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1 von 17
Neuropsicología para
   principiantes
  de que estamos hablando



   Roberto Polanco – Carrasco
  Editor Cuadernos de Neuropsicología
              @editorcnps
Como abordar el curso

     • Antes de ver la clases en ppt
     • Leer un resumen explicativo que la acompaña
     • Lecturas sugeridas (se recomienda leer al
       menos una por cada tema tratado).
     • Lecturas complementarias…. (Textos
       seleccionados por su utilidad a futuro, en
       trabajos de facultad o practica profesional)


Es importante que maneje la siguiente información antes
de iniciar el curso propiamente tal.
Qué es la Neuropsicología?


La neuropsicología tiene como "objeto" - en tanto disciplina
clínica - la evaluación de las lesiones o alteraciones del
cerebro y su correspondencia con alguna alteración del tipo
cognitivo. Desde esta praxis se busca colaborar además en
la rehabilitación o adaptación de los sujetos afectados por
alguna Lesión Cerebral.
Que no es la Neuropsicología

La neuropsicología -tal vez por su origen semántico-
puede ser fácilmente confundida con una simple y
arbitraria mezcla entre dos disciplinas como son la
neurología y la psicología error que quizá influya en su
divulgación general.



                NO ES ESO ¡¡¡¡¡
Neuropsicología Clínica

1    Frente a un daño cerebral resultado
       de trauma, enfermedad, variables
              ambientales, o heredadas.




                                               2
                                                         la NP se concentra en ver la
                                                      forma en que este daño afecta
                                                             las funciones cognitivas
El Objetivo: el diagnostico,
rehabilitación y cuidado de



                       3
las áreas no dañadas




         Su Importancia?…. Trabajo clínico necesario dada la mayor sobrevida

                                                                             *
          de la población a los accidentes, partos difíciles, edades avanzadas
Diferencias entre Neuropsicología
              y Psicología Clínica

El ámbito de la Psicología clínica radicado en la investigación, explicación
comprensión prevención, evaluación, diagnostico, trastornos psicológicos y
rehabilitación de los trastornos mentales: es decir de los déficit de tipo
psicopatológico


El Neuropsicólogo clínico se especializa en la aplicación de exploraciones y
principios de intervención basados en el estudio científico de la cognición
humana a lo largo de su vida y lo relativo a lo normal o anormal del
funcionamiento del sistema nervioso central, con el propósito de evaluar
sus alteraciones y proponer estrategias de rehabilitación de las funciones
cognitivas alteradas y cuidado de aquellas indemnes.
Y como surge la Neuropsicología?


     Principales métodos utilizados
             para su estudio
Registro de casos históricos


Neuropsicología experimental
Casos Históricos
Descripción de casos únicos
    • Descripción detallada y cuidadosa síntomas-signos
    • Correlación anátomo - clínica
    • Los Casos paradigmáticos: dan Inicio a la
      Neuropsicología moderna.

       – Libro recomendado “Classic Cases in
         Neuropsychology”; Code, C. et al.; 1996

       – Ejemplo clasico, el libro de Harlow sobre su paciente
         Phineas Gage -> Cx Prefrontal
Casos Históricos

Límites:
    • Terminología confusa (de cada momento, lugar y
      observador que registró el caso)
    • Test no estandarizados no se puede comparar el
      desempeño de un caso con otro en determinadas
      tareas
    • Poca reproductibilidad (casos únicos y escasos)
    • Alta sensibilidad a sesgos (edad, educación,
      contexto, etc.)
    • La generalización de las conclusiones de esta
      observación resulta muy peligrosa
La neuropsicología experimental
         Estudio de series de pacientes



• Estudios de series de pacientes o sujetos
  sanos
• Experimentos bien controlados
• Influenciado por el desarrollo de las
  técnicas psicométricas
La Neuropsicología Experimental

Se caracteriza por:

   – Estudio de grupos representativos de pacientes con lesiones
     hemisféricas unilaterales
   – Variables experimentales bien controladas
   – Evaluación cuantitativa de los rendimientos con pruebas
     estandarizadas
   – Definición objetiva del déficit comparando el rendimiento de los
     pacientes con el de los controles sanos
   – Comparación de los rendimientos en los mismos tests de grupos de
     enfermos constituidos según la localización de las lesiones y
     presencia de otros déficits cognitivos
   – Estadísticas para evaluar la confiabilidad de los resultados


                                                        (Vignolo, 2000)
La Neuropsicología Experimental

Objetivo:

« Establecer con un riesgo conocido, en qué medida el
síntoma o trastorno estudiado se asocia a:

   • Una lateralización hemisférica, incluso una
     localización intra - hemisférica, de la lesión
   • La presencia de otros déficits cognitivos »

                                              (Vignolo, 2000)
La Neuropsicología Experimental

Ventajas:

  – Estandarización del examen neuropsicológico
     • Fidelidad interobservador
     • Reproductibilidad de los estudios
     • Generalización de los resultados con un riesgo
      conocido

  – Control de posibles sesgos (por edad, sexo,
    educación, etc.) gracias a la comparación entre
    sujetos con lesiones cerebrales y controles sanos
La Neuropsicología Experimental
Límites:
  – Se promedia pacientes heterogéneos del punto de
    vista lesional y cognitivo
      • Un mismo déficit o disminución del rendimiento en un test
        puede ser secundario a trastornos de diferentes procesos
        cognitivos
       Puede enmascarar procesos cognitivos distintos
       Puede enmascarar relaciones anatomo - clínicas específicas


  – No considera los casos negativos
      • Lesión de X sin una disfunción Y
      • Disfunción Y sin presencia de lesión en X    Y sería signo
        inespecífico para la lesión X
Lecturas recomendadas…

Polanco-Carrasco, R. (2009). Una Historia Artificial del Estudio de la mente; en busca de
su “objeto”. Cuadernos De NeuropsicologíA, 3(1).


Polanco-Carrasco, R. (2010). De enfermedades raras y drogas huérfanas: un recorrido
por la neurociencia hoy. PSIENCIA. Revista Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica,
2(1).

Amil, A., & García, L. (2010). Neurociencias, sociedad y mercado. PSIENCIA. Revista
Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica, 2(1).
g
        g racias
    Roberto Polanco – Carrasco
           @editorcnps


    www            cnps.cl
                   revistaspsi.cl
                   neuropsicologia.cl

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Consideraciones reliminares neuropsicologia para principiantes 2011

  • 1. Neuropsicología para principiantes de que estamos hablando Roberto Polanco – Carrasco Editor Cuadernos de Neuropsicología @editorcnps
  • 2. Como abordar el curso • Antes de ver la clases en ppt • Leer un resumen explicativo que la acompaña • Lecturas sugeridas (se recomienda leer al menos una por cada tema tratado). • Lecturas complementarias…. (Textos seleccionados por su utilidad a futuro, en trabajos de facultad o practica profesional) Es importante que maneje la siguiente información antes de iniciar el curso propiamente tal.
  • 3. Qué es la Neuropsicología? La neuropsicología tiene como "objeto" - en tanto disciplina clínica - la evaluación de las lesiones o alteraciones del cerebro y su correspondencia con alguna alteración del tipo cognitivo. Desde esta praxis se busca colaborar además en la rehabilitación o adaptación de los sujetos afectados por alguna Lesión Cerebral.
  • 4. Que no es la Neuropsicología La neuropsicología -tal vez por su origen semántico- puede ser fácilmente confundida con una simple y arbitraria mezcla entre dos disciplinas como son la neurología y la psicología error que quizá influya en su divulgación general. NO ES ESO ¡¡¡¡¡
  • 5. Neuropsicología Clínica 1 Frente a un daño cerebral resultado de trauma, enfermedad, variables ambientales, o heredadas. 2 la NP se concentra en ver la forma en que este daño afecta las funciones cognitivas El Objetivo: el diagnostico, rehabilitación y cuidado de 3 las áreas no dañadas Su Importancia?…. Trabajo clínico necesario dada la mayor sobrevida * de la población a los accidentes, partos difíciles, edades avanzadas
  • 6. Diferencias entre Neuropsicología y Psicología Clínica El ámbito de la Psicología clínica radicado en la investigación, explicación comprensión prevención, evaluación, diagnostico, trastornos psicológicos y rehabilitación de los trastornos mentales: es decir de los déficit de tipo psicopatológico El Neuropsicólogo clínico se especializa en la aplicación de exploraciones y principios de intervención basados en el estudio científico de la cognición humana a lo largo de su vida y lo relativo a lo normal o anormal del funcionamiento del sistema nervioso central, con el propósito de evaluar sus alteraciones y proponer estrategias de rehabilitación de las funciones cognitivas alteradas y cuidado de aquellas indemnes.
  • 7. Y como surge la Neuropsicología? Principales métodos utilizados para su estudio
  • 8. Registro de casos históricos Neuropsicología experimental
  • 9. Casos Históricos Descripción de casos únicos • Descripción detallada y cuidadosa síntomas-signos • Correlación anátomo - clínica • Los Casos paradigmáticos: dan Inicio a la Neuropsicología moderna. – Libro recomendado “Classic Cases in Neuropsychology”; Code, C. et al.; 1996 – Ejemplo clasico, el libro de Harlow sobre su paciente Phineas Gage -> Cx Prefrontal
  • 10. Casos Históricos Límites: • Terminología confusa (de cada momento, lugar y observador que registró el caso) • Test no estandarizados no se puede comparar el desempeño de un caso con otro en determinadas tareas • Poca reproductibilidad (casos únicos y escasos) • Alta sensibilidad a sesgos (edad, educación, contexto, etc.) • La generalización de las conclusiones de esta observación resulta muy peligrosa
  • 11. La neuropsicología experimental Estudio de series de pacientes • Estudios de series de pacientes o sujetos sanos • Experimentos bien controlados • Influenciado por el desarrollo de las técnicas psicométricas
  • 12. La Neuropsicología Experimental Se caracteriza por: – Estudio de grupos representativos de pacientes con lesiones hemisféricas unilaterales – Variables experimentales bien controladas – Evaluación cuantitativa de los rendimientos con pruebas estandarizadas – Definición objetiva del déficit comparando el rendimiento de los pacientes con el de los controles sanos – Comparación de los rendimientos en los mismos tests de grupos de enfermos constituidos según la localización de las lesiones y presencia de otros déficits cognitivos – Estadísticas para evaluar la confiabilidad de los resultados (Vignolo, 2000)
  • 13. La Neuropsicología Experimental Objetivo: « Establecer con un riesgo conocido, en qué medida el síntoma o trastorno estudiado se asocia a: • Una lateralización hemisférica, incluso una localización intra - hemisférica, de la lesión • La presencia de otros déficits cognitivos » (Vignolo, 2000)
  • 14. La Neuropsicología Experimental Ventajas: – Estandarización del examen neuropsicológico • Fidelidad interobservador • Reproductibilidad de los estudios • Generalización de los resultados con un riesgo conocido – Control de posibles sesgos (por edad, sexo, educación, etc.) gracias a la comparación entre sujetos con lesiones cerebrales y controles sanos
  • 15. La Neuropsicología Experimental Límites: – Se promedia pacientes heterogéneos del punto de vista lesional y cognitivo • Un mismo déficit o disminución del rendimiento en un test puede ser secundario a trastornos de diferentes procesos cognitivos  Puede enmascarar procesos cognitivos distintos  Puede enmascarar relaciones anatomo - clínicas específicas – No considera los casos negativos • Lesión de X sin una disfunción Y • Disfunción Y sin presencia de lesión en X Y sería signo inespecífico para la lesión X
  • 16. Lecturas recomendadas… Polanco-Carrasco, R. (2009). Una Historia Artificial del Estudio de la mente; en busca de su “objeto”. Cuadernos De NeuropsicologíA, 3(1). Polanco-Carrasco, R. (2010). De enfermedades raras y drogas huérfanas: un recorrido por la neurociencia hoy. PSIENCIA. Revista Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica, 2(1). Amil, A., & García, L. (2010). Neurociencias, sociedad y mercado. PSIENCIA. Revista Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica, 2(1).
  • 17. g g racias Roberto Polanco – Carrasco @editorcnps www cnps.cl revistaspsi.cl neuropsicologia.cl