3. Predominan en:
Hombres homosexuales que practican
el coito anal receptivo
Excepto la infección gonococcica
rectal que se observa en ambos sexos
4. Proctitis
• Es la inflamación limitada al recto (10-12 cms
distales)
• Asociada a dolor anorectal, tenesmo,
estreñimiento y secreciones
• Etilogía: N.gonorrhoeae.
C.trachomatis
VHS (grave en pacientes VIH)
T. pallidum
5. Proctocolitis
• Se asocian los síntomas de proctitis más diarreas
y/o cólicos abdominales, doolor en cuadrantes
inferiores, urgencia defecatoria,deposiciones
pequeñas y frecuentes
• Involucra la mucosa del colon distal cercana al
recto (12 cms del borde anal)
• Etiología: Campilobacter jejuni,
Shigella spp
E. Histolytica
T.pallidum
C. trachomatis
Serovariantes de LGV
CMV ( en pacientes VIH+)
6. Enteritis
• Las enteritis en Hx a menudo produce diarreas
profusas sin signos de proctitis o proctocolitis,
asociadas a flatulencia, naúsea, pérdida de peso.
• La giardia es el patógeno más común .
• En pacientes VHI+ debe considerarse la existencia
de agentes como: CMV
MAI
Salmonella spp
Criptosporidium e
Isospora
Enteropatia por VIH
7. Proctitis aguda
• Asociada a coito anal sin protección
Transmisión sexual
Anoscopía
N gonorrhoeae, C. trachomatis, VHS,
T pallidum
8. Investigaciones
• Coprocultivos bacterianos de heces
• Serologías VDRL
• H Fecales convencionales
• Tínciones especiales: Micob, Micros, Cript.
• ME para Microsporidiosis
• Endoscopías alta para Biopsia duodenal
• Colonoscopía: + en 95% de colitis por CMV
•
9. Tratamiento
• Específico: basado en el diagnóstico
etiológico.
• Puede ser empírico:
Regímen recomendado en las proctitis
transmitidas sexualmente:
Ceftriaxona 250 mg + Doxiciclina 100mg VO
2v/día por 7 días
(Proporciona un tratamiento adecuado para las infecciones
gonococcicas y por clamidia)
