Diferentes sustancias

1. Psicosis inducida por
sustancias
MR3. RODRIGO C. SÁNCHEZ LÓPEZ

2. DEFINICIÓN
 La psicosis inducida por sustancias (SIP) se define en el
Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales,
quinta edición (DSM-5) por la presencia de delirios y / o
alucinaciones que surgen y persisten en el contexto de
intoxicación aguda o abstinencia de una sustancia y no son
exclusivamente atribuibles a delirio.

3. ETIOLOGÍA
Efectos psicotogénicos de sustancias psicoactivas
 Una sustancia con propiedades psicotogénicas es aquella que
induce estados temporales de percepción alterada, a menudo
imitando síntomas de psicosis, incluidos delirios y / o
alucinaciones.

4. INCIDENCIA
 la incidencia de SIP es de aproximadamente 6,5 por 100 000
personas por año.
 en comparación con 9,7 con Primer episodio psicótico (PPD) y
abuso de sustancias comórbidas
 y 24,1 con PPD solo

5. CANABINOIDES:
un fuerte vínculo entre el consumo de cannabis y la psicosis. Parece haber un
fuerte efecto dosis-respuesta
ESTIMULANTES (Cocaína, metanfetaminas)
Efecto dosis-respuesta, sintomatología psicótica.
ALCOHOL: 1,8 % desarrolla SIP

6. Características poblacionales
Los consumidores indebidos de sustancias son:
 con mayor frecuencia hombres
 Los pacientes con SIP tienen una edad de inicio más tardía,
 comorbilidades de trastorno de personalidad antisocial,
 mayor proporción de diagnósticos de dependencia de sustancias
concomitantes.
 Los estimulantes se han asociado con déficits cognitivos
 Es más probable que los pacientes con SIP no tengan hogar, tengan un
trastorno de personalidad antisocial, un apoyo familiar deficiente,
antecedentes familiares positivos de enfermedad mental

7. Tratamiento
 Debe estar dirigido en primer lugar a establecer la abstinencia
 Tratamiento de los síntomas psicóticos persistentes. A través
del empleo de antipsicóticos.

8. Pronostico
 SIP está asociado con el desarrollo de enfermedades mentales graves.
 Estudios de registro más amplios han encontrado que entre el 24% y el 32%
delos pacientes con diagnóstico de SIP desarrollaron posteriormente un
trastorno del espectro esquizofrénico o trastorno bipolar.
 32,3% con SIP relacionado con el uso de anfetaminas fueron posteriormente
diagnosticadas con esquizofrenia o trastorno bipolar.
 La tasa de conversión de las personas que experimentan SIP relacionada con
el uso de alucinógenos a PPD fue 24%.
 La psicosis inducida por cannabis se asocia con el mayor riesgo de
enfermedad mental grave, y aproximadamente el 46% de los pacientes
desarrollan posteriormente esquizofrenia.

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