Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Diabetes Mellitus and Sulfonylureas


  • Als Erste(r) kommentieren

  • Gehören Sie zu den Ersten, denen das gefällt!

Diabetes Mellitus and Sulfonylureas

  1. 1. Diabetes Mellitus - Long term side effects of Sulfonylureas The pancreas is a gland that produces hormones insulin, glucagon, somatostatin and digestive  enzymes. These hormones play an important role in regulating the metabolic activities of the  body and particularly regulation of blood glucose. Diabetes Mellitus is characterised by an  elevation of blood glucose caused by a relative or absolute deficiency of insulin. Diabetes  Mellitus can be divided into two main groups Insulin dependent Diabetes Mellitus (Type 1) and  Non insulin dependent Diabetes Mellitus (Type 2). Other types of Diabetes have also been  identified which are Maturity onset Diabetes of the young (Type 3) and Gestational Diabetes.   
  2. 2. Insulin dependent Diabetes Mellitus (Type 1) commonly affects individuals around puberty but  can occur at any age. Prevalence of Type 1 Diabetes is 5­10 %. It is associated with absolute  deficiency of insulin caused by a loss in beta cell function. Loss of beta cell function is usually  attributed to environmental factors and autoimmune mediated process against beta cell. It is  often triggered by the invasion of virus or chemical toxins. Unlike Type 1 prevalence of non  insulin dependent Diabetes Mellitus (Type 2)  is 90­95 %. Type 2 Diabetes is influenced by  genetic factors, aging, obesity and peripheral insulin resistance. In Type 2 Diabetes pancreas  retains some beta cell function but variable insulin secretion is insufficient to maintain glucose  homeostasis. Maturity onset Diabetes of the young (Type 3) is associated with dysregulation of  glucose sensing or insulin secretion due to mutation in particular genes. Type 3 Diabetes is  hereditary in nature occurs before the age of 25 years. It is estimated that prevalence of Type 3  Diabetes is around 5 %. Gestational Diabetes Mellitus classified as (Type 4) is defined as  glucose intolerance associated with pregnancy. Hyperglycemia associated with it can lead to  congenital abnormalities and hence tight glycemic control is mandated during pregnancy.    Incidence of Diabetes Mellitus is growing rapidly worldwide. It is estimated that 135 million of the  world's population is affected by Type 2 Diabetes Mellitus. Each year about 650,000 people  learn they have the disease. Diabetes Mellitus is the seventh leading cause of all deaths and  the sixth leading cause of all deaths caused by disease. 16 million people suffer from Diabetes  mellitus in the US and only half of these individuals are diagnosed. Diabetes can develop  gradually, often without symptoms over many years. In fact many learn that they have diabetes  only on developing  one of its common cardiovascular, renal or vision complications. In people  with diabetes, glucose levels build up in the blood and urine causing excessive urination, thirst,  hunger and weight loss associated with problems with fat and protein metabolism. Diabetes is  detected by measuring the amount of glucose in the blood after the individual has fasted  (abstained from food) for several hours, either overnight or several hours after breakfast. In  some cases, physicians diagnose diabetes by administering an oral glucose tolerance test, the  measurement of glucose levels before and after a specific amount of sugar is ingested.    The goal in treating Type 2 Diabetes Mellitus is to maintain blood glucose concentration within  normal limits and prevent long term complications associated with it. Emphasis has been laid on  weight reduction, exercise and dietary modification. It has shown to decrease insulin resistance  and correct hyperglycemia of Type 2 Diabetes without medical intervention. However failure in  maintaining blood glucose levels with lifestyle measures often leads to therapeutic intervention.  Use of therapeutics generally center on clinical presentation. Current pharmacologic  intervention for management of Type 2 Diabetes Mellitus are oral hypoglycemic agents and  insulin therapy. During early 1903s many people died from diabetes because insulin treatment  was unavailable. Frederick Banting and Charles Best extracted insulin from the pancreases of  pigs and cows and injected them into diabetic animals. Their experiments were a dramatic  success. In 1955,oral hypoglycemic agents were introduced to help lower blood glucose levels  and in 1960 the purity of insulin was improved. Over the years, the methods of insulin  manufacturing have changed. Porcine and bovine insulin was common for diabetic use but  2
  3. 3. some did not respond to it. Further research by drug companies produced human insulin with a  structure identical to insulin in 1978.     Over the past few years oral hypoglycemic agents are among the top 10 drugs that have been  prescribed worldwide. Sulfonylureas and Biguanides are the first line oral hypoglycemic agents  used based on severity. Sulfonylureas are insulin secretagogues and they promote insulin  release from beta cells of the pancreas Therapy with Sulfonylureas can sometimes work "too  well," producing more insulin than actually is needed. Excess insulin reacts with available sugar  in the bloodstream which causes the blood sugar to dip abnormally low. ​Hypoglycemia is what  is commonly referred as low blood sugar .Normal fasting blood glucose level is between 70 and  105 mg/dl. Hypoglycemia is diagnosed by monitoring of blood glucose levels. At levels below 50  mg/dl, the diagnosis is fasting hypoglycemia. Symptoms of hypoglycemia usually include  headache, depression, anxiety, irritability, blurred vision,excessive sweating,mental  confusion,incoherent speech,psychological disturbances and convulsions. ​Other side effects  include weight gain, hyperinsulinemia, renal impairment, gastrointestinal upset and rash.  Despite these adverse reactions many Type II diabetics benefit from the pills.    Recent prospective cohort study done by Dr. Li and her colleagues from Harvard school of  Public health revealed long­term use of sulfonylureas could increase coronary heart disease risk  in diabetic women.​ ​Dr.Oz show recently commented on the concept of Natural medication better  than prescription drugs. His show discussed a recent survey that revealed 70 % of Americans  take one prescription drug every year. Adverse reactions to those medications are the fourth  leading cause of death in the US. 70 % of chronic daily headaches are drug induced.  Prescription drugs are now commonly referred to as a biochemical bandage that suppress the  symptoms but don't get to the cause of the underlying disorder. This underlying rationality in  prescribing medications has led to the cause of adverse drug reactions. Diet lifestyle and  attitude is now gaining impetus knowing the impact of adverse side effects from prescription  medication. ​Over the recent years a lot of attention has been laid on the use of natural  medications to treat chronic diseases. ​There are number of clinical studies that have been  carried out in recent years that show potential links between herbal therapies and ​blood glucose  control​. Many people with diabetes have resorted to the use of more 'natural' ingredients to help  manage their condition. Mulberry extracts are known to have special soluble fiber blend which  has shown to reduce the severity of hypoglycemia. Although it should be kept in mind that  certain herbs, vitamins and supplements may interact with diabetes medications (including  insulin) and accentuate the drugs ​hypoglycemic effects​. Few experts also argue that the use of  natural therapies could reduce blood sugars to dangerously low levels and raise the risk of other  diabetes complications. There are not many natural remedies known for counteracting  hypoglycemia. Hence advice should be taken from an expert before availing natural remedies  for drug induced adverse effects.       3
  4. 4.     References  "Diabetes mellitus," Diabetes Timeline, http://www.diabetes.ca/atoz/diatime.htm,   "Diabetes," Treatment, http://members.aol.com/m4ynk/treatment.html,   Metabolic control and prevalent cardiovascular disease in non­insulin dependant diabetes  mellitus (NIDDM); The American Journal of Medicine, January 1997  Lippincott's Illustrated Reviews:Pharmacology, Third edition.Richard D Howland and Mary J  Mycek   “Natural remedies” ​https://doctormurray.com/health­conditions/hypoglycemia/  http://www.diabetes.co.uk/Diabetes­herbal.html                              4
  5. 5.           Dolor sit amet Nam liber tempor cum soluta nobis eleifend option congue nihil imperdiet doming id quod mazim placerat facer possim assum. Typi non habent claritatem insitam; est usus legentis in iis qui facit eorum claritatem. Investigationes demonstraverunt lectores legere me lius quod ii legunt saepius. Duis autem vel eum iriure dolor in hendrerit in vulputate 5
  6. 6. velit esse molestie consequat, vel illum dolore eu feugiat nulla facilisis at vero eros et accumsan. 6