
 Deberá contar con un (1) mueble tipo gabinete banco, longitudinal, tipo caja,
colocado frente a la camilla, en el lado derecho, con colchón con capacidad para
transportar a un paciente echado o 2 pacientes sentados, como mínimo, con 2
cinturones de seguridad retractiles como mínimo, cubierta lavable, cubierta
plegable y capacidad para almacenar varios materiales y equipos.
 Contará con un balón de oxígeno en compartimiento especial de exteriores con
bordes redondeados de melamine o similar.
 Deberá estar provisto de un asiento para un (1) asistente médico situado a la
cabecera de la camilla, 01 cinturón retráctil de seguridad como mínimo, soporte
de cabecera acolchado, con cubierta lavable y ergonómico
 Techo: de material impermeable, 100% lavable, retardante al fuego,
antiparasitario, antihongo y no afecto a los desinfectantes. No presentará aristas
salientes ni cortantes.
 Paredes: deberán ser en materiales plásticos y vinílicos, lisos sin porosidades,
impermeable, 100% lavable, retardante al fuego, antiparasitario, antihongo y no
afecto a los desinfectantes, sin aristas salientes ni cortantes.
Accesorios.
 Circulina de techo: una (1) barra de luces, con domos en policarbonato
transparente de alto impacto. Color ámbar. Comando en cabina de conducción.
 Sirena y parlante: una (1) sirena electrónica 12 v. Multi-tonal, cuatro (4) tonos más
paso de ganso. Micrófono de palma y parlante 100 w. Comando en cabina de
conducción
 Focos perimetrales: seis (06) luces perimetrales estroboscopios, color ámbar,
lentes de policarbonato.
 Dos (2) exterior costado lateral derecho del habitáculo sanitario.

Región Puno”
 Dos (2) exterior costado lateral izquierdo del habitáculo sanitario.
 Dos (2) exterior zona posterior (trasera) del habitáculo sanitario.
 Luces de escena:
 Dos (2) Faros halógenos color blanco de alta capacidad lumínica, lente de
policarbonato y filtro direccional del haz de luz. Instalados exteriormente en los
costados, zona central del Habitáculo Sanitario. Iluminan las zonas laterales
exteriores del vehículo, durante operaciones de rescate. Comandos
independientes desde cabina de conducción.
 Alarma de retroceso.
 Faro de luz Halógena que se enciende al poner la marcha de RETROCESO.
 Triangulo de seguridad, plegable.
 Dos (2) extintores de incendios, 2 unidades cada una de 2 kg como mínimo y
ambos fijamente asegurados, uno en la cabina y otro en el compartimiento del
paciente.
 Lunas del compartimiento trasero pavonadas.
Herramientas básicas.
 Una gata hidráulica capacidad de acuerdo con el máximo peso del vehículo.
 Un cable de remolque mínimo de 3 metros de largo y adecuada para remolcar el
vehículo ofrecido.
 Cable de batería de alto rendimiento adecuado para el vehículo ofrecido, min. 2m
de largo
 Kit de herramientas originales del chasis.
 Una llave de cambio de ruedas en cruz.
Documentos.
 Manual de operación, cartilla de servicio.
 Placas de rodaje- tarjeta de propiedad – SOAT.
 Capacitación para la buena operación del vehículo (operadores y mecánicos).
Equipamiento Médico para Ambulancia.
Nivel II
Objetivo
Utilizadas para el traslado de pacientes que se encuentran en estado crítico.
Especificaciones Técnicas
Tensiómetro Adulto
 Tensiómetro aneroide para uso adulto.

Región Puno”
 Con brazalete de nylon tamaño adulto estándar.
Tensiómetro Pediátrico.
 Tensiómetro aneroide para uso pediátrico.
 Con brazalete de nylon tamaño pediátrico estándar.
Estetoscopio Adulto
 De uso adulto, con dos cabezales (Diafragma y campana)
 Con diafragma ultra sensitiva para la amplificación y transmisión nítida en
alta frecuencia.
 Tubuladura de PVC de 16”
 Con campana de gran profundidad para una excelente recepción en baja
frecuencia.
Estetoscopio Pediátrico.
 De gran funcionamiento en el cuidado pediátrico.
 De acero inoxidable quirúrgico para un buen rendimiento y durabilidad.
 Con olivas cómodas.
Linterna para examen.
 Para diagnóstico tipo lapicero.
 Reusable
 Con carcasa de plástico ligero para mayor comodidad.
 Con clip de bolsillo activado.
Maletín de Reanimación Adulto Pediátrico
 Maletín durable de fácil transporte con varios compartimentos internos.
 Un (01) Resucitador Manual Adulto reusable de silicona, con una mascarilla
reusable, con bolsa de reservorio desechable.
 Un (01) Resucitador Manual Pediátrico reusable, con una mascarilla reusable, con
bolsa de reservorio desechable.
 Cánulas Guedel de varios tamaños
 Un (01) abrebocas helicoidal
 Un (01) tiralengua
 Una (01) botella de oxígeno recargable de 0.5L con regulador y manómetro, con
conector y mascarilla desechable para oxigenoterapia.

Región Puno”
Equipo de aspiración portátil con recipiente plástico.
 Para uso en ambulancias
 Aspirador de 34 lpm
 Con presión máxima de 560 mmHg
 Con botella de plástico autoclavable
 Nivel acústico de 56 dba desde 1m
Equipo de intubación orotraqueal.
 Laringoscopio con tres hojas de diferentes tamaños: para pacientes adultos tipo
Macintosh reusable y una hoja para pacientes pediátricos tipo Macintosh reusable.
 Tres hojas de diferentes tamaños para pacientes pediátricos tipo Miller reusable;
 Con mango a baterías.
 Hojas con fibra óptica.
Maletín de Medicamentos.
Medicamentos.
 Agua Destilada 1000ml
 Agua destilada 10ml
 Amiodarona 150 mg
 Adrenalina 1/10 000 1ml.
 Atropina de 1 mg
 Fenoterol 0.5% fco.
 Bicarbonato de Sodio 8.4% x 20 ml
 Captopril de 25 mg
 Clorfernamina 10 mg
 Cloruro de Potasio 14.9%
 Cloruro de Sodio 0.9% 1000ml
 Cloruro de Sodio 20%
 Dexametazona 4 mg
 Diclofenaco 75 mg
 Escopolamina amp.
 Furosemida 20 mg
 Expansor de plasma 500 ml.
 Dimenhidrinato 50mg
 Metilprednisolona
 Lidocaína en spray 10%
 Metamizol 1gr.
 Midazolan 5 mg.
 Piridoxina 300 mg.
 Ranitidina 50 mg.

Región Puno”
 Salbutamol (aerosol).
 Suero fisiológico 5 ml.
 Verapamilo 5 mg.
 Xilocaina en jalea.
 Xilocaina 2%
Materiales e Insumos
 Agua oxigenada
 Aguja desc. N° 22 – 25
 Aguja desc. N° 18
 Alcohol Yodado
 Algodón estéril en torundas
 Bajalenguas
 Bolsa colectora
 Cánula binasal
 Cateter periférico N° 16 – 18 – 20
 Electrodos
 Equipo Volutrol
 Equipo de venoclisis
 Espaciador aero-cámara pedriática
 Gasas estériles
 Guantes descartables estériles
 Guantes descartables para examen
 Guía para colocación de tubo endotraqueal
 Jeringa desc. 50ml.
 Máscara nebulización adulto.
 Máscara nebulización pediátrico.
 Máscara reservorio adulto.
 Máscara reservorio pediátrico.
 Máscara Venturi adulto.
 Mascarillas descartables.
 Pinza Maguill
 Sonda de aspiración N° 8 – 12 - 14
 Sonda Foley N° 14 – 16 – 18
 Sonda nasogástrica N° 14 - 18 – 08 – 10

Región Puno”
 Sonda Nelaton N° 12 – 16- 8
 Termómetro oral y rectal
 Tubo de Mayo Nº 5
 Tubo Endotraqueal N° 2.5 – 3.0 – 4.0 - 6.0 – 7.0 – 8.0
Balón de oxígeno fijo/ balón portátil.
 Balón de oxígeno para ser fijado en la ambulancia con regulador y manómetro.
 Balón portátil de O2
Silla de ruedas plegable.
 Silla de ruedas de rescate con correas de sujeción.
Camilla telescópica.
 Camilla telescópica de aluminio.
 Con variabilidad posicional.
 Con cinturones para el traslado seguro del paciente y con dispositivo que permita
sujetar la camilla al piso de la ambulancia.
Collarines Cervicales.
 Collarines para inmovilización del cuello de diferentes tamaños, reusables.
Tabla rígida.
 Tabla rígida para inmovilizar a pacientes con traumatismos de columna.
 Translúcida a los rayos x
 Con inmovilizador de cabeza.
Férulas
 Para inmovilización de extremidades.
 Translúcidas a los rayos X.
Chaleco de Extricación.
 Movilizar y extricar a pacientes de accidente vehicular o espacios confinados.
 Inmoviliza torso, cabeza y cuello minimizando el riesgo de causar más lesiones.
 Resistente vinilo cubierto de nylon durable y fácil de limpiar.
 Uso para pacientes de todo tamaño, incluso pacientes pediátricos, niños y
mujeres encinta.
 Con cinturones a color y hebillas a presión.
Colores, placas y tarjeta de propiedad.
Colores y Logotipo, de acuerdo al diseño proporcionado por la Entidad.
Placas de Rodaje y tarjeta de propiedad por parte del ganador de la buena pro.
Capacitación al personal:

Región Puno”
Requerimiento Tecnico Minimo
Lancha Ambulancia
Nota: el no cumplimiento de las características técnicas requeridas mínimas será motivo
Descripción General.
La Embarcación descrita es del tipo proa afinada diseñada para efectuar operaciones de
prestación de salud en los ríos de nuestra Amazonía, es un diseño para ofrecer una
mínima resistencia al deslizamiento durante su navegación al tener un casco tipo “V”
La embarcación será propulsada con dos (02) motores de 60 HP cada uno.
1.- Características principales.
Eslora = 6.90m.
Manga = 2.00m.
Puntal = 0.75m.
Pasajeros = 8 personas.
Capacidad de Combustible = 220 US GAL.
Velocidad estimada = 20 nudos
Autonomía estimada = 25 horas.
1.1.- Clasificación y regulación.
La embarcación está diseñada para cumplir las Reglamentaciones de la Dirección General
de Capitanías y Guardacostas de la Marina de Guerra del Perú, para la navegación fluvial
y la norma técnica de salud para transporte asistido de pacientes por la vía acuática NTS
N°0.66-minsa/DGSP V.01.
1.2.- Disposición general.
La disposición General será de acuerdo a Plano No. SI13-AP01-AL-DG.
1.3.- Casco y estructura – implementación.
La embarcación será construida en su totalidad con planchas y perfiles de aluminio de
aleación naval de los siguientes espesores:

Región Puno”
 Fondo = 3.00mm
 Espejo Popa = 3.00mm
 Bandas = 2.00mm
 Cubierta Proa = 3.00mm estriada.
 Estructuras = 2.00mm
 Piso = 3.00mm estriada
 Estructura del techo = 1.00mm
 Forrado del Techo = 1.00mm
 Forrado interior = 1.00mm
1.4.- Soldadura.
La estructura y el casco deberán ser íntegramente soldadas, empleándose electrodos
especiales, clasificados con el sistema MIG.
1.5.- Limpieza mecánica.
Todas las estructuras y superestructuras del casco serán limpiadas mecánicamente antes
de la aplicación de las capas de pintura, con la finalidad de darle el anclaje necesario a la
pintura.
2.- Implementación y acabados.
Parabrisas en proa con puerta de acceso al centro y ventanas con micas
transparentes sujetadas con frisa de jebe.
 La puerta de acceso de proa deberá ser lo suficientemente ancha para que pueda
maniobrarse la “camilla tipo canasta” con evacuado a bordo.
 Asientos tapizados con material impermeable.
 Bases porta camilla a babor y estribor, de una longitud no menor de 2.10 m y
ancho no menor de 0.55 m para colocar la “camilla tipo canasta” con sujetadores
que permitan una fijación segura y estable en dicha base y su fácil retiro para el
traslado del paciente.
 Espacios libres a manera de compartimentos debajo de ambas bases porta
camilla y de los asientos para colocar al menos un maletín de intervención inicial,
dos balones de oxígeno con sus respectivas instalaciones y una tabla rígida
(camilla de cuchara).
 Espacio libre no menor de 0.50 metros entre camillas.
 Gavetas superiores de aluminio a babor y estribor, con compartimentos para la
instalación de los equipos médicos y guardar medicamentos.

Región Puno”
 Piso enjaretado con aluminio estriado cubierto de material de jebe antideslizante
en la zona de alto tránsito.
 Ventanas fijas a babor y estribor con marcos de aluminio y planchas acrílicas.
 Tanque de agua potable de 10 Litros.
 Defensa de jebe en el perímetro del casco excepto la popa, para la protección de
la unidad.
 Un (01) servicio higiénico que consta de un lavatorio y inodoro de acero inoxidable
con sus accesorios incluidos (toallero, jabonera, papelera).
 Un (01) Bandera de la misión médica.
 Un (01) Bandera roja.
 Un (01) Bichero.
 Un (01) Botiquín de acero inoxidable (sin incluir medicamentos).
 Un (01) Mesa empotrada.
 Un (01)Kit de herramientas básicas consistentes en(tres destornilladores de pala
y estrella de 6”-8”-10”, alicate de mango aislado de 6”, un juego de llaves, una
llave de bujía , una tijera corta todo, una llave de expansión, un martillo metálico,
una linterna de mano con pilas).
3.- Sistema eléctrico.
 Cableado de popa a proa con cables tipo automotriz.
 Dos (02) Banco de Baterías para el sistema eléctrico y arranque del motor.
 Un (01) Tablero eléctrico de alimentación para corriente 12 VDC con dos
(02) tomacorrientes tipo cuchilla.
 Seis (06) Tomacorrientes suficientes para instalar equipos médicos.
 Cuatro (04) Interruptores de codillo para encendido y apagado del sistema
eléctrico.
 Luces de navegación sobre la estructura del techo, rojo a babor y verde a estribor.
 Cuatro (04) Iluminación interior de luz blanca.
 Toma tipo cigarrera para conexión de faro neblinero.
 Un (01) Faro neblinero de 400,000 candelas para la navegación nocturna.
 Un (01) “Circulina” de ambulancia (tipo domo o de barra) color ámbar sobre la
parte más alta de la unidad, con sirena de 100 watts de salida y dos tonos como
mínimo; con megáfono y función de manos libres.

Región Puno”
 Sistema de tomacorriente externo que permita el uso y carga de los equipos y
baterías de la unidad desde una fuente 220 volt. cuando la unidad se encuentra
estacionada.
4.- Instalaciones fuera de la cabina.
 Mamparo estanco de aluminio reforzado en proa que servirá como flotador en
caso de colisión.
 Dos (02) verduguetes de aluminio reforzado por banda a todo lo largo de
la embarcación.
 Dos cáncamos de esquiaje de aluminio en espejo de popa babor y estribor
 Un cáncamo de amarre de aluminio en proa
 Cuatro cáncamos de izaje, dos a babor y dos a estribor proa y popa.
 Cuatro cornamusas de aluminio, dos en proa y dos en popa.
5.- Propulsión y gobierno.
 Dos (02) motores fuera de borda con potencia de 60 HP con arranque eléctrico y
cuadro de control que se indique revoluciones, temperatura del motor y carga de
baterías.
 Brackets sobre el espejo de popa para instalación de los motores principales.
 Sistema de gobierno hidráulico completo.
 Consola de mando en proa para instalación de instrumentos del sistema eléctrico
y control del motor.
 Tanques estructurales en aluminio de 3mm de espesor para almacenamiento
de combustible con sus respectivas conexiones, con capacidad de 220 galones.
Estructurales ubicados debajo de la cubierta y hacia popa.
6.- Equipos de comunicación y navegación.
 Un (01) equipo de comunicaciones en banda HF, de 1.6-30 Mhz, con antena tipo
látigo de tipo naval y conversor de voltaje.
 Un (01) Brújula.
 Un (01) Control de averías.
 Un (01) GPS.
 Un (01) Megáfono para perifoneo.
 Un (01) Pistola lanza bengalas.
 Dos (02) Radioteléfono móvil.
 Dos (02) Remos de madera.
 Un (01) Sirena eléctrica.

Región Puno”
Equipamiento Radial
7.- Equipos de seguridad.
 Tres (3) extintores PQS 6 kg cada uno
 Diez (10) chalecos salvavidas (08 adultos, 02 niños)
 Dos (02) aros salvavidas
 Un (01) Bomba de sentina con accesorios 1000 Gal/ Hr
 Un (01) Bomba tipo reloj para descarga de agua de sentina.
 Cabos de nylon para amarre y/o remolque de la embarcación de 7m de longitud
3/8” de diámetro.
8.- Equipos médicos.
 Deberá contar con la implementación básica medico cada flota, tomando como
referencia el equipamiento mínimo de una ambulancia tipo I.
9.- Pruebas.
 Concluida la construcción de la embarcación, se procederá efectuar las
pruebas correspondientes.
Colores.
Capacitación al personal.
Nota: el no cumplimiento de las características técnicas requeridas mínimas serán motivo
Repetidor digital VHF.
Generales:
Rango de frecuencia de operación VHF (136 – 174 Mhz)
Separación de canales 12.5 KHz / 25 KHz
Temperatura de operación -30ºC a + 60ºC
Alimentación DC : 13.5 V
Modos de operación
Análogo y digital. La repetidora debe reconocer
automáticamente si la señal que recibe es análoga o digital y
retransmitirla en el modo correspondiente.
Protocolo digital SI
Estabilidad de frecuencia +/- 0.5 ppm

Región Puno”
Certificados
MIL STD 810F
Homologación MTC vigente
Accesorios que deben incluirse en la
oferta
Programacion y calibración a las frecuencias indicadas.
Considerará todo lo necesario (tarjetas, antenas, cables
coaxial, fuentes, duplexores, etc.) Para habilitar la solución.
Transmisor
Potencia de salida 40 watts duty cycle 50%
Emisión de espurias 80 dB
Distorsión de audio 1%
Receptor
Sensibilidad
0.30 uV@ 12 dB SINAD Análogo
0.25 uV @ 5 % BER Digital
Rechazo a intermodulación 75 dB
Equipo Móvil VHF.
Generales
Rango de frecuencia VHF (136 – 174 Mhz)
Número de canales 64
Pantalla LCD alfanumerica
Certificado de calidad MIL STD 810F
Separación de canales 12.5 KHz / 25 KHz
Modos de operación Análogo y digital.
Protocolo digital SI
Funciones en modo digital
Llamada selectiva individual y grupal
Identificación en pantalla
Mensajes de texto
Radio Kill
Radio Revive
Monitoreo remoto (auto Tx)
Accesorios a incluir
Micrófono de mana
cable de alimentación
Bracket de montaje
Antena móvil VHF 3 dB y cable de montaje.
Transmisor
Potencia de salida Mínimo 40 watts
Estabilidad de frecuencia +/- 1.0 ppm
Receptor
Sensibilidad
0.25 uV@ 12 dB SINAD (Análogo)
0.20 uV @ 5 % BER (Digital)
Intermodulación 75 dB
Potencia de audio 3W en parlante interno
Algunas recomendaciones para los Términos de Referencia:
Documentación emitida por el fabricante de la solución ofertada o su representante oficial,
por el que certifique que el postor está autorizado a implementar estos tipos de soluciones
en el mercado peruano.
Certificados de capacitación emitida por el fabricante o su representante oficial de la
solución ofertada, que acredite al personal técnico del contratista.

Región Puno”
Documento de garantía y soporte técnico por los años de garantía por los equipos
ofertados, que comprende el mantenimiento a todo costo y las reparaciones de los equipos
de la solución ofertada, incluye repuestos y la reparación de los daños que pueda
experimentar el equipo en su uso normal, así como las actividades necesarias de
configuración o programación de los mismos. Comprende actualizaciones de software
liberadas por el fabricante durante el periodo de vigencia de la garantía.
Los equipos indicados serán nuevos de reciente tecnología digital, de primer uso, y
deberán estar homologados por el Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC).
La modalidad de ejecución contractual será llave en mano, por lo que es obligatorio
suministrar, instalar, configurar y poner en funciones la solución ofertada; los materiales,
accesorios y todo lo que resulte necesario, para dejar completamente habilitada la solución
objeto del presente proceso, a entera satisfacción del Gobierno Regional de Puno.
Colores y logotipo.
Capacitación al personal.
dirigido al personal profesional y técnico designado por la entidad.
Nota: el no cumplimiento de las características técnicas requeridas mínimas serán motivo
E).- Costos del Proyecto.
El presupuesto total de la inversión del Proyecto de Inversión Pública MEJORAMIENTO
DEL SERVICIO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DE LOS EE. SS. EN LA
REGION PUNO a nivel perfil que considera el equipamiento con móviles de salud y
comunicaciones se resume en el cuadro siguiente, consolidando los inversiones tangibles
e intangibles asciende a una suma total de S/. 12, 665,232.87 Nuevos Soles a precios de
mercado. También podemos verificar los costos indirectos que se encuentran dentro de
los parámetros razonables.

Región Puno”
Costos del Proyecto a Precios de Mercado – Alternativa Única
Metrado Precio
Unitario
Referencial
Parcial S/.
Costo a Precios
de Mercado S/.U.M. Cantidad
I. Equipamiento Móvil para Mejoramiento de servicio de
Salud
12,300,000.00
Adquisición de Ambulancia Tipo I 4x4 Rural - Con
Equipamiento
Unidad 28.00 360,000.00 10,080,000.00
Adquisición de Ambulancia Tipo II 4x4 Rural - Con
Equipamiento
Unidad 2.00 360,000.00 720,000.00
Adquisición de Lancha Ambulancia - Con Equipamiento Unidad 2.00 750,000.00 1,500,000.00
II. Equipamiento con Sistema de Comunicación 141,289.66
Repetidor digital (01), Radio de base digital (01), Radio móvil
digital (26), Infraestructura (Repetidora y base) (02), Sistema
de protección (Repetidora y base) (02), Instalación
Equipamiento Radial (01), Servicio de ingeniería integral (01).
Paquete 1.00 141,289.66 141,289.66
Costo Directo 12,441,289.66
Gastos Generales (0.60%) Global 1.00 74,647.74 74,647.74
Expediente Técnico (0.80% Estudio 1.00 99,530.32 99,530.32
Gastos de Supervisión (0.25%) Global 1.00 31,103.22 31,103.22
Gastos de Liquidación (0.15%) Global 1.00 18,661.93 18,661.93
Costo Total 12,665,232.87
Fuente: Elaboración Propia, véase Valor referencial (anexo 01) y cotizaciones (anexo 02), 2017
F).- Evaluación Social.
El ratio costo efectividad para las principales actividades que desarrollará el proyecto se
muestran en el siguiente cuadro, donde se presenta un ratio costo-eficacia con los
siguientes indicadores.
Indicadores de Evaluación del Proyecto
Detalle
Alternativa Única
Precios de Mercado Precios Sociales
Inversión 12,665,232.87 10,736,708.56
VACS 16,395,937.21 17,306,511.68
Beneficiarios 264,147 264,147
Ratio (C/E) 62.07 65.52
Fuente: Elaboración Equipo Técnico
De acuerdo a los indicadores obtenidos se concluye que la Alternativa Única, tanto a
precios privados como a precios sociales, ofrece una mejor oportunidad de costo
efectividad. Así mismo, es necesario indicar que el proyecto muestra una rentabilidad
social ya que se estaría realizando una inversión de S/. 65.52 por atención (a precios
sociales; lo cual en el largo plazo generará muchos beneficios porque la intervención del
proyecto permitirá mejorar e incrementar los años de vida saludable de la población
asentadas en la región Puno.

Región Puno”
G).- Sostenibilidad del Proyecto.
a). Disponibilidad oportuna de recursos para la operación y mantenimiento, según
fuente de financiamiento.
La inversión del proyecto se encuentra priorizado por las autoridades del Gobierno
Regional de Puno, razón por la cual se inicia con los estudios correspondientes con la
autorización del responsable de pliego anexada (Anexo 03) al presente estudio.
Durante el horizonte de evaluación del proyecto (10) años la operación y mantenimiento
será asumido por la DIRESA – Puno, para lo cual se adjunta una acta de compromiso
rubricada por el Director Regional de Salud – Puno Dr. Sandra Bertha Hurtado Vilca, y
los gobiernos locales de las Municipalidades adscritas al proyecto; el mismo deberá ser
implementada a partir del año 2014 en adelante por las autoridades de turno.
b). Arreglos institucionales en la fase de inversión y post inversión.
Gobierno Regional de Puno
En la fase de inversión participa con la elaboración del Expediente técnico y su posterior
ejecución, con la finalidad de mejorar los servicios de referencia y contrareferencia para
brindar una adecuada y oportuna atención a la población. Asimismo en la fase de post
inversión asumirá con la asistencia técnica para el mantenimiento de las ambulancias
durante el horizonte de evaluación.
DIRESA Puno.
La participación de los beneficiaros en la etapa de post inversión está orientado a realizar
acciones de mantenimiento y cuidado de la ambulancia, durante el horizonte de evaluación
del proyecto. La DIRESA Puno se encuentra adecuadamente organizada por REDESS de
Salud, lo que garantiza una adecuada capacidad de gestión a fin de cumplir los
compromisos que eventualmente se pudieran requerir.
c). La capacidad de gestión de operador.
El Gobierno Regional de Puno, proporcionara los recursos económicos y técnicos para la
búsqueda de financiamiento de ejecución del proyecto; con lo cual se garantiza la calidad
de la inversión; sin embargo cabe considerar que la ejecución se llevara a cabo por la
modalidad de administración directa. Además se propone que una vez ejecutado el
proyecto se proporcionara soporte técnico para la fase de post inversión.

Región Puno”
d). Uso eficiente de los productos.
El Gobierno Regional - Puno, garantiza los recursos económicos, logísticos y técnicos en
la fase de inversión del proyecto, con lo cual se garantizará la calidad de los equipos a
usarse, así como la proporción del soporte técnico para la fase de operación del proyecto.
e). Conflictos sociales.
Existe la necesidad y el respaldo del público usuario quienes reclaman los servicios
oportunos, eficaces y eficientes de referencia y contrareferencia, considerando que la
población objetivo en situaciones de emergencia debe ser atendida de manera
oportuna.
Además el Gobierno Regional de Puno, mantiene una relación pacifica con la población
de la Región, la misma facilitara un mejor coordinación, durante la fase de inversión y la
fase post inversión.
f). Riesgo de desastre.
El área de influencia, donde se plantea intervenir con el proyecto, no tiene el registro de
desastres naturales mayores a las lluvias, friaje e inundaciones, los cuales son de baja
frecuencia y leves, es por ello que se ha tomado las debidas medidas de mitigación, la
cual no tendrá ningún impacto sobre el proyecto.
H).- Gestión del Proyecto.
Para la Fase de Ejecución.
a).- La Organización que se adoptara.
El financiamiento para la ejecución del proyecto está a cargo del Gobierno Regional de
Puno; por otro lado la Gerencia de Desarrollo Social será la encargada de la elaboración
de los estudios definitivos. Así también será la administradora de la ejecución de la obra.
La oficina de Logística y/o Abastecimientos será la responsable de la licitación para la
contratación de los bienes y servicios para la ejecución de la obra, en coordinación con la
Oficina de Asesoría Legal.
Las dependencias de Abastecimientos, Contabilidad y Tesorería, serán los órganos de
apoyo encargado de entregar los desembolsos respectivos de acuerdo a lo estipulado en
el contrato, previa opinión favorable del supervisor de la obra.

Región Puno”
b).- Unidad Ejecutora y el Órgano Técnico Designado.
Se propone como Unidad Ejecutora a Gobierno Regional de Puno, mediante la Gerencia
de Desarrollo Social con las siguientes consideraciones: Los gobiernos regionales tienen
por finalidad esencial fomentar el desarrollo regional integral sostenible, promoviendo la
inversión pública y privada y el empleo y garantizar el ejercicio pleno de los derechos
y la igualdad de oportunidades de sus habitantes, de acuerdo con los planes y programas
nacionales, regionales y locales de desarrollo.
El Órgano Técnico Responsable es la Gerencia de Desarrollo Social de dicha entidad, el
cual supervisara la ejecución del proyecto, de acuerdo a sus competencias y funciones.
c).- Programación de las actividades previstas.
El proyecto se implementa desde el momento en que se inicia con la elaboración de los
estudios definitivos, luego la ejecución del proyecto hasta su culminación, finalmente la
liquidación y la recepción de obras.
El Equipo Técnico de Gobierno Regional - Puno, a través de la Gerencia de Desarrollo
Social, será la encargada de supervisar el estudio y la obra respectivamente,
complementándose aspectos técnicos que garanticen la calidad del proyecto. Para ello,
dichos equipos cuentan con la suficiente experiencia para este tipo de obras,
garantizándose que las metas trazadas y los tiempos contractuales estimados sean
cumplidos y se llegue a operar adecuadamente.
d).- Modalidad de Ejecución del Proyecto.
El proyecto será ejecutado por la modalidad de administración directa, puesto que el
Gobierno Regional Puno, cuenta con la capacidad operativa y técnica para ejecutar
proyectos de esta tipología. Además tiene la experiencia necesaria en la ejecución de
proyectos similares.
Para la Fase de Funcionamiento.
El proyecto una vez ejecutado y entregado, será asumido por la DIRESA Puno, en cuanto
a los costos de operación y mantenimiento, para dar sostenibilidad durante la vida útil del
proyecto de los servicios de referencia y contrareferencia.

Región Puno”
Plan de Implementación del Proyecto.
El horizonte de evaluación del proyecto es de 10 años, en el cual se planifica la operación
y mantenimiento del presente proyecto de salud.
En la etapa de inversión la formulación del Expediente Técnico del PIP estará a cargo de
la Unidad Ejecutora que será delegada de la Sede Central del Gobierno regional Puno a
la Gerencia Regional de Desarrollo Social, por Administración Directa.
Duración: El proyecto tendrá un periodo de ejecución será en el año (2017) la duración de
los mismos estará en función a los trabajos programados como a la disponibilidad
presupuestal.
Responsables: la ejecución estará a cargo de la Gerencia Regional De Desarrollo Social
Recursos Necesarios: la Gerencia Regional De Desarrollo Social deberá contar con un
equipo técnico profesional especialistas competentes en cada ítem planteado para el éxito
del proyecto, por otro lado debe contar con equipamiento y soporte logístico.
La Supervisión y Liquidación del Proyecto será por administración directa efectuada por la
Oficina Regional de Supervisión y Liquidación.
A continuación se presenta de manera genérica el cronograma financiero y físico del
presente proyecto, las mismas serán detalladas en los estudios definitivos.
Cronograma de Ejecución Financiera
Tercer Trimestre 2017 Cuarto Trimestre 2017 Total por
MetaJulio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Elaboración de Bases de Licitación Pública
para la Contratación de Bienes
Proceso de Licitación Publica
Adquisición de Ambulancia Tipo I 4x4 Rural - Con
Equipamiento
10,080,000.00 10,080,000.00
Adquisición de Ambulancia Tipo II 4x4 Rural - Con
Equipamiento
720,000.00 720,000.00
Adquisición Lancha Ambulancia - Con
Equipamiento
1,500,000.00 1,500,000.00
Repetidor digital (01), Radio de base digital (01),
Radio móvil digital (26), Infraestructura
(Repetidora y base) (02), Sistema de protección
(Repetidora y base) (02), Instalación
Equipamiento Radial (01), Servicio de ingeniería
integral (01).
141,289.66 141,289.66
Periodo de otorgamiento de Buena Pro y Tiempo
de Entrega (120 Días)
Recepción de Unidades
Capacitación
Gastos Generales (0.60%) 74,647.74 37,323.87 37,323.87 74,647.74
Expediente Técnico (0.80%) 99,530.32 99,530.32
Gastos de Supervisión (0.25%) 31,103.22 15,551.61 15,551.61 31,103.22
Gastos de Liquidación (0.15%) 18,661.93 9,330.97 9,330.97 18,661.93
Costo Total 99,530.32 12,503,496.11 62,206.45 12,665,232.87

Región Puno”
Cronograma de Ejecución Física
Unidad de
Medida
Tercer Trimestre 2017 Cuarto Trimestre 2017 Total
por
Meta
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Elaboración de Bases de Licitación Pública
para la Contratación de Bienes
Proceso de Licitación Publica
Adquisición de Ambulancia Tipo I 4x4 Rural -
Con Equipamiento
Unidad 28.00 28.00
Adquisición de Ambulancia Tipo II 4x4 Rural -
Con Equipamiento
Unidad 2.00 2.00
Adquisición Lancha Ambulancia - Con
Equipamiento
Unidad 2.00 2.00
Repetidor digital (01), Radio de base digital
(01), Radio móvil digital (26), Infraestructura
(Repetidora y base) (02), Sistema de
protección (Repetidora y base) (02),
Instalación Equipamiento Radial (01), Servicio
de ingeniería integral (01).
Paquete 1.00 1.00
Periodo de otorgamiento de Buena Pro y
Tiempo de Entrega (120 Días)
Recepción de Unidades
Capacitación
Gastos Generales (0.60%) Porcentaje 74,647.74 50.00 50.00 100.00
Expediente Técnico (0.80%) Documento 100.00 100.00
Gastos de Supervisión (0.25%) Porcentaje 31,103.22 50.00 50.00 100.00
Gastos de Liquidación (0.15%) Porcentaje 18,661.93 50.00 50.00 100.00
Financiamiento.
La fuente de financiamiento del proyecto se encuentra prevista por CANON SOBRE
CANON Y LA MODALIDAD DE EJECUCION SERA POR ADMINISTRACION DIRECTA.

Región Puno”
I).- Marco Lógico.
Matriz de Marco Lógico
Objetivos Indicadores Medios de Verificación Supuestos
Fin
- Contribuye a disminuir el
riesgo de incremento de la
morbilidad y mortalidad.
- Las referencias de emergencias
y atenciones especializadas de los
EE.SS. mejora en un 30% al 3er año.
− Tasa de morbilidad y mortalidad
disminuye en 5% de su valor actual a
los 5 años.
- Registro de referencias y atenciones
de emergencias.
- Informe Estadístico del encargado
de las unidades móviles de salud
utilizadas en el ámbito del proyecto
- Reporte estadístico DIGESA, OMS.
- Reporte estadísticos del INEI
- Participación constante de la
población.
Propósito
- Mejoramiento del Sistema de
referencia y contrareferencia
en el servicio de traslado de
pacientes de por vía terrestre
en la Región Puno.
- Atenciones pre hospitalarias
(referencia y contrareferencia) y de
transporte asistido de pacientes
incrementales con una demanda
efectiva mayor a 10,557/ anual a partir
del 2° año.
- Tener mayor cobertura de
comunicación durante el proceso de
referencia y contrareferencia.
- Línea base del proyecto
- Informes anuales del sistema de
monitoreo y evaluación del proyecto.
- Registros de control de servicio de
salud
- Registro de numero de
comunicaciones del servicio
- Se cuenta con el recurso médico
y choferes en la atención del
servicio.
- El personal de salud contarían
con los materiales, equipo e
insumos necesarios para brindar
las atenciones durante la etapa
de operación.
Componentes
- Equipamiento móvil para
mejoramiento de servicio de
salud.
- Equipamiento con sistema
de comunicación.
- Se adquieren un total de 32 unidades
terrestres debidamente equipadas en
el tipo I (28), tipo II (02) y (02) lanchas
ambulancia.
- Se implementa (01) paquete de
sistema de comunicación.
- Internamiento de las unidades en
el patrimonio del Gobierno Regional
Puno designadas a las Redes de
salud correspondientes.
- Voluntad política de instancias
competentes en la salud
promocional y preventiva.
- Uso indebido e inadecuado de
las unidades móviles clínicos.
Acciones
- Elaboración de 01
Expediente Técnico por S/.
99,530.32
- Adquisición de (28)
Ambulancias Tipo I 4x4
Rural - Con Equipamiento.
-Adquisición De (02)
Ambulancias Tipo II 4x4 Rural
- Con Equipamiento.
-Adquisición De (02) Lanchas
Ambulancia - Con
Equipamiento Medico
- Adquisición De Un Paquete
Sistema De Comunicaciones.
- Resolución Gerencial de Aprobación
01 Expediente Técnico.
-Adquisición De (28) Ambulancias Tipo
I 4x4 Rural - Con Equipamiento Acorde
a la Norma Técnica de Salud para el
Transporte Asistido de Pacientes por
Vía Terrestre, con una Inversión De S/.
10,080,000.00
- Adquisición de (02) Ambulancias Tipo
II 4x4 Rural - Con Equipamiento Acorde
a la Norma Técnica de Salud para el
Transporte Asistido de Pacientes por
Vía Terrestre, Con Una Inversión de S/.
720,000.00
- Adquisición de (02) Lanchas
Ambulancia - Con Equipamiento
Médico, Con Una Inversión De
S/. 1,500,000.00
- Adquisición de un Paquete Repetidor
Digital (01 Unidad), Radio Base Digital
(01 Unidad), Radio Móvil Digital
(Unidades), Infraestructura (Repetidora
y Base) (02 Unidades), Sistema de
Protección (Repetidora y Base) (02
Unidades), Instalación Equipamiento
Radial (01 Unidad), Servicio de
Ingeniería Integral (01 Unidad). Con
una Inversión de S/. 141,289.66
- 01 Expediente técnico aprobado en
el periodo correspondiente.
- Cuadernos de Ejecución de
Proyecto.
- Reporte de avance físico
financiero de la ejecución de
Proyecto.
- Informes técnicos (físico –
financiero) de avance de actividades.
- Informe técnico final de
aprobación y recepción de las
unidades con su equipamiento con el
cumplimiento de las normas de
salud.
- Inventario de bienes propios de
cada unidad
-Financiamiento apropiado y
oportuno por parte del Gobierno
Regional de Puno.
- Participación del equipo de
profesionales especializados y
con experiencia e idónea en el
proceso de adquisición.
- Participación de los
involucrados en el proceso de
implementación del proyecto

Región Puno”

Región Puno”
II. ASPECTOS GENERALES.
2.1 Nombre del Proyecto y Localización.
2.1.1 Nombre de Proyecto:
“Mejoramiento del Sistema de Referencia y Contrareferencia de los
Establecimientos de Salud en la Región Puno”.
2.1.2 Localización.
El Proyecto de Inversión Pública se localiza geográfica en la departamento de puno,
cuyo detalle se muestra a continuación:
Región : Puno.
Provincias : Puno, Azángaro, Melgar, Sandia, Chucuito, Lampa, Huancané,
Moho, San Román, Carabaya, San Antonio de Putina, El Collao,
Yunguyo.
Distrito : Multidistrital
Región geográfica : Sierra.
Altitud : 3828 m.s.n.m.
Coordenadas UTM84 : Este:
Norte:
Mapa Nº 01 Mapa Nº 02
Puno en el Contexto Nacional Mapa de Localización – Región Puno

Región Puno”
2.2 Institucionalidad.
2.2.1 Unidad Formuladora (UF).
La oficina de la Unidad Formuladora de Dirección de Estudios de Pre-inversión del
Gobierno Regional Puno, será la responsable de la elaboración de los estudios de pre
inversión; está registrada en el Banco de Inversiones. También es la encargada de la
elaboración los Términos de Referencia (TDR), supervisar e inspeccionar los estudios de
pre inversión, así como de registrar el PIP al Banco de Inversiones.
Cuadro Nº 01
Unidad Formuladora para la Elaboración del Proyecto
Nombre Región Puno Sede Central
Dirección Jr. Moquegua N° 269 - A – Puno
Teléfono
Responsable de la U.F. Ing.
Resp. de Formular el PIP Ing. Rolando Ochoa Mamani
Correo Electrónico ochoamroland@gmail.com
Teléfono 958866041
Dirección Jr. Independencia N° 156 - Juliaca
Asimismo, cabe mencionar que la Unidad Formuladora, no cuenta con el equipo
profesional necesario para elaborar el presente estudio de pre inversión, motivo por el cual
se decide los servicios de profesionales para que se encargue en la elaboración de todo
el estudio; para ello se elabora y se aprueba los Términos de Referencia, asimismo
cumplirán con el monitoreo y supervisión durante la etapa de pre inversión, haciéndose
responsable del estudio.
2.2.2 Unidad Ejecutora (UE).
La Unidad Ejecutora será el Gobierno Regional de Puno, según lo establecido en la Ley
Orgánica de Gobiernos Regionales2, en su numeral 2 del artículo 10°, los gobiernos
regionales tienen como funciones específicas compartidas de ejecutar directamente
o proveer la ejecución de obras de infraestructura urbano o rural que sean indispensables
2 Ley N° 27867, publicada en el Diario Oficial El Peruano, en fecha 08 de noviembre 2002.

Región Puno”
para el desenvolvimiento de la vida del vecindario, la producción, el comercio, el transporte
y la comunicación.
Por lo cual, el Gobierno Regional será la responsable de la fase de inversión, aun cuando
alguna de las acciones que se realizan en esta fase, sea realizada directamente por otro
órgano o dependencia de la entidad. Así mismo está a cargo de la evaluación ex post del
proyecto. A continuación se presenta la unidad ejecutora para el presente proyecto:
Cuadro Nº 02
Unidad Ejecutora del Proyecto
Persona Responsable U.E.
Cargo
Dirección
Contacto
2.2.3 Área Técnica Designada (AT).
Considerando que el Gobierno Regional de Puno, cuenta con la Capacidad Técnica –
Operativa y personal calificado requerido para la ejecución del presente proyecto, se
determina la modalidad de administración directa. El Área Técnica Designada será el Área
de Infraestructura de dicha entidad, responsable de realizar la supervisión de los
contratistas en la ejecución del PIP, ello de acuerdo a sus competencias y funciones.
Cuadro Nº 03
Área Técnica Designada del Proyecto
Sector Gobiernos Locales
Nombre Región Puno – Sede Central
Persona Responsable de U.E Ing.
Dirección Jr. Deustua N° 356 Cercado - Puno
Teléfono 051-354000
2.3 Marco de Referencia.
2.3.1 Antecedentes e Hitos Relevantes del Proyecto.
Aún a la evolución positiva de las condiciones de salud en los últimos años, subsisten
indicadores de salud alarmantes que ubican a la Región Puno en una situación
desfavorable en comparación con otras Regiones del País. Las altas tasas de morbi-

Región Puno”
mortalidad Materno infantil constituyen siempre un grave y complejo problema
multifactorial de salud asociado a características propias de la Región Puno, tales como
el difícil acceso a los servicio de salud, y la baja capacidad resolutiva de los
establecimientos de salud condicionadas por la carencia de un adecuado equipamiento
logístico y la inadecuada infraestructura de salud básica.
El Gobierno Regional Puno, en los últimos años, ha enfocado sus objetivos a mejorar la
salud poblacional de la Región, a través del desarrollo de un conjunto de intervenciones
dirigidas a mejorar el servicio de Salud para un mayor acceso de la población de menores
recursos. En esa medida, en los últimos 20 años, si bien los indicadores de mortalidad
materna e infantil han mejorado las brechas de estos indicadores entre las zonas urbanas
y rurales no han tenido la misma evolución y presentan resultados todavía alarmantes.
Estos procesos desarrollados incluyen los estudios de pre-inversión y se enmarcan
dentro de los objetivos de la presente Gestión y los lineamientos de política que en varios
de sus acápites priorizan las intervenciones dirigidas a mejorar la Salud y sus servicios de
referencia y contrareferencia con el objetivo de mejorar la salud integral de la población.
El presente proyecto “Mejoramiento del Sistema de Referencia y Contrareferencia de los
Establecimiento de Salud en la Región Puno”, tiene como objetivo mejorar la calidad de
los servicios de salud, atender los requerimientos cada vez mayores a la población y
ofrecer seguridad tanto al personal que labora en el centro de salud como a los pacientes
que se atienden en él. Sabiendo que la Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657, las
Direcciones de Salud, son órganos desconcentrados del Ministerio de Salud, que deben
garantizar la protección y recuperación de la salud y rehabilitación de las capacidades de
las personas de su ámbito jurisdiccional, en condiciones de equidad y plena accesibilidad.
Marco institucional.
El Gobierno Regional de Puno tiene por finalidad fomentar el desarrollo regional integral
sostenible, promoviendo la inversión pública y privada y el empleo y garantizar el ejercicio
pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades de sus habitantes, de acuerdo con
los planes, programas nacionales, regionales y locales de desarrollo.
Y como misión del gobierno regional es organizar y conducir la gestión pública regional de
acuerdo a sus competencias exclusivas, compartidas y delegadas, en el marco de las
políticas nacionales y sectoriales, para contribuir al desarrollo integral y sostenible de la
región Puno. Las funciones generales del Gobierno Regional Puno se ejercen conforme

Región Puno”
al ordenamiento jurídico establecido por la constitución la Ley de Bases de
Descentralización y demás leyes de la República, y son las siguientes:
Función normativa reguladora.- elaborar y aprobar normas de alcance regional y
regular los servicios de su competencia.
Función de planeamiento.- Diseñar políticas, prioridades, estrategias, programas y
proyectos que promuevan el desarrollo regional de manera concertada y participativa,
conforme a la Ley de bases de la descentralización y a la ley Orgánica de Gobiernos
Regionales.
Función administrativa y ejecutora.- Organizar, dirigir y ejecutar los recursos
financieros, bienes, activos y capacidades humanas, necesarias para la gestión regional,
con arreglo a los sistemas administrativos nacionales.
Función de promoción de las inversiones.- Incentivar y apoyar las actividades del
sector privado nacional y extranjero, orientadas a impulsar el desarrollo de los recursos
regionales y crear los instrumentos necesarios para tal fin.
Función de supervisión, evaluación y control.- Fiscalizar la gestión administrativa
regional, el cumplimiento de las normas, los planes regionales y la calidad de servicios,
fomentando la participación de la sociedad civil.
2.3.2 Compatibilidad del Proyecto con Lineamientos y Planes.
Marco normativo.
El presente estudio de pre inversión fue elaborada en el marco de Decreto Legislativo
1252 del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversión, Directiva
N° 002-2017-EF/63.01, “Directiva para la Formulación y Evaluación en el Marco del
Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones”
Por otra parte, de conformidad al Sistema Nacional de Programación Multianual, toda
iniciativa que involucre el uso de Recursos Públicos debe contemplar los lineamientos de
Política Sectorial de los Gobiernos Regionales y locales. En efecto el Plan de Desarrollo
Regional del Gobierno Regional Puno, en el marco de la Ley N° 27783 Ley de Bases de
Descentralización, Ley N° 27867 Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y la Ley N°
28056 Ley Marco del Presupuesto Participativo, el Gobierno Regional Puno orienta su
gestión hacia un cambio progresivo y continuo para lograr el mejoramiento de los niveles
de calidad de vida de los habitantes de la Región Puno, en ese contexto han formulado el
PLAN DE DESARROLLO REGIONAL CONCERTADO cuya visión consiste en: “…una

Región Puno”
región con identidad andina, cuya población ha desarrollado interculturalmente los
valores …”, en ese marco se desarrolla esta iniciativa de proyecto, además está implícito
en el Plan Anual y Presupuesto Participativo, como propuesta de desarrollo regional.
Base legal.
Ley Orgánica de Gobiernos Regionales – Ley N° 27867
Artículo 4°.- Finalidad: Los gobiernos regionales tienen por finalidad esencial fomentar el
desarrollo regional integral sostenible, promoviendo la inversión pública y privada y el
empleo y garantizar el ejercicio pleno de los derechos y la igualdad de oportunidades
de sus habitantes, de acuerdo con los planes y programas nacionales, regionales y locales
de desarrollo.
Artículo 6°.- Desarrollo regional: El desarrollo regional comprende la aplicación
coherente y eficaz de las políticas e instrumentos de desarrollo económico, social,
poblacional, cultural y ambiental, a través de planes, programas y proyectos
orientados a generar condiciones que permitan el crecimiento económico armonizado con
la dinámica demográfica, el desarrollo social equitativo y la conservación de los recursos
naturales y el ambiente en el territorio regional, orientado hacia el ejercicio pleno de los
derechos de hombres y mujeres e igualdad de oportunidades.
Artículo 10°.- Competencias exclusivas y compartidas establecidas en la Constitución y
la Ley de Bases de la Descentralización. Los gobiernos regionales ejercen las
competencias exclusivas y compartidas que les asigna la Constitución, la Ley de Bases
de la Descentralización y la presente Ley, así como las competencias delegadas
que acuerden entre ambos niveles de gobierno.
Artículo 82°.- Funciones en materia de salud: Inciso l, dice: Planificar, financiar y ejecutar
los proyectos de infraestructura sanitaria y equipamiento, promoviendo el desarrollo
tecnológico en salud en el ámbito regional y el inciso n, dice: Promover la formación,
capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y articular los servicios de
salud en la docencia e investigación y proyección a la comunidad.

Región Puno”
Plan estratégico de desarrollo regional concertado participativo al 2021
Ley Orgánica de Gobierno Regionales. Ley N° 27867.
 Sector de desarrollo humano: salud
 Desarrollar programas de salud preventiva y extensiva a la población de la región.
 Promover la organización y fortalecimiento de programas de apoyo nutricional
infantil.
 Fomentar la educación de los padres en temas de higiene y nutrición.
 Desarrollar programas integrales saneamiento ambiental.
 Implementar programas integrales de saneamiento básico a nivel de la región.
Ministerio de salud:
Visión
La salud de todos los varones y mujeres del país será expresión de un sustantivo
desarrollo socioeconómico, del fortalecimiento de la democracia y de los derechos
ciudadanos, basados en la ampliación de fuentes de trabajo, estable y formal, con
mejoramiento de los ingresos, en la educación en paradigmas de respeto a la persona y
de solidaridad, así como en el establecimiento de mecanismos equitativos de
accesibilidad a los servicios de salud mediante un sistema nacional coordinado y
descentralizado de salud.
Misión
Proteger la dignidad personal promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atención integral de todos los habitantes del país, proponiendo y
promoviendo los lineamientos de política de corto, mediano y largo plazo, en concertación
con todos los sectores públicos y los actores sociales.
Base Legal.
 Ley General de Salud. Ley N° 26842, que establece la manera preliminar, que la
protección es de interés público, por tanto responsabilidad del estado promover
las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestación de salud
en términos socialmente aceptables.
 Ley del Ministerio de Salud. Ley N° 27657, donde expresa que las direcciones
regionales de salud son órganos desconcentrados que deben de garantizar la
protección, recuperación y rehabilitación de la salud y capacidades de las

Región Puno”
personas en su ámbito de jurisdicción en condiciones de equidad y plena
accesibilidad.
 Ley de Profesionales de Salud. Ley N° 23536.
 Resolución Ministerial N° 970-2005/MINSA. Que aprueba la Norma Técnica de
Salud para Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de
Establecimientos de Salud de Primer Nivel de Atención.
 Resolución Ministerial N° 588-2005/MINSA. Que identifica el listado de equipos
biomédicos básicos para establecimientos de salud.
 Resolución Ministerial N° 751-2004/MINSA. Que aprueba la norma técnica del
“Sistema de Referencia y Contrareferencia de los establecimientos del Ministerio
de Salud”.
Lineamientos generales:
 Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
 Extensión y Universalización del aseguramiento en salud (SIS).
 Suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de medicamentos.
 Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad.
 Creación del sistema coordinado y descentralizado de salud.
 Nuevo modelo de atención integral de salud.
 Sistema de Inteligencia Sanitaria.
 Modernización del MINSA y fortalecimiento de su rol de conducción social.
 Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la
sociedad.
 Democratización de la salud.
Dirección Regional de Salud Puno.
Lineamiento de política en salud 2007-2020
 Vigilancia, prevención y control de las enfermedades transmisibles
y no transmisibles.
 Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones
de promoción y prevención.
 Mejorando progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
 Medicamentos de calidad para todos.
 Desarrollo de los Recursos Humanos.

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