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ESPIROMETRIA
R2MI CEDILLO MONDRAGON JOSE BENJAMIN
¿Qué es?
• Es la prueba de función respiratoria más estandarizada y conocida
• Evalúa las propiedades mecánicas del sistema respiratorio y es el estándar de oro para identificar
obstrucción al flujo aéreo
• Patrones respiratorios mas útiles:
• Capacidad vital forzada
• Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1)
• Cociente FEV1/FVC.
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
• En la maniobra de espirometría forzada se obtienen dos parámetros principales: la FVC y el FEV1.
• La FVC es el máximo volumen de aire que puede exhalar un individuo de manera forzada a
partir de una inspiración máxima.
• El FEV1 es el máximo volumen de aire exhalado en el primer segundo de la maniobra de FVC.
• La relación FEV1/FVC es la fracción (o porcentaje) de la FVC que es espirada en el primer
segundo de la maniobra.
• una relación FEV1/FVC de 0.8 significa que el 80% de la FVC se exhaló en el primer
segundo
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15, 2019 Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Indicaciones
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Los incidentes
cardiopulmonares,
principalmente síncope,
fueron el hallazgo más
frecuente.
Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15, 2019
Contraindicaciones
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
• Evitar fumar 2 horas antes de la prueba.
• No se recomienda el uso de prendas restrictivas
• Si se va a aplicar broncodilatador y el paciente ya usa medicamentos broncodilatadores, se debe suspender la
última dosis previa a la prueba (un mínimo de 4 horas para broncodilatadores de corta duración y 12 a 24
horas para broncodilatadores de larga duración)
• Evitar ejercicio intenso antes de la prueba.
Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct
15, 2019
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Características
Tipos de espirómetros
• Volumen
• Flujo
• La estatura se mide de forma estandarizada, preferentemente en centímetros, sin zapatos, en
posición completamente erguida
• El peso se mide en una báscula calibrada y de preferencia se registra en kilogramos en unidades
cerradas al 0.5 kg más cercano
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Criterios de aceptabilidad:
• Inicio adecuado:
• Elevación abrupta y vertical en la curva F/V y de forma triangular.
• Volumen extrapolado <0.15 L o 5% de la FVC.
• Terminación adecuada:
• Exhalación de al menos 6 segundos (en ≥ 10 años de edad) y al menos 3 segundos (en niños < 10 años de edad).
• Lograr una meseta de un segundo: sin cambios > 0.025 L (25 mL) por al menos 1 segundo en la curva V/T.
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Se considera como positiva si existe un aumento de 200 mL y 12% en FEV1 o en FVC.
Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15,
Criterios de repetibilidad
• Una vez que se logran obtener tres maniobras aceptables
• La diferencia entre los dos valores más altos de FEV1 y los dos valores más altos de FVC debe ser
≤ 200 mL (idealmente ≤ 150 mL); cuando el volumen pulmonar es bajo (FVC < 1.00 L), como en las
enfermedades graves o en los niños, la repetibilidad deberá ser de ≤ 100 mL.
• La diferencia entre los dos valores mayores de FVC es de 60 mL y la diferencia entre los valores
más altos de FEV1 es de 20 mL; significa que las dos mejores maniobras son muy «parecidas» y
la diferencia entre ellas es menor a 150 mL. En términos sencillos, la repetibilidad es un indicador
de la consistencia de la medición.
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Interpretación
• Las variables más importantes para la interpretación son el FEV1, el FVC y el cociente
FEV1/FVC.
Identificación del patrón funcional respiratorio
• Patrón obstructivo
• Relación FEV1/FVC < límite inferior normal (LIN).
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
Todos los resultados de la espirometría deben informarse
en BTPS (temperatura corporal, presión barométrica
ambiental, saturada con vapor de agua).
Para un control de calidad óptimo, se requieren pantallas
en tiempo real tanto de volumen- tiempo como de flujo-
volumen, y los operadores deben inspeccionar
visualmente el desempeño de cada maniobra para
garantizar la calidad antes de continuar con otra maniobra
Todos los resultados de la espirometría deben informarse
en BTPS (temperatura corporal, presión barométrica
ambiental, saturada con vapor de agua).
Las verificaciones de calibración se deben
realizar al menos una vez al día con una
jeringa de 3 L que se cicla al menos tres
veces para obtener un rango de flujo que
varía entre 0,5 y 12 L/s (con tiempos de
inyección de 3 L entre 0,5 y 6 s).
Temperatura ambiente, la presión barométrica
y la hora del día
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  • 2. ¿Qué es? • Es la prueba de función respiratoria más estandarizada y conocida • Evalúa las propiedades mecánicas del sistema respiratorio y es el estándar de oro para identificar obstrucción al flujo aéreo • Patrones respiratorios mas útiles: • Capacidad vital forzada • Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) • Cociente FEV1/FVC. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 3. • En la maniobra de espirometría forzada se obtienen dos parámetros principales: la FVC y el FEV1. • La FVC es el máximo volumen de aire que puede exhalar un individuo de manera forzada a partir de una inspiración máxima. • El FEV1 es el máximo volumen de aire exhalado en el primer segundo de la maniobra de FVC. • La relación FEV1/FVC es la fracción (o porcentaje) de la FVC que es espirada en el primer segundo de la maniobra. • una relación FEV1/FVC de 0.8 significa que el 80% de la FVC se exhaló en el primer segundo Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 4. Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15, 2019 Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 5. Indicaciones Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 6. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016 Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016 Los incidentes cardiopulmonares, principalmente síncope, fueron el hallazgo más frecuente. Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15, 2019
  • 7. Contraindicaciones Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 8. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 9. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016 • Evitar fumar 2 horas antes de la prueba. • No se recomienda el uso de prendas restrictivas • Si se va a aplicar broncodilatador y el paciente ya usa medicamentos broncodilatadores, se debe suspender la última dosis previa a la prueba (un mínimo de 4 horas para broncodilatadores de corta duración y 12 a 24 horas para broncodilatadores de larga duración) • Evitar ejercicio intenso antes de la prueba. Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15, 2019
  • 10. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 11. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 12. Características Tipos de espirómetros • Volumen • Flujo • La estatura se mide de forma estandarizada, preferentemente en centímetros, sin zapatos, en posición completamente erguida • El peso se mide en una báscula calibrada y de preferencia se registra en kilogramos en unidades cerradas al 0.5 kg más cercano Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 13. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 14. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016 Criterios de aceptabilidad: • Inicio adecuado: • Elevación abrupta y vertical en la curva F/V y de forma triangular. • Volumen extrapolado <0.15 L o 5% de la FVC. • Terminación adecuada: • Exhalación de al menos 6 segundos (en ≥ 10 años de edad) y al menos 3 segundos (en niños < 10 años de edad). • Lograr una meseta de un segundo: sin cambios > 0.025 L (25 mL) por al menos 1 segundo en la curva V/T.
  • 15. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 16. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 17. Se considera como positiva si existe un aumento de 200 mL y 12% en FEV1 o en FVC. Am J Respir Crit Care Med Vol 200, Iss 8, pp e70–e88, Oct 15,
  • 18. Criterios de repetibilidad • Una vez que se logran obtener tres maniobras aceptables • La diferencia entre los dos valores más altos de FEV1 y los dos valores más altos de FVC debe ser ≤ 200 mL (idealmente ≤ 150 mL); cuando el volumen pulmonar es bajo (FVC < 1.00 L), como en las enfermedades graves o en los niños, la repetibilidad deberá ser de ≤ 100 mL. • La diferencia entre los dos valores mayores de FVC es de 60 mL y la diferencia entre los valores más altos de FEV1 es de 20 mL; significa que las dos mejores maniobras son muy «parecidas» y la diferencia entre ellas es menor a 150 mL. En términos sencillos, la repetibilidad es un indicador de la consistencia de la medición. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 19. Interpretación • Las variables más importantes para la interpretación son el FEV1, el FVC y el cociente FEV1/FVC. Identificación del patrón funcional respiratorio • Patrón obstructivo • Relación FEV1/FVC < límite inferior normal (LIN). Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 20. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 21.
  • 22. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 23. Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016
  • 24.
  • 25.
  • 26. Todos los resultados de la espirometría deben informarse en BTPS (temperatura corporal, presión barométrica ambiental, saturada con vapor de agua). Para un control de calidad óptimo, se requieren pantallas en tiempo real tanto de volumen- tiempo como de flujo- volumen, y los operadores deben inspeccionar visualmente el desempeño de cada maniobra para garantizar la calidad antes de continuar con otra maniobra Todos los resultados de la espirometría deben informarse en BTPS (temperatura corporal, presión barométrica ambiental, saturada con vapor de agua). Las verificaciones de calibración se deben realizar al menos una vez al día con una jeringa de 3 L que se cicla al menos tres veces para obtener un rango de flujo que varía entre 0,5 y 12 L/s (con tiempos de inyección de 3 L entre 0,5 y 6 s). Temperatura ambiente, la presión barométrica y la hora del día Neumol Cir Torax, Vol. 75, No. 2, Abril-junio 2016