Consideraciones reliminares neuropsicologia para principiantes 2011
1. Neuropsicología para
principiantes
de que estamos hablando
Roberto Polanco – Carrasco
Editor Cuadernos de Neuropsicología
@editorcnps
2. Como abordar el curso
• Antes de ver la clases en ppt
• Leer un resumen explicativo que la acompaña
• Lecturas sugeridas (se recomienda leer al
menos una por cada tema tratado).
• Lecturas complementarias…. (Textos
seleccionados por su utilidad a futuro, en
trabajos de facultad o practica profesional)
Es importante que maneje la siguiente información antes
de iniciar el curso propiamente tal.
3. Qué es la Neuropsicología?
La neuropsicología tiene como "objeto" - en tanto disciplina
clínica - la evaluación de las lesiones o alteraciones del
cerebro y su correspondencia con alguna alteración del tipo
cognitivo. Desde esta praxis se busca colaborar además en
la rehabilitación o adaptación de los sujetos afectados por
alguna Lesión Cerebral.
4. Que no es la Neuropsicología
La neuropsicología -tal vez por su origen semántico-
puede ser fácilmente confundida con una simple y
arbitraria mezcla entre dos disciplinas como son la
neurología y la psicología error que quizá influya en su
divulgación general.
NO ES ESO ¡¡¡¡¡
5. Neuropsicología Clínica
1 Frente a un daño cerebral resultado
de trauma, enfermedad, variables
ambientales, o heredadas.
2
la NP se concentra en ver la
forma en que este daño afecta
las funciones cognitivas
El Objetivo: el diagnostico,
rehabilitación y cuidado de
3
las áreas no dañadas
Su Importancia?…. Trabajo clínico necesario dada la mayor sobrevida
*
de la población a los accidentes, partos difíciles, edades avanzadas
6. Diferencias entre Neuropsicología
y Psicología Clínica
El ámbito de la Psicología clínica radicado en la investigación, explicación
comprensión prevención, evaluación, diagnostico, trastornos psicológicos y
rehabilitación de los trastornos mentales: es decir de los déficit de tipo
psicopatológico
El Neuropsicólogo clínico se especializa en la aplicación de exploraciones y
principios de intervención basados en el estudio científico de la cognición
humana a lo largo de su vida y lo relativo a lo normal o anormal del
funcionamiento del sistema nervioso central, con el propósito de evaluar
sus alteraciones y proponer estrategias de rehabilitación de las funciones
cognitivas alteradas y cuidado de aquellas indemnes.
7. Y como surge la Neuropsicología?
Principales métodos utilizados
para su estudio
9. Casos Históricos
Descripción de casos únicos
• Descripción detallada y cuidadosa síntomas-signos
• Correlación anátomo - clínica
• Los Casos paradigmáticos: dan Inicio a la
Neuropsicología moderna.
– Libro recomendado “Classic Cases in
Neuropsychology”; Code, C. et al.; 1996
– Ejemplo clasico, el libro de Harlow sobre su paciente
Phineas Gage -> Cx Prefrontal
10. Casos Históricos
Límites:
• Terminología confusa (de cada momento, lugar y
observador que registró el caso)
• Test no estandarizados no se puede comparar el
desempeño de un caso con otro en determinadas
tareas
• Poca reproductibilidad (casos únicos y escasos)
• Alta sensibilidad a sesgos (edad, educación,
contexto, etc.)
• La generalización de las conclusiones de esta
observación resulta muy peligrosa
11. La neuropsicología experimental
Estudio de series de pacientes
• Estudios de series de pacientes o sujetos
sanos
• Experimentos bien controlados
• Influenciado por el desarrollo de las
técnicas psicométricas
12. La Neuropsicología Experimental
Se caracteriza por:
– Estudio de grupos representativos de pacientes con lesiones
hemisféricas unilaterales
– Variables experimentales bien controladas
– Evaluación cuantitativa de los rendimientos con pruebas
estandarizadas
– Definición objetiva del déficit comparando el rendimiento de los
pacientes con el de los controles sanos
– Comparación de los rendimientos en los mismos tests de grupos de
enfermos constituidos según la localización de las lesiones y
presencia de otros déficits cognitivos
– Estadísticas para evaluar la confiabilidad de los resultados
(Vignolo, 2000)
13. La Neuropsicología Experimental
Objetivo:
« Establecer con un riesgo conocido, en qué medida el
síntoma o trastorno estudiado se asocia a:
• Una lateralización hemisférica, incluso una
localización intra - hemisférica, de la lesión
• La presencia de otros déficits cognitivos »
(Vignolo, 2000)
14. La Neuropsicología Experimental
Ventajas:
– Estandarización del examen neuropsicológico
• Fidelidad interobservador
• Reproductibilidad de los estudios
• Generalización de los resultados con un riesgo
conocido
– Control de posibles sesgos (por edad, sexo,
educación, etc.) gracias a la comparación entre
sujetos con lesiones cerebrales y controles sanos
15. La Neuropsicología Experimental
Límites:
– Se promedia pacientes heterogéneos del punto de
vista lesional y cognitivo
• Un mismo déficit o disminución del rendimiento en un test
puede ser secundario a trastornos de diferentes procesos
cognitivos
Puede enmascarar procesos cognitivos distintos
Puede enmascarar relaciones anatomo - clínicas específicas
– No considera los casos negativos
• Lesión de X sin una disfunción Y
• Disfunción Y sin presencia de lesión en X Y sería signo
inespecífico para la lesión X
16. Lecturas recomendadas…
Polanco-Carrasco, R. (2009). Una Historia Artificial del Estudio de la mente; en busca de
su “objeto”. Cuadernos De NeuropsicologíA, 3(1).
Polanco-Carrasco, R. (2010). De enfermedades raras y drogas huérfanas: un recorrido
por la neurociencia hoy. PSIENCIA. Revista Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica,
2(1).
Amil, A., & García, L. (2010). Neurociencias, sociedad y mercado. PSIENCIA. Revista
Latinoamericana De Ciencia PsicolóGica, 2(1).
17. g
g racias
Roberto Polanco – Carrasco
@editorcnps
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