Análise crítica das diretrizes curriculares nacionais para a formação do médico
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Este documento analisa criticamente as diretrizes curriculares nacionais para a formação médica no Brasil. Discute a necessidade de revisar o currículo levando em conta as mudanças no mercado de trabalho e na realidade da saúde pública. Também aborda os desafios de formar médicos generalistas diante das transformações nas relações médico-paciente e no perfil epidemiológico da população.
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Análise crítica das diretrizes curriculares nacionais para a formação do médico
- 1. Análise crítica das diretrizes curriculares nacionais para a formação do médico Ricardo Alexandre de Souza Um convite a reflexão
- 2. Objetivos • Provocar, discutir e rever as diretrizes curriculares nacionais para a formação do médico, sob o ponto de vista de um MFC • Analisar levando em consideração o mercado
- 3. A pergunta:
- 4. O fato Governo vai lançar Plano Nacional de Educação Médica A presidenta Dilma Rousseff anunciou nesta terça-feira (30) que demandou aos ministérios da Educação e da Saúde a criação de um Plano Nacional de Educação Médica. (...) Hoje, são formados cerca de 16 mil médicos por ano no País em 180 escolas médicas, segundo dados do Conselho Federal de Medicina (CFM). O governo quer ampliar para 20 mil anuais, com perfil para atuar no Sistema Único de Saúde (SUS).(...) http://www2.planalto.gov.br/imprensa/noticias-de-governo/governo-vai-lancar-plano-nacional- de-educacao-medica, 31/08/2011 às 17h20
- 6. Retrospectiva histórica “Em umas poucas horas, uma estimativa confiável pôde ser feita a respeito das possibilidades de ensinar medicina moderna em quase todas as 155 escolas que
- 7. Retrospectiva histórica Em sua o, das 155 escolas existentes, apenas 31 tinham es de continuar funcionando “As escolas dicas devem estar baseadas em Universidade, e os programas educacionais devem ter uma base fica” Pagliosa & Da Ros, 2008
- 8. Retrospectiva histórica Controle de o; currículo de quatro anos (um ciclo sico de dois anos, realizado no rio e ciclo nico de mais dois anos, realizado no hospital); exigência de rios e es adequadas. O ciclo nico deve-se dar fundamentalmente no hospital, pois ali se encontra o local privilegiado para estudar as doen- ças. Nas palavras do prio Flexner: “O estudo da medicina deve ser centrado na doença de forma individual e concreta” Pagliosa & Da Ros, 2008
- 9. Retrospectiva histórica O ensaio A ideologia e os aparelhos gicos de Estado, de Althusser, de 1970, apresentou a base para as ticas marxistas sobre o, mostrando a o da o com a ideologia. Briani, 2001
- 10. Discutindo a realidade • Inviável discutir currículo sem discutir mercado • Inviável discutir mercado sem discutir público- alvo • Discutir o currículo para o privado ou o público? E quando a IES é privada?
- 11. Diz o MEC dico, com o generalista, humanista, tica e reflexiva. Capacitado a atuar, pautado em pios ticos, no processo de de- doença em seus diferentes veis de o, com es de o, o, o e o de, na perspectiva da integralidade da assistência, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da de integral do ser humano. Parecer CNE/CES nº 1.133, de 7 de agosto de 2001
- 12. Diz o MS A o sica caracteriza-se por um conjunto de es de de, no âmbito individual e coletivo, que abrange a oea o da de, a o de agravos, o stico, o tratamento, a o, o de danos e a o da de com o objetivo de desenvolver uma o integral (...) e o imperativo tico de que toda demanda, necessidade de de ou sofrimento devem ser acolhidos. Portaria GM 2.488, de 21 de outubro 2011
- 13. O que dizem sobre a ESF? Ciênc. saúde coletiva vol.16 no.11 Rio de Janeiro Nov. 2011
- 14. Os caminhos Graduação Residência Especialização Acadêmico BRASIL, 2008
- 15. Uma comparação BRIANI, 2001 BRASIL, 2012 SOUZA, 2013
- 16. Competências Gerais • o de • Tomada de es • o • Liderança • o e gerenciamento • o permanente MEC, 2001
- 17. A organização do curso O Curso de o em Medicina deve ter um projeto gico, do coletivamente, centrado no aluno como sujeito da aprendizagem e apoiado no professor como facilitador e mediador do processo ensino- aprendizagem MEC, 2001
- 18. Tudo ia muito bem...
- 19. DOS CURRICULARES • Conhecimento das bases moleculares e celulares dos processos normais e alterados, da estrutura e o dos tecidos, os, sistemas e aparelhos, aplicados aos problemas de sua tica e na forma como o dico o utiliza; • o dos determinantes sociais, culturais, comportamentais, gicos, gicos, ticos e legais, nos veis individual e coletivo, do processo de-doença; • Abordagem do processo de-doença do duo e da o, em seus ltiplos aspectos de o, ocorrência e o; • oe nio da propedêutica dica – capacidade de realizar ria nica, exame sico, conhecimento gico dos sinais e sintomas; capacidade reflexiva e o tica, gica e stica da o dico-paciente; • stico, stico e conduta terapêutica nas doenças que acometem o ser humano em todas as fases do ciclo gico, considerando-se os rios da prevalê ncia, letalidade, potencial de o e importância gica; • o da de e o dos processos gicos dos seres humanos – o, nascimento, crescimento e desenvolvimento, envelhecimento, atividades sicas, desportivas e as relacionadas ao meio social e ambiental. MEC, 2001
- 20. DOS CURRICULARES • Conhecimento das bases moleculares e celulares dos processos normais e alterados, da estrutura e o dos tecidos, os, sistemas e aparelhos, aplicados aos problemas de sua tica e na forma como o dico o utiliza; • o dos determinantes sociais, culturais, comportamentais, gicos, gicos, ticos e legais, nos veis individual e coletivo, do processo de-doença; • Abordagem do processo de-doença do duo e da o, em seus ltiplos aspectos de o, ocorrência e o; • o e nio da propedêutica dica – capacidade de realizar ria nica, exame sico, conhecimento gico dos sinais e sintomas; capacidade reflexiva e o tica, gica e stica da o dico-paciente; • stico, stico e conduta terapêutica nas doenças que acometem o ser humano em todas as fases do ciclo gico, considerando-se os rios da prevalê ncia, letalidade, potencial de o e importância gica; • o da de e o dos processos gicos dos seres humanos – o, nascimento, crescimento e desenvolvimento, envelhecimento, atividades sicas, desportivas e as relacionadas ao meio social e ambiental. MEC, 2001
- 22. Críticas e Desafios • Mudanças atuais • Freire e a neurociência • O volume de informação gerado hoje é enorme. É necessário se preparar para isso
- 23. Críticas e Desafios • Mudança da relação médico-paciente e a proximidade da comunidade • A mudança do perfil da população e a mudança da postura do profissional: as doenças cronico-degenarativas • Trabalho comunitário e a abordagem multiprofissional
- 24. Desafios • A formação do generalista não é a mesma do médico de família e comunidade, mas deve beber na fonte do humanismo que a especialidade é balizada. • Elis Regina já canta sobre nossos ídolos, e devem os MFC serem o novos ídolos?! • Fazer com o que o profissional lide com a incerteza
- 25. Desafios • Compreender a limitação do papel do médico • Da limitação da diagnose • Da necessidade que a pessoa tem de partilhar, compartilhar e vivenciar
- 26. Obrigado
- 27. E só mais uma coisa...
- 28. E só mais uma coisa...
Hinweis der Redaktion
- Abraham Flexner visitou todas as 155 escolas em 180 dias!Flexner se torna presidente da General EducationBoard subsidiado por Rockfeller e assim movimenta 300 milhoes de dólares em 10 anos.
- Nos EUA, o número de escolas de Medicinacaiu de 131 para 81 nos 12 anosposterioresaoinforme.número de escolasmédicashomeopáticasdiminuiu de 20 para 4 entre 1910 e 1920.Muitas se converteramaomodelobiomédico. A últimaescola de fisiomedicalismofoifechadaem 1911.Cinco das seteescolasparanegrosforamfechadas. A escolamédica se elitizou e passou a serfreqüentadapelaclassemédiaalta.
- O essencialnaargumentação de Althusser é a manutenção da sociedadecapitalistapormeio da reprodução do aparatoeconômico (força de trabalho, meios de produção) e do aparatoideológico, entre estes a religião, a escola, a família e osmeios de comunicação. A escola é central, poisatingepraticamentetoda a populaçãopor um períodoprolongado de tempo.
- Mercado é o privado e o públicoPúblico-alvo é a população, sistema de saúde privado e públicoE quando a IES é privada não é direito do aluno se inserir no mercado como quiser e quando quiser??Mercado público carece de médicos generalistas humanizados
- Em 1949, com a publicaçãoPrincípiosbásicos de currículo e ensino, de Tyler, consolida-se o modelopropostoem 1918 por Bobbitt, dominandoeste campo até o final da década de 80. Para Tyler, quatroquestõesbásicasdeveriamserrespondidaspelodesenvolvimento do currículo: “1. queobjetivoseducacionaisdeve a escolaprocuraratingir?; 2. queexperiênciaseducacionaispodemseroferecidasquetenhamprobabilidade de alcançaressespropósitos?; 3. comoorganizareficien- tementeessasexperiênciaseducacionais?; 4. comopodemoster a certe- za de queessesobjetivosestãosendoalcançados?” (currículo – ensinoeinstrução–avaliação). Giroux acreditavaserpossível “canalizaropotencialde resistênciademonstradoporestudantes e professoresparadesenvolverumapedago- gia e um currículoquetenham um conteúdoclaramentepolítico e quesejacrítico das crenças e dos arranjossociaisdominantes” . idéias dos teóricos de Frankfurt, poiscompreende o currículopormeio dos conceitos de emancipação e libertação.
- Atenção à saúde:Desfechoé a resolução do problema de saúde do pacienteTomada de decisões:EficáciaComunicação: habilidades de comunicaçãoLiderança: dferente de chefiaAdministração e gerenciamento: Educaçãopermanente:aprenderporsisó
- Onde está conhecer a pessoa?
- Onde está conhecer a pessoa?
- As profundasmodificaçõesqueaconteceramemdiferentesáreas do conhecimentonasúltimasdécadasprovocaramgrandeimpactosobre as estratégias de ensino-aprendizagem e osprocessos de produção, desenvolvimento e distribuição do conhecimento. As neurociências e a psicologiacognitivadesvendaramgrande parte dos processospormeio dos quaisaprendemos. Demonstraram, porexemplo, quefatos e conceitossãomaisfacilmenterecordados e mobilizadosquandoensinados, praticados e avaliados no contextoemquesãousados. Istoexige a reconfiguração das situações e ambientes de ensino-aprendiza-gem disponibilizadosparaosestudantesemsuaformaçãoO aumentoincontrolável e incontornável do volume e a grandetransitoriedade da base de conhecimentosnecessários à prática de umaprofissão, a médicaem particular, exigemque a capacidadeparaaprenderdurantetoda a vida – aprender a aprender – sejadesenvolvidadesde o processo de graduação
- A distribuição do cuidado da saúdetambémsofreumodificaçõesimportantes. O acesso à saúde das pessoas e comunidadesé consideradohoje um direito social. Isto, aolado do maioracessoàsinformaçõesemsaúde e da conscientização das pessoas, mudou as expectativas e exigências da popula- çãoquantoàscondições de oferta dos serviços e trouxemodificaçõesimportantesnasrelações entre o médico e seu(s) paciente(s). A mudança do perfilepidemiológico da população, com o grandepredomínio das doençascrônico-degenerativas, tambémexigiu um reordenamento das ações e estratégiasnasaúde, com sériasimplicaçõesnaformação dos profissionais. Cadavezmais, o trabalhomultiprofissional e osconheci- mentosinterdisciplinares se fazemnecessáriosparaenfrentar as complexasnecessidades de saúde das pessoas e comunidades. Osconhecimentos e práticas da saúdecoletiva, o entendi- mento e a participaçãonaconstrução das políticaspúblicas e naorganização dos serviços de saúdetornam-se competênciasnecessárias e imprescindíveisaodesempenho dos profissio- nais da saúde.